秦兆冰；董明敏
目的评价玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效.方法回顾分析玻璃体手术治疗PDR患者65例80眼的临床资料.随访62眼,随访期3～26个月(平均8.3个月).按Ryan and All标准比较Ⅰ组(玻璃体积血或伴有纤维血管增殖)32眼和Ⅱ组(除玻璃体积血或伴有纤维血管增殖外,合并视网膜脱离)30眼的疗效.结果功能成功工组27眼,Ⅱ组13眼;解剖成功Ⅰ组3眼,Ⅱ组8眼;失败Ⅰ组2眼,Ⅱ组9眼.两组间差异有极显著性(P＜0.001).结论玻璃体手术治疗PDR,仅有玻璃体积血或伴有纤维血管增殖组疗效优于合并有视网膜脱离组,术前光定位不良患眼预后差,手术宜慎重考虑.
作者：吕志刚；王文吉 刊期： 2002年第04期
The number of patients who suffer from vertigo or dizziness becomes greater during the sixth and seventh decades of life and is now increasing to total, which could be related to recent longer life expectancy. Pertinent medical care should be given to those patients to better obtain so-called quality of life (QOL), and this could be attained with the help of accurate diagnosis. In general,accurate diagnosis is made by thorough neurotological examinations.
作者： 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
对近年来经皮气管切开术(又称快速气管切开术)的临床研究进展进行了对比性分析.经皮气管切开术的安全性有了明显提高,在支气管镜引导下减少了手术的盲目性,但在安全性和技术上仍需进一步改进.目前经皮气管切开术不能代替常规气管切开术.
作者：郭丽敏；迟放鲁 刊期： 2002年第04期
先天性下睑双泪小点属于临床上少见的先天畸形,近我院患者就诊时发现一例,现报告如下.
作者：张建平；庞润晖；李彬 刊期： 2002年第04期
糖尿病是由于体内所分泌的胰岛素呈相对不足(Ⅱ型)或绝对不足(Ⅰ型)而引起的血糖升高,在高血糖下体内代谢发生改变,这些改变在视网膜上得到反映,称之为糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR).DR是中年人常见的后天致盲性眼病.早期视网膜上可发生出血、渗出、微血管瘤等称之为非增殖期;随着病情进展,眼底有棉絮状斑,广泛微血管异常,毛细血管闭塞,视网膜上发生缺血缺氧,出现大片无灌注区,称之为增殖前期糖尿病性视网膜病变(Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR).缺血缺氧达一定程度,产生促血管生长因子,引起视盘和视网膜上产生新生血管,新生血管壁薄而易出血,在视网膜前面或玻璃体腔内均可发生.伴随着新生血管的增殖,纤维组织相继而来,可引起视网膜和玻璃体的增殖牵拉而引起视网膜脱离,称之为增殖性糖尿病性视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR)[1].据报导,糖尿病患者中25%有DR,其中1/5为PDR[2].
作者：史建明；钱进 刊期： 2002年第04期
目的探讨梅尼埃病畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)听力学表现,明确梅尼埃病DPOAE临床听力学特征.方法收治梅尼埃病336例,行纯音听阈与DPOAE测试,并绘出纯音听力图与DPOAE图.结果纯音听力测试,297名为感音神经性耳聋,39名听力正常;在DPOAE测试中,患耳检出率均较健耳低;对刺激频率组的几何平均频率(Fm)及它们所对应的DPOAE幅值,均显著低于健耳,且幅值重复性差;患耳检出阈显著高于健耳.纯音听阈均值(Pure tone average,PTA)≥40 dB的145例,DPOAE反应缺失;PTA≤35 dB,伴低频下降的98例,DPOAE低频或低、中频振幅下降或反应消失;DPOAE图与纯音听力图的病损频率范围一致,曲线基本吻合.39例听阈正常的梅尼埃病患者,DPOAE测试显示有程度不同的高频或高、中频或低频振幅下降或缺失.结论 DPOAE能鉴别出亚临床的病理改变,对梅尼埃病的早期诊断、动态监测与预后等有指导意义.
作者：王建明；王斌全 刊期： 2002年第04期
2002年7月国际权威学术杂志<自然遗传学(Nautre Genetics)>杂志31卷上发表了中国科学家领衔取得的重要研究成果,并把这篇论文作为该期的封面4篇标题之二.
作者：褚仁远 刊期： 2002年第04期
哌仑西平长期以来一直是治疗消化系统疾病的药物.由于发现其对近视的治疗作用,现在重新得到了人们的重视.这一新用途目前尚处于实验阶段,本文就哌仑西平治疗近视的机制及在眼部的吸收、分布等作一综述.
作者：戴怡康；褚仁远 刊期： 2002年第04期
患者关××,男性,22岁,军人.主因被雷管炸伤双眼、炸掉双手及双脚11天,以双眼内多发异物,双眼外伤性白内障,左眼视网膜脱离于2000年4月7日转入院.检查:双手及双脚缺如,心肺腹正常,视力右手动、左手动,双眼球结膜轻度充血,双眼角膜散在深浅不一的暗褐色铜片,双眼前房深浅正常,房水清,瞳孔不规则后粘连,双眼晶状体不均匀灰白色混浊,眼底窥不清.
作者：范诒明 刊期： 2002年第04期
目的分析准分子激光矫正近视患者的健康教育方法及结果,帮助受术者或家属确立健康信念,建立健康行为,提高手术成功率.方法在我院行激光手术的例案中,随机抽取400例受术者,观察其接受健康教育情况.结果由于严格实施标准健康教育计划,绝大部分受术者能较好地与医师护士配合,保证了手术的顺利进行,减少和控制了术后并发症的发生.结论准分子激光矫正近视患者的健康教育是十分重要的、必要的.
作者：郭红；郑晴 刊期： 2002年第04期
虽然目前准分子激光屈光性角膜切削术(photorereactivekeratectomy,PRK)有被准分子激光原位角膜磨削术(Laser inSitu Keratomileusis,LASIK)取代之势,但PRK对轻中度近视的疗效仍不容置疑[1,3].我们对1994年接受PRK患者的角膜Haze进行了观察,现报告如下.
作者：郑晓龙；贺玲 刊期： 2002年第04期
目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法高度近视眼患者11例共20眼,近视度数-7.00～-30.00DS,行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,术后随访期限1～3个月,检测术后视力、屈光状态、眼压、角膜内皮计数,裂隙灯观察眼前节(包括虹膜与透明晶状体)和眼底镜观察眼底情况并与术前进行对比.结果 20眼均成功植入人工晶状体,术后视力迅速达到佳矫正视力,术后屈光度明显降低,随访期内眼压、角膜内皮计数与术前无明显改变,无严重并发症发生.结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视手术操作简单,具有良好的屈光状态,可预测性、可逆性,术后3个月内无严重并发症,远期效果有待进一步观察.
作者：易虹；于建春；万迪玲；陈开达 刊期： 2002年第04期
目的通过对我区学校视力监测点监测结果进行分析,了解儿童、青少年视力不良的发展动态.方法对我区2000～2001年二所中学二所小学二所幼儿园视力监测结果进行统计分析.结果(1)二所中学二所小学二所幼儿园学生视力不良以屈光不正为主.(2)屈光分析表明近视屈光不正发病率中学高,占91.85%;其次是小学,占53.47%,但以轻度近视为主;幼儿园学生以远视屈光不正发病率为高,占74.52%,以轻度远视为主.(3)随着年龄的增长,学习任务的增加,视力不良、近视屈光的发生率增加.结论在中小学、幼儿园中进行视力监测和屈光状态分析可早期发现屈光不正和弱视,及时防治,对控制小学生视力不良有重要意义,为了今后更好地做好视力不良的防治工作还需教育、预防、临床等部门密切配合和政府部门政策性的支持.
作者：杜艳；王刚；杜月飞；冯亨达 刊期： 2002年第04期
目前,白内障囊外摘除,后房型人工晶状体植入术已成为非常普遍的白内障术式.后房型人工晶状体,尤其是囊袋内植入具有符合生理位,光学效果好,术后并发症少和视力恢复好等优点.但是,对于一些特殊病例,如晶状体后囊破裂、外伤等情况,植入前房型人工晶状体是一种补充性选择.我院回顾1998年1月～2001年3月所有前房型人工晶状体植入眼的预后情况及并发症作初步分析,现报告如下.
作者：徐育慧；陈瑾辉 刊期： 2002年第04期
目的研究脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB在大鼠正常面神经核的分布和细胞定位.方法利用BDNF和TrkB的抗体及地高辛标记的BDNF多相寡核苷酸探针,应用免疫组化和原位杂交方法对正常成年大鼠面神经核BDNF及其受体TrkB的分布进行了研究.结果 BDNF及其mRNA在面神经核各亚核中均有分布,以腹侧核阳性细胞数为多,TrkB受体更广泛分布于面神经核各亚核的神经元胞浆中.胶质细胞中同时有BDNF及其mRNA和TrkB受体的表达.结论 BDNF对正常面神经核功能的维持起重要作用;BDNF除靶源性来源外,可能还有自分泌和旁分泌方式产生;胶质细胞除表达并向神经元提供BDNF外,本身也受BDNF的调节.
作者：秦兆冰；董明敏 刊期： 2002年第04期
由于鼻窦真菌病缺乏特异性临床表现,常误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤.近年来,随着鼻窦内窥镜在临床上的应用,结合CT扫描,尤其是术前鼻内窥镜下病理活检,减少了误诊误治,提高了诊疗水平.本文回顾性分析了我院1995年2月～2000年12月所治疗的31例患者的临床资料,报告
作者：薛云红；贾云志；张保祥；吕明栓 刊期： 2002年第04期
干眼症是常见的眼科疾病之一[1,2],研究表明其发病率远较人们想象的要高,美国的调查显示在65～84岁的人群中有14.6%,即430万的人口患干眼症[2].迄今临床上将此症误诊却为数不少,使患者得不到及时有效的治疗,甚至可能导致其原有的全身病(Sjogren综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)的延误诊治.现将笔者12年来遇见的干眼症误诊178例分析如下.
作者：陈嘉莹 刊期： 2002年第04期
目的研究万古霉素(Vancomycin,V)大剂量一次性静脉注射对豚鼠内耳的损害.方法41只豚鼠(261～364 g)随机分为4组:A组:V高剂量(16倍临床用量)266 mg/kg,i.v.;B组:V中剂量(8倍临床用量)133 mg/kg,i.v.;C组:生理盐水2 ml,i.v.溶媒对照;D组:V高剂量500 mg/kg,i.p.腹腔对照.每组动物给药前及给药后1,3,7 d分别测试眼震颤时间(20圈,10秒)及听觉脑干诱发电位(ABR)的阈值,计算阈移.7 d后行耳蜗基底膜铺片,观察毛细胞缺失情况.结果(1)动物自身对照和组间对照显示,给药前后的眼震颤时间均无显著性变化;(2)A组用药后click和短纯音的平均阈移在5～13 dB之间,除6kHz用药后7 d外,均与溶媒对照C组差异有显著性(P＜0.05);B组用药后阈移不明显,与C组差异无显著性(P＞0.05);(3)D组腹腔对照组用药后只有药后3 d,6 kHz形成5 dB暂时性阈移,其余各时间的阈移与C组的差异均无显著性;(4)组织学检查结果显示,A、B、D组动物耳蜗均未见有明显外毛细胞丢失,与C对照组的耳蜗差异均无显著性.结论一次性静脉注射8倍临床用量的万古霉素对豚鼠的前庭和耳蜗不形成损害;而16倍临床用量的静脉注射对耳蜗会形成轻度损害;近30倍临床用量的一次腹腔注射,对内耳的损害亦不明显.
作者：刘海瑛；刁明芳；章岚；高文元 刊期： 2002年第04期
目的探讨白内障手术后斜视、复视的临床表现,发病原因及防治措施.方法对白内障手术联合人工晶状体植入术后发生斜视、复视的31例患者(31眼)进行常规的视力、眼前节、眼底的检查,并进行了屈光、眼肌运动、复视像的检查.结果 31例患者中大部分受累肌为垂直肌,以下直肌受累更为多见,6例合并上睑下垂.大部分患者在3个月左右恢复正常眼位,2例出现永久性复视,年龄越大恢复越慢.结论白内障手术联合人工晶状体植入术后部分患者合并眼肌运动障碍,并引起斜视、复视,其发病原因可能与麻醉药物引起的眼肌毒性反应有关.早期治疗大部分患者可恢复双眼视觉,手术治疗有一定的效果.
作者：王燕；曹珊生；吴磊；丁怡；陈华洁；朱力 刊期： 2002年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
