王婷；张红艳；李金华
产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状,是产后易发生的并发症,通常在产后1周内,以初产妇多见.产后哺乳时间晚,婴儿含接姿势不良,致产后初几天未做到充分有效的按需哺乳,引起乳汁淤积,导致乳房肿胀[1].随着现代医学发展及人们对健康需求的提高,我院推行了以患者为中心的整体护理,加强母乳喂养知识宣教,使产后乳汁淤积发生率明显下降.现将护理经验总结如下.
作者：谢华 刊期： 2012年第17期
国产液电式体外碎石机因反射杯的大小不同而疗效区别较大[1].笔者对比以色列体外碎石机的反射杯,发现与国产反射杯的区别大,疗效好.现介绍如下.
作者：代强；赵福胜；郭浩；王玲；杨显贵 刊期： 2012年第17期
复方甘草酸苷,商品名:美能,由日本美能发源制药公司生产,为类白色或者白色的疏松块状物,主要以β甘草酸苷、半肌胺酸、甘氨酸、蛋氨酸等成分为主.有片剂和注射剂两种剂型.复方甘草酸苷可以降低转氨酶,治疗慢性肝病,改善肝组织的损伤以及肝功能异常;治疗湿疹、皮肤炎;抑制病毒的增殖并杀灭病毒等多种药理作用.以下就对复方甘草酸苷的药理作用、临床作用以及不良反应加以总结[1].
作者：张颖；王智颖 刊期： 2012年第17期
目的 评价对6岁内低出生体质量儿智力、生长发育的干预效果,为制定科学合理的干预措施提供依据.方法 将80例低出生体质量儿作为试验组,另选择同期健康新生儿65例作为对照组.试验组实施定期体检,监测血常规、听力、智力、体格发育、认知行为及幼儿园家园训练等干预措施;对照组仅常规随访.2组儿童均追踪随访至6周岁,对有关资料进行统计学分析.结果 试验组体质量、身高发育明显差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组营养性疾病(肥胖、营养不良)的差异明显缩小,其发病率接近于正常儿童.足月小样儿与早产儿体质量、身高发育比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组智力明显落后于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.001).影响儿童发育的因素为父、母亲文化程度(P<0.01、P<0.05),与经济收入无相关性(P>0.05).结论 早期实施科学合理的干预措施,能有效促进低出生体质量儿的智能与生长发育.
作者：王冬曙；楼韶慧；陈东；陈彩华；王玲；顾维红；张秀芳；陈小妹 刊期： 2012年第17期
目的 探讨猪肺磷脂注射液(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将72例NRDS患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.在常规治疗基础上,治疗组予以PS联合nCPAP治疗;对照组予以nCPAP呼吸支持治疗.比较2组治疗后12、24h时点血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及临床转归.结果 治疗组治疗后24h时点PaO2、PaO2/FiO2高于12h时点,且高于对照组;治疗后24h时点PaCO2低于12h时点,且低于对照组;病死率为5.0%,低于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 PS联合nCPAP治疗NRDS安全、有效,值得临床推广应用.
作者：陈均；陈健 刊期： 2012年第17期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,破裂后可造成大量出血,严重时可引起休克,危及患者生命.因此应在其破裂之前早期作出诊断并及时治疗,并且为未育患者保留输卵管功能提供了可能[1].部分异位妊娠在流产和破裂前,症状和体征往往都不明显,且不典型异位妊娠的包块多较小,给临床诊断造成困难.本文对彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型异位妊娠作了分析,现报道如下.
作者：唐磊 刊期： 2012年第17期
目的 对2型糖尿病患者胃减容术后的焦虑心理进行调查,并探讨其影响因素.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的问卷调查表对82例2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况进行调查,并分析调查结果.结果 82例患者中存在焦虑17例(20.7%),其中男6例(35.3%),女11例(64.7%),女性比例显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示,焦虑的发生与病程、合并症、饮食、治疗、对疾病的认知均存在相关性(P均<0.05).结论 2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况相对较差,多存在着焦虑情绪.医护人员在平时的治疗护理过程中除进行常规的治疗护理措施外,还应对患者进行相应的心理关怀,以全面提高其康复水平.
作者：杜荣慧；卢逢娣 刊期： 2012年第17期
颅脑损伤是神经外科常见急症,常并发出血、休克、窒息等并发症而危及生命[1].早期进行积极处理可降低患者病死率,及时配合做好术前准备,及早进行手术可使预后更加良好.
作者：杨丽清 刊期： 2012年第17期
目的 探讨气管切开术后缝合固定气管套管的临床疗效.方法 将658例行气管切开术患者随机分为试验组和对照组各329例.对照组术后予以常规气管套管固定;试验组术后予以缝合固定气管套管.对2组术后置管并发症情况进行比较.结果 试验组皮肤挫伤、套管脱管、切口出血发生率分别为7.3%、0、0.6%,低于对照组的36.5%、10.3%、14.6%,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 气管切开套管缝线固定能有效地保护颈部皮肤、减轻患者不适和痛苦、减少出血、避免套管脱出,提高了手术安全性,值得临床推广应用.
作者：温丽慧；黄波；邓立波 刊期： 2012年第17期
目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)检测在妊娠高血压疾病(HDCP)病理生理变化中的应用价值.方法 将78例HDCP孕妇作为HDCP组,另将128例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组.采用生化分析仪检测并比较2组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平.结果 HDCP组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平高于正常妊娠组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 血清β-hCG联合肾功能指标检测对HDCP患者病情的转归及判定病情的严重程度具有重要的临床意义.
作者：王军梅；李云霞；石国素；黄红革 刊期： 2012年第17期
近几年,随着临床医学的快速发展以及新药物种的不断增多,临床药学越来越受到人们的重视,成为医院药学工作的重要组成部分[1].笔者现将我院开展临床药学工作的体会综述如下.
作者：杨艳芳 刊期： 2012年第17期
门诊服务台是医院临床工作的窗口,是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、分诊的场所,其服务态度的优劣、服务质量的高低将直接影响到医院的声誉和患者对医院的满意度.我院具有一批高素质的医疗服务团队,临床医师诊疗经验丰富,护理人员均具有较高的临床基本技能操作水平与责任心,这些都为医院赢得了较好的社会声誉.
作者：钟容英；吴清欢 刊期： 2012年第17期
胎儿窘迫是导致新生儿窒息的直接原因,羊水粪染与胎儿窘迫有着密切的关系,回顾性分析在我科自然分娩960例产妇中,发生羊水污染伴有新生儿窒息225例临床资料.现报道如下.
作者：谷荣华 刊期： 2012年第17期
目的 了解大同地区急性下呼吸道感染住院患儿的5种常见病毒感染状况.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测急性下呼吸道感染住院患儿血清中5种病毒[腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(CBV)、巨细胞病毒(CMV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV)]特异性抗体IgM.结果 367例急性下呼道感染患儿血清中,检出病毒IgM阳性例数为217例(59.1%),其中单一病毒IgM阳性149例(40.6%),≥2种病毒IgM阳性68例(18.5%),ADV、CMV、RSV为主要病毒病原体;男性患儿病毒IgM阳性率为54.1%,女性患儿为57.8%,男、女比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05);病毒IgM阳性率高的年龄段为6个月～1岁,阳性率为63.5%,2～3岁次之,阳性率为57.5%;气温较低的冬春季节以RSV感染为主,随着气温的升高则以ADV感染为主;以毛细支气管炎病毒检出率高(58.1%),其次是支气管肺炎(57.9%),大叶性肺炎低(19.2%).结论 该院儿童急性下呼吸道感染病毒检出率较高,且有季节及病种的规律性.应重视病毒病原学检测,及早明确感染病原,以利于及时采取相应治疗措施,提高诊疗水平.
作者：刘英；侯芳 刊期： 2012年第17期
笔者对2002年10月-2011年10月我院血透室护士的工作、生活、心理变化、精神状态等方面进行观察总结,对各种压力产生的因素分析如下.
作者：徐冬梅；郑秋月 刊期： 2012年第17期
目的 探讨小儿体质特点与性早熟的相关性.方法 对按照不同乳房发育Tanner标准分期的50例患儿进行诊断,分析不同分期患儿的体质特点,比较各型体质患儿的发病率.结果 不同Tanner标准分期患儿的体质分型情况为:B2期寒、热、虚、湿型体质分别为1、12、8、4例,B3期寒、热、虚、湿型体质分别为1、8、4、2例,B4期寒、热、虚、湿型体质分别为0、6、2、2例.寒、热、虚、湿4型体质患儿的发病率分别为4.0%、52.0%、28.0%、16.0%,差异有统计学意义(χ2=4.827,P<0.05).结论 小儿体质特点与性早熟的发生关系密切.性早熟患儿中热型体质居多,寒型体质较少,临床上应采用滋阴降火的治疗方法.
作者：师翠云 刊期： 2012年第17期
目的 分析化学发光酶免疫分析法(CLEIA)检测妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能变化的临床价值.方法 回顾性分析41例妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能检测结果.结果 妊娠合并甲状腺功能减退症发病率有逐年增多趋势;观察组治疗后FT3、FT4、T3、T4均明显高于治疗前、TSH明显于低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组合并多种并发症,分娩后2周新生儿低体质量3例,但无出现先天性甲状腺功能减退症及畸形.结论 妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇和胎儿会产生不良的影响,且发病率有逐年增多趋势,应用CLEIA法检测血清甲状腺功能对其早期筛查、治疗有重要的临床价值.
作者：吴涛 刊期： 2012年第17期
目的 对该院儿科抗菌药物的应用情况进行调查,评价其合理性.方法 收集该院儿科出院病历54份,回顾性分析其抗菌药物应用情况.结果 抗菌药物使用率为92.59%,病原菌检测率为8.00%;给药途径主要为静脉滴注;联合用药较少且均为2联,联合用药率为7.41%;阿莫西林克拉维酸钾针剂使用频率高,为43.47%;抗菌药物更换率为12.00%.结论 该院应加强医务人员对合理应用抗菌药物的学习和认识,规范抗菌药物的使用.
作者：杨建国 刊期： 2012年第17期
随着剖宫产率的增高,瘢痕子宫的再次妊娠也随之增高[1].子宫破裂是产科严重并发症之一,有报道国内发生率1.4‰～5.5‰,国外发生率0.08‰～10‰[2].围产儿病死率＞50%,母体病死率为10%～40%[3].因此超声诊断技术对孕期子宫下段瘢痕进行观察尤为重要,目的在于为临床医师提供产前子宫破裂的危险性及早期终止妊娠,指导临床医师正确的选择分娩方式.
作者：田宏；邵玉薇；徐谦 刊期： 2012年第17期
药品是一种特殊商品,其质量的好坏直接影响患者的安危.所以把好药品质量关更为重要.”中国药业走出国门,质量管理是关键.”[1]基于这一理论,国家食品药品监督管理局根据<中华人民共和国药品管理法>[2]要求所有药品生产企业必须通过<药品生产质量管理规范>(GMP),药品经营企业必须通过<药品经营质量管理规范>(GSP).实施GSP不仅是药品经营企业的事情,相关政府部门也要作好相应的扶持工作,药品监督局在GSP的实施上起到非常重要的作用.
作者：褚晓晖 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
