许建平；朱莉嵘
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,病毒携带者约有1.2亿人,全球感染HBV病毒的患者超过3.5亿.每年有100万左右的人因该病死亡,严重危害人民健康.该病毒主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜急性接触传播,以身体疲劳乏力、食欲不振、恶心、腹胀、伴轻微发热等为主要表现.由于人们对此病缺乏全面的认识,而且目前还无彻底治愈的特效疗法.临床治疗主要包括抗病毒、免疫、保肝、抗纤维化和对症治疗,抗病毒治疗为关键[1].核苷类药物具有良好的抑制病毒复制作用,对于符合抗病毒治疗适应证的应进行规范的抗病毒治疗.
作者：王晓静 刊期： 2012年第29期
目的 观察护理干预对肾性高血压患者的影响.方法 将62例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各31例.对照组仅给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预.4周后观察并比较2组临床疗效及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、K+水平.结果 观察组总有效率为83.9%,高于对照组的67.7%;2组护理后BUN、Scr水平均低于护理前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理前、后K+水平变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 合理的护理干预可有效缓解肾性高血压患者的症状.
作者：李英；朱世瑶；周盛英 刊期： 2012年第29期
目的 了解高血压人群中抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素分析.方法 采用问卷调查的方法,对539例社区高血压病患者临床常用抗高血压药物的使用情况及高血压相关因素进行分析.结果 高血压家族史、吸烟和肥胖与高血压相关.539例高血压患者中有480例通过服用药物进行治疗,其中以钙通道拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用频率高.结论 应在高血压人群中普及高血压知识,改变不良生活方式,使其成为一项普遍的基本控制措施.
作者：许建平；朱莉嵘 刊期： 2012年第29期
跌倒是住院患者经常发生的意外事件,随着人们法律意识的逐渐加强,这就成为医院纠纷事件的很大隐患,而且也给患者带来不必要的痛苦和经济负担.跌倒是护理质量管理的重点以及卫生部、我国、我院重点管理部分,现针对我院2010年1月-2011年10月发生的18例跌倒事件进行分析,以探索有效预防跌倒和处理跌倒的措施,减少医院意外跌倒事件的发生.
作者：黄慧；李艳；周敬花 刊期： 2012年第29期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活压力不断增大、暴饮暴食、生活不规律、过度饮酒等导致急性胰腺炎发病率逐年上升.急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,是由于胰腺坏死感染,大量有毒渗液和坏死物质不断产生积聚于腹腔内,引起一系列严重生理紊乱和致死性并发症.20世纪90年代提出急性胰腺炎早期应保守治疗,使患者安全渡过急性期.这就要求必须对急性胰腺炎患者实施周密的护理干预,帮助患者全面认识疾病,使其积极主动地配合治疗,从而降低急性胰腺炎复发率,提高患者满意度.本院于2011年3月-2012年3月对急性胰腺炎患者36例实施了护理干预,现总结报道如下.
作者：刘春阁 刊期： 2012年第29期
目的 了解该院抗菌药物应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量法,对该院2011年1～12月抗菌药物的应用数量、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果 头孢类和青霉素类抗菌药物使用频度较高,但人均费用相对较低.结论 该院抗菌药物应用基本趋于合理,但有待提高.
作者：谷竟 刊期： 2012年第29期
例1.女,13岁,骑自行车相撞,车把顶伤腹部1h,住当地乡卫生院对症治疗18h,腹痛加重转住我院.查体:T 37 9℃,P 107次/min,R 21次/min,BP 90/55mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),神志清,一般情况可,腹肌紧张,以右侧上腹部为重,X线摄腹部片未见异常,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,诊断为胆道系统损伤,急诊行剖腹探查术.腹腔可见胆汁性液体400～500ml,切开十二指肠外侧腹膜探查,见十二指肠挫伤,胰头部下缘胰胆管横断,有胆汁和胰液溢出,5-0可吸收线将胰胆管断端吻合,放置细引流管做支架并引流,修补断裂的胰腺组织,并用大网膜覆盖,胰头部十二指肠前后,均放置橡胶引流管.
作者：武建 刊期： 2012年第29期
目的 了解住院分娩会阴完整状况,为提高住院分娩会阴完整率提供原始资料.方法 对2011年广西两院住院分娩产妇按会阴完整的定义进行统计.结果 两院住院分娩7291例,会阴完整3515例,会阴完整率为48.21%.其中,阴道分娩会阴完整率为22.05%(1068/4844);剖宫产2447例,会阴完整率为100.0%.结论 提高住院分娩会阴完整率,应从多方面预防措施着手.
作者：李庆梅；赵璐 刊期： 2012年第29期
目的 评价氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度高血压患者的疗效和安全性.方法 将66例轻、中度高血压患者采用随机、双盲、平行对照的方法分为对照1组、对照2组及治疗组各22例.对照1组予以吲达帕胺治疗,对照2组予以氯沙坦钾治疗,治疗组予以氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗.比较3组降压效果,并观察不良反应.结果 治疗组临床显效率和总有效率高于对照1、2组;3组治疗后血压低于治疗前,且治疗组低于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前、后动态血压监测显示,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为72.9%和55.8%.结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度原发性高血压有较好协同作用,且作用平稳,安全性好.
作者：李晓华；陈玉霞 刊期： 2012年第29期
随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,运动量减少,特别是广州及珠江三角洲这些经济发达地区,人们的饮食结构大都是高脂肪、高胆固醇、高蛋白,加之很多人都是以车代步,所以很容易引发各种心血管疾病,如高血压、肥胖症、冠心病等,下面以冠心病为例进行分析如下.
作者：朱艳纯 刊期： 2012年第29期
目的 观察更昔洛韦氯化钠注射液(GCV)治疗小儿疱疹性口腔炎的临床治疗效果.方法 60例疱疹性口腔炎患儿,随机分为GCV组30例和INF-ɑ组30例,2组均采用常规退热、补液等对症处理,GCV组在此基础上加用GCV(海口奇力制药股份有限公司)治疗.结果 GCV组总有效率为 93.3%,高于INF-ɑ组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).GCV组未见有任何不良反应,INF-ɑ组中有8例注射INF-ɑ后4h内出现高热.结论更昔洛韦注射夜治疗小儿疱疹性口腔炎疗效显著,不良反应少,患儿易耐受,值得临床推广应用.
作者：药静亚 刊期： 2012年第29期
有机磷中毒患者常发生呼吸肌麻痹导致急性呼吸衰竭(ARF),由于机械通气的介入,阿托品应用与传统要求达到全面阿托品化观察指标有差异.现对2004-2011年我院ICU收治的有机磷中毒患者200例进行总结,现报道如下.
作者：陈翠洁；刘玉昌 刊期： 2012年第29期
目的 调查抗菌药物专项整治前、后儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法 随机抽取2011年1～3月儿科门诊处方4300张和2012年1～3月儿科门诊处方4300张,统计分析抗菌药物的使用率、联合用药、用药种类、输液使用率等情况.结果 儿科门诊抗菌药物使用率:2011年为60.4%,2012年为45.0%;抗菌药物以一联用药为主,均无三联用药情况;临床使用的抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类为主;输液使用率:2011年为46 8%,2012为35.7%.结论 抗菌药物专项整治降低了儿科抗菌药物使用率,抗菌药物使用基本合理,输液使用率得到了控制.
作者：朱静燕 刊期： 2012年第29期
目的 调查该院剖宫产术围手术期预防应用抗菌药物的现状,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,对该院2011年1～12月100例剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 100例剖宫产患者围手术期均预防性应用抗菌药物;应用品种以头孢唑啉、头孢西丁、头孢尼西、头孢替安、氨曲南、奥硝唑为主;结扎脐带后立即给药67例;中位用药天数为4.82d.结论 该院剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物基本符合规范要求,但尚存在给药时机不当及用药时间过长等不合理之处;应进一步加强用药监管,以促进抗菌药物的合理使用.
作者：金钰；汪宇；陈亚明 刊期： 2012年第29期
头位难产即以头为先露的难产,超过总难产发生率的2/3[1].头位难产由于胎头通过骨盆时受阻,对母儿影响较大,围产儿病死率比正常分娩高数倍.因此,及时发现与正确处理头位难产是目前降低围产期母婴发病率的关键.现将我院498例头位难产进行分析,报道如下.
作者：侯瑞敏 刊期： 2012年第29期
心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔的中部,由一间隔分为左右两个腔室,每个腔室又分为位于上部的心房和下部的心室两部分.心房收集入心血液,心室射血出心.心室的进口和出口都有瓣膜,保证血液单向流动.风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,主要是由于A组溶血性链球菌感染引起[1].风湿性心脏病也是我国常见的心脏病,占各种心脏病的45%左右,好发于20～40岁青壮年,女性较男性多见.风湿性心脏病是慢性疾病,且易反复发作,患病初期常无明显症状,后期则表现为心悸、气促、乏力、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险,严重影响着患者的身心健康[2].因此,对风湿性心脏病积极有效的治疗与护理具有重要的作用与意义.笔者根据自己多年的工作体会,通过对31例风湿性心脏病患者护理的分析与探讨,以便总结经验教训,寻求科学有效的风湿性心脏病护理方法,更好地在护理实践中进行应用与推广.现对31例风湿性心脏病患者的护理情况报道如下.
作者：李瑛 刊期： 2012年第29期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一.在我院收治的糖尿病患者当中,应用甲钴胺治疗DPN,疗效满意,现将用药体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的DPN患者30例,男15例,女15例;年龄40～75岁,中位年龄58岁;糖尿病病程为2～19年,中位病程为10年;合并周围神经病变<1年5例,1～3年20例,>3年5例.
作者：孙斌 刊期： 2012年第29期
为提高患者在临床中的治愈率,提高患者的生活质量,对我院外科收治的腰椎间盘突出症患者进行牵引、功能锻炼联合基础护理干预综合治疗,患者临床治愈率较为显著.1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2010年1月-2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象,男26例,女24例;年龄55～78岁,中位年龄57.8岁.
作者：刘健 刊期： 2012年第29期
目的 观察参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将120例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.比较2组临床疗效和心电图疗效.结果 在临床疗效方面,治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的73.3%;在心电图疗效方面,治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液是治疗冠心病心力衰竭的有效药物.
作者：曹法栋 刊期： 2012年第29期
目的 观察埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 消化性溃疡患者106例随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组应用埃索美拉唑治疗,对照组应用奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效、症状改善情况及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为98.1%和96.23%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组1d内疼痛消失所占比例分别为47.2%和20.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);1周内疼痛消失所占比例分别为84.9%和79.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者消化道症状较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效与奥美拉唑相当,缓解症状快,不良反应轻微,是治疗消化性溃疡较理想的药物.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
