刘建新；余洪猛；曾楠；马军；邹宽能
手术后误咽问题仍存在于部分声门上癌和下咽癌患者,由于手术者修复技巧有优劣之别,术后患者误咽程度和误咽时间长短亦有很大的不同.显然,如果患者手术后误咽长期不能克服,延误术后放疗,明显影响预后.作者在从事本专业临床工作40余年实践经历的病例中,早年手术的病例,有经数月仍不能正常进食的患者,近年手术的病例,术后通过饮食训练,均在1～2wk内就能克复误咽,经口进食.
作者：叶非常 刊期： 2004年第04期
干燥综合征是一种以唾液腺和泪腺病变为主的、以外分泌腺T淋巴细胞浸润和血清中多克隆抗SS-A和抗SS-B抗体阳性为特征的系统性自身免疫性疾病.可以引起严重的干眼,是较常见的但并未引起足够重视的全身性疾病.本文就干燥综合征的病因和发病机理、病理及病理生理、临床表现、检查、诊断和治疗等进展进行了综述.
作者：霍丽君；廖瑞端；刘祖国 刊期： 2004年第04期
本文介绍了射频治疗的原理,射频治疗系统的发展,舌根射频减容技术在治疗OSAHS中的基础研究和临床应用及并发症,并探讨该技术在治疗OSAHS的应用前景.
作者：关建；王锐；殷善开 刊期： 2004年第04期
目的探讨采用前后囊环形切除联合前段玻璃体切除术预防治疗儿童白内障术后后囊混浊的临床疗效.方法对23例36眼患儿行前后囊环形切除、白内障超声乳化吸出联合前段玻璃体切除术,随访1年以上,评价其手术疗效.结果术后全部病例周边囊均有不同程度混浊,视轴区均透明,未出现人工晶状体明显移位、视网膜脱离等严重并发症.结论一期行前后囊环形切除联合前段玻璃体切除术是处理和预防儿童白内障术后后囊混浊的有效方法,方法简便,疗效可靠,值得推广.
作者：赵晓辉；郭珊华；陈樱 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
泪道激光等方法治疗泪道阻塞一定程度上提高了其治疗效果,但远期效果往往不理想.我院自2002年10月至2003年1月采用KTP-Nd:YAG(倍频-掺钕钆铝石榴石激光)联合硅胶环形泪道置管术治疗上泪道阻塞,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：叶琳；蔡小军；柯敏 刊期： 2004年第04期
目的分析硅油填充术后带油情况下视网膜再脱离常见原因和再次手术的方法.方法54例54眼合并严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离行硅油填充术后带油视网膜再脱离的病例进行临床回顾研究.结果54眼后段检查:下方视网膜脱离37眼(68.5%),明确视网膜裂孔35眼中22眼见下方裂孔(62.9%),形成视网膜前增殖41眼中22眼位下方(53.7%).51眼再次手术治疗,其中38眼行硅油取出联合玻璃体术式,视网膜复位率92.1%(35/38).7眼行巩膜手术,视网膜复位5眼.结论带油眼视网膜的病理生理改变主要位于下方,大部分病例可通过再次手术获得成功.
作者：干德康；徐格致；王文吉 刊期： 2004年第04期
目的研究超薄微型角膜刀的不同刃度对分离角膜上皮层的影响,来探讨制作角膜上皮瓣的合适刃度.方法采用旋转式微型角膜板层刀具,选用60μm刃口厚度,随机选用不同刃度的角膜刀在新鲜离体人眼分离角膜上皮层,观察瓣的成形、手术床的平整情况,并作病理学检查.结果刃度在80～100gf之间的角膜刀片制作的角膜瓣成形好、瓣完整,病理检查提示为角膜上皮瓣,不含前弹力层,PAS染色示基底膜完整.刃度≤70gf的角膜瓣成形好、瓣亦完整,病理检查示角膜瓣除角膜上皮层外,含有完整的前弹力层及少许角膜基质.刃度≥110gf的瓣成形差、为不完整瓣、手术床面不平整,病理检查示角膜上皮内的分离.当刃度≥140gf时,不能进入角膜.结论刃度在80～100gf之间的超薄微型角膜刀可以用来制作角膜上皮瓣.
作者：陈冲达；褚仁远；戴锦晖；周行涛 刊期： 2004年第04期
目的提取高纯度的听皮质突触体.方法通过两个不连续梯度超速离心从初级听皮质提取高度纯化的突触体.结果电镜分析显示提取的碎片主要由突触体组成,另外还含有少量可鉴定的髓磷脂,线粒体和不能鉴定的膜或颗粒物质.突触体包含突触前囊泡和/或突触后密度成分.不连续Optiprep梯度后的样品较不连续Percoll梯度后样品具有更少的髓磷脂和突触内线粒体,没有细胞核和其他胞体因素的污染.Western blotting研究也显示出现突触前结构和突触后蛋白.结论该方法能够提取听皮质高纯度的突触体.
作者：阮清伟；王正敏 刊期： 2004年第04期
外伤性泪小管断裂在眼科门急诊是常见疾病,为避免以后的眼睑畸形和溢泪,应及时给予泪小管吻合术.本文报道显微镜下行泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂患者.
作者：王少华；尹婕；潘丽娟；吴网兰；黄振平 刊期： 2004年第04期
目的探讨人类端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transeriptase,HTRT)在喉癌中的表达及其在肿瘤中的可能作用.方法运用免疫组化链菌素-生物素标记法(Lablled streptavidin-biotin,LSAB)检测60例喉癌和20例喉正常黏膜中HTRT的表达.结果60例喉癌中HTRT阳性表达率为78.3%,20例癌旁组织中HTRT阳性表达率为15%,20例喉正常黏膜中全部为阴性.喉癌中HTRT阳性表达率明显高于喉正常黏膜,差异有显著性.HTRT表达与肿瘤分化程度,临床分型及淋巴结转移不相关.结论HTRT表达在喉癌发生中起一定作用,可作为判断肿瘤生物行为的一个有用指标.
作者：宋建新 刊期： 2004年第04期
Merocel高膨胀止血材料(Merocel nasal packing material)是一种新型鼻腔填塞材料,我科2001年2月到2002年2月间行鼻腔鼻窦手术后随机应用Merocel高膨胀止血材料与同期应用凡士林纱条进行鼻腔填塞的患者为对象,通过临床观察、分析和比较,探讨Merocel高膨胀止血材料在鼻腔鼻窦术后的临床应用价值.
作者：张威；梁勇；李湘平；黄钻宏；李琦；刘雄；谭曼玲 刊期： 2004年第04期
目的本实验探讨一氧化氮合酶抑制剂N-硝基左旋精氨酸甲酯(NG-nitro-L-arginine methyl ester,LNAME)在噪声损伤中的作用.方法将豚鼠(体重350～400 g)随机分为无噪声对照组(n=20)、噪声+生理盐水组(n=20)、噪声+L-NAME组(n=20).噪声刺激(4 kHz倍频程,115dB SPL 5 h)结束72 h后,测试脑干诱发电位(auditory brainstem responses,ABRs),制备耳蜗组织匀浆测NO的水平,用免疫组化观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide,iNOS)在耳蜗的活性.结果无噪声组动物听阈无明显变化;噪声刺激后生理盐水组听阈上升的幅度明显高于L-NAME组(P＜0.05);噪声+生理盐水组耳蜗NO含量明显高于对照组(P＜0.05)与噪声+生理盐水组相比,噪声+L-NAME组耳蜗NO含量明显减少(P＜0.05).噪声刺激后,噪声+L-NAME组iNOS活性强度弱于生理盐水组.结论iNOS催化合成的NO参与噪声对耳蜗组织的损伤;L-NAME可通过抑制iNOS活性对噪声性听力损伤(noise induced hearingloss,NIHL)发挥保护作用.
作者：刁明芳；笪翠弟；高文元；杜丽；张琰敏；文文；刘海瑛 刊期： 2004年第04期
患者,男,16岁.从小发现左侧咽壁条索状肿物,近1年增大有咽异物感,于2003年7月13日入院.检查:发声含糊,一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.心、肺、腹部未见异常.心电图及胸片正常.实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常.专科检查:张口正常,口腔左侧软腭上一颗红色类圆形、有包膜、光滑、质韧之肿块脱出,大小约3cm×2cm×2cm,蒂呈条索状长约1.2 cm,位于软腭游离缘外侧约0.8cm处(见图①).
作者：戴戈异 刊期： 2004年第04期
我科自1986年至2003年,环甲膜穿刺应用于遗传血管性喉水肿急性发作期的治疗,取得较好的效果,现报道如下:
作者：肖林；吴国民 刊期： 2004年第04期
患者,男性,27岁.左耳阻塞感,听力减退2年,曾在我院和外院诊治,都误诊为外耳道疖、外耳道外生骨疣等,给予多种抗生素和对症处理,治疗均无效果.于1999年9月8日再次来我院诊治,诊断:左外耳道肿块,性质待查收入院.检查:右耳无异常.左耳廓无畸形,无牵拉痛,耳屏无压痛,外耳道前壁肿胀明显,表面光滑,无充血,触之质坚,无明显压痛,肿胀将外耳道基本阻塞,鼓膜无法检查,X线摄片报告:左耳外耳道无明显骨质破坏.
作者：李菊红；尚乃俊 刊期： 2004年第04期
咳嗽变异性哮喘,它是非典型性支气管哮喘的一种类型,部分患者出现咽喉不适,咽干痒,无缘无故地咳嗽,这种不典型的哮喘在临床并不少见.近5年来,我科曾对137例具有以上临床特征的患者进行各种测试及诊断性治疗,鉴别出71例为咳嗽变异性哮喘,报道如下:
作者：韦树春；刘忠英；刘为纲；梁毅；汤超荣；梁东霞；宁兴爱 刊期： 2004年第04期
耳、鼻、咽、喉部的血管瘤,易出血,位置隐敝且手术视野狭小,但若瘤体面积广泛,则手术难度大,出血不易控制.2001～2003年,我科用平阳毒素局部注射治疗鼻腔、咽腔、喉腔及耳部血管瘤6例,效果良好,现报告如下.
作者：史银娟 刊期： 2004年第04期
咽部角化症在临床上治疗效果差,我院自2000年1月至2003年1月用微波治疗,效果良好.现报道如下.
作者：邬吉辉 刊期： 2004年第04期
患者,女,68岁.头痛伴中等量涕液、少量脓涕1年.门诊检查:鼻腔未发现异常及肿块.CT检查,双侧上颌窦、额窦、筛窦未见明显异常,左侧蝶窦见-约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm大小异常软组织阴影,边界清.拟诊蝶窦囊肿.
作者：孟晴虹；李克勇；王文栋 刊期： 2004年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
