罗德芳；肖昌琼；彭建英
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见多发病,自1997年3月～2001年3月,我科采用下鼻甲骨黏骨-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎54例,取得了较满意效果.现报告如下.
作者：谢文新 刊期： 2003年第05期
我院1991年至2001年收入院治疗原发性眼鼻咽喉恶性淋巴瘤患者35例,分析如下:
作者：冯勇；余晓旭；奚玲；刘冰；徐仲明；王槐富 刊期： 2003年第05期
关于神经营养因子(neurotropin factors,NTF)神经营养因子(NTF)是机体产生的调控神经细胞存活、分化和生长的一类可溶性蛋白质,对神经系统的发育和修复损伤有重要作用.
作者：卜行宽 刊期： 2003年第05期
目的研究羊膜移植(amniotic membrane transplantation,AMT)在结膜重建中的作用.方法回顾性分析AMT修复结膜表层者12例13眼,其中组1有5眼复发性翼状胬肉,组2有5眼化学伤、热灼伤早期,组3有3眼化学伤、热灼伤后睑球粘连.结果经4～21 m(平均13.7m)的随访,术前后视力无明显变化,P＞0.05.组1的5眼经AMT后4眼痊愈,失败的1眼经结膜移植治愈.组2的5眼经AMT后3眼痊愈,1眼部分愈合,1眼失败.组3的3眼经AMT后1眼痊愈,另2眼失败经结膜移植后痊愈.结论AMT可作为复发性翼状胬肉、眼部烧伤早期结膜上皮重建、眼部烧伤晚期结膜囊重建的首选方法,而结膜移植可用于AMT失败者.
作者：柯碧莲；邱孝芝；胡麒祎；张皙；许迅 刊期： 2003年第05期
目的探讨视网膜脱离环扎术后玻璃体腔径改变及屈光度变化,揭示它们之间的变化规律及相互关系.方法采用自动角膜曲率计,眼A超及电脑验光仪对我院46例患者于巩膜环扎术前、术后1周、1个月及3个月进行角膜屈光力,眼轴及屈光度的测量.结果(1)术后1周角膜屈光力,散光值较术前稍增加,无统计学意义.而术后1个月,3个月角膜屈光力,散光值与术前检查基本相同.(2)术后眼轴明显延长,主要表现在玻璃体腔径的改变,近视度亦增加.随时间推移,眼轴(玻璃体腔径)逐渐缩短,近视度减少.但术后1个月,3个月眼轴长度(表现在玻璃体腔径),近视度较术前明显增加.结论巩膜环扎术后玻璃体腔径的改变是导致服轴延长的主要原因,进而引起眼屈光度的改变.
作者：朱子诚；袁华音；孙思勤；柯根杰；潘红飙；张国梅；温耀春 刊期： 2003年第05期
目的总结45例60岁以上老年患者行乙状窦后进路桥小脑角手术的围手术期治疗经验.方法对我科1991年1月至2000年1月行该手术治疗的45例老年患者进行回顾性分析.其中三叉神经痛37例;舌咽神经痛3例;半面痉挛4例;桥小脑角胆脂瘤1例.术前检查异常的有:心电图12例,占26.67%;胸部X线6例,占13.3%;颅脑CT2例,占4.44%,高血压病9例,占20%;糖尿病5例,占11.1%;肝功能异常3例,占6.67%;白细胞低2例,占4.44%;血小板减少2例,占4.44%.结果所有患者均顺利完成手术,术后无严重并发症,均治愈出院,随访2～9年,症状无复发.结论老年患者虽然体质较弱,检查结果异常多,但只要正确处理围手术期的异常,提高手术技巧,老年患者完全能够耐受此类手术并顺利康复.
作者：陈世强；朱习平；梁建平；侯萍；尹曼莉；陈慧；张月敏 刊期： 2003年第05期
目的研究从鼻导管得到的呼吸气流-时间曲线的平台指数,反映气道阻力的可靠性.方法行整夜多导睡眠监测(polysomnography,PSG)时用鼻导管观察呼吸气流,并用分析软件对气流-时间曲线进行量化、统计后得到平台指数.比较重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponeasyndrome,PSAHS)组、中度OSAHS驵、轻度OSAHS组、单纯鼾症组、疑上气道阻力综合征组(upper airway resistancesyndronme UARS?)及对照组(无鼾组)的平均平台指数.结果发现各级OSAHS组和UARS?组的各级平台指数明显高于单纯鼾症组和无鼾组.结论从鼻导管得到的呼吸气流-时间曲线的平台指数是反映气道阻力的较敏感参数.
作者：万夷；董频；於子卫；朱正华 刊期： 2003年第05期
作者从1999年1月至2002年12月,在眼科门诊共诊治了2 832例角膜铁质异物,以一次性针头为主的不同的异物剔除法,效果良好,现就其诊治过程的体会报告如下.
作者：钟罗宝；铁广兰 刊期： 2003年第05期
1996年来,我院采用耳廓复合皮瓣移植再造鼻翼,术后效果好,现报道如下:
作者：张丽华；赵庆瑞；刘文波 刊期： 2003年第05期
图49耳蜗的前部结构显示清晰,可见底旋和中旋.在耳蜗的正下方为颈动脉,颈动脉外侧的间隙为下鼓室.
作者：迟放鲁 刊期： 2003年第05期
鼻腔鼻窦原发性脊索瘤、血管外皮肉瘤和巨大黑色素瘤临床罕见,无典型的临床表现,诊断困难.为提高对这些鼻腔鼻窦罕见肿瘤的认识和诊治水平,本文报道其临床表现、病理改变、免疫组化及手术治疗过程,并结合文献复习.
作者：牟忠林；刘兆华 刊期： 2003年第05期
患者,女性,14岁.感冒后声音嘶哑2 d就诊于当地医院,无咽痛、发热、吞咽及呼吸困难等,体检发现舌根部巨大肿物.
作者：刘颖；张天宇；张玉海 刊期： 2003年第05期
眼表面疾病是眼科难治的一种眼病,传统的治疗方法包括单纯浅表角膜部分切除,穿透或板层角膜移植,常因角膜重新结膜化而失败;翼状胬肉因其高复发率临床治疗较为棘手.为此,我们采用自体(同侧或对侧健眼)角膜缘干细胞移植治疗取得了满意疗效.
作者：刘永民；刘学仁；李晓林；智慧敏 刊期： 2003年第05期
例1,女,65岁.右鼻塞、涕中带血2个月,右面颊部肿胀、麻木1个月于2000年10月16日就诊,入院时检查;右面颊部突起肿块,约9 cm×8 cm,质硬.
作者：陈万楷 刊期： 2003年第05期
目的提高对蝶窦病变症状和诊断的准确率以及对鼻内镜手术治疗该病优越性的认识.方法分析15例蝶窦病变的临床表现及内镜手术的效果.结果蝶窦霉菌4例,囊肿3例,炎症5例,均1次治愈.蝶窦乳头状瘤1例,随访中;蝶窦自发性颈内动脉假性动脉瘤1例,因行鼻内镜微创手术避免了死亡;蝶窦、后组筛窦低分化鳞癌在鼻内镜下获得精确取检确诊.结论蝶窦病变经CT和MRI等高清晰度的影像学检查可获明确诊断,鼻内镜手术对蝶窦病变治疗有其优越性.
作者：胡建文；曾一民；杨国存 刊期： 2003年第05期
目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶时保留或剜除眼球对生存率和复发率的影响.方法回顾性分析1989年1月～1998年2月我院收治的43例侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌患者的临床和随访资料,其中25例剜除眼球,18例保留眼球.比较患者的3年生存率和复发率.结果随访38～126个月,43例患者中,眼球剜除组3年生存率为56%(14/25),局部复发率为36%(9/25),保留眼球组3年生存率为55.5%(10/18),局部复发率为38.8%(7/18),其中1例为眶内复发.结论经术前或术后放疗,对侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞癌,保留眼球组与剜除眼球组相比:有相似的局部复发率和生存率,但保留眼球提高了术后生活质量.
作者：华清泉；吴展元；占汉章；王勤瑛；李志华 刊期： 2003年第05期
患儿,女,4岁.转移性胸痛、耳痛、腿痛2年入院.2年前患儿出现左侧胸痛及肿块,1个月后症状自行消失.1年半前出现右耳道溢血脓、听力下降、眩晕、耳痛等症状,后症状逐渐消失,但听力下降无明显改善,当时CT检查发现右侧颞骨岩部出现边缘光整的骨质缺损,内耳结构不清(图①、②).
作者：王开仕；张天宇；吴琍雯 刊期： 2003年第05期
目的研究小切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后近期眼压的波动及影响因素.方法154例189眼行超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后6 h、24h、3 d、1wk、1mo和2mo的眼压,进行总体和分组统计比较.结果术后6 h和24h平均眼压较术前高,有统计学意义.术后3 d平均眼压与术前无差异;术后1 wk、1 mo和2 mo眼压平均值持续下降.统计表明术后眼压的变化与黏弹剂的应用、术中有无晶状体后囊破裂、核硬度和超声能量等因素有关.结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后会产生眼压的波动,特别早期产生一过性眼压升高,而术后1wk后眼压有逐步下降的趋势.
作者：朱捷；俞嘉怡；马晓钧；王文清；吴强；陈国辉；杨冠 刊期： 2003年第05期
患者,女,70岁.因右侧鼻塞、流涕1月余,伴鼻出血2wk,于2001年8月22日收入院.患者于2001年7月起自觉右鼻腔有少量清水涕伴轻微鼻塞,无发热、鼻出血及头痛.
作者：叶丽铭；陈实；冯桂庆 刊期： 2003年第05期
目的探讨尼莫地平和丹参合用对豚鼠缺血-再灌注耳蜗核损伤的保护作用.方法选用健康花色豚鼠48只,随机分为正常组、缺血再灌注6 h组、再灌注6 h用药组及生理盐水组.各组动物于手术前及处死前分别测试ABR、耳蜗核组织Nissl染色及电镜观察、bcl-2、bax基因蛋白、DNA-AP含量检测.结果与缺血再灌注生理盐水组相比,用药组ABR各波潜伏期缩短、阈值降低(P＜0.05),耳蜗核神经元组织结构明显恢复、bcl-2、bax、DNA-AP含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论尼莫地平和丹参合用可以有效改善豚鼠缺血-再灌注听力损伤,对耳蜗核组织有保护作用,可能是通过bcl-2表达上调和bax表达下调,抑制了耳蜗核细胞凋亡的发生.
作者：叶放蕾；董明敏 刊期： 2003年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
