范伟民；张琴
探讨医院药房调剂差错产生的风险因素和预防措施,以期降低调剂差错率,保障公众用药安全.将药房调剂差错以全面质量管理的分类方法,从药剂人员、药品、工作方法、环境、计算机系统五个方面有针对性的进行阐述和分析.调剂差错的发生是一个多因素相互作用的结果.要想降低调配差错率,需从人员、药品、管理、环境和计算机系统各方面去改进,还要注重多部门内外协调,才能达到综合性防范的目的.
作者：苏云霞；郭良君；吴英英 刊期： 2012年第27期
目的 观察诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素)强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将69例2型糖尿病患者随机的分成两组.治疗组(35例)患者住院的期间除要求很好控制饮食外、还需适当的进行锻炼体育,同时要诺和灵N每天睡前皮下注射、诺和灵30R三餐餐前半小时皮下注射.血糖降低后换成诺和灵30R早餐晚餐二次餐前半小时给药.对照组(34例)给予严格的饮食控制和适当体育锻炼,配合吃格列吡嗪.结果 治疗组血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病给与诺和强化灵治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛B细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.
作者：符春辉 刊期： 2012年第27期
目的 探讨舒适护理模式在神经内科护理中的应用.方法 将神经内科患者120例随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组在住院期间实施舒适护理,对照组实施常规护理.观察两组患者的护理效果.结果 对照组在生理、心理、社会环境等方面的不适均明显改善,护理满意度达98.33%,与对照组的78.33%相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理应用于神经内科可以提高患者的满意度、减少住院天数,提高患者的康复质量.
作者：陈娜 刊期： 2012年第27期
近几年来高血压发病率和高血压引起心脑血管事件导致残疾、死亡的趋势不断攀升,其起病急、病情非常凶险、发展较快,第一时间诊断、尽快抢救治疗是抢救患者生命的重点,急诊救治高血压脑梗死成为治疗该病的重中之重.一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后.由于出血部位在后鼻道,加上血压很高,血管弹性差,出血较猛,当患者看到出血较多时,心情会紧张而使血压升高,导致出血不止.值得警惕的是,反复鼻出血是脑梗死的先兆,其原因是老年人鼻腔内血管硬化,血管壁弹性降低,而脆性增加,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血.老年鼻出血患者饮食应清淡易消化,要保持充足的睡眠时间,保持心情愉快,起卧、大便时动作应缓慢,以防血压升高后再致鼻出血.我院神经内科2010年1月-2011年12月共收治脑梗死患者320例,现报告如下.
作者：刘晓兰 刊期： 2012年第27期
肺心病即慢性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病,是指由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.呼吸衰竭常见于肺心病晚期.由于各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换,导致机体出现严重的缺氧和二氧化碳潴留.缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等症状,后期则表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等.动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg),动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现意识淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡.肺性脑病及呼吸衰竭严重威胁着病人的生命,因此,做好肺性脑病与呼衰患者的观察与护理有着重要的临床意义[1].
作者：张志华；李素霞；袁晓燕 刊期： 2012年第27期
目的 对100例慢性腹泻患者的治疗效果进行探讨.方法 选取我院2010年1月-2011年3月所收治的轻度、中度慢性腹泻患者100例.所有患者均按照李长福等的入选排除标准进行筛选,不具备与慢性腹泻相冲突的疾病.随机分为实验组和对照组两组,每组50例.实验组患者予四联活菌肠溶胶囊(双歧杆菌、肠球菌、芽孢杆菌和乳酸杆菌)进行口服治疗,对照组予三联活菌胶囊(嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和长型双歧杆菌)进行口服治疗,以12h没排便或者连续两次的排便正常作为腹泻缓解与否的主要指标;并观察患者的疗效和不良反应.结果 实验组患者3d时的腹泻缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).1个疗程后,两组腹泻缓解率间的差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的粪便成型率为76.2%,对照组患者的粪便成型率为36.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者中出现头痛1例,尿常规异常1例;对照组患者中头痛2例,尿常规异常2例.结论 采用四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻患者进行治疗,其疗效显著,能有效缩短腹泻患者缓解时间.其不良反应也较小,适合在临床治疗当中使用推广.
作者：费春明 刊期： 2012年第27期
厄贝沙坦是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现有很多的高血压的患者单用厄贝沙坦治疗还不能控制好血压.所以,本研究用厄贝沙坦联合拉西地平来治疗,观察疗效和不良反应,现报道如下.
作者：陈丰 刊期： 2012年第27期
目的 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征及耐药情况进行分析,并对临床用药进行合理的指导.方法 对135例MRSA患者的细菌株进行培养鉴定分析.结果 135例MRSA患者对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素、利福平、万古霉素的耐药率分别为95.5%、94.07%、97.8%、100%、91.11%、2.22%、0.结论 MRSA的耐药性异常明显,除了对利福平、万古霉素等少数抗生素敏感外,对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素等多种抗生素均不敏感.
作者：杜坤；李昌庆 刊期： 2012年第27期
脑性瘫痪,简称脑瘫,是指出生前到生后1个月以内及婴儿期内发生的脑的非进行性损伤和发育缺陷所致的综合征,继发于脑功能障碍,患儿常出现肌张力障碍、运动失调,手足徐动和肢体痉挛状态,同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍.本文将对脑瘫的病因、康复评估及其主要的康复治疗疗法做简单介绍,对脑瘫患儿的心理护理、日常生活能力训练、饮食护理和皮肤护理、安全护理、语言训练和智力训练以及患儿家长的健康教育等方面体会介绍如下.
作者：钟萍 刊期： 2012年第27期
抗菌药物后效应指的是当细菌和抗菌药物进行短暂的接触时,当药物的浓度逐渐下降直至比低的抑菌浓度还要低的时候或是其消除后,仍然可抑制细菌的生长的效应.目前对于抗菌药物的药效学的评价,抗菌药物后效应已经成为了重要的评价参数.随着对抗菌药物后效应的不断深入的研究,人们更是认识到抗菌药物中的峰浓度和其抗菌活性有着密切的关系,两者之间的剂量依赖性极为明显,也无需始终将患者体内浓度始终保持在有效的血药浓度水平上.当血药浓度比小杀菌浓度(MBC)和低抑菌浓度时(MIC)稍低时,其中由高浓度所产生的相应的抗菌后效应仍可以对细菌的生长起到持续的抑制作用.因此我们可根据抗菌药物后效应的相应特点对抗菌药物的使用进行合理的指导.
作者：王艳春 刊期： 2012年第27期
目的 观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效及不良反应,为临床治疗提供依据.方法 选取我院门诊或住院符合ICD-10躯体形式障碍诊断标准、90项症状自评量表(SCL-90)的患者50例.随机分为度洛西汀组和氟西汀组,在治疗前、治疗4周及治疗8周分别用SCL-90评定疗效.结果 治疗8周后,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).SCL-90评定,两组在治疗4周及治疗8周与治疗比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在躯体化、抑郁、恐怖、焦虑、偏执及总分方面度洛西汀组优于氟西汀组(P＜0.05).结论 度洛西汀治疗躯体形式障碍疗效肯定,能有效提高患者生活质量.
作者：李永红 刊期： 2012年第27期
要加快由以保障药品供应为主的药学模式向临床药学服务模式的转变,指导患者用药,促进合理用药,应当重视校对和审方工作,加强药品调剂工作管理;面向患者和医务人员设立咨询服务;充分利用医院信息系统(HIS)平台,开发药学服务功能.
作者：曾捷 刊期： 2012年第27期
糖尿病合并脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗死的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体质量超重、高脂血症[1].
作者：谢树英 刊期： 2012年第27期
目的 分析红金消结胶囊治疗子宫肌瘤的临床价值,为子宫肌瘤的治疗提供新途径.方法 将90例子宫肌瘤患者随机分为两组.对照组口服红金消结,试验组口服红金消结和米非司酮,两组疗程均是4个月.比较两组治疗前后经期、经量、肌瘤的体积、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT).结果 (1)以经量、经量为考察指标,两组治疗前后经量均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01);但治疗后试验组经期、经量与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)以子宫肌瘤体积为考察指标,两组治疗后肌瘤体积均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗后试验组肌瘤体积与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)以血清雌二醇、孕酮为考察指标,两组治疗后血清雌二醇、孕酮均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗后试验组与对照组血清雌二醇、孕酮比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)以HB、HCT为考察指标,两组治疗后HB、HCT均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后试验组与对照组血HCT比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是治疗后试验组Hb高于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 红金消结胶囊可减少月经出血量,协同缩小肌瘤体积,调节异常的生殖激素水平,从而发挥协同治疗子宫肌瘤的作用,红金消结联合米非司酮治疗子宫肌瘤值得推广应用.
作者：李广琴 刊期： 2012年第27期
目的 观察解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析近年来我院收治的胫骨远端骨折患者的临床资料,对手术方法及临床效果进行分析总结.结果 术后所有患者均仅有短时间的软组织肿胀,无切口感染及、骨髓炎、皮肤坏死、畸形愈合及延迟愈合病例.骨性愈合时间为9~16周,平均(13.4±2.5)周.所有患者均进行6～36 个月的随访,平均(12.7±4.9)个月.优28例,良16例,可3例,差1例,有效率为91.7%.结论 解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,不良反应少,但在治疗中,要根据骨折患者肢体肿胀、软组织损伤等情况选择手术时间,尽可能避免术后感染、皮肤坏死等不良反应事件的发生.
作者：任志强；焦文学；王振昊 刊期： 2012年第27期
目的 了解北京市某医院门诊处方常见问题,提高处方质量,规范处方管理,促进临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-12月10950张门诊处方,根据<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>以及<抗菌药物临床应用指导原则>进行点评、统计和分析.结果 该医院门诊处方平均每张用药品种数为2.00种,抗菌药使用率平均为25.25%,注射剂使用率平均为18.8%.在10950张门诊处方中,不合理处方445张,不合格率为4.06%.其中,不规范处方216张,占不合格处方的48.54%;用药不适宜212张,占不合格处方的47.64%;超常处方17张,占不合格处方3.82%.结论 该医院门诊处方基本合理,但尚有问题存在,仍需加强对处方的管理、审核及干预以进一步提高处方质量.
作者：李静；徐宇 刊期： 2012年第27期
目的 观察正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的疗效.方法 将80例偏头痛患者随机分为两组,每组40例.治疗组服用正天丸6g,3次/d;氟桂利嗪10mg,每晚睡前服.对照组服用氟桂利嗪10mg,每晚睡前服.两组均连续治疗4周,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率92.5%.其中治愈12例,显效15例,好转20例;对照组总有效率72.5%,其中治愈7例,显效13例,好转9例.两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正天丸与氟桂利嗪联合治疗偏头痛疗效好且不良反应小,值得临床推广.
作者：王学玲 刊期： 2012年第27期
目的 观察中医分型辨证治疗肛窦炎的疗效.方法 治疗组(65例)采用中医分型辨证治疗,对照组(65例)采用中成药治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为90.73%,对照组总有效率为69.23%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医分型辨证治疗肛窦炎,方案具体,针对性强,并且不良反应较轻,效果显著,是一种安全、有效的方案.
作者：赵景明 刊期： 2012年第27期
目的 观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效.方法 选取与我院接受治疗的40例慢性阻塞性肺病患者.随机分为观察组和对照组.两组的常规治疗手段一样,主要有吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱等;但观察组还辅用低分子肝素钙.结果 在总有效率、住院时间、血功能和肺通气功以及D-二聚体(DD)水平方面,观察组要明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺病利用低分子肝素治疗手段疗效明显,值得在临床上推广使用.
作者：陈军 刊期： 2012年第27期
胎儿窘迫是指宫内有缺氧征象而危及胎儿健康和生命的一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.缺氧时胎儿全身组织,尤其对中枢神经系统及心血管系统危害大,可造成胎儿死亡,及以后的胎儿智力发育异常.因此,积极预防、及时诊治与护理对减少围产儿死亡、改善预后、优生优育有重要意义.
作者：项燕 刊期： 2012年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
