张火圣
目的 研究大骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用价值.方法 选取2010年4月-2012年4月我院采用大骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者,并以同期采用标准去骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者为对照组.比较两组患者手术时间、术中出血量、患者术后GOS评分、术后住院时间以及手术并发症发生率.结果 观察患者手术时间、术后住院时间和手术并发症发生率低于对照组,术中出血量、术后GOS评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大骨瓣减压术可迅速解除颅脑损伤患者脑组织受压情况,手术并发症发生率较低,便于患者术后恢复,值得临床研究应用.
作者：王波；宋天喜；李祥 刊期： 2012年第27期
目的 了解通过采取行政干预手段,医务人员手卫生执行情况.方法 自行设计手卫生观察表,采用隐蔽现场观察形式,对我院21个科室的147名医务人员接触患者前后,无菌操作前后等手卫生执行情况及进行调查,针对存在问题,采取多项行政干预措施,用同样方法再次对手卫生执行情况调查.结果 干预前后医护人员手卫生依从率明显提高,护士高于医生,重点科室NICU、ICU高于普通科室内、外、妇科.结论 通过采取行政干预措施,医务人员手卫生意识显著增强,手卫生依从性明显改善.
作者：李媛；李敏 刊期： 2012年第27期
高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是终身性疾病.一旦确诊,一般需要在医生指导下终身服用抗高血压药物.合理使用降压药物可以有效降低心血管疾病的发病率和病死率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展.
作者：许加红 刊期： 2012年第27期
目的 观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法 选取我院2010年1月-2011年12月颈动脉粥样硬化患者90例.随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用阿托伐他汀钙治疗.结果 治疗组与对照组经过8周治疗后颈动脉IMT及斑块面积均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后的颈动脉及斑块面积与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后治疗组TC、TG、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间TG、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化的治疗中可以明显改善血清胆固醇及三酰甘油水平,使得治疗效果显著提高,值得推广.
作者：娜孜古丽·热多拉 刊期： 2012年第27期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群,痛风能促进动脉硬化的发展[1],临床医师对痛风患者并有高血压、高脂血症、慢性肾功能不全等,应及时治疗,对预防卒中的发生有积极作用.
作者：仇联 刊期： 2012年第27期
目的 了解护士护理服务质量的影响因素,寻求提高护理服务水平的途径与方法,以提高患者满意度.方法 采取自制问卷对随机抽样的15家医院各100名在职护士和患者进行调查.结果 护士护理服务质量得到患者认可;护理质量与护患纠纷成负相关;护士接受上岗培训能提高护理质量;护士年龄与护理质量成负相关,年龄越大,护理质量越好.结论 护士对护理服务质量需继续保持和改进;护理服务与护患纠纷应得到妥善处理;应注重护理服务的培训,注重护理服务内涵,注重护患沟通,提高护理服务水平,真正实现高质量高认可的护理服务.
作者：张慧 刊期： 2012年第27期
目的 对住院患者退药情况进行调查,加强药品管理,减少退药.方法 对我院病区药房2011年1-9月的620份退药单进行数据统计,分析原因.结果 退药原因主要为出院、更改医嘱、患者拒用、药物不良反应等.结论 提高医务人员的专业技能,加强药品管理,减少退药,保证药品质量.
作者：徐怡宁 刊期： 2012年第27期
糖尿病合并脑梗死是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗死的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体质量超重、高脂血症[1].
作者：谢树英 刊期： 2012年第27期
目的 探讨早期功能锻炼对乳腺癌术后患侧上肢功能康复的影响.方法 将100例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,每组各50例.两组患者均给予常规乳腺癌术后护理常规护理,治疗组除常规护理之外再给予早期功能锻炼.两组患者在治疗3个月后分别测量肩关节活动度.结果 治疗组肩关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期功能锻炼对乳腺癌术后患侧上肢功能康复有明显作用.
作者：莫海营 刊期： 2012年第27期
缬沙坦分散片是现在临床使用很多的抗高血压药物,在临床的实践中发现,很多高血压患者单用缬沙坦分散片治疗还不能控制好血压.所以,我们用缬沙坦分散片联合吲达帕胺治疗高血压患者,观察不良反应和疗效,现报道如下.
作者：曾凡海 刊期： 2012年第27期
外周中心静脉置管技术(PICC)在20世纪90年代初引进我国,并在临床普遍应用,它是由外周静脉(常用头静脉、肘正中静脉,贵要静脉)穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,用于为患者提供中、长期的静脉输液及化疗用药等.由于其创伤小,操作便捷,穿刺成功率高,留置时间长和并发症少的特点,在临床上得到广泛应用,并可由护士单独操作.它减少了患者因频繁穿刺所致的局部出血和感染,减少了静脉炎的发生率,避免了刺激性药物外渗导致的严重后果,为患者提供了一条方便、安全有效的静脉通路[1-3].
作者：袁晓燕；张志华；李素霞 刊期： 2012年第27期
目的 分析城郊社区2糖尿病患者治疗用药情况及解决对策.方法 选取社区符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准的患者248例,详细记录患者的一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗用药,分析血糖水平与治疗方案的相关性,并按治疗方案不同分为1种口服降糖药组、2种口服降糖药联合组、3种以上口服降糖药联合组及胰岛素组,比较各组间FPG、2hPG及HbA1c.结果 2型糖尿病患者HbA1c水平与药物治疗方案呈正相关(r=0.2158,P=0.001),胰岛素组HbA1c显著高于口服降糖药组,胰岛素组HbA1c显著高于1种口服降糖药组和3种口服降糖药联合组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者治疗方案的选择和调整对血糖控制极为重要,应通过健康教育引导患者选择佳的治疗方案.
作者：王建芳；骆波英 刊期： 2012年第27期
自2009年9月-2011年5月采用消栓颗粒治疗椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)与甲磺酸倍他司汀片作对照研究,疗效满意,不易复发,现报告如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 根据游国雄等提出的VBAIV的诊断标准.(1)眩晕为自身旋转式视物晃动感.(2)急性起病,年龄多数中年以上,符合急性脑血管病的临床特征.(3)眼底动脉硬化,Ⅱ级和Ⅲ级以上,有或无颈椎病,高血压及糖尿病病史.(4)除眩晕外,至少伴一种脑干病证.(5)引起眩晕的眼耳疾病除外.(6)颅脑MRI小脑脑干的梗死,出血灶及肿瘤除外.
作者：李占华 刊期： 2012年第27期
目的 观察不同方法治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将我院门诊及住院收治的77例患者按照临床研究的随机、对照原则,并结合患者自身情况,分别给予米非司酮药物(药物组)、子宫动脉栓塞术组(手术1组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(手术2组),观察疗效及随访生活质量.结果 与药物组比较,手术1、2组有效率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);手术2组优于手术1组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现,药物组在躯体功能、整体健康状况得分上低于手术1、2组,但在情感功能得分则优于手术1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术成功率好,但米非司酮对于患者预后情感功能上改善明显,这可能与手术对于患者心理造成的影响有关.
作者：冉隆珍 刊期： 2012年第27期
目的 了解临床护士心理健康状况及其应对方式.为提高护士的心理健康水平提供理论依据.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及压力应对方式调查表对我市三所二级医院的263名护士进行问卷调查.结果 临床护士存在明显的焦虑抑郁情绪,该两项得分均高于中国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).聘用状况不同的护士抑郁情况差异有统计学意义(P＜0.05).护士的积极应对方式与SAS、SDS得分无明显相关性(r值分别为0.087和0.085),消极应对方式与SAS、SDS得分均呈正相关(r值分别为0.063和0.791).结论 临床护士的焦虑抑郁情况发生明显高于国内常模,护理管理者应高度关注护士的心理健康,定期进行心理健康教育知识的培训学习,提高护士心理健康水平.
作者：张生翠；张撰荣；冯合星 刊期： 2012年第27期
目的 探讨妊娠期高血压(HDCP)疾病的相关危险因素.方法 采用本院自行设计的相关调查问卷,通过相关专业医护人员对150例HDCP产妇(观察组)和300例本院住院待产的健康产妇(对照组)进行回顾性调查,分别进行单因素和多因素Logistic回归进行分析.结果 孕妇的年龄、平均收入、孕期体质量增加、家庭高血压遗传病史、不良情绪等都是HDCP发生的危险因素(P＜0.05).结论 HDCP是多因素作用的结果,避免这些高危因素对预防HDCP的发生有重要意义,尚有其他潜在因素需要进一步探索.
作者：周茵 刊期： 2012年第27期
目的 观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效.方法 选取与我院接受治疗的40例慢性阻塞性肺病患者.随机分为观察组和对照组.两组的常规治疗手段一样,主要有吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱等;但观察组还辅用低分子肝素钙.结果 在总有效率、住院时间、血功能和肺通气功以及D-二聚体(DD)水平方面,观察组要明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺病利用低分子肝素治疗手段疗效明显,值得在临床上推广使用.
作者：陈军 刊期： 2012年第27期
七氟烷是一种新型的吸入全身麻醉剂,它具有血气分配系数低,对循环呼吸影响比较小,无呼吸道刺激,麻醉诱导快速且易于接受,麻醉维持具有良好的可控性,现在已较广泛应用于小儿手术麻醉中,高浓度诱导用于成人,但已经证实患儿可耐受高浓度吸入及浓度的快速改变,并能降低患儿术中发生心搏骤停风险等特点,本研究就七氟醚在小儿麻醉中的应用情况进行分析.
作者：范伟民；张琴 刊期： 2012年第27期
目的 通过住院白内障患者围术期心理状态和生活质量的调查,探索白内障患者手术前后的生活质量和心理变化.方法 选用生活质量问卷和焦虑自评量表的调查问卷,对我院2010-2011年住院的253例白内障患者在围术期进行评定和调查.结果 患者术前、术后焦虑自评量表总分比较差异有统计学意义(t=6.78,P＜0.01);生活质量问卷因子分和总分的差异有统计学意义(t=7.83,P＜0.01),文化程度与生活质量问卷总分、术前心理需求总分及焦虑自评量表的相关性有统计学意义(P＜0.01).结论 白内障手术能提高白内障患者的生活质量.
作者：凌宇 刊期： 2012年第27期
1 病例简介患者,女,31岁,未婚,无业人员,因吸食海洛因 6年,曾 2 次戒毒失败,经朋友介绍,于2011 年 10月9日来我中心美沙酮门诊接受美沙酮维持治疗,主要吸毒方式为烫吸,既往无外伤及手术史,无药物过敏史.体格检查:血压105/70mmHg,脉搏78次/min,呼吸20次/min,心、肺、腹查体未见明显异常,尿吗啡初筛阳性.实验室检查:肝功能正常,HCV阴性,HIV 阴性.
作者：谢小敏 刊期： 2012年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
