程国印
目的 总结该院药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供依据.方法 应用Excel软件对该院2009年上报的96例ADR报告,分别从患者性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行分类统计、分析.结果 96例ADR报告中,女性多于男性,且以40～80岁患者ADR发生率高(78例,81.25%);给药途径以静脉滴注为主(94例,97.92%);涉及的药品有53种,抗感染药占首位(23种,43.40%),其次为心血管系统和消化系统;喹诺酮类是引发ADR的主要抗感染药(42.86%),以加替沙星为首.ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主(40例,40.82%),其次为消化系统(32例,32.65%)和神经系统(13例,13.27%)损害.结论 应重视ADR的监测和报告制度,促进ADR工作的全面开展,确保临床安全、有效、合理用药.
作者：徐春燕；王慧 刊期： 2011年第07期
血气分析是血液气体的检测手段,动脉血气检测是肺功能检测的重要组成部分,它不仅反映肺通气功能损害的程度,而且是评价换气功能的敏感指标[1].我院尘肺患者年龄偏大,合并症较多,行动大多不便,不能有效配合护士进行采血.为了快速准确采集动脉血,迅速为诊断提供依据并减少并发症的发生,我院采用1ml注射器进行桡动脉穿刺取血进行化验,效果良好,操作方便,现报道如下.
作者：胡青梅 刊期： 2011年第07期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者根据所用治疗药物随机分为奥扎格雷组、依达拉奉组及联合治疗组,每组40例,疗程均为14d.观察3组疗效及C反应蛋白(CRP)水平.结果 联合治疗组总有效率为95.0%高于奥扎格雷组的72.5%和依达拉奉组的77.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05),后2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组的血清CRP水平均显著降低(P＜0.05),且联合治疗组CRP水平低于奥扎格雷组和依达拉奉组,差异均有统计学意义(P＜0.05),后2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李华德；宁观林；李冬华 刊期： 2011年第07期
胸腔积液是结核性胸膜炎、晚期肿瘤、多发性浆膜炎等疾病及胸外科术后常见的并发症.大量胸水可降低肺容积,使胸腔内压力增高,产生胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等临床表现,甚至患者不能平卧,持续端坐或半坐位,使患者异常痛苦.胸腔反复穿刺抽液或闭式引流是常规的治疗方法,但存在较多缺点,如有创操作、出血量多,术后患者疼痛明显、活动受限、不敢用力咳嗽,易并发胸腔内或局部创口感染等,即增加患者经济负担,又使相应的医护工作量增加,使患者生活质量下降.
作者：张立敏 刊期： 2011年第07期
目的 观察参松养心胶囊对窦性心动过缓合并阵发性心房颤动的临床疗效.方法 对50例心动过缓伴阵发性房颤患者给予参松养心胶囊治疗12周,观察参松养心胶囊对患者阵发性房颤、心率等的影响.结果 服用参松养心胶囊12周后患者自觉气短、心悸、乏力等症状减轻,显效39例(78%),有效8例(16%),无效3例(6%),总有效率为94%.治疗后阵发性房颤发生次数为(6.3±2.6)次/周显著少于治疗前(15.8±2.3)次/周,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后静息心率为(59.5±5.7)次/min高于治疗前的(50.3±5.1)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊能明显缓解心动过缓伴阵发性房颤患者的临床症状,起到标本兼治的作用.
作者：朱华 刊期： 2011年第07期
子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔内的卵巢、子宫、子宫直肠后陷凹,也可发生于其他部位,如腹壁切口、会阴切口、脐等部位[1].国内外文献报道内异症的发病率逐年增高,有关的诊治进展主要是针对发生在盆腔脏器的异位病灶.对较少见的其他部位内异症而言,其确切的发病率、临床诊治情况却少有共性分析的报道.
作者：薛海玉；陈永利；弓志红 刊期： 2011年第07期
目的 了解临床药物咨询情况,促进合理用药,提高药物咨询的服务质量.方法 收集整理375例门诊药物咨询资料,对咨询者身份、年龄、咨询药物类别和内容进行统计分析.结果 咨询者年龄以30～50岁多,占51.5%(193/375);咨询药种前4位分别为抗菌药(25.6%)、心脑血管药(20.5%)、消化系统药(13.3%)和内分泌系统用药(11.5%);咨询问题以药物基本信息为主(20.3%).结论 药物咨询增进了药师与患者、医师、护理人员等之间的交流,提高患者用药的依从性,促进临床合理用药.
作者：浦静雯；张全英 刊期： 2011年第07期
在以患者为中心的整体护理开展之际,舒适护理理论的提出,不仅提高了护理服务质量,而且丰富了整体护理的内容[1].我院对126例胃肠道手术患者实行舒适护理,提高了护理的满意度.现报道如下.
作者：孙伟 刊期： 2011年第07期
目的 通过了解乡镇卫生院剖宫产围术期抗菌药物用药现状及合理性分析,促进临床合理用药.方法 抽取5家乡镇卫生院163例剖宫产手术病历,对其中的抗菌药物使用情况进行评价分析.结果 患者抗菌药物预防性使用率为100.0%,且全部为静脉滴注.抗菌药物应用率较高的前4位分别是甲硝唑(96.3%)、氨苄西林(40.5%)、头孢曲松钠(26.4%)、头孢噻肟钠(20.9%),联合用药中二联用药占90.8%.95.1%的患者持续使用抗菌药物＞72h.所有患者用药期间均未暂停哺乳.结论 乡镇卫生院剖宫产围术期抗菌药物用药尚存在药物品种选择、给药时机和联合用药不当、用药时间过长和对产妇用药期间暂停哺乳重视不够等情况,应加强临床用药指导、监管,不断提高合理用药水平.
作者：荀绍银；王志睿 刊期： 2011年第07期
药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势.实施药学监护是药师的重要职责和基本任务.
作者：李静 刊期： 2011年第07期
我院是国家二级乙等县级综合医院,是全县医疗业务培训、技术指导和120急救医疗一级受理指挥中心,是重庆医科大学教学医院、重庆医科大学附属第一医院技术指导医院、重庆医科大学附属口腔医院技术指导医院、第三军医大学附属新桥医院军民共建医院.
作者：张珂菁 刊期： 2011年第07期
目的 调查医患关系现状,探讨医疗服务质量改进的对策.方法 选择该院就诊患者120例(患方)和医务人员60例(医方),就医患关系的总体评价及医患矛盾易发环节等进行问卷调查.结果 医患双方对医患关系现阶段总体评价中,正性评价均高于负性评价,但双方相互尊重率不高,分别为38.3%和34.2%.医患双方均认为缴费治疗、等待就医时是矛盾易发环节.结论 倡导人文关怀、改变医疗质控管理部门管理理念、提高医疗服务与技术水平是改善医患关系的关键.
作者：罗开芬 刊期： 2011年第07期
目的 观察高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响.方法 观察并记录1150例高危妊娠者(观察组)与500例正常妊娠者(对照组)的分娩方式及新生儿发病情况.结果 观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿发病率为9.2%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危妊娠发病率高,临产前要做好高危评分,以便确定分娩方案,做好高危妊娠全程系统管理.
作者：唐凤琼 刊期： 2011年第07期
目的 观察他汀类药物对慢性心力衰竭的临床作用.方法 将慢性心力衰竭患者68例随机分成2组,对照组32例接受心力衰竭常规治疗,治疗组36例在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀20mg口服,每晚1次.治疗3个月后复查血脂常规、左室射血分数,观察2组患者住院次数、天数与病死率.结果 治疗组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有不同程度的降低,左室射血分数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院次数少于对照组,住院天数短于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药物治疗慢性心力衰竭能显著改善患者预后.
作者：魏丽清 刊期： 2011年第07期
原发性气管肿瘤临床上较为少见,只占上呼吸道肿瘤的2%[1],绝大多数均为癌,其中半数为鳞癌,多位于气管下1/3处,半数以上位于距隆突3～4cm处,临床症状无特异性.患者一般只有在75%的气管管腔被堵塞后出现呼吸困难、气急、不能平卧、烦躁不安等气道阻塞症状才急诊入院,故诊断常被延迟,多数均曾被误诊为哮喘、支气管炎等炎症性疾病,文献报道误诊率高达74%[2,3].现将我院2008-2010年6例气管肿瘤患者进行手术治疗的麻醉处理体会报道如下.
作者：廖希 刊期： 2011年第07期
目的 探讨葛根素注射剂的不良反应及特点,以指导临床合理用药.方法 通过检索2000-2009年国内医学期刊,收集葛根素注射剂致不良反应病例190例,对病例的流行病学资料进行统计分析.结果 葛根素注射剂不良反应包括发热、药疹及溶血等症状,其出现时间多发生在用药1周左右,男性多于女性,46～55岁较多.结论 加强了解葛根素注射剂所导致的不良反应的规律和特点,设计个体化给药,以减少或避免不良反应的发生.
作者：李其国 刊期： 2011年第07期
目的 观察胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效的治疗方案.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗,2组均治疗6个月.比较2组临床疗效和治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应.结果 观察组总有效率为88.7%高于对照组的73.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后ALT和AST水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组治疗后ALT和AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,可有效改善患者预后.
作者：林家新 刊期： 2011年第07期
当今世界,科学技术日新月异,以信息技术、生物技术为代表的高新技术及其产业迅猛发展,深刻影响着各国的政治、经济、军事、文化等方面.当今中国,随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善、医疗改革的逐渐深入,医院已由过去纯福利型事业单位被推上了市场,市场经济规律在医院的管理和发展中发挥着越来越大的作用.
作者：戴文丽 刊期： 2011年第07期
目的 研究Livin在急性白血病中的表达,探讨其临床意义.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT PCR)检测40例急性白血病(AL)患者(AL组)Livin mRNA的表达水平,其中初治患者16例(初治亚组)、复发患者11例(复发亚组)、完全缓解患者13例(缓解亚组).另选10例健康人(对照组)的标本作正常对照.结果 初治亚组中Livin mRNA的表达较对照组明显升高(P＜0.05),治疗缓解后的表达水平下降(P＜0.05),复发时又再次升高;初治亚组Livin阳性的患者缓解率(14.3%)低于表达阴性的患者(77.8%)(P＜0.05).Livin mRNA的表达与AL患者性别、年龄无关(P＞0.05).结论 Livin基因的过度表达参与了AL的发病,并且是AL复发的高危因素.Livin基因的高表达是判断AL预后不良的指标之一.
作者：赵莎莎；崔为发；张曦 刊期： 2011年第07期
笔者于北京大学人民医院进修时遇急性白血病特殊病例1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,54岁,20余天前因牙龈疼痛伴发热就诊于新疆克拉玛依油田医院,体温高38.7℃,给予青霉素静脉滴注5d后体温正常,牙痛缓解.10d前患者再次出现牙痛,于克拉玛依中心医院查血常规WBC 16.41×109/L,Hb 61g/L,PLT 62×109/L,行骨穿检查未成功获取标本,同时给予抗感染治疗.为进一步治疗来到北京大学人民医院,2010年8月4日检查WBC 11.92×109/L,Hb 83g/L,PLT 38×109/L,外周血可见原始细胞占78%.
作者：张文菊；徐双 刊期： 2011年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
