刘晓梅
目的 探讨心脏性猝死患者院前急救的方法及效果.方法 将52例心脏性猝死患者院前急救临床资料进行回顾性总结分析,对治疗结果进行统计分析.结果 52例患者中,8min内得到救治患者12例,救治成功4例(33.33%);>8min救治患者40例,救治成功2例(5.00%),救治成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生,对某些非医疗行来的特殊救助人群普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率.
作者:师聪红;张宝红;付敏 刊期: 2012年第25期
患者,女,47岁.因降结肠癌术后5个月,拟行第4次化疗于2012年1月21日入院.无食物、药物过敏史.入院查体:神志清楚,体温36℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压100/70mm Hg.精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心界正常,心率88次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部外形正常,腹部可见一长约12cm陈旧手术瘢痕,肋下未触及肝脾,肠鸣音正常,双下肢无水肿,二便正常.
作者:高大蓉 刊期: 2012年第25期
手是人类生活劳动的重要器官,致伤机会较多,各种原因造成手部皮肤较大面积缺损,直接影响术后效果及手功能的保存.临床常用腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损,术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起重要作用[1].本文通过对腹部皮瓣移植术患者行恰当的术后护理,有效减轻患者身心创痛,取得良好的康复效果,现将护理体会报道如下.
作者:陆琴 刊期: 2012年第25期
目的 观察拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用干扰素α-2b 500万U肌内注射,同时给拉米夫定0.1g口服;对照组仅给予拉米夫定,用法、疗程同治疗组.观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能及血清病毒学标志物的变化情况.结果 2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST) 均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后HA和C-Ⅳ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合干扰素治疗能明显抑制慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制,明显改善肝纤维化指标,减轻肝纤维化程度,值得临床推广应用.
作者:陶霞;范裕兵;储建锋;庄智凤 刊期: 2012年第25期
目的 分析老年心血管系统疾病临床用药的合理性,提高心血管系统临床用药合理性.方法 对856例老年心血管系统疾病患者心血管药物使用情况进行分析.结果 856例患者中以联合用药为主,部分药物药物利用指数(DUI)值>1,不合理用药原因可能是用药时产生其他并发症或与其他相关病症有关.结论 该院老年心血管系统疾病临床用药基本合理,但应进一步提高合理用药水平.
作者:杨良东 刊期: 2012年第25期
笔者现将气管切开术的护理体会报道如下.1 临床资料本组气管切开术后患者20例,其中男19例,女1例;年龄23~78岁,中位年龄53岁;脑挫裂伤18例,脑出血1例,外伤致颈部巨大血肿压迫1例.经精心护理,20例患者均抢救成功,效果较好.
作者:任炳蓉 刊期: 2012年第25期
目的 探讨参麦注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法 将肺源性心脏病患者74例随机分为观察组38例和对照组36例.对照组给予抗生素抗感染等对症治疗,观察组在对照组对症治疗基础上给予参麦注射液治疗.治疗后比较2组临床疗效、治疗时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.7%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗时间为(15±4)d短于对照组的(24±7)d,差异有统计学意义(P<0.05).且均无明显药物不良反应发生.结论 参麦注射液治疗肺源性心脏病疗效确切,值得临床推广应用.
作者:韩东霞 刊期: 2012年第25期
目的 探讨筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤的临床效果.方法 将良性子宫肿瘤患者70例随机分为研究组40例和对照组30例.研究组行筋膜内全子宫切除术治疗,对照组行传统子宫全切除术治疗.比较2组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平,并比较2组术后随访情况.结果 研究组术中出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).研究组术后残端息肉发生率低于对照组,恢复日常生活及性生活时间短于对照组,性生活满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤疗效确切,值得临床推广应用.
作者:贺成英;马光印 刊期: 2012年第25期
低血糖反应是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,Ⅱ型糖尿病以老年患者居多,老年人更易发生低血糖症,且发生后症状不典型,如处理不及时,可引起脑功能损害,严重者发生昏迷甚至死亡.本病临床上易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害[1].笔者对该院2010年2月-2011年12月老年Ⅱ型糖尿病低血糖症患者28例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:李丽娟 刊期: 2012年第25期
现代药理研究证实,大黄的主要成分是蒽醌类衍生物,含量为2%~6%,其中以结合态为主,游离态仅占一小部分[1].游离蒽醌类衍生物(包括大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等)具很强的抗菌和抗病毒作用[2];结合性葸醌类衍生物(包括双蒽酮苷及蒽醌单糖苷2类)具有泻下作用,其致泻力与所含的结合性大黄酸的含量呈正比;鞣质含量约为6%(包括没食子酰葡萄苷、大黄四聚素等),为收敛成分.
作者:戴作波 刊期: 2012年第25期
目的 探讨锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 对老年肱骨近端骨折患者30例采取锁定加压钢板小切口入路治疗.观察其临床治疗效果.结果 术后随访7~18个月,患者无并发症发生,骨折愈合时间3~6个月,平均3.8个月.30例患者:优秀14例(46.7%),良好11例(36.7%),一般3例(10.0%),差2例(6.7%),总有效率为93.3%.结论 锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折可减少和消除骨折部位的血肿,降低并发症的发生率,极大地促进了骨折的愈合.
作者:叶银静 刊期: 2012年第25期
微创外科是外科学发展的方向之一,我院外科近年开展了腹腔镜阑尾切除术,此项新技术的引进,给外科护理工作提出了一个新的要求[1].我院施行阑尾腹腔镜切除术并给予相应护理措施,临床疗效较满意.现将护理措施报道如下.
作者:周柏 刊期: 2012年第25期
为确保药品质量及患者用药安全有效,必须加强社区医院药库药品入库、出库管理,从源头上杜绝外来假劣药品流入医院.1 药品入库管理
作者:沈海平;陈益新;李恒芳 刊期: 2012年第25期
凡妊娠27周前自然中止妊娠者称为流产;发生于受孕12周以前者称为早期流产;发生于受孕12~27周者称为晚期流产.凡有流产先兆如少量阴道流血、腰酸、阵发性下腹痛,但胎盘与胎儿并未排出,子宫大小与停经月份相符者称为先兆流产.
作者:王江冉;赵金荣 刊期: 2012年第25期
随着年龄增长,老年人的健康状况、生活活动能力等逐步下降,他们更需要在自己生活的社区内获得方便、经济的医疗保健服务.他们对医疗、保健及生活服务的需求大大超过其他人群,而我国由于经济欠发达,社会福利及社会保障体系尚不完善,远不能满足老龄化社会中老年人日益增长的需求,因此老年人的社区医疗保健及护理值得广泛关注.
作者:许腊梅 刊期: 2012年第25期
目的 探讨羊水栓塞(AFE)的早期诊断及处理原则.方法 对医院6例发生羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果 6例AFE患者中,发病诱因:子痫前期(重度)1例,过期妊娠1例,前置胎盘1例,巨大胎2例,瘢痕子宫1例.结论 早期诊断、及时恰当的处理是抢救成功的关键.DIC的分期不是绝对的,三期可能有重叠或交叉现象,对突然出现原因不明呼吸困难、发绀及胸闷等心肺功能障碍的孕产妇,应高度警惕羊水栓塞的可能.同时予抗休克、纠正酸中毒、维持水电解质平衡等处理.
作者:李咏梅 刊期: 2012年第25期
目的 对该院2011年住院患者口服降糖药物的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法 对该院2011年住院患者口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、日用药金额(DDC)及销量等进行统计分析.结果 该院2011年住院患者口服降糖药销售金额排序前3位为阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍;DDDs排序前3位为二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈;格列本脲DDC值低;二甲双胍销量位列第一.结论 该院口服降糖药应用情况较为合理.
作者:李志勇;陈丽莲 刊期: 2012年第25期
医院门诊药房是医院药剂科的重要组成部分,负责监督和指导医师和门诊患者安全、有效、合理地使用药品,带有专业技术性、经常管理性、咨询指导性的任务.门诊药房是医院面向社会的窗口,是为患者服务直接的场所.药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展,还直接关系到医院的社会形象.因此,做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的环节,现对门诊药房管理作如下分析.
作者:李秀银;李明川;王璐 刊期: 2012年第25期
心动过缓是临床常见病症,是常见的心律失常之一.临床医学在药物治疗上缺乏行之有效的措施,严重者需安装永久性心脏起搏器,而后者花费大,有创伤,并在一定程度上影响患者的生活质量.笔者自2005年7月-2010年7月采用自拟心病五号方治疗心动过缓患者36例,取得较好疗效,报道如下.
作者:宫进亮;赵立红;杨玉恒 刊期: 2012年第25期
目的 观察抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将156例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各78例.观察组予抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗,对照组给予雷尼替丁联合庆大霉素治疗.30d后,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.4%高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡疗效显著,能极大提高溃疡愈合率并降低溃疡复发率,值得临床推广应用.
作者:周勤梅 刊期: 2012年第25期