栗绪娥；杜益民；郭月香
患者,女,47岁.因降结肠癌术后5个月,拟行第4次化疗于2012年1月21日入院.无食物、药物过敏史.入院查体:神志清楚,体温36℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压100/70mm Hg.精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心界正常,心率88次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部外形正常,腹部可见一长约12cm陈旧手术瘢痕,肋下未触及肝脾,肠鸣音正常,双下肢无水肿,二便正常.
作者：高大蓉 刊期： 2012年第25期
胃大部切除术目前仍是外科手术治疗胃、十二指肠溃疡和肿瘤的首选术式.该手术创伤大,大多数患者营养状况较差,故术后的营养支持是手术能否成功的关键因素之一.近3年来我院收治需留置鼻胃营养管的患者618例,对发生营养管脱落的12例患者行回顾性分析,探究脱落原因及护理对策.
作者：王瑞珍 刊期： 2012年第25期
目的 分析该院患者临床抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 运用限定日剂量(DDD)分析法对760例住院患者抗菌药物的使用情况统计分析.结果 760例患者共使用8类30种抗菌药物,DUI≤1者占78.6%,日平均费用超过百元的有2种.结论 该院临床抗菌用药基本合理,也存在不合理现象,需进一步规范.
作者：陈巧玲 刊期： 2012年第25期
目的 探讨脐根部环扎联合瘘管口电灼术治疗小儿先天性脐尿管瘘的临床效果.方法 对72例先天性脐尿管瘘患儿行脐根部环扎联合瘘管口电灼术治疗并随访.结果 72例先天性脐尿管瘘患儿均痊愈,无并发症发生.术后3个月随访57例,半年随访43例,2年随访60例,未见复发,其中55例行下腹部B型超声检查,均未发现有脐尿管囊肿及其他异常.结论 脐根部环扎联合瘘管口电灼术治疗小儿先天性脐尿管瘘具有无需住院、创伤小、手术时间短、术后无瘢痕、手术费用低廉、安全有效等优点,适宜基层医院推广应用.
作者：罗榜柱；陆军 刊期： 2012年第25期
目的 探讨筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤的临床效果.方法 将良性子宫肿瘤患者70例随机分为研究组40例和对照组30例.研究组行筋膜内全子宫切除术治疗,对照组行传统子宫全切除术治疗.比较2组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平,并比较2组术后随访情况.结果 研究组术中出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组术后残端息肉发生率低于对照组,恢复日常生活及性生活时间短于对照组,性生活满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤疗效确切,值得临床推广应用.
作者：贺成英；马光印 刊期： 2012年第25期
随着年龄增长,老年人的健康状况、生活活动能力等逐步下降,他们更需要在自己生活的社区内获得方便、经济的医疗保健服务.他们对医疗、保健及生活服务的需求大大超过其他人群,而我国由于经济欠发达,社会福利及社会保障体系尚不完善,远不能满足老龄化社会中老年人日益增长的需求,因此老年人的社区医疗保健及护理值得广泛关注.
作者：许腊梅 刊期： 2012年第25期
碘伏又称强力碘、聚维酮碘,是聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物,含有效碘9%～12%.碘伏原液呈深棕色,气味小,水溶性好,着色浅,性质稳定;稀释液稳定性差,因含表面活性剂,易起泡沫.碘伏主要通过释放单质碘(I2),结合菌体蛋白质的氨基酸使细菌变性,同时氧化细菌原浆蛋白的活性基团,导致微生物死亡.在碱性介质里,I2发生歧化反应,生成I-和IO3-,使I2含量降低而失去杀菌作用;用盐酸或冰醋酸降低I2溶液的pH值,可提高其对细菌及芽孢的杀灭率.笔者在临床实践中,应用碘伏治疗压疮取得较好效果,现报道如下.
作者：叶林梅 刊期： 2012年第25期
目的 探讨临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果.方法 将400例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组采取临床护理路径,对照组采取传统医疗护理模式.对比2组治愈率、康复时间、并发症发生率、并发症种类.结果 观察组治愈率高于对照组,康复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,并发症种类少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎护理中应用临床路径,可提高治愈率、缩短康复时间、降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：王俊兰；桂红；董会民；李增欣；朱玉欣；胡雅萍；马倩 刊期： 2012年第25期
自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对卫生人员的危害以来,国外学者对此展开了较多的研究,不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素[1,2],且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用.但在我国,针刺伤护理工作中常见的职业伤害却尚未引起护理人员的重视.我国是肝炎的高流行区,近年来获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)在我国的发病率呈倍增的趋势,医院又是此类疾病的聚集地,增加了护士获得性职业感染的危险性,故加强护理人员对血源性传播疾病的防护更为迫切.现就护士针刺伤危害及防护对策报道如下.
作者：徐云芳；吴永梅；从贵兰 刊期： 2012年第25期
目的 分析糖尿病足患者感染细菌常见类型及耐药情况,探讨可能影响愈后的相关因素.方法 采集糖尿病足患者73例病灶的分泌物做细菌培养和药物敏感试验,同时查糖化血红蛋白并行下肢血管彩色多普勒超声.结果 73例患者中,细菌培养阳性59例,阳性率为80.8%;共得到70株菌株,革兰阳性(G+)球菌32株(45.7%),耐药菌株22株(68.8%);革兰阴性(G-)杆菌34株(48.6%),耐药菌株6株(17.6%).糖尿病足D期患者细菌混合感染率为19.6%明显高于B期的7.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).糖化血红蛋白均值为(9.07±2.18)%.结论 对糖尿病足患者应根据细菌培养结果合理选用抗生素;同时重视血糖控制、积极改善局部血运才能真正改善糖尿病足患者的预后.
作者：温志刚；郑亮；林小玲 刊期： 2012年第25期
目的 探讨沙美特罗雾化吸入辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将CVA患儿70例随机分为治疗组和观察组各35例.观察组给予沙丁胺醇和氯雷他定颗粒常规剂量治疗,治疗组在此基础上加用沙美特罗雾化吸入治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.1%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗雾化吸入辅治CVA可提高平喘药的疗效,具较好治疗作用,值得临床推广应用.
作者：赵维果；郭荣彦；张贤梓 刊期： 2012年第25期
目的 对该院2011年住院患者口服降糖药物的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法 对该院2011年住院患者口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、日用药金额(DDC)及销量等进行统计分析.结果 该院2011年住院患者口服降糖药销售金额排序前3位为阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍;DDDs排序前3位为二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈;格列本脲DDC值低;二甲双胍销量位列第一.结论 该院口服降糖药应用情况较为合理.
作者：李志勇；陈丽莲 刊期： 2012年第25期
低血糖反应是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,Ⅱ型糖尿病以老年患者居多,老年人更易发生低血糖症,且发生后症状不典型,如处理不及时,可引起脑功能损害,严重者发生昏迷甚至死亡.本病临床上易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害[1].笔者对该院2010年2月-2011年12月老年Ⅱ型糖尿病低血糖症患者28例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：李丽娟 刊期： 2012年第25期
随着时代的发展、公共卫生的改善及人口老龄化的加剧,疾病谱也在发生变化,患有慢性疾病的人群逐渐增多.据报道,至2020年,慢性病将是人类致残的主要原因,它将成为卫生保健系统面临的重大问题[1].临床上西医从业人员在治疗慢性疾病时,往往需中西药物联合应用.
作者：文映红 刊期： 2012年第25期
肱骨骨折内固定可选择髓内钉、普通肱骨钢板或锁定钢板,但均有一定的局限性[1].我院骨科2008年6月-2011年12月采用双重建钢板治疗肱骨远段骨折17例,取得良好效果,现报道如下.
作者：赵强；严伟；余泳 刊期： 2012年第25期
中药饮片是中药材按中医药理论和炮制方法,经加工炮制后可直接用于中医临床的中药,其质量与临床医疗效果息息相关.本文对中药饮片在生产、流通和使用等各个环节存在的问题进行分析并提出相应对策,现报道如下.
作者：张华 刊期： 2012年第25期
目的 分析老年心血管系统疾病临床用药的合理性,提高心血管系统临床用药合理性.方法 对856例老年心血管系统疾病患者心血管药物使用情况进行分析.结果 856例患者中以联合用药为主,部分药物药物利用指数(DUI)值＞1,不合理用药原因可能是用药时产生其他并发症或与其他相关病症有关.结论 该院老年心血管系统疾病临床用药基本合理,但应进一步提高合理用药水平.
作者：杨良东 刊期： 2012年第25期
微创外科是外科学发展的方向之一,我院外科近年开展了腹腔镜阑尾切除术,此项新技术的引进,给外科护理工作提出了一个新的要求[1].我院施行阑尾腹腔镜切除术并给予相应护理措施,临床疗效较满意.现将护理措施报道如下.
作者：周柏 刊期： 2012年第25期
目的 了解医院铜绿假单胞菌感染的特点及对抗菌药物的耐药性,并提出治疗对策.方法 对217株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行分析.结果 分离出的217株铜绿假单胞菌药敏试验结果显示,对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,对复方新诺明、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林/舒巴坦普遍耐药.结论 医院铜绿假单胞菌耐药性较严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现.
作者：陆巧燕；廖彬 刊期： 2012年第25期
急性胃穿孔是一种临床上常见的急腹症[1],造成胃穿孔的原因很多,包括外伤性穿孔、癌性穿孔和溃疡性穿孔.如治疗不及时会造成全腹膜炎,严重时会导致休克甚至死亡[2],所以对该疾病应引起重视.笔者对2009年2月-2011年7月急性胃穿孔患者80例进行手术治疗,收到较为显著的效果,现报道如下.
作者：何新明 刊期： 2012年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
