李刚；李丽萍
目的 探讨经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的临床效果.方法 将64例膀胱侧壁肿瘤患者按治疗方法分为试验组34例和对照组30例.2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),试验组术时加用闭孔神经阻滞辅助治疗.对2组术中并发症情况及复发率进行比较.结果 试验组术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及复发率分别为5.88%、2.94%、8.82%,低于对照组的30.00%、23.33%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经闭孔神经阻滞辅助电切除膀胱侧壁肿瘤临床疗效显著,能有效降低闭孔神经反射的发生及复发率,值得临床推广应用.
作者：范地兵 刊期： 2012年第17期
应激性溃疡是脑出血常见的严重并发症之一,处理不当往往使病情加重,甚至危及生命.因此,如何有效地防治应激性溃疡的发生是提高脑出血患者救治成功率的重要措施之一.我院神经内科应用注射用泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡患者87例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：席哲；王一鳞；刘建明 刊期： 2012年第17期
粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%~60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1].后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为多.现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下.
作者：蒙勤；邓忠南；利仕文；叶开华 刊期： 2012年第17期
目的 观察中药健脾生血方联合化疗对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及化疗不良反应的影响.方法 将Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者115例随机分为对照组57例和治疗组58例.对照组单纯予以NP方案化疗;治疗组在对照组化疗基础上加用中药健脾生血方治疗.2组均以21d为1个周期,完成2个周期后采用Kamofsky评分评定患者的生活质量,并对不良反应进行分级评价.结果 治疗组治疗后生活质量提高率、总稳定率分别为53.4%、87.5%,高于对照组的35.0%、64.8%,且化疗不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药健脾生血方联合化疗可提高晚期NSCLC患者的生活质量,降低化疗不良反应的发生率.
作者：董方；梅建强；许文忠 刊期： 2012年第17期
目的 对该院儿科门诊抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取该院儿科门诊2011年1～6月处方4309张,对其抗菌药物使用情况进行回顾性调查与分析.结果 使用抗菌药物处方的比例为65.28%;联合用药以单种抗菌药物应用为主,占89.05%;使用频率高的药物种类为β-内酰胺类,占56.49%;不合理处方占抽查处方的11.74%,主要表现为遴选药物及用法用量不适宜等.结论 该院儿科门诊对抗菌药物使用方面存在问题,尤其手足口病、上呼吸道感染等常规性使用抗菌药物及时间依赖型药物实行日剂量单次给药等普遍性问题应引起高度重视.
作者：王功顺 刊期： 2012年第17期
目的 探讨舒适护理在改善手术室患者生理指标及心理状态中的效果.方法 将64例手术患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组予以常规护理干预,观察组予以舒适护理干预.对2组手术前后心率、血压、呼吸频率及症状自评量表(SCL-90)评分进行比较.结果 观察组术后心率、血压、呼吸频率及SCL-90评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可明显改善手术室患者的生理指标及心理状态,对于其手术的顺利进行及术后康复均有明显的作用.
作者：黄振华；唐俐 刊期： 2012年第17期
目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)检测在妊娠高血压疾病(HDCP)病理生理变化中的应用价值.方法 将78例HDCP孕妇作为HDCP组,另将128例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组.采用生化分析仪检测并比较2组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平.结果 HDCP组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平高于正常妊娠组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 血清β-hCG联合肾功能指标检测对HDCP患者病情的转归及判定病情的严重程度具有重要的临床意义.
作者：王军梅；李云霞；石国素；黄红革 刊期： 2012年第17期
患者,女,27岁,主因第1胎宫内孕足月,右侧腰部及右下肢疼痛1d于2011年2月14日17:00入院.患者既往体健,平素月经规律,末次月经2010年5月24日,预产期2011年3月1日,停经后无明显早孕反应,孕早期无感冒、发热,无放射线及农药接触史,孕4个月初感胎动至今,孕7个月查胎位、血压均正常.今无诱因出现右侧腰部及右下肢疼痛,持续性憋胀痛,疼痛无放射及转移,能耐受,伴恶心、呕吐数次,每次均为胃内容物,无血液及胆汁,量不多,无发热、头痛、头晕、心悸、气短、恶心、呕吐、腹痛及阴道出血,无尿急、尿频及排尿困难.现宫内孕足月,无宫缩,未见红,未破水.
作者：马瑞丽 刊期： 2012年第17期
踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离是临床常见的骨折脱位之一,近年来有明显上升的趋势,严重影响着人民群众的身心健康[1].根据有关资料统计,踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离的发生率与年龄、性别有关,多发生于老年女性.踝关节是一个复合关节,其稳定性与灵活性十分重要[2].大量解剖学、生物力学以及临床研究结果表明,踝关节具有重要作用.因此,手术治疗踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离十分必要.现对我院踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离患者46例的手术治疗情况报道如下.
作者：杨金辉 刊期： 2012年第17期
我院是一所教学医院,为了让年轻护士打好夯实基础,为临床培养出高质量人才,我院制定了完善的带教管理制度,使临床带教工作更加全面化、科学化、规范化.而手术室更是专业性极强的特殊科室,专科操作多,工作节奏快,实习生在校所学有关手术室的理论知识较少,而护生在手术室实习时间较短.现针对上述问题,结合我院的带教管理制度,笔者将手术室带教体会总结如下.
作者：汤可为 刊期： 2012年第17期
目的 探讨小儿体质特点与性早熟的相关性.方法 对按照不同乳房发育Tanner标准分期的50例患儿进行诊断,分析不同分期患儿的体质特点,比较各型体质患儿的发病率.结果 不同Tanner标准分期患儿的体质分型情况为:B2期寒、热、虚、湿型体质分别为1、12、8、4例,B3期寒、热、虚、湿型体质分别为1、8、4、2例,B4期寒、热、虚、湿型体质分别为0、6、2、2例.寒、热、虚、湿4型体质患儿的发病率分别为4.0%、52.0%、28.0%、16.0%,差异有统计学意义(χ2=4.827,P<0.05).结论 小儿体质特点与性早熟的发生关系密切.性早熟患儿中热型体质居多,寒型体质较少,临床上应采用滋阴降火的治疗方法.
作者：师翠云 刊期： 2012年第17期
我院为三级甲等医院,自2009年9月在门诊启用静脉药物配制中心(PIVAS),实行24h运作,涉及普通药品、抗生素、肠外营养液的配制.PIVAS具有配制的高质量和安全性以及不断提高的药学服务含金量,已成为医药界所肯定[1].随着工作量的不断上升,PIVAS在发挥优势的同时也显现出一些风险.下面探讨一下我院PIVAS在传统运行模式下存在的风险.
作者：蒋敏兰；陈佩玲 刊期： 2012年第17期
目的 探讨小剂量异丙酚复合咪达唑仑对老年患者腹腔镜全麻术后拔管的影响.方法 将80例择期行腹腔镜手术的老年患者随机分为A组和B组各40例.在常规全麻基础上,A组术后予以小剂量异丙酚联合咪达唑仑静脉滴注3～5min后彻底吸痰拔管;B组术后仅予以生理盐水10ml静脉推注,吸痰后拔管.2组均予以心电图(ECG)监测,并记录用药前、用药后5min、拔管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 A组用药后各时点HR、MAP、RR低于用药前,仅拔管后10min时点SpO2略高于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).B组拔管时、拔管后5min及10min时点HR、MAP均高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点RR高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点SpO2低于拔管前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量异丙酚联合咪达唑仑用于老年患者腹腔镜全麻术拔管期临床疗效确切.
作者：贾凤斌；苏秀霞；李芳芳；刘玉晶；谷世恒 刊期： 2012年第17期
目的 探索2006-2010年度绵阳市酒精中毒患者院前急救的流行病学特点,并提出护理干预措施.方法 以2006-2010年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的1425例次酒精中毒患者为调查对象,以年龄、性别构成及日期、时间、地域分布作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计、分析.结果 1425例次酒精中毒患者在年龄、性别构成及日期、时间、地域分布方面均存在统计学差异(P<0.05和P=0.0000).结论 强化公众健康意识,提高护理急救技能,加强院前急救体系建设,是减少酒精中毒发生的重要基础.
作者：邓樱；李银先；宋洋；骆贵强；罗希 刊期： 2012年第17期
目的 观察自拟解粘汤治疗手术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将100例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各50例.2组均给予对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上给予解粘汤治疗.比较2组疗效.结果 治疗组临床治愈率和总有效率分别为64%和90%,高于对照组的36%和76%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟解粘汤治疗手术后粘连性肠梗阻疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘红玲 刊期： 2012年第17期
目的 通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,探讨该院Ⅰ类切口手术预防用药的合理性.方法 回顾性分析该院2011年7～12月住院Ⅰ类切口手术病例抗菌药物的使用情况及其合理性,并进行统计、分析.结果 在活动开展的过程中,抗菌药物的使用率呈整体下降趋势,用药合理率逐月升高.结论 加大对医护人员的培训和监督力度,能够明显改善抗菌药物用药不合理的局面.
作者：蔡静月；黎汉坤；曹堃；李松；李琼；陈毓强 刊期： 2012年第17期
多年来,对于死胎和稽留流产的处理,一直都是临床中较慎重和棘手的问题,笔者采用米非司酮配伍米索前列醇处理孕12～28周的死胎和稽留流产,有较好效果,现报道如下.
作者：马建军；张荣；徐丽 刊期： 2012年第17期
在我国,药品不良反应在住院患者中发生率约为20%,抗生素使用率一级医院约为90%,二级医院约为80%,三级医院约为70%,每年由于滥用抗生素所造成的经济损失达百亿元以上.WHO报道:全球死亡人数中1/7的患者死于不合理用药.因此,安全、有效、经济、适当地使用药物,尤其是合理使用抗生素十分必要.
作者：张文华 刊期： 2012年第17期
目的 通过对冕宁县少数民族农村育龄妇女妇科病进行普查,了解其生殖健康状况,并提出相应的防治措施.方法 对2008-2010年居住在冕宁县16个少数民族乡镇的20～55岁已婚育龄妇女进行妇科病普查与分析.结果 共普查14684人次,生殖系炎症发病率为67.2%,其中宫颈炎占46.6%,外阴阴道炎及盆腔炎占27.4%.结论 冕宁县少数民族地区农村育龄妇女普遍存在生殖系疾病,各部门应重视少数民族妇科病的预防工作,加强妇科病普查质量管理,促进妇女健康干预措施的实施,以提高妇女健康水平及生活质量.
作者：凌元芳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓(卡孕栓)终止中期妊娠(孕13～24周)的临床疗效.方法 将116例要求终止妊娠的中期妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各58例.观察组予以米非司酮配伍卡孕栓引产,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液引产.对2组引产效果及引产情况进行比较.结果 观察组完全流产率为84.48%,高于对照组的72.41%;总产程短于对照组,产时及产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组用药引产时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮配伍卡孕栓是一种方便、经济、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用.
作者：于俊岭 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
