赵月皎；李树春；邰旭辉
目的观察自由基清除剂α-硫辛酸对噪声性听力损伤的保护作用.方法 20只体重为250～350 g的雄性杂色豚鼠,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10).两组动物暴露倍频程噪声(4 kHz中心频率)115dbBSPL 5 h.实验组动物暴露前2 d、暴露当天至暴露后7 d连续给予α-硫辛酸10 mg/kg,(i.p.1/d).对照组动物相应时间腹腔注射等量的生理盐水.暴露后不同时间测试两组动物听神经复合动作电位(CAP)的阈移,组织学检查毛细胞缺失和损伤程度.结果暴露后1 d,对照组平均阈移在50～60dB范围(2～10 kHz),而实验组为10～16dB(P＜0.001;t-test).暴露后3w,实验组多数动物听阈恢复至暴露前水平,对照组平均残留永久性阈移(PTS)33～45dB.组织学检查,实验组动物无明显内外毛细胞缺失,毛细胞内形态结构正常.对照组动物耳蜗底回平均外毛细胞缺失率为13.2%,外毛细胞显示水肿、空泡变性和消亡等病变.结论α-硫辛酸对噪声性听力损伤有一定的保护作用.
作者：刁明芳；章岚；高文元 刊期： 2002年第05期
受内分泌学家采用酒精介入疗法治疗复发性甲状腺囊肿[1]的启发,我们采用穿刺抽液注入无水酒精的方法治疗耳廓假囊肿38例,效果满意,现报告如下.
作者：朱永贤；韩世洋 刊期： 2002年第05期
目的确定穿透性角膜移植术椭圆形植片在新西兰白兔角膜白斑模型上降低散光的作用.方法 24只新西兰成年白兔随机取一眼制作角膜灼伤横椭圆白斑模型.稳定一月后,测白斑直径、行角膜地形图检查.随机取12只作为对照组,行圆形穿透性角膜移植术,余下作为实验组,行椭圆形植片穿透性角膜移植术.术后3月,透明植片测角膜地形图.结果角膜白斑模型的直径测量与预设计值的差异无统计学意义(P＞O.05).术后角膜地形图分析:二组的表面规则性指数(Surface Regularity Index,SRI)值和表面非对称性指数(Surface Asymmetry Index,SAI)值相比差别无统计学意义(P＞0.05);实验组的散光度数为4.75±0.47D,对照组的散光度数为8.45±0.59D,二者相比差别有极显著的统计学意义(P＜0.001),且实验组低于对照组2.70±0.76D.结论对于横椭圆形角膜白斑的穿透性角膜移植术,椭圆形植片较圆形植片有效地降低术后的散光.
作者：刘焰；邱孝芝；唐敏 刊期： 2002年第05期
目的研究高度近视白内障摘除或联合人工晶状体植入术后引起的Elschnig珍珠样小体型后发障的有效治疗方法.方法对42例47眼Elschnig型后发障进行后囊研磨术,术后随访10～48个月.结果术后矫正视力≥0.5占55.3%,影响术后视力主要原因为高度近视所致眼底病变.未发现瞳孔区玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症.结论后囊研磨术是后囊混浊的有效治疗方法,适应证是Elschnig珍珠样小体型后发障,尤其对高度近视及无人工晶状体眼更为安全.
作者：谢莉娜；邵庆 刊期： 2002年第05期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)虽是一种较为少见的良性肿瘤,但具有较强的局部破坏性及恶性变的潜在趋势,局部切除后容易复发的特点,因此在临床上应以恶性肿瘤对待[1].我科1995年1月～2001年2月收治64例IP患者,均经病理组织学确诊.为提高临床对该病的认识,现报道如下:
作者：古庆家；秦学玲；梁传余 刊期： 2002年第05期
人工晶状体术后前房纤维渗出,人工晶状体前膜形成是人工晶状体植入手术术后早期并发症之一.早期发现和及时处理对恢复视力意义重大.现总结我院1995年8月以来,白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术术后产生前膜的病例,对前膜形成的原因、易患因素及治疗等进行讨论,现分析如下.
作者：周红；钮心瑜；沈德善 刊期： 2002年第05期
血管瘤虽属良性肿瘤,但手术易出血,如切除不彻底易复发,极少数尚可恶变[1],故临床处理较棘手.近年随着激光及鼻内窥镜在临床上广泛应用,在鼻腔血管瘤的治疗上显示其优越性.1996年2月～2000年5月,我科采用鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔血管瘤18例,疗效满意.现报告如下:
作者：孙伟忠；李明亮；时越平 刊期： 2002年第05期
例l,男性,7个月,哭声嘶哑喘鸣4天入院.患儿4天前食鱼时突然剧烈呛咳、口唇发绀,数分钟后哭声嘶哑、喘鸣,哺乳时要间断数次喘气才能吃饱,睡眠差.院外用抗生素、激素及输液等治疗无好转.转入我科后,摄胸片心肺无异常,未见异物影.全身麻醉直接喉镜下见声门处有1 cm×0.5 cm×0.1 cm鱼骨嵌顿,取出后治愈出院.
作者：何勇；齐鑫 刊期： 2002年第05期
患儿男性,2.5岁.3个月前喝水呛咳,进食呕吐,当地医院诊断为食管炎,经抗生素等药物治疗,病情无好转,患儿消瘦,并出现呼吸困难,来我院就诊.
作者：王岩；梁蕊；李霞 刊期： 2002年第05期
恶性肌上皮瘤临床罕见,又称肌上皮癌,来源于腺体组织,英文文献报道迄今只有40余例[1],大多数(60%～70%)发生于腮腺,其余为小唾液腺和颌下腺,也见于乳腺等器官.现报告1例发生于咽旁间隙的肌上皮癌.
作者：王武庆；吴琍雯 刊期： 2002年第05期
目的评价颞骨CT影像对慢性中耳乳突炎诊治的临床意义.方法通过对101例慢性中耳乳突炎患者颞骨CT影像资料观察分析,包括乳突分型、病灶改变和解剖变异等影像资料进行统计.结果乳突气化型32.67%、板障型27.22%、硬化型23.76%、混合型13.37%、乳突术后2.97%.鼓窦、上鼓室、中鼓室及乳突低密度影出现率分别为79.21%、63.35%、41.58%和73.28%.听骨链、脑板和耳上棘骨质破坏分别为37.62%、3.%%、16.83%.颈静脉球窝高位、乙状窦壁前位、乙状窦壁表浅和脑板低位的发生率分别为23.76%、14.85%、1.98%、5.94%.结论颞骨冠状轴位CT从不同角度显示中耳乳突的病理改变、解剖变异,对本病诊断及手术治疗有重要指导意义.
作者：张家雄；周文茹；陈萍；庞玲 刊期： 2002年第05期
目的比较两种验光方法测得结果的差异,探讨其对近视眼发展的影响.方法本组门诊验光青少年2000例,用直接插片和散瞳检影法进行对比验光.结果插片验光对散光的总检出率为30.05%,散瞳验光对散光的总检出率为82.75%,二者差异有显著性,P＜0.01.插片验光双眼检出屈光度一致性为87.45%;,散瞳验光双眼检出屈光度一致性为18%,二者差异也有显著性.结论不同验光方法配戴矫正眼镜后,在缓解或消除眼球疲劳、控制近视发展上.存在着差异显著性.
作者：李绍君；景玉琼；孙承华；蔡洪涛 刊期： 2002年第05期
目的研究兔眼前房内注入聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)水凝胶人工玻璃体后眼前节的变化,特别是角膜内皮的反应.方法兔眼活体前房置换PVA水凝胶和透明质酸钠后,测双眼眼压,观察眼前节情况,摘除眼球,光镜和透射电镜观察.结果试验眼角膜水肿情况及前房反应与对照眼差异无显著性(P＞0.05),整个过程瞳孔对光反应良好,晶状体无混浊.眼压与对照眼变化一致.结论 PVA水凝胶人工玻璃体注入兔眼前房后,对眼前节的影响是轻微的、一过性的,说明PVA水凝胶人工玻璃体具有良好的组织相容性,为其用在晶状体虹膜隔不完整患者的玻璃体视网膜手术中提供了实验依据.
作者：刘冬梅；王立群；牟国营；李志红；王洪梅；国纪林 刊期： 2002年第05期
目的探讨颈部恶性肿瘤侵犯颈总动脉和/或颈内动脉以及颌面部难控制的大出血时对颈总动脉和颈内动脉的外科处理方法及其并发症、后遗症的预防.方法回顾性分析1990～1998年行颈总或/和颈内动脉结扎、切除术的6例临床资料.结果本组均为男性,年龄17～66岁,其中颈部复发性转移癌浸润颈总动脉、颈内动脉3例,鼻咽癌放疗后颈部溃疡侵犯颈总动脉1例,上颌骨中央性血管瘤大出血1例,鼻咽纤维血管瘤术中、术后大出血1例.单纯结扎、切除颈总动脉4例,颈总及颈内动脉同时结扎、切除2例.经随访,术后短暂性肢体偏瘫2例,脑梗塞、永久性偏瘫1例,无任何并发症3例,无出现术中死亡病例.结论颈动脉切除术对已累及颈动脉的颈部恶性肿瘤是一种有效的治疗手段,不仅有利于完整切除肿瘤和颈清扫,且可阻断癌细胞赖以生存的血供、消灭肿瘤的亚临床病灶;对于颌面颈难以控制的致命性大出血是一种有效的急救措施;单纯切除颈总动脉所产生的术后并发症的发生率比颈总动脉和颈内动脉同时切除低;而已先期或同时切除颈外动脉者,出现并发症的机会更大.
作者：黄方 刊期： 2002年第05期
放射治疗是许多头颈部肿瘤的有效治疗,随着放疗技术的改进,肿瘤得到较好的控制,头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌放疗后的5年生存率明显提高.生存期的延长,生存质量越来越受到重视,本文就听觉系统的放射损伤与防治的有关文献进行综述.
作者：刘建平；王胜资 刊期： 2002年第05期
目的回顾研究了390例术前未行其它治疗而接受手术的声门上型喉癌,探讨声门上型喉癌形态与生物学行为的联系,指导治疗方法.方法 390例中,浸润型179例,结节型83例,二者混合型128例.全喉切除240例,部分喉切除150例.15例未同期行颈淋巴清扫,余均同期行颈清扫,28例同期行双侧颈清扫术.结果原发灶为浸润型、结节型、浸润结节混合型的术后5年生存率分别为55.3%、77.1%和66.3%;术前颈淋巴转移率分别为52.5%、8.43%、35.1%,平均转移率37.4%.No、N1-3行单侧颈清扫术后5年内出现对侧颈淋巴转移的分别为14.3%,71.0%.结论浸润型易发生淋巴转移,预后差,治疗时应早期行颈清扫术;结节型不易发生淋巴转移,预后较好,Ⅰ、Ⅱ期可不行颈清扫术.
作者：赵月皎；李树春；邰旭辉 刊期： 2002年第05期
目的提高经鼻内法泪囊鼻腔造口术的手术成功率和减少并发症.方法使用眼科用纤维光源(1 mm),自泪小点-泪小管-泪囊插入,经鼻腔观察定位泪囊后,进行手术.结果使用该方法手术精确度高,缩短了手术时间,操作安全,无并发症.结论应用纤维光源术中对泪囊定位,为安全进行泪囊鼻腔造口术提供了新方法.
作者：王杰；张皙；王桑；董频 刊期： 2002年第05期
鼓室颈静脉体瘤是位于鼓室、来源于化学感受器细胞群的肿瘤,该细胞群位于颈静脉球体血管壁压力神经感受细胞嵴,肿瘤生长缓慢,97%为良性[1].
作者：陈文文；邓亚新；童军；乔艺；钟笑；祖轶鹤 刊期： 2002年第05期
非侵袭型鼻窦霉菌病近年来报道有增多趋势,且不同年龄均可发生[1].以往文献多侧重于其症状、体征分析,而对手术方式的选择论及较少.为探讨非侵袭型鼻窦霉菌病的合理术式,我们对本科1995年1月～1998年1月期间所遇22例(26侧)鼻窦霉菌病施行鼻内窥镜下上颌窦中、下鼻道联合开窗术,术后效果满意,现报道如下.
作者：何可玲 刊期： 2002年第05期
准分子激光角膜切削术是九十年代在我国兴起的角膜屈光手术.近年来有诸多成功报道.但是,对于PRK术后的远期疗效乃是医生和患者极为关注的问题.我院自1996年4月开始用PRK治疗近视,效果较好,现对PRK术后5年以上患者进行随诊观察345例671眼,结果报告如下.
作者：薛丽霞；张步远；刘力红；王治瑜 刊期： 2002年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
