崔伟
目的 观察丁苯肽治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效.方法 将56例DAI患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯肽治疗.比较2组患者的清醒时间.结果 治疗组平均清醒时间为(12.5±0.3)d,短于对照组的(19.5±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯肽有利于促进DAI患者意识的清醒.
作者：郑巧瑛；林王椿；顾翔 刊期： 2012年第32期
入伏以来,天气出现了持久高热酷暑,室外温度在36℃以上,湿度50%以上,导致中暑患者骤增,尤其是年老体弱者.我科收治重症中暑患者10例,9例获成功,1例死亡.现报道如下.
作者：石展；王振国；王燕舞；胡波；牛月海；姚欣 刊期： 2012年第32期
慢性肥厚性鼻炎为临床常见病、多发病,其因黏膜增生肥厚和骨质增生,以鼻塞为主要表现,其治疗是药物及手术治疗.药物治疗主要是局部运用糖皮质激素、收缩血管剂或鼻腔生理盐水冲洗等,其疗效往往不佳;手术成为慢性肥厚性鼻炎的主要方法,传统运用激光、电灼、微波等,因对鼻腔生理功能影响破坏大故目前少用,现将目前仍常用的手术方法介绍如下.
作者：吕忠；杨正光；庞晓军 刊期： 2012年第32期
环孢素(CsA))是一种从丝状真菌培养液中分离出的含有11 个氨基酸的中性环状多肽,为钙调磷酸酶家族抑制剂,能有效地特异性抑制淋巴细胞反应和增生.在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效,也用于自身免疫病的治疗,为常用免疫抑制剂.目前上市的主要有注射剂、口服液和软胶囊,不良反应主要表现为肾毒性和肝毒性.CsA 的治疗窗窄,血药浓度易受各种因素如药物应用、药物之间的相互作用、制剂因素等的影响产生波动,不利于患者的治疗[1].此外,监测条件的改变也是血药浓度波动的重要因素.而临床上,应用CsA的患者由于不了解上述知识往往导致CsA血药浓度的波动而影响治疗效果.
作者：王艳；姬怀雪 刊期： 2012年第32期
哮喘是支气管哮喘的简称,是由各种细胞成分参与的气道慢性炎症,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,而重症哮喘是指哮喘急性发作持续24h或以上,经常规治疗症状无法缓解或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时间进入危重状态.其发病机制错综复杂,容易反复发作,难以根治.我院自2009年12月-2011年12月收治重症哮喘患者14例,现将护理体会报道如下.
作者：张卫华 刊期： 2012年第32期
绝经后妇女,尤其是绝经超过1年者,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,出现子宫颈萎缩、变硬、变平的现象,致使子宫颈变窄,甚至封闭,其行取环术难度高.本院于2004年始对此类绝经后妇女给予口服米非司酮改善宫颈条件后再行取环术,取得满意效果,现报道如下.
作者：张丽琼 刊期： 2012年第32期
目的 比较抗抑郁药草酸艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及不良反应.方法 将64例老年抑郁症患者随机分为A组和B组各32例,A组予以草酸艾司西酞普兰治疗,B组予以文拉法辛治疗,疗程均为8周.2组治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 2组临床疗效和HAMD评分变化比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应均较少,但A组较B组更少.结论 草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症疗效显著,不良反应少,安全有效,患者依从性更好.
作者：徐德毅；胡亚荣；易军 刊期： 2012年第32期
静脉穿刺是临床护理中的常用技术,随着医学模式的转变,患者对医疗护理服务质量要求不断提高,同时对减轻静脉穿刺疼痛的要求越来越高.减轻静脉穿刺疼痛是衡量护士业务水平的基本要求之一,也使患者从内心体会到一种对护士的信任感、安全感,建立良好的护患关系.笔者在静脉穿刺中采取护理干预减轻患者疼痛,体会如下.
作者：张玉梅 刊期： 2012年第32期
目的 比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床疗效.方法 将78例行子宫切除术的患者按照区组化随机分组法分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各39例,分别给予单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,并且对每组患者的局麻药用量、阻滞显效时间、镇痛率、麻醉平面达T6时间、麻醉达高平面时间以及并发症发生情况等相关临床指标进行对比分析.结果 腰硬联合麻醉组麻醉效果优率和总优良率分别为92.31%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、87.18%;肌松满意度和镇痛率分别为94.87%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、79.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉组阻滞显效时间、局麻药用量、麻醉达高平面时间、麻醉平面达T6时间等相关指标均有明显地改善.结论 腰硬联合麻醉在子宫切除术中较单纯硬膜外麻醉具有更为显著的优点,是一种简单、安全、有效的麻醉方法,在临床上值得进一步推广应用.
作者：文竹；何洁 刊期： 2012年第32期
为了观察金属烤瓷修复的疗效及产生并发症的原因,选择来本院就诊的做烤瓷冠修复的患者113例,按患者自愿选择烤瓷熔附金属(PFM)类型,对患者牙龈变色及牙龈健康情况进行观察.
作者：姜亚利 刊期： 2012年第32期
中药饮片是将净选后的中药材,经过软化、切削、干燥等加工工序,制成一定规格的药材,可根据中药处方直接入药,也是中成药的生产原料.中药饮片质量的优劣直接影响到中医中药的临床疗效.据药监部门对全国中药饮片的市场抽查,高合格率未超过80%[1],基层医院中药饮片存在的质量问题更为突出.本文着重探讨中药饮片质量控制中的问题及对策,以保障用药安全、有效.
作者：朱虹 刊期： 2012年第32期
2009年7月-2011年12月对29例腹膜透析(腹透)患者指导用保鲜袋和松紧带在淋浴时固定腹透管和连接短管,经随访患者腹透管固定良好,出口处未出现并发症,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 29例患者男14例,女15例,年龄26～85岁.原发病:慢性肾炎16例,高血压5例,糖尿病4例,尿路结石2例,药物性肾损害1例,肾囊肿1例.
作者：杨小青 刊期： 2012年第32期
美国著名正畸学家Charle.Burstone在对方丝弓矫治器力与力距进行深入研究基础上设计出片段弓矫治技术,运用于临床后,被公认为一种独特的流派.本文在分析了片段弓矫治技术生物力学原理的基础上,讨论了片段弓矫治的优缺点,提出了临床应用中需注意的几个问题.
作者：高振英；郁峰霞；孙桂梅 刊期： 2012年第32期
目的 观察波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效,并评价其安全性.方法 将89例进展性脑梗死患者随机分为观察组45例和对照组44例.观察组采用波立维联合低分子肝素钙治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗.比较2组临床疗效,血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度的变化,以及治疗后第3、7、14天时神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察不良事件发生情况.结果 观察组显效率及有效率分别为84.44%、97.78%,高于对照组的61.36%、86.36%;血小板聚集率、纤维蛋白原含量、全血黏度低于对照组;治疗后第7、14天时NDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组在安全性方面无明显差异.结论 波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切,并且安全性较好,值得临床推荐使用.
作者：崔洪源；牛保华 刊期： 2012年第32期
打击非法行医规范医疗服务市场,是一个长期的任务,通过此专项行动,严厉打击了非法行医违法犯罪活动,整顿了医疗市场秩序,加强了医疗机构管理,规范了执业行为,使医疗服务市场秩序得到了明显好转.但是在其长效机制建设上还要下功夫研究.
作者：崔志红 刊期： 2012年第32期
D-二聚体是纤维蛋白特异性降解产物,其含量增高反映继发性纤溶性增强和凝血酶生成增加,多年来人们逐步认识到D-二聚体在肝炎病情、术后评估、围产期的水平变化也具有重要的意义.因此,D-二聚体在临床上作为常规检测已越来越重要.
作者：赵衍会 刊期： 2012年第32期
例1:女,59岁,主因腹部饱胀感伴乏力、消瘦3个月,背部疼痛6d,于2010年3月7日入院.查体:腹部饱满,于腹中部偏右侧可触及圆形包块,边界清,肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)]化验检查正常,18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET代谢局部增高.超声示:右上腹囊实性占位,考虑来源于胰腺.行CT进一步检查示:胰头位置见分叶状囊实性密度影,实性与囊性分布不规整,呈浮云样改变,边界尚清,胆囊、肠系膜上动脉、下腔静脉均受压向外侧移位,胰管扩张,动脉期无强化,静脉及延迟期轻度强化.拟诊断:胰腺囊实性乳头状瘤;胰腺囊腺瘤;胰头癌.手术中见:灰白、灰红色包块,大小为7.5cm×6cm×5cm,切面灰褐色,实性,质脆,灶性出血、坏死,包膜厚而完整;病理回报:(胰头部)囊实性假乳头状上皮肿瘤伴慢性炎症.术后常规抗感染及全身支持用药,半年、1年各复查1次,无复发及转移迹象.
作者：齐淑玲；刘忠虎；刘朝红；郭金升 刊期： 2012年第32期
长期卧床患者因局部组织受压、血流循环障碍、皮肤抵抗力降低会发生压疮,一旦发生压疮,会给患者带来痛苦,如继发感染可引起骨髓炎、败血症等并发症甚至危及生命,因此压疮的预防和护理非常重要.压疮的好发部位在肌肉薄弱骨骼突出的部位,如尾骨部、肩胛部、肘部、足踝部、枕部等.
作者：宁素花 刊期： 2012年第32期
目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔静脉注射用于交感风暴的临床疗效及安全性.方法 将65例各种器质性心脏病合并交感风暴患者随机分为干预组35例和对照组30例.对照组仅予以利多卡因和/或胺碘酮静脉注射以及电复律等常规治疗,干预组在对照组治疗基础上予以美托洛尔静脉推注治疗.观察2组心律失常转复成功率、电复律次数,房室传导阻滞、低血压(血压<90/60mm Hg)以及心力衰竭发生情况.结果 干预组心律失常转复成功率、房室传导阻滞发生率高于对照组,电复律次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组低血压发生率、心力衰竭发生或加重率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于各种器质性心脏病合并交感风暴患者,在常规治疗基础上及时、足量地予以β受体阻滞剂美托洛尔静脉注射治疗是有效和安全的.
作者：林良烽；陈国桢 刊期： 2012年第32期
目的 了解护理健康教育对住院患者疾病的康复是否起到促进作用.方法 对2011年1～9月份住院的患者在其出院时进行问卷调查.结果 问卷共发放5735张,回收5735张.其中认为护理健康教育对疾病康复有促进作用的为5049张(88.04%),认为不愿听该教育且认为该教育对疾病康复无促进作用的为280张(4.88%),认为听不懂该护理健康教育知识的为321张(5.60%),认为有其他原因的为85张(1.48%).结论 通过对住院患者进行良好的健康教育,能够对疾病的康复起到有效的促进作用.
作者：余凤英；朱安珍 刊期： 2012年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
