张文辉；翁小琴
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 对58例更年期功血患者予以米非司酮口服治疗90d.比较治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及雄激素(T)水平.同时,进行临床疗效评价.结果 58例患者治疗有效率为91.38%.用药后FSH、LH、E2、P平均水平低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.01).但用药前后PRL、T水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮对更年期功血的治疗具有重要意义.
作者：栾景梅 刊期： 2012年第17期
目的 分析化学发光酶免疫分析法(CLEIA)检测妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能变化的临床价值.方法 回顾性分析41例妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能检测结果.结果 妊娠合并甲状腺功能减退症发病率有逐年增多趋势;观察组治疗后FT3、FT4、T3、T4均明显高于治疗前、TSH明显于低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组合并多种并发症,分娩后2周新生儿低体质量3例,但无出现先天性甲状腺功能减退症及畸形.结论 妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇和胎儿会产生不良的影响,且发病率有逐年增多趋势,应用CLEIA法检测血清甲状腺功能对其早期筛查、治疗有重要的临床价值.
作者：吴涛 刊期： 2012年第17期
目的 探讨影响肝胆外科患者术后舒适的因素,为有针对性地护理提供依据.方法 对64例术后5d内的患者发放调查问卷,记录其术后影响舒适因素的评分.结果 64例患者术后5d内舒适度评分3～9(5.23±1.18)分.影响舒适的因素主要有口干和口渴、术口疼痛、饥饿、咳嗽和咯痰、腹胀等.结论 加强肝胆外科患者术后3d内的护理,尤其应关注其术后疼痛、禁食、禁饮、体位等因素,并加强心理护理.
作者：张琪 刊期： 2012年第17期
药物在体内通过吸收、分布、代谢、排泄4个过程,而药物的吸收是影响药物发挥疗效的主要因素.食物对药物的影响是多方面的,食物能延缓胃排空,延缓口服药物的吸收,也能增加吸收;食物能延迟药效的发生并可能影响药物作用的强度和持续时间,也能提高生物利用度.
作者：刘英 刊期： 2012年第17期
我院是一所教学医院,为了让年轻护士打好夯实基础,为临床培养出高质量人才,我院制定了完善的带教管理制度,使临床带教工作更加全面化、科学化、规范化.而手术室更是专业性极强的特殊科室,专科操作多,工作节奏快,实习生在校所学有关手术室的理论知识较少,而护生在手术室实习时间较短.现针对上述问题,结合我院的带教管理制度,笔者将手术室带教体会总结如下.
作者：汤可为 刊期： 2012年第17期
小儿马蹄内翻足是小儿足部畸形,也是临床上常见的先天性畸形的一种,主要表现在患儿的足前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等.据统计,目前临床上小儿马蹄内翻足发病率为1.0‰～4.5‰[1],此病在婴儿出生后就能够很快的辨认畸形,所以在诊断方面并无困难.此病要早发现早治疗,效果才会显著.
作者：郭楠 刊期： 2012年第17期
颅内动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔,引起脑膜刺激征,临床上患者出现严重的头痛、呕吐等症状.蛛网膜下腔的凝血块释放血管收缩物质,可引发脑血管痉挛,导致脑缺血、缺氧的发生,从而产生严重后果,还可能引发脑积水等并发症[1].早期腰大池持续引流可以快速清除蛛网膜下腔积血,减轻或消除脑膜刺激征和脑血管痉挛,并降低脑积水发生率.
作者：符代雪；廖清 刊期： 2012年第17期
急诊患者大多起病急、病情重,心理处于高度应激状态,稍有不慎就容易产生不满情绪,所以在全力救治患者的同时,要积极运用良好的沟通技巧,以减轻患者的心理压力,调动患者与家属配和治疗的积极性、主动性,提高抢救工作效率,促进患者身心健康,减少不必要的医疗纠纷.
作者：宋晓玲；李瑶 刊期： 2012年第17期
应激性溃疡是脑出血常见的严重并发症之一,处理不当往往使病情加重,甚至危及生命.因此,如何有效地防治应激性溃疡的发生是提高脑出血患者救治成功率的重要措施之一.我院神经内科应用注射用泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡患者87例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：席哲；王一鳞；刘建明 刊期： 2012年第17期
压疮又称压力性溃疡,是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤.压疮问题广泛发生在各级医疗系统中,是临床常见并发症[1],一直是护理工作较为棘手的问题.另外,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,是医院护理质量考评的重要内容.
作者：娄红；谷秀改；郭冬梅 刊期： 2012年第17期
踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离是临床常见的骨折脱位之一,近年来有明显上升的趋势,严重影响着人民群众的身心健康[1].根据有关资料统计,踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离的发生率与年龄、性别有关,多发生于老年女性.踝关节是一个复合关节,其稳定性与灵活性十分重要[2].大量解剖学、生物力学以及临床研究结果表明,踝关节具有重要作用.因此,手术治疗踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离十分必要.现对我院踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离患者46例的手术治疗情况报道如下.
作者：杨金辉 刊期： 2012年第17期
目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 将104例Hp阳性消化性溃疡患者,按入院ID号单双数分为观察组和对照组各52例.观察组予以奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑三联治疗;对照组予以法莫替丁+阿莫西林+奥硝唑三联治疗,7d为1个疗程.3个疗程结束后比较2组临床疗效及Hp根除情况.结果 观察组总有效率、Hp根除率分别为90.38%、88.46%,高于对照组的82.69%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：赵春林；李仙琼 刊期： 2012年第17期
目的 比较阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法 将90例带状疱疹患者随机分成A组和B组各45例.A组予以阿昔洛韦片口服治疗,B组予以泛昔洛韦片口服治疗,比较2组的临床疗效及后遗神经痛发生率.结果 A组总有效率为93.3%,B组为95.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组后遗神经痛发生率为2.2%(1/45),低于A组的13.3%(6/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹效果相当,但后者不良反应少、服用方便,值得临床推广使用.
作者：焦云霞 刊期： 2012年第17期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛钳刮术的临床疗效.方法 将486例孕11～14周且要求无痛终止妊娠的孕妇随机分为观察组246例和对照组240例.观察组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合术前米索前列醇口服行无痛钳刮术,对照组单纯采用丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛钳刮术.观察并比较2组镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征发生情况、手术时间及术中出血量.结果 2组均无自述疼痛感觉及人工流产综合征发生.观察组无阻力扩宫率为79.7%,高于对照组的37.1%;手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产钳刮术,具有镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、安全快速等特点,值得临床推广应用.
作者：王燕 刊期： 2012年第17期
目的 探讨小剂量异丙酚复合咪达唑仑对老年患者腹腔镜全麻术后拔管的影响.方法 将80例择期行腹腔镜手术的老年患者随机分为A组和B组各40例.在常规全麻基础上,A组术后予以小剂量异丙酚联合咪达唑仑静脉滴注3～5min后彻底吸痰拔管;B组术后仅予以生理盐水10ml静脉推注,吸痰后拔管.2组均予以心电图(ECG)监测,并记录用药前、用药后5min、拔管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 A组用药后各时点HR、MAP、RR低于用药前,仅拔管后10min时点SpO2略高于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).B组拔管时、拔管后5min及10min时点HR、MAP均高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点RR高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点SpO2低于拔管前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量异丙酚联合咪达唑仑用于老年患者腹腔镜全麻术拔管期临床疗效确切.
作者：贾凤斌；苏秀霞；李芳芳；刘玉晶；谷世恒 刊期： 2012年第17期
CD1700血球分析仪作为一种高科技的新型医疗设备,其日常使用的保养及维修也逐渐演化为一项重要的技术工作,所以只有了解其原理,才能正确的使用,才能尽量减少对设备的损坏[1].只有掌握必要的保养及维修知识,才能从故障显示现象中正确、迅速的分析并查找原因,及时进行维修,以保证设备的正常应用和使用寿命.
作者：王秀芬 刊期： 2012年第17期
产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状,是产后易发生的并发症,通常在产后1周内,以初产妇多见.产后哺乳时间晚,婴儿含接姿势不良,致产后初几天未做到充分有效的按需哺乳,引起乳汁淤积,导致乳房肿胀[1].随着现代医学发展及人们对健康需求的提高,我院推行了以患者为中心的整体护理,加强母乳喂养知识宣教,使产后乳汁淤积发生率明显下降.现将护理经验总结如下.
作者：谢华 刊期： 2012年第17期
临床护理带教是医学院校教育的延伸,随着医学科学的不断发展,加速培养实用型的现代护理人才是现代医学护理发展的需要.我院是一家集医疗教学为一体的综合性医院,非常重视实习生在临床工作的能力培养.手术室作为一个特殊的临床科室,专业性强、专科操作多、工作节奏快,而实习生在手术室实习的时间只有短短的2周,因此带教工作尤为重要.对我科2009年6月-2011年12月实习生分别采取2种带教方法并进行效果观察,现报道如下.
作者：陈永芳 刊期： 2012年第17期
目的 对该院儿科门诊抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取该院儿科门诊2011年1～6月处方4309张,对其抗菌药物使用情况进行回顾性调查与分析.结果 使用抗菌药物处方的比例为65.28%;联合用药以单种抗菌药物应用为主,占89.05%;使用频率高的药物种类为β-内酰胺类,占56.49%;不合理处方占抽查处方的11.74%,主要表现为遴选药物及用法用量不适宜等.结论 该院儿科门诊对抗菌药物使用方面存在问题,尤其手足口病、上呼吸道感染等常规性使用抗菌药物及时间依赖型药物实行日剂量单次给药等普遍性问题应引起高度重视.
作者：王功顺 刊期： 2012年第17期
目的 观察氦氖激光联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的临床疗效.方法 将112例(119耳)外耳道真菌病患者随机分为治疗组57例(60耳)和对照组55例(59耳).对照组单用氟康唑滴耳液滴耳治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氦氖激光照射治疗.观察并比较2组临床疗效.结果 治疗组临床有效率为96.7%,高于对照组的84.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氦氖激光联合氟康唑滴耳液治疗外耳道真菌病,能够明显改善患者症状,增强药物治疗效果,无痛苦及不良反应,简便易行.
作者：薛倩；胡纯红；张瑞林；李雯 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
