李跃进
目的探讨脑干听觉诱发电位(brainstem audio evoked potential,BAEP)在婴儿耳聋早期诊断的应用价值.方法500例婴儿从出生到6wk内耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)3次未通过者,拟诊耳聋的患儿进行听阈及BAEP检查.如听阈在65 dB SPL以上或BAEP异常者,1～2个月后来复查.如患儿月龄在6-12个月以上,听阈仍在65 dB SPL以上者就进行干预及治疗.结果1 000耳中正常98耳、轻度耳聋515耳、中度耳聋234耳、重度耳聋80耳、极聋72耳.1～2个月后来复查的有754耳,正常的占233耳、轻度耳聋271耳、中度耳聋203耳、重度耳聋23耳、极度耳聋24耳.与首次比较差异有显著性(P＜0.01).结论BAEP检查可以检测婴幼儿听力损害的程度,及跟踪随访,并早期干预,早期治疗及早期语言训练成为可能,使患儿聋而不哑.
作者：裘秀兰；胡乐明 刊期： 2005年第04期
目的介绍动物佩带式微型方波电刺激器的技术参数和特性,为耳蜗植入的实验研究提供模拟装置.方法通过编程器、波形变换器和恒流输出电路产生标准脉冲.结果输出电流强度、脉冲宽度和频率可调的电荷平衡双相方波脉冲电流,正负脉冲间设置间隔,含50%开关工作周期.结论动物佩带式微型方波电刺激器具有体积小、功耗低、参数可调范围大、性能稳定可靠的特点,为耳蜗植入的动物实验提供了一个实用的刺激设备.
作者：朱雅颖；王正敏；沈义虎 刊期： 2005年第04期
本文报告了喉烧伤并发声门疤痕性狭窄的显微手术方法.资料与方法资料患者,女,22岁.1998年11月,头面颈及双臂烧伤,呼吸道灼伤.入院后施行紧急气管切开术,经手术治疗1个月痊愈后出院.出院时气管套管已拔除,呼吸正常但声音嘶哑,行走较长时间即有气促.检查:双侧声带充血,闭合差,活动尚好.次年2月双侧声带前、中段粘连,无气促.至4月,行动时呼吸困难.双侧声带肿胀,前方与中段大部分均为疤痕粘连.声门裂呈一球形狭小.4月29日在局部麻醉下手术,术后用抗生素和激素,于5月23日出院.术后7个月随访,患者呼吸良好,正常劳动时无气促.声门裂正常,双侧声带运动对称,闭合良好,无充血.发音低沉,无嘶哑.
作者：邹贤春；尚乃俊 刊期： 2005年第04期
常年性变应性鼻炎(Perennnial allergic rhinitis,PAR),是临床常见疾病,我们采用鼻内镜引导下,鼻腔半导体激光点状烧灼鼻腔黏膜组织的方法治疗,取得良好的效果,现总结报告如下.
作者：李鹃；沈建中；龚静蓉 刊期： 2005年第04期
我科自1999年5月～2004年5月使用鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血62例,效果满意.现报道如下:
作者：黄锦焕 刊期： 2005年第04期
多导睡眠图(polysomnography,PSG)是诊断睡眠疾病的重要方法之一,我院从2001年开始建立PSG监测病房,对临床怀疑有睡眠呼吸障碍的患者,进行了整夜的PSG观察.现将观察结果分析如下.
作者：李跃进 刊期： 2005年第04期
目的了解高度近视眼视网膜周边病变发生的频度并初步观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserin situ keratomileusis,LASIK)对变性视网膜的影响.方法对286人(568眼)屈光度在-7.00D以上的LASIK术前患者进行散瞳眼底三面镜检查,并对其中存在视网膜变性的115眼术后的眼底情况进行12～18个月的随访.结果568眼被检者中,发现各种网膜变性125眼,占被检眼数的22%,其中格子样变性53眼(9.33%),霜样变性30眼(5.28%),囊样变性8眼(1.41%).其他类型变性34眼.发现网膜干性裂洞及亚临床视网膜脱离共11眼(1.94%).格子样变性以颞侧区域出现的频率高,占其发生率的77.4%,鼻侧占22.6%,两者间差异显著(P＜0.01).125眼眼底变性中,115眼接受了LASIK手术,其中28眼行氩激光光凝治疗后1～6个月接受了手术治疗.术后对以上患者进行12～18个月的随访观察,未发现视网膜脱离.结论屈光手术前,对高度近视患者进行眼底三而镜检查可避免或减少术后视网膜脱离的发生.
作者：雷鸣；谢伯林；汪萍；金淑芬 刊期： 2005年第04期
目的探讨热休克蛋白72(heat shock proteiu,11SP 72)对大鼠急性高眼压性视网膜神经节细胞(1GCs)损伤的保护作用.方法右眼前房内灌注平衡盐溶液制作大鼠急性高眼压性RGC损伤模型;用热休克反应或腹腔内注射硫酸锌诱导模型大鼠RGCs中HSP 72表达,观察HSP72表达以后,模型大鼠RGC密度的改变情况,并与术处理的模型大鼠RGC密度相比较.结果正常大鼠RGC密度为2 504±181个/mm2;急性高眼压模型大鼠RGC密度为2 015±111个/mm2.热休克反应组和硫酸锌注射组RGC密度分别为2 207±200个/mm2和2 262±155个/mm2,显著高于模型组(P热休克=0.036,P硫酸锌=0.019);IISP 72阴性对照组与模型组RGC密度差异无显著意义(P槲皮黄酮+热休克=0.260,P槲皮黄酮+硫酸锌=0.748).结论热休克反应和腹腔内硫酸锌注射在急性高眼压模型大鼠RGCs中诱导产生的HSP72;可能对急性高眼压性RGC损伤具有保护作用.
作者：卿国平；段宣初；蒋幼芹；王宁利 刊期： 2005年第04期
目的获得组织工程化的乳鼠许旺细胞.方法采用出生1 d乳鼠的脊髓后根冲经节,以复合酶消化法进行乳鼠许旺细胞培养.通过Sigma-cote处理滴管和加入神经生长因子减少细胞损失、加速细胞分裂、增加细胞总量;通过低浓度胰酶快速消化、差速贴壁法的有机结合对许旺细胞进行纯化;继用抗S-100蛋白单抗通过(即用型)ABC免疫组化检测试剂盒,SABC-CY3试剂盒进行细胞鉴定.结果细胞纯度＞90%,细胞量＞2×10 7/ml.结论本实验方法具有高度重复性,可获得高纯度,大量的许旺细胞.
作者：田宏斌；周梁；莫晓芬；田洁 刊期： 2005年第04期
海藻酸和甲壳素、壳聚糖是可降解、生物相容性良好的天然高分子材料,广泛应用于药剂学中的控释给药领域.它们在耳鼻喉科学中也有应用价值,如组织工程、经鼻黏膜靶向给药等.本文对这两种材料在药剂学和耳鼻喉科的应用进展进行综述,并展望它们在耳鼻喉科临床的应用前景.
作者：刘娅；孙建军；孔维佳 刊期： 2005年第04期
目的探讨Ⅱ型糖尿病(diabeles mellitus,DM)虹膜新生血管形成(neovtascularization of the iris,NVI)的危险因素.方法收集2002年10月～2004年9月住院及门诊Ⅱ型DM患者1 171例,进行系统检查,所有资料输入计算机作回顾性分析.结果NVI与对照组各检测指标比较,病程(P＜0.01)、血红蛋白Alc(hemoglobin Alc,HbAlc)(P＜0.01)、卧位收缩压(P＜0.05)、平均动脉压(P＜0.05)均高于对照组.等级回归分析显示NVI发病的危险因素为:HbAlC(P＜0.01)、病程(P＜0.01).不同病程及不同增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)分期组间NVI检出率差异有显著性意义(P＜0.05).结论Ⅱ型DM发生NVI与病程、HbAlc、卧位收缩压、平均动脉压、PDR有关,其中病程、HbAlc为危险因素.
作者：韩龙辉；李志红；牟国营 刊期： 2005年第04期
目的探讨视网膜脱离玻璃体手术后并发性白内障的手术治疗.方法回顾性分析视网膜脱离玻璃体手术后并发白内障病例共28例(28眼).视网膜脱离后均行玻璃体切除手术,C3F8气体为眼内填充物.采用晶状体囊外摘除术或超声乳化+人工晶状体植入术.结果经过随访,28眼视力均有提高,视力达到或超过视网膜脱离术后佳视力的有22眼,占78.57%.结论白内障摘除手术有助于提高患者视力,并有利于对其眼底的随访.
作者：朱弼瑶；缪浴宇；许迅 刊期： 2005年第04期
目的分析听神经病患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)随病程变化的不同表现,探讨两者之间的关系.方法收集25例(41耳)听神经病患者临床资料,按病程分为＜6个月、6个月～2年和＞2年3组,并分析各组DPOAE和ABR结果.结果病程＜6个月组患者DPOAE完全正常;病程6个月～2年组和＞2年组部分患者DPOAE异常,且随着病程延长,异常的比例增加.所有患者ABR均为严重异常,但病程＜6个月组患者ABR均可引出,病程6个月～2年组部分患者ABR可引出,病程＞2年组患者ABR均引不出.结论随着病变时期和程度不同,DPOAE会逐渐出现异常,ABR也会由阈值明显增高或波形异常发展至完全引不出.
作者：王璟；迟放鲁 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年性白内障类型与其屈光状态关系.方法对102例(204眼)老年性白内障以裂隙灯检查散瞳后晶状体混浊状况,应用自动验光仪对小瞳孔及散瞳眼行电脑验光,并对矫正前后视力及屈光状态进行比较.结果老年性白内障类型与屈光不正种类有着显著的关系(P＜0.001),皮质性和混合性多为远视及远视散光,核性以近视及近视散光为主,初中期白内障矫正视力有明显提高.结论老年性白内障其晶状体混浊引起的屈光状态改变是导致初中期自内障患者视力下降的主要原因,早期患者矫正视力可明显提高.
作者：张福民；李波；林呈飞 刊期： 2005年第04期
真菌性角膜炎(hungal keratitis)是严重的致盲性眼病,其发病多与外伤有关,特别是植物性外伤.其早期诊断、早期治疗对防盲、治盲意义重大.目前,眼科医生对该病的诊治经验尚不足,加之缺乏有效的抗真菌药物,真菌性角膜炎已成为当今感染性角膜炎中棘手的问题.我们需积极积累经验,深入进行真菌性角膜炎的临床和基础研究.现将其菌性角膜炎临床诊断治疗中的常见问题专述如下.
作者：谢立信；马琳 刊期： 2005年第04期
我院2002年12月至2004年12月白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术356眼中低视力32眼,分析报告如下.
作者：吕旭菁 刊期： 2005年第04期
鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞物的选择可以影响治疗效果.我科于2001年10月～2004年4月对98例鼻中隔矫正术后患者应用不同填塞物进行观察,现报告如下:
作者：肖林；吴国民；潘兆虎 刊期： 2005年第04期
目的探讨6～10岁屈光不正儿童复方托品酰胺与阿托品电脑验光结果的差异性.方法对诊断为屈光不正的6～10岁患儿92人(184眼),先后分别给予复方托品酰胺验光和阿托品验光,并对其结果进行比较分析.结果(1)对既往持续戴镜的不伴内斜的远视眼,其结果符合率为97.22%;对未曾戴镜的远视眼,其结果符合率为10%.(2)对既往持续戴镜的近视眼,其结果符合率为100%;未戴镜的近视眼,其结果符合率为61.76%.结论对既往持续戴镜的不伴内斜的屈光不正儿童,复方托品酰胺验光可以代替阿托品验光.
作者：刘翔云；邵培红 刊期： 2005年第04期
耳鸣习服训练(Tinnitus Retraining Therapy,TRT)是目前在西方国家比较流行的一种针对主观性耳鸣症状的改善力法,基于Jastreboff生理模型理解耳呜发生机制,运用心理咨询和耳呜掩蔽器,由专业人士指导使耳呜患者重新认识耳鸣,习惯耳鸣,终摆脱耳呜困扰的训练方法.
作者：段吉茸；李筱明；迟放鲁 刊期： 2005年第04期
目的观察盐酸去氧肾上腺素对体外培养家兔角膜内皮的作用,探讨临床应用去氧肾上腺素的可能毒性作用.方法体外培养家兔角膜内皮细胞,传代后加入0.625 mg/ml、1.25mg/ml、2.5ng/ml、5 mg/ml 4组不同浓度盐酸去氧肾上腺素,观察光镜下细胞的形态变化和增殖情况,72 h后MTT法检测各组细胞的吸光度值,对比不同浓度实验组细胞吸光度并进行统计学处理.结果加药4 h后5 mg/ml实验组细胞出现空泡;30 h后2.5 mg/ml、5 mg/ml实验组细胞部分死亡;60 h后1.45m/ml、2.5 mg/ml实验组原空泡变细胞大部分死亡;0.625 mg/ml实验组细胞无明显变化.1.25 mg/ml、2.5 mg/ml、5 mg/ml实验组细胞吸光度值与空白及阴性对照的差异经统计学分析有极显著意义(P＜0.01);4个阴性对照组分别与空白对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论盐酸去氧肾上腺素对体外培养兔角膜内皮细胞有损伤作用,并有时间和浓度相关性.
作者：刘瑶；王爱莲；邓红 刊期： 2005年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
