学术投稿

踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离46例手术治疗体会

杨金辉

关键词:踝关节骨折脱位, 下胫腓联合分离, 手术治疗
摘要:踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离是临床常见的骨折脱位之一,近年来有明显上升的趋势,严重影响着人民群众的身心健康[1].根据有关资料统计,踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离的发生率与年龄、性别有关,多发生于老年女性.踝关节是一个复合关节,其稳定性与灵活性十分重要[2].大量解剖学、生物力学以及临床研究结果表明,踝关节具有重要作用.因此,手术治疗踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离十分必要.现对我院踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离患者46例的手术治疗情况报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 综合护理干预用于急性呼吸窘迫综合征患者无创通气治疗中的临床观察

    目的 探讨综合护理干预用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者无创通气治疗中的临床效果.方法 将30例ARDS患者随机分为干预组和对照组各15例.在行无创通气治疗中,干预组实施综合护理干预;对照组实施常规护理.对2组护理前、后相关呼吸指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)]进行比较.结果 2组护理后PaO2、PaCO2、SpO2高于护理前,且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预用于ARDS患者的无创通气治疗中,可明显改善患者的相关呼吸指标,减轻呼吸困难程度,值得临床推广应用.

    作者:王薇 刊期: 2012年第17期

  • 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇在无痛钳刮术中的应用研究

    目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛钳刮术的临床疗效.方法 将486例孕11~14周且要求无痛终止妊娠的孕妇随机分为观察组246例和对照组240例.观察组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合术前米索前列醇口服行无痛钳刮术,对照组单纯采用丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛钳刮术.观察并比较2组镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征发生情况、手术时间及术中出血量.结果 2组均无自述疼痛感觉及人工流产综合征发生.观察组无阻力扩宫率为79.7%,高于对照组的37.1%;手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产钳刮术,具有镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、安全快速等特点,值得临床推广应用.

    作者:王燕 刊期: 2012年第17期

  • 疤痕手术患者围术期辅以心理护理干预的效果观察

    目的 探讨疤痕手术患者围术期辅以心理护理干预的临床效果.方法 将56例疤痕手术患者在有效治疗的基础上根据护理方式的不同分为干预组和对照组各28例.对照组仅予以常规护理;干预组在对照组护理基础上实施心理护理干预.对2组临床疗效及护理前、后心理健康状况进行比较.结果 干预组治愈率和总有效率分别为46.43%、92.86%,高于对照组的25.00%、71.43%;2组护理后SAS和SDS评分低于护理前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辅以心理护理干预对改善疤痕手术患者的心理健康状况,以及提高临床治愈率均具有十分重要的意义.

    作者:翁为珍;赖克 刊期: 2012年第17期

  • 高效液相色谱法测定细胞内白藜芦醇的含量

    目的 建立一种用高效液相色谱法检测细胞内白藜芦醇含量的方法.方法 以反式阿魏酸为内标,流动相为甲醇:水:磷酸=45:55:0.1;流速为0.8ml/min;检测波长为310nm.结果 白藜芦醇在0.6325~30μmol/L范围内呈良好的线性关系,白藜芦醇的低检测浓度为0.2μmol/L.结论 该法准确,灵敏度高,可为进一步研究和开发白藜芦醇提供参考依据.

    作者:曹轩;唐国涛;喻翠云;朱炳阳;郭玉 刊期: 2012年第17期

  • 硬膜外阻滞后腰桥升高对患者血流动力学影响的观察

    目的 探讨硬膜外阻滞后腰桥升高对患者血流动力学的影响.方法 将60例行硬膜外阻滞麻醉手术患者随机分为A组和B组各30例.A、B组分别采用1.5%、2%利多卡因行硬膜外阻滞麻醉.监测并记录2组升桥前及升桥4、6、8、10、12cm的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).结果 2组腰桥升高4、6cm各指标监测值与升桥前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组腰桥升高8、10、12cm时HR高于升桥前,SBP、MAP、SpO2低于升桥前;且A组HR低于B组,SBP、MAP、SpO2高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 低浓度局麻药对血流动力学影响较高浓度局麻药为轻.

    作者:丁红彬;许蕾;徐康 刊期: 2012年第17期

  • 慢性酒精中毒患者的心理状况分析及心理干预疗效观察

    目的 探讨慢性酒精中毒患者的心理状况及实施心理干预后的疗效.方法 将60例慢性酒精中毒患者作为观察对象,对其心理状况进行分析,并实施4周有计划的心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)分别于干预前和干预后对患者进行心理测试分析.结果 实施心理干预前,各主要因子分(恐怖因子除外)及总分、总均分高于常模;实施心理干预后,人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执5项因子分仍高于常模,且各主要因子分(恐怖因子除外)及总分、总均分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 慢性酒精中毒患者存在不同程度的心理功能障碍.在进行药物对症治疗的同时,实施综合心理干预可有效提高患者的心理健康质量,对解除其心理依赖及防止复饮十分重要.

    作者:冯竹娥;侯玉玲;王成喜;韩润和 刊期: 2012年第17期

  • 利凡诺羊膜腔外注射中期引产致过敏反应1例及护理体会

    药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,其与药物的剂量无关.药物过敏反应的发病率不高,主要有2种形式:(1)用药后立即发生,称为即发反应;(2)潜伏期30min,甚至几天后才发生,称为迟发反应.轻则表现为皮疹、哮喘、发热,重则发生休克,甚至危及生命.笔者采用利凡诺宫腔内羊膜腔外注药行中期引产致过敏反应1例,因抢救及时,护理措施得当,使患者转危为安,现将其护理体会报道如下.

    作者:华新桂 刊期: 2012年第17期

  • 老年人2型糖尿病临床治疗现状分析

    随着社会经济的高速发展与生活水平的迅速提高,2型糖尿病的发病率日益上升.2型糖尿病患病率随着年龄增长而增加,目前年龄>65岁人群中,大约25%都受到糖尿病的困扰.如控制不佳,2型糖尿病将严重影响老年人的生活质量.降糖药物的使用是控制血糖的重要利器之一,对老年人2型糖尿病患者实施健康教育,以提高其用药水平、自我监测能力等,对糖尿病的治疗也起着重要作用.本文将老年人2型糖尿病患者的临床治疗现状综述如下.

    作者:周娟;于锋 刊期: 2012年第17期

  • 血塞通与西比灵联合治疗椎动脉型颈椎病效果观察

    目的 观察血塞通与西比灵联合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将40例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予能量合剂+西比灵治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血塞通治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为80.0%和95.0%,高于对照组的40.0%和65.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血塞通与西比灵联合治疗椎动脉型颈椎病起效快,疗效突出,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:张宇 刊期: 2012年第17期

  • 缺血性脑卒中的危险因素分析

    缺血性脑卒中即为广义的脑梗死,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,是脑血管病中常见者,临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死[1].据卫生部新公布的资料表明脑血管病已经成为我国城乡人口死亡和致残的第一原因,且其发病率仍呈逐渐上升趋势[2].而缺血性脑卒中尤其是脑梗死预后不良,多发生肢体活动障碍、构音障碍或感觉障碍等各种后遗症,部分患者可能复发,严重影响患者的生活质量.

    作者:丁鲜艳 刊期: 2012年第17期

  • 儿童肉碱缺乏症护理体会

    肉碱缺乏症是一种罕见的代谢障碍性疾病,多由遗传代谢病所致.正常情况下,人体内肉碱储存量约20g,通过摄食、体内合成、肾脏及重吸收途径维持动态平衡.当摄取不足、合成减少或肾脏再吸收障碍时,就可能发生肉碱缺乏症.肉碱缺乏症可分为原发性和继发性,继发于乙醇性肝硬化、慢性肾功能损害、营养不良、肾性Fan-coni综合征和非洲的红体病[1].该病在临床上较为罕见,2011年我科收治1例该病患儿,现报道如下.

    作者:梁冬芳 刊期: 2012年第17期

  • 喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管炎的临床观察

    目的 观察喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例.在常规对症治疗基础上,治疗组予以喜炎平雾化吸入后拍背吸痰治疗;对照组仅予以利巴韦林雾化吸入.对2组临床疗效进行比较,并观察药物不良反应.结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见药物不良反应发生.结论 喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管疗效较好,安全性高,用药简单方便,值得临床推广应用.

    作者:耿红;吴明杰 刊期: 2012年第17期

  • 葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻的疗效观察

    目的 探讨葡萄糖酸锌口服对小儿急性腹泻的临床疗效.方法 将138例急性腹泻患儿随机分为治疗组70例和对照组68例.对照组仅予以常规对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服治疗.观察患儿临床症状恢复情况,比较2组临床疗效和止泻时间.结果 治疗组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的67.65%;止泻时间为(2.95±1.40)d,短于对照组的(4.10±1.60)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻,可有效改善患儿临床症状,缩短病程.

    作者:张文辉;翁小琴 刊期: 2012年第17期

  • 风湿性心脏病66例治疗体会

    据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者.风湿性心脏病是心脏病中常见的一种,是急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病[1].本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,以20~40岁的青壮年多见,女性略多于男性.

    作者:张晓梅 刊期: 2012年第17期

  • 老年高血压患者护理体会

    高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,为人类常见的疾病之一,其发病率高,治疗达标率低[1],并发症高,致残率高,终身患病需坚持服药,严重威胁人们的健康和生活质量.高血压是老年人的常见病,是老年人致残、致死的主要原因,但近年来呈现年轻化趋势.高血压的防治一直是临床医学研究的重要课题.为有效控制高血压,减少和避免患者重要脏器的损害,帮助患者正确认识高血压病及提高高血压患者的自我保健意识,近年来我院临床护理工作者作了大量的研究和总结,现将护理体会报道如下.

    作者:王丽 刊期: 2012年第17期

  • 胃癌68例胃镜诊断与临床分析

    内镜的普及应用大大提高了胃癌检出率,明确了早期消化道症状及术前胃镜检查在胃癌诊断工作中的意义.2010年1月1日-2011年12月31日在我院胃镜室做胃镜检查患者1256例,发现进展期胃癌68例,检出率为5.41%,现对其临床资料进行回顾性分析如下.

    作者:黄姣辉 刊期: 2012年第17期

  • 颅内动脉瘤破裂介入术后腰大池引流43例临床护理分析

    颅内动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔,引起脑膜刺激征,临床上患者出现严重的头痛、呕吐等症状.蛛网膜下腔的凝血块释放血管收缩物质,可引发脑血管痉挛,导致脑缺血、缺氧的发生,从而产生严重后果,还可能引发脑积水等并发症[1].早期腰大池持续引流可以快速清除蛛网膜下腔积血,减轻或消除脑膜刺激征和脑血管痉挛,并降低脑积水发生率.

    作者:符代雪;廖清 刊期: 2012年第17期

  • 肝胆外科患者术后舒适度的调查及护理对策

    目的 探讨影响肝胆外科患者术后舒适的因素,为有针对性地护理提供依据.方法 对64例术后5d内的患者发放调查问卷,记录其术后影响舒适因素的评分.结果 64例患者术后5d内舒适度评分3~9(5.23±1.18)分.影响舒适的因素主要有口干和口渴、术口疼痛、饥饿、咳嗽和咯痰、腹胀等.结论 加强肝胆外科患者术后3d内的护理,尤其应关注其术后疼痛、禁食、禁饮、体位等因素,并加强心理护理.

    作者:张琪 刊期: 2012年第17期

  • 大同地区急性下呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析

    目的 了解大同地区急性下呼吸道感染住院患儿的5种常见病毒感染状况.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测急性下呼吸道感染住院患儿血清中5种病毒[腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(CBV)、巨细胞病毒(CMV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV)]特异性抗体IgM.结果 367例急性下呼道感染患儿血清中,检出病毒IgM阳性例数为217例(59.1%),其中单一病毒IgM阳性149例(40.6%),≥2种病毒IgM阳性68例(18.5%),ADV、CMV、RSV为主要病毒病原体;男性患儿病毒IgM阳性率为54.1%,女性患儿为57.8%,男、女比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05);病毒IgM阳性率高的年龄段为6个月~1岁,阳性率为63.5%,2~3岁次之,阳性率为57.5%;气温较低的冬春季节以RSV感染为主,随着气温的升高则以ADV感染为主;以毛细支气管炎病毒检出率高(58.1%),其次是支气管肺炎(57.9%),大叶性肺炎低(19.2%).结论 该院儿童急性下呼吸道感染病毒检出率较高,且有季节及病种的规律性.应重视病毒病原学检测,及早明确感染病原,以利于及时采取相应治疗措施,提高诊疗水平.

    作者:刘英;侯芳 刊期: 2012年第17期

  • 早期护理干预对预防术后下肢深静脉血栓形成的影响

    目的 探讨早期护理干预对预防术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的影响.方法 将122例术后患者随机分为常规组62例和干预组60例.常规组仅予以常规护理,干预组在常规组护理基础上实施早期护理干预.观察并比较2组术后30d LEDVT发生情况.结果 干预组术后30d LEDVT发生率为1.7%,低于常规组的11.3%,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预对降低LEDVT的发生率作用显著,对促进患者的康复和提高生活质量具有积极的作用.

    作者:欧阳凤珍;周少云 刊期: 2012年第17期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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