栾景梅
产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状,是产后易发生的并发症,通常在产后1周内,以初产妇多见.产后哺乳时间晚,婴儿含接姿势不良,致产后初几天未做到充分有效的按需哺乳,引起乳汁淤积,导致乳房肿胀[1].随着现代医学发展及人们对健康需求的提高,我院推行了以患者为中心的整体护理,加强母乳喂养知识宣教,使产后乳汁淤积发生率明显下降.现将护理经验总结如下.
作者：谢华 刊期： 2012年第17期
异位妊娠指受精卵于子宫体腔以外着床,为妇产科常见急腹症之一.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等,其中以输卵管妊娠常见,约占异位妊娠的95%,若不及时治疗可危及生命[1].随着血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定的灵敏度增强,阴道B型超声早期诊断技术的提高以及医师对异位妊娠的高度警惕,许多异位妊娠在破裂或流产前都得以诊断,为药物保守治疗提供了条件[2].2009-2011年我科对早期未破裂的异位妊娠患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：米军 刊期： 2012年第17期
目的 探讨综合护理干预用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者无创通气治疗中的临床效果.方法 将30例ARDS患者随机分为干预组和对照组各15例.在行无创通气治疗中,干预组实施综合护理干预;对照组实施常规护理.对2组护理前、后相关呼吸指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)]进行比较.结果 2组护理后PaO2、PaCO2、SpO2高于护理前,且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预用于ARDS患者的无创通气治疗中,可明显改善患者的相关呼吸指标,减轻呼吸困难程度,值得临床推广应用.
作者：王薇 刊期： 2012年第17期
医务人员锐器伤是当前医务人员在医疗活动中面临的严重的职业危害之一[1],是口腔科医务人员面临的损害身心健康的危害之一.据资料显示,有二十多种传染病病原体可以经过血液接触感染人体[2],口腔科医务人员发生锐器伤的概率较高,造成机体本身的抵抗力降低与口腔科环境中接触感染性血液的几率较大[3],因此锐器伤成为口腔科医务人员感染乙肝、丙肝以及艾滋病等传染性疾病的重要途径之一[4].
作者：王婷；张红艳；李金华 刊期： 2012年第17期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有疾病.重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类,是孕产妇和围产儿的主要死亡原因之一,分娩期产妇血压均有不同程度的升高,会加重产妇的病情,因此,加强此阶段的护理是减少母婴并发症的重要环节.
作者：赵雅卿；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第17期
目的 观察血塞通与西比灵联合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将40例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予能量合剂+西比灵治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血塞通治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为80.0%和95.0%,高于对照组的40.0%和65.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血塞通与西比灵联合治疗椎动脉型颈椎病起效快,疗效突出,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张宇 刊期： 2012年第17期
压疮又称压力性溃疡,是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤.压疮问题广泛发生在各级医疗系统中,是临床常见并发症[1],一直是护理工作较为棘手的问题.另外,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,是医院护理质量考评的重要内容.
作者：娄红；谷秀改；郭冬梅 刊期： 2012年第17期
目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 将104例Hp阳性消化性溃疡患者,按入院ID号单双数分为观察组和对照组各52例.观察组予以奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑三联治疗;对照组予以法莫替丁+阿莫西林+奥硝唑三联治疗,7d为1个疗程.3个疗程结束后比较2组临床疗效及Hp根除情况.结果 观察组总有效率、Hp根除率分别为90.38%、88.46%,高于对照组的82.69%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：赵春林；李仙琼 刊期： 2012年第17期
深静脉血栓形成(DVT)是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全,近年来发病率呈急剧上升趋势.传统治疗方法包括抗凝、溶栓(全身/局部)、外科手术取栓等,临床尚无统一治疗方法.随着介入放射学的日趋发展,目前血管腔内介入技术已广泛应用于冠状动脉和外周血管疾病,均获得满意的临床治疗效果.本文对DVT主要病理、生理学及危险因素,诊断及新早期诊断,血管腔内技术在治疗该类疾病中的临床效果、研究现状、进展综述如下.
作者：朱伟；陈玉霞；李小静；张希全；潘晓琳 刊期： 2012年第17期
目的 观察康艾注射液联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效、生活质量及不良反应的影响.方法 将63例老年晚期NSCLC患者随机分为治疗组32例和对照组31例.对照组单纯予以TP方案化疗;治疗组在对照组化疗基础上加用康艾注射液治疗.对2组近期疗效、生活质量及不良反应进行比较.结果 治疗组和对照组有效率分别为53.1%、38.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后生活质量改善率为75.0%,高于对照组的35.5%;白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)减少及恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 康艾注射液能明显改善老年晚期NSCLC患者的临床症状,降低化疗的不良反应,提高患者的生活质量.
作者：涂建国 刊期： 2012年第17期
随着社会和经济的发展,人们生活节奏加快,各种突发性意外伤害逐渐增多,人们对急救医疗服务的期望和需求日益增强,而作为医院抢救生命第一线的急诊护理,面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群,护理风险始终贯穿于护理操作、处理、配合抢救等环节和过程中.医疗护理风险无处不在的状况已达成共识[1],有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动,都带有风险[2].识别急诊护理风险与加强防范管理,是现代急诊护理工作适应发展变化的必然要求.
作者：沙潜 刊期： 2012年第17期
目的 对2型糖尿病患者胃减容术后的焦虑心理进行调查,并探讨其影响因素.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的问卷调查表对82例2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况进行调查,并分析调查结果.结果 82例患者中存在焦虑17例(20.7%),其中男6例(35.3%),女11例(64.7%),女性比例显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示,焦虑的发生与病程、合并症、饮食、治疗、对疾病的认知均存在相关性(P均<0.05).结论 2型糖尿病患者胃减容术后的心理状况相对较差,多存在着焦虑情绪.医护人员在平时的治疗护理过程中除进行常规的治疗护理措施外,还应对患者进行相应的心理关怀,以全面提高其康复水平.
作者：杜荣慧；卢逢娣 刊期： 2012年第17期
目的 探讨小剂量异丙酚复合咪达唑仑对老年患者腹腔镜全麻术后拔管的影响.方法 将80例择期行腹腔镜手术的老年患者随机分为A组和B组各40例.在常规全麻基础上,A组术后予以小剂量异丙酚联合咪达唑仑静脉滴注3～5min后彻底吸痰拔管;B组术后仅予以生理盐水10ml静脉推注,吸痰后拔管.2组均予以心电图(ECG)监测,并记录用药前、用药后5min、拔管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 A组用药后各时点HR、MAP、RR低于用药前,仅拔管后10min时点SpO2略高于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).B组拔管时、拔管后5min及10min时点HR、MAP均高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点RR高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点SpO2低于拔管前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量异丙酚联合咪达唑仑用于老年患者腹腔镜全麻术拔管期临床疗效确切.
作者：贾凤斌；苏秀霞；李芳芳；刘玉晶；谷世恒 刊期： 2012年第17期
目的 探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓(卡孕栓)终止中期妊娠(孕13～24周)的临床疗效.方法 将116例要求终止妊娠的中期妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各58例.观察组予以米非司酮配伍卡孕栓引产,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液引产.对2组引产效果及引产情况进行比较.结果 观察组完全流产率为84.48%,高于对照组的72.41%;总产程短于对照组,产时及产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组用药引产时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮配伍卡孕栓是一种方便、经济、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用.
作者：于俊岭 刊期： 2012年第17期
药物在体内通过吸收、分布、代谢、排泄4个过程,而药物的吸收是影响药物发挥疗效的主要因素.食物对药物的影响是多方面的,食物能延缓胃排空,延缓口服药物的吸收,也能增加吸收;食物能延迟药效的发生并可能影响药物作用的强度和持续时间,也能提高生物利用度.
作者：刘英 刊期： 2012年第17期
目的 探讨药师临护制度在临床抗肿瘤药物应用中的效果,促进肿瘤科合理用药.方法 将680例肿瘤科住院患者根据药师临护制度实施时间分为观察组和对照组各340例.观察组配备专门的临床药师,参与到临床治疗和护理的全过程;对照组未实施药师临护制度.对2组临床用药情况进行比较.结果 2组均未发生用药事故.观察组不合理用药、药物不良反应发生率均低于对照组,平均用药种类、平均用药费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 药师临护制度可有效提高肿瘤科临床用药效果,降低不合理用药和药物不良反应的发生率,对保障患者用药安全具有重要意义.
作者：谢丽明；邱芝青；谢华金 刊期： 2012年第17期
目的 探讨川芎嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将52例CHF患者随机分为治疗组27例和对照组25例.对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用川芎嗪治疗,疗程均为14d.2组治疗前、后分别采血检测并比较血清NT-proBNP水平.结果 2组治疗后NT-proBNP水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 CHF患者血清NT-proBNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用川芎嗪治疗可进一步降低心力衰竭患者血清NT-proBNP水平.
作者：张忠献；魏秀娟 刊期： 2012年第17期
目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)检测在妊娠高血压疾病(HDCP)病理生理变化中的应用价值.方法 将78例HDCP孕妇作为HDCP组,另将128例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组.采用生化分析仪检测并比较2组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平.结果 HDCP组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平高于正常妊娠组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 血清β-hCG联合肾功能指标检测对HDCP患者病情的转归及判定病情的严重程度具有重要的临床意义.
作者：王军梅；李云霞；石国素；黄红革 刊期： 2012年第17期
目的 探讨葡萄糖酸锌口服对小儿急性腹泻的临床疗效.方法 将138例急性腹泻患儿随机分为治疗组70例和对照组68例.对照组仅予以常规对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服治疗.观察患儿临床症状恢复情况,比较2组临床疗效和止泻时间.结果 治疗组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的67.65%;止泻时间为(2.95±1.40)d,短于对照组的(4.10±1.60)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻,可有效改善患儿临床症状,缩短病程.
作者：张文辉；翁小琴 刊期： 2012年第17期
笔者对2002年10月-2011年10月我院血透室护士的工作、生活、心理变化、精神状态等方面进行观察总结,对各种压力产生的因素分析如下.
作者：徐冬梅；郑秋月 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
