叶林梅
创伤性休克是由于创伤引起机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的生理病理过程[1,2].在急诊创伤性休克救治过程中,需给予及时的急救及护理,从而挽救患者的生命,而恰当的护理措施起着重要的作用.现将急救护理体会报道如下.
作者：卫伟 刊期： 2012年第25期
目的 探讨超声治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法 对2型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症患者36例行超声治疗,并观察其疗效.结果 36例患者治疗后肢动脉、腘动脉及足背动脉管径和血流量均较治疗前明显改善(P＜0.01),临床症状及体征也有不同程度的减轻.治疗中无不良反应,亦无出血倾向.结论 超声波具有明显消融动脉粥样硬化斑块和溶解血栓的作用.
作者：姚欣；张林红；胡波；牛月海；王振国；陈娜 刊期： 2012年第25期
凡妊娠27周前自然中止妊娠者称为流产;发生于受孕12周以前者称为早期流产;发生于受孕12～27周者称为晚期流产.凡有流产先兆如少量阴道流血、腰酸、阵发性下腹痛,但胎盘与胎儿并未排出,子宫大小与停经月份相符者称为先兆流产.
作者：王江冉；赵金荣 刊期： 2012年第25期
急性梗阻性结肠癌是较常见的一种急腹症,其特点为发病急,临床症状不典型,一般状态较差,术前诊断困难[1].2004年6月-2011年10月我院收治急性梗阻性结肠癌患者36例,治疗效果较满意,现报道如下.
作者：袁军 刊期： 2012年第25期
为确保药品质量及患者用药安全有效,必须加强社区医院药库药品入库、出库管理,从源头上杜绝外来假劣药品流入医院.1 药品入库管理
作者：沈海平；陈益新；李恒芳 刊期： 2012年第25期
老年性骨质疏松症是老年人的常见病和多发病之一,60～70岁中老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上的老年人中半数以上有骨质疏松症[1].老年性骨质疏松症是一种生理性退行性病变,是骨吸收和骨重建失衡的结果.帕米膦酸二钠属第2代二膦酸钠盐类药物,为破骨细胞活性抑制剂,现临床上多用于治疗乳癌、肺癌或肾癌等恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解.我所近4年来采用帕米膦酸二钠治疗骨质疏松症12例疗效良好,报道如下.
作者：彭德尚；刘和叶；付慧兰；徐光辉 刊期： 2012年第25期
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及防治措施.方法 对50例剖宫产术后晚期产后出血病例进行回顾性分析.结果 50例剖宫产术后晚期产后出血的发病原因依次为子宫切口感染、裂开、愈合不良及子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后2周以上占大多数(80%),部分病例(18%)在6周以上.结论 剖宫产术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开、愈合不良.正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产技术、加强产褥处理,可有效降低晚期产后出血发生率.
作者：王晓娜 刊期： 2012年第25期
肱骨踝上骨折是发生在内外踝上2cm以内的骨折,此处是柱质骨与实质骨的交接处,且向前倾斜与肱骨形成30°～50°前倾角.老年人因骨质疏松和脆性增加,轻微的外力即可引起此处骨折,治疗不当可引发肘关节功能障碍.笔者在肱骨解剖特点研究的基础上,设定出肱骨内侧踝柱的概念,并用空芯钉行内外侧柱固定治疗老年肱骨踝上骨折16例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：刘辉；李俊锋 刊期： 2012年第25期
在临床护理工作中发现,骨科住院患者常被失眠困扰.笔者通过问卷调查骨科住院患者42例失眠的相关因素,采取相应护理措施,为临床护理工作提供指导,报道如下.
作者：于雪琴 刊期： 2012年第25期
随着改革开放和现代化建设步伐的加快,我国从农村迁移到城市的流动民工规模急剧膨胀,由于环境和现行制度等多方面因素限制,留守儿童正成为一个日趋庞大的群体.国家统计局2000年第5次人口普查的数据显示,我国6～16岁的农村留守儿童人数已达2000万人,高度集中地分布在农村地区[1].由于留守儿童正处于生理、心理成长的关键期,长期亲子分离、特殊教养方式,留守儿童心理健康方面已呈现出一些倾向性问题[2].有研究显示,约30%的中学留守儿童存在各种明显的心理健康问题[3].留守儿童的心理健康问题引起了广泛关注和大量研究.现报道如下.
作者：张韡；郭燕；许建双 刊期： 2012年第25期
目的 探讨筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤的临床效果.方法 将良性子宫肿瘤患者70例随机分为研究组40例和对照组30例.研究组行筋膜内全子宫切除术治疗,对照组行传统子宫全切除术治疗.比较2组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平,并比较2组术后随访情况.结果 研究组术中出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组术后残端息肉发生率低于对照组,恢复日常生活及性生活时间短于对照组,性生活满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤疗效确切,值得临床推广应用.
作者：贺成英；马光印 刊期： 2012年第25期
目的 优化香莲康肤贴的基质配方和制备工艺.方法 用正交法设计实验,以贴膏剂的外观、均匀性、涂展性、黏度和剥离强度等为综合指标,对香莲康肤贴膏剂基质配方及制备工艺进行研究.结果 优选出佳基质配方和制备工艺为:将聚丙烯酸钠0.3g和高岭土0.5g加入甘油5.0g中分散均匀,加适量水并加热成凝胶;明胶0.2g、PVP 0.2g和CMC 0.1g加入适量水中,加热溶胀,合并以上2组份得基质,将主药用DMSO 0.4g和丙二醇0.3g溶解,加入氮酮0.6g后与基质15.0g在60℃下搅拌20min,涂布于7cm×9cm无纺布上,室温晾干48h,即得.结论 所制香莲康肤贴膏剂为黄棕色凝胶状、色泽均匀、易于涂布,晾干后厚度、黏性适宜,无膜残留.
作者：官清；张珩；焦韵苹 刊期： 2012年第25期
郎格汉斯细胞性组织细胞增多症(LCH)又称组织细胞增多症,包括汉德-许勒-克里斯琴病、勒-雪病和嗜酸性肉芽肿3种病变[1].该类疾病发病率低,且大部分为儿童,约10%会出现眼部体征.基本病理变化以肉芽肿形成为基本特征,由明显增生的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血管及纤维组织组成,或伴中心坏死的嗜酸性脓肿,可破坏正常组织结构[2].临床上以骨骼、皮肤、软组织病变多见,其次为肝、脾、淋巴结及肺等.治疗多采用病灶清除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等.2011年10月5日,我院眼科收治LCH患者1例,经有效治疗及精心护理,病情好转出院.现报道如下.
作者：唐芬；成璐君 刊期： 2012年第25期
目的 利用医院信息系统(HIS)的数据库及网络架构,开发和构建适合基层医院使用的老年人抗菌药物合理应用监控软件系统,促进老年人抗菌药物的合理应用.方法 运用Delphi 7.0开发工具,采集医院信息系统中老年患者抗菌药物使用的有关数据,设计抗菌药物使用率、使用依据、联合用药、预防用药等查询功能,对临床老年人使用抗菌药物进行有效监控.结果 从2011年8月-2012年5月,各病区老年患者抗菌药物使用情况与前期相比,各种指标均有较大的改进.无指征使用抗菌药物的比例从42.77%降至28.35%,抗菌药物使用率下降了8.39%,预防用药比例下降了16.78%,联合用药比例从56.83%降至39.12%.结论 该系统使用方便、快捷,为临床老年患者抗菌药物的合理使用提供了强有力的支持.
作者：钱慕仪；梁汉昌；王君宁；黄健华 刊期： 2012年第25期
目的 观察芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将慢性CHF患者52例随机分为治疗组和对照组各26例.对照组予常规基础治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊.比较2组临床疗效、治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的61.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后BNP水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且2组均无严重不良反应发生.结论 芪苈强心胶囊能明显改善慢性CHF患者的心功能.
作者：周加兴 刊期： 2012年第25期
急性胃穿孔是一种临床上常见的急腹症[1],造成胃穿孔的原因很多,包括外伤性穿孔、癌性穿孔和溃疡性穿孔.如治疗不及时会造成全腹膜炎,严重时会导致休克甚至死亡[2],所以对该疾病应引起重视.笔者对2009年2月-2011年7月急性胃穿孔患者80例进行手术治疗,收到较为显著的效果,现报道如下.
作者：何新明 刊期： 2012年第25期
目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 将86例心律失常患者随机分为治疗组40例和对照组46例.治疗组在治疗原发病基础上给予稳心颗粒口服,对照组给予普罗帕酮口服.治疗后比较2组治疗效果.结果 治疗组有效率为92.5%高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗心律失常具有显著疗效,且无致心律失常作用,安全性高,值得推广应用.
作者：周嘉琼 刊期： 2012年第25期
在医疗市场竞争激烈的今天,护理工作质量和服务水平已成为患者选择就医直接重要的指标之一.护理工作的重点不应只是简单地接待患者和机械地操作,而应坚持以人为本的观点,以其闪亮新颖的思想内涵融入护理工作中.门诊作为医院的窗口,其服务质量直接关系到医院的信誉与社会影响,良好的服务态度和规范的仪容仪表是实施人性化服务的前提[1].
作者：何燕敏 刊期： 2012年第25期
肾癌又名肾细胞癌,是常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的85%,发病率有逐年上升趋势,典型表现有血尿、腰痛及腰腹部肿块,还可出现高血压、贫血、体质量减轻等副肿瘤综合征[1].目前,对于有机会手术的患者治疗首选方法是根治性肾癌切除术.手术范围包括切除患肾、肾周筋膜、同侧肾上腺、上1/2输尿管、同侧淋巴结.
作者：饶莉 刊期： 2012年第25期
医院中药房是医院对外服务的重要窗口,是一个技术复杂、劳动强度大、专业要求高的部门.其工作质量、服务质量直接关系到患者的身心健康,因此要求中药房药师(以下简称中药师)具备系统的中医药基础理论知识、实际操作技能,富有实干精神和责任心,工作专业且善沟通.近年来,我院在中药师素质培训方面做了一些有益的尝试,收到了较好的效果.现总结报道如下.
作者：李志平 刊期： 2012年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
