王延翠；何常福
我科自2004年1月～2004年6月无选择地随机采用支撑喉镜下喉内镜及显微镜下治疗声带良性病变168例,其中支撑喉镜下喉内镜手术(喉内镜组)73例,显微镜手术(显微镜组)95例.对其疗效进行比较,探讨治疗本病的适用方法,报告如下.
作者：王云杰；应正标；余翔 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年性白内障类型与其屈光状态关系.方法对102例(204眼)老年性白内障以裂隙灯检查散瞳后晶状体混浊状况,应用自动验光仪对小瞳孔及散瞳眼行电脑验光,并对矫正前后视力及屈光状态进行比较.结果老年性白内障类型与屈光不正种类有着显著的关系(P＜0.001),皮质性和混合性多为远视及远视散光,核性以近视及近视散光为主,初中期白内障矫正视力有明显提高.结论老年性白内障其晶状体混浊引起的屈光状态改变是导致初中期自内障患者视力下降的主要原因,早期患者矫正视力可明显提高.
作者：张福民；李波；林呈飞 刊期： 2005年第04期
近5年运用综合疗法治疗儿童弱视186例(272眼),疗效较为满意,现报告如下.
作者：王善洁；杨帆；谢怀林 刊期： 2005年第04期
第三节颅中窝进路肿瘤摘除术局限于内听道内,听力较佳的听神经瘤可取颅中窝进路取瘤.
作者：王正敏 刊期： 2005年第04期
耳源性脑脓肿是严重危害患者生命的疾病,在上世纪90年代后临床发病病例已迅速减少.我院自2003年初以来遇到5例,报告如下:
作者：王延翠；何常福 刊期： 2005年第04期
2000年始,与耳鼻喉科合作,采用经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,术中联合丝裂霉素C应用于造孔口,治疗慢性泪囊炎30例32眼,经随访观察,获得满意疗效.现报告如下:
作者：杨军；孙杰；彭红；黄永平 刊期： 2005年第04期
目的探讨阿罗格变应原制剂在变应性鼻炎患者诊断和治疗中的临床价值.方法用20种阿罗格变应原进行皮肤点刺试验,以生理盐水为阴性对照,组胺为阳性对照.结果临床诊断为变应性鼻炎的653例患者中,粉尘螨、屋尘螨的阳性率分别为73.2%和71.4%,狗上皮为33.5%;其他17种变应原的阳性率分别为0.6%～56.9%,食物组以咖哩和小虾多见.阳性对照的阳性率为3.1%.选择螨类及其他变应原阳性的患者97例行脱敏治疗,94例显效.结论阿罗格变应原皮肤点刺试验可为诊断变应性鼻炎提供依据,并为特异性脱敏治疗提供客观指标,方便安全、操作简单、假阳性少、多种变应原可同时检测、特异性高.
作者：殷国华；于永静 刊期： 2005年第04期
我们自2000年3月～2003年6月应用鼻内镜经鼻腔进路行泪囊造口术,治疗27例27眼长期溢泪患者取得满意效果,现报告如下.
作者：朱其新；李金奇；关山越 刊期： 2005年第04期
目的分析听神经病患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)随病程变化的不同表现,探讨两者之间的关系.方法收集25例(41耳)听神经病患者临床资料,按病程分为＜6个月、6个月～2年和＞2年3组,并分析各组DPOAE和ABR结果.结果病程＜6个月组患者DPOAE完全正常;病程6个月～2年组和＞2年组部分患者DPOAE异常,且随着病程延长,异常的比例增加.所有患者ABR均为严重异常,但病程＜6个月组患者ABR均可引出,病程6个月～2年组部分患者ABR可引出,病程＞2年组患者ABR均引不出.结论随着病变时期和程度不同,DPOAE会逐渐出现异常,ABR也会由阈值明显增高或波形异常发展至完全引不出.
作者：王璟；迟放鲁 刊期： 2005年第04期
我院2002年12月至2004年12月白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术356眼中低视力32眼,分析报告如下.
作者：吕旭菁 刊期： 2005年第04期
目的观察盐酸去氧肾上腺素对体外培养家兔角膜内皮的作用,探讨临床应用去氧肾上腺素的可能毒性作用.方法体外培养家兔角膜内皮细胞,传代后加入0.625 mg/ml、1.25mg/ml、2.5ng/ml、5 mg/ml 4组不同浓度盐酸去氧肾上腺素,观察光镜下细胞的形态变化和增殖情况,72 h后MTT法检测各组细胞的吸光度值,对比不同浓度实验组细胞吸光度并进行统计学处理.结果加药4 h后5 mg/ml实验组细胞出现空泡;30 h后2.5 mg/ml、5 mg/ml实验组细胞部分死亡;60 h后1.45m/ml、2.5 mg/ml实验组原空泡变细胞大部分死亡;0.625 mg/ml实验组细胞无明显变化.1.25 mg/ml、2.5 mg/ml、5 mg/ml实验组细胞吸光度值与空白及阴性对照的差异经统计学分析有极显著意义(P＜0.01);4个阴性对照组分别与空白对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论盐酸去氧肾上腺素对体外培养兔角膜内皮细胞有损伤作用,并有时间和浓度相关性.
作者：刘瑶；王爱莲；邓红 刊期： 2005年第04期
多导睡眠图(polysomnography,PSG)是诊断睡眠疾病的重要方法之一,我院从2001年开始建立PSG监测病房,对临床怀疑有睡眠呼吸障碍的患者,进行了整夜的PSG观察.现将观察结果分析如下.
作者：李跃进 刊期： 2005年第04期
目的探讨Ⅱ型糖尿病(diabeles mellitus,DM)虹膜新生血管形成(neovtascularization of the iris,NVI)的危险因素.方法收集2002年10月～2004年9月住院及门诊Ⅱ型DM患者1 171例,进行系统检查,所有资料输入计算机作回顾性分析.结果NVI与对照组各检测指标比较,病程(P＜0.01)、血红蛋白Alc(hemoglobin Alc,HbAlc)(P＜0.01)、卧位收缩压(P＜0.05)、平均动脉压(P＜0.05)均高于对照组.等级回归分析显示NVI发病的危险因素为:HbAlC(P＜0.01)、病程(P＜0.01).不同病程及不同增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)分期组间NVI检出率差异有显著性意义(P＜0.05).结论Ⅱ型DM发生NVI与病程、HbAlc、卧位收缩压、平均动脉压、PDR有关,其中病程、HbAlc为危险因素.
作者：韩龙辉；李志红；牟国营 刊期： 2005年第04期
近年来有学者将声带病变与嗓音显微外科技术结合,根据声音产生的黏膜波理论,提出了嗓音显微外科技术(phononicrosurgical tecniques)[1,2]理论,强调声带病变的微创治疗.我科自1998年11月～2002年10月采用支撑喉镜电视鼻内镜微创技术处理各种声带病变,报道如下.
作者：张家雄；庞玲；钱备；周文茹；唐雅男；朱玉芳；胡继云 刊期： 2005年第04期
目的探讨腮腺良恶性肿瘤的超声表现.方法对156例腮腺肿瘤的超声学检查结果进行回顾性研究,包括边界,形态,内部回声分布及后方增强效应.结果156例肿块均经手术及病理证实,其中良性肿瘤133例,恶性肿瘤23例.超声检查结果显示良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、后方回声、血流信号等方面的阳性率差别均有统计意义.但两者内部回声分布情况经统计并无差别.结论腮腺的良恶性肿瘤在超声图像表现上有一定差异,但尚缺乏特异性的表现,终的明确诊断仍有赖于组织病理学结果.
作者：陆艳；秦茜淼；严文洪；赵霞 刊期： 2005年第04期
本文收集1998年12月至2003年12月住院病例挫伤性前房积血85例,对其发病的因果关系及防治分析如下:
作者：刘胜娥；刘兴红；蒋霞 刊期： 2005年第04期
例1,男性,55岁.声嘶3个月余,间接喉镜检查见右侧声带前中1/3处绿豆大小带蒂淡红色息肉.于门诊纤维喉镜下行声带息肉摘除术.术前常规禁食,术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g及阿托品0.5 mg.咽喉部表面麻醉后,患者取仰卧位,用日产Olympus-ENT纤维喉镜经口腔导入,进入喉前庭后由助手经钳孔注入0.5%丁卡因约0.5 nl至声门及会厌喉面加强喉部麻醉.麻醉充分后,导入杯状息肉钳,钳头突出镜头约1cm,张开钳头,调整位置,在取出息肉时,息肉发生脱落,坠落于左室带.立即在纤维喉镜下重新钳夹取出.
作者：吴金毛 刊期： 2005年第04期
硅油是玻璃体视网膜手术中重要的填充物之一.硅油填充术后,人眼的屈光状态将发生变化.研究硅油填充后对眼屈光的影响,为如何提高患者术后视觉质量具有指导性的作用.本文对硅油填充眼、以及联合人工晶状体植入术后眼屈光的变化及其影响因素进行综述,并做出展望.
作者：刘睿；吕嘉华；褚仁远 刊期： 2005年第04期
患者,女,70岁,因双眼反复胀痛5年,右眼红、痛,伴恶心3d入院.诊断为原发性闭角型青光眼(右急性发作期,左慢性期)于2004年10月13日入院.既往有高血压病史,无糖尿病、葡萄膜炎、外伤等病史.入院查体:心肺(-)、BP:140/100mmHg;Vod光感,Vos 0.4;Tod 46.23 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),Tos 20 mmHg;右眼睫状充血,角膜雾样混浊,房角窄Ⅳ,kp(+)、房水TYN(+),虹膜后粘连,部分节段性扇形萎缩,瞳孔5 mm×5 mm,对光反射消失,晶状体皮质灰白色混浊,核Ⅱ级,眼底窥不清.
作者：梁建超；朱增钦 刊期： 2005年第04期
本文报告了喉烧伤并发声门疤痕性狭窄的显微手术方法.资料与方法资料患者,女,22岁.1998年11月,头面颈及双臂烧伤,呼吸道灼伤.入院后施行紧急气管切开术,经手术治疗1个月痊愈后出院.出院时气管套管已拔除,呼吸正常但声音嘶哑,行走较长时间即有气促.检查:双侧声带充血,闭合差,活动尚好.次年2月双侧声带前、中段粘连,无气促.至4月,行动时呼吸困难.双侧声带肿胀,前方与中段大部分均为疤痕粘连.声门裂呈一球形狭小.4月29日在局部麻醉下手术,术后用抗生素和激素,于5月23日出院.术后7个月随访,患者呼吸良好,正常劳动时无气促.声门裂正常,双侧声带运动对称,闭合良好,无充血.发音低沉,无嘶哑.
作者：邹贤春；尚乃俊 刊期： 2005年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
