倪焕然
贝尔面瘫属周围性面神经麻痹,是临床常见疾病,由于其导致眼睑闭合不全,可致结膜、角膜干燥及炎症,严重者可发展为角膜溃疡、混浊,影响患者视功能,2010年6～12月我院应用贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)滴眼液及眼用凝胶对贝尔面瘫曝露性角膜结膜炎患者28例进行治疗与保护,取得满意效果,现报道如下.
作者：曹征；郭娴吟；史华娟；杨子锐 刊期： 2011年第11期
目的 观察阿德福韦(ADV)治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,2组均给予常规护肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予ADV抗病毒治疗,对照组不应用抗病毒药物,疗程72周.观察2组肝功能复常和病毒学应答率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率、Childpugh评分和不良反应及并发症的发生情况.结果 治疗组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)复常率分别为82.1%和85.7%明显高于对照组的21.4%和17.9%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBV-DNA应答率为50.0%高于对照组的3.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBeAg转阴率为21.4%高于对照组的3.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HBeAg血清转换率为14.3%,对照组为0,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组Childpugh评分较治疗前明显下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未发现严重不良反应.结论 ADV治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化效果满意,安全性高.
作者：马俊霞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨重比重布比卡因药液施行单侧蛛网膜下腔阻滞的效果及特点.方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例.2组均做好术前准备,对照组注药后保持麻醉体位10min,观察组注药后改平卧位,保持l0min后改手术体位.观察2组感觉、运动阻滞时间及不良反应发生情况.结果 观察组感觉阻滞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组感觉阻滞起效时间和感觉平面固定时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组大运动阻滞时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组运动恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组运动阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组均无明显不良反应.结论 重比重布比卡因在施行单侧蛛网膜下腔阻滞时,可以为单侧肢体提供满意的麻醉效果,较双侧的蛛网膜下腔阻滞效果好.
作者：张临群；雷蕾；邓登和；梁厚亮 刊期： 2011年第11期
晕厥是临床上常见的症状,导致晕厥的病因很多,机制复杂.患者发病急,意识丧失时间短暂,到就诊时意识往往已恢复,临床医师难于观察到晕厥发作的全过程,极易造成漏诊或误诊.部分晕厥患者具有高度猝死危险,不同原因所致的晕厥预后不同,治疗方法也不同.因此,寻找病因对晕厥的治疗和预后的评估都十分重要.笔者对375例晕厥患者资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：倪焕然 刊期： 2011年第11期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发生于中年妇女的子宫体部,主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致.雌激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长和发展[1].超声检查有助于子宫肌瘤的诊断,典型的子宫肌瘤声像图特征明显,表现为边界规则清晰的低回声团.为了进一步提高诊断率,现对我院2009年6月-2010年1月经B型超声诊断的子宫肌瘤患者59例的诊断结果及病理诊断进行分析总结,现报道如下.
作者：白翠兰 刊期： 2011年第11期
有机磷农药中毒起病急,病情进展迅速,临床表现复杂多变,如果得不到迅速有效的救治,将危及生命.因此正确有效的救治和完善的观察与护理对预后起着非常重要的作用.1年来,本院收治有机磷农药中毒患者24例,经积极抢救及护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：王会芳；许焕芝；赵瑞芹；张玲 刊期： 2011年第11期
医院药事管理工作的加强,是合法合理使用药品,创造医院经济效益的前提.正确引导医院药事管理工作的职能从供应事务型向科技服务型转变,加强药事管理工作尤为重要.新型医院药事管理工作的特征是集医院的药学专业性、药政法规的职能性、制剂生产的企业性、药品流通的商业性于一体,所有活动完全受到法律规范的约束与监督,医院的药事管理工作将朝着规范化、专业化、一体化的方向发展.
作者：姜志戎 刊期： 2011年第11期
目的 了解5种治疗窗窄药片分剂量的准确性,为临床合理用药提供参考.方法 应用药片切割器、剪刀、刀片对5种药片分剂量成2等份及4等份.结果 5种治疗窗窄药片中,硬度大和小的药片分别为氨茶碱、地高辛;直径大和小的药片分别为卡马西平、地高辛;厚度大和小的药片分别为卡马西平、地高辛.地高辛(切)、苯妥英钠(切)FW(1/2)和FW(1/4)与TW(1/2)和TW(1/4)比较差异有统计学意义(P<0.05);地高辛(剪)、氨茶碱(剪)、华法林钠(剪)、苯妥英钠(剪)FW(1/4)与TW(1/4)比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);华法林钠(刀)FW(1/2)和FW(1/4)与TW(1/2)和TW(1/4)比较差异有统计学意义(P<0.01).5种药片用3种工具分剂量至少有5片超出质量差异15%,均不符合欧洲药典标准.分剂量成2等份时,应用剪刀超出平均质量15%的药片数均较其他2种方法多;分剂量成4等份时,3种方法超出平均质量15%的药片数均较分剂量成2等份时多.结论 5种治疗窗窄药片应用3种工具分剂量准确性较差,临床用药应引起足够的注意.需要调整给药剂量时,可考虑用液体制剂分剂量.
作者：刘元江；缪经纬；陈景勇；邓欣；张黎黎 刊期： 2011年第11期
目的 探讨胃癌急性穿孔的合理术式选择.方法 回顾性分析22例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价,观察术后平均生存时间.结果 治愈21例,死亡1例,死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭.胃癌根治术和姑息切除术的平均生存时间均长于穿孔修补术(P<0.05);胃癌根治术的平均生存时间长于姑息切除术(P<0.05).结论 合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义.
作者：邓忠南；龚文锋；叶开华；蒙勤 刊期： 2011年第11期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予推拿、牵引、运动疗法等非手术综合治疗,治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片.观察2组起效时间、临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应情况.结果 治疗组48h内起效率为83.3%高于对照组的60.0%,治疗组总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组患者治疗第8周末HAMD评分均低于治疗前,且治疗组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应程度均轻微,经对症处理后均可缓解或消失,治疗第1、4、8周末检查血常规、肝肾功能、心电图与脑电图均未发现明显异常.结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病,疗效确切,服用方便,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.
作者：蒙云；俸小平；唐志浩 刊期： 2011年第11期
例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊.3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴耳部、颈前部疼痛,四肢无力,食欲下降,曾多次来我院耳鼻喉科就诊,诊断为咽炎,而口服多种药物,无好转;2d前受凉病情加重,伴咳嗽、无痰来呼吸科门诊就医,当时查体:T 36.8℃,精神不振,咽红,双侧扁桃体不大,颈部淋巴结无肿大,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音清.
作者：宋素霞 刊期： 2011年第11期
宫颈病变指宫颈范围内出现的各种病变,包括损伤、肿瘤、畸形、炎症等.如果长时间得不到治疗,就会出现官颈糜烂、宫颈感染或宫颈赘生物等病,对患者的健康产生严重影响.高频电刀在治疗宫颈病变中有比较广泛的应用,其操作简单,一次性治愈的概率较大,不良反应发生率低,且治疗效果得到了广大医者和患者的认可[1].我院2009年8月～2010年5月使用高频电刀治疗宫颈病变患者150例,效果满意,现报道如下.
作者：刘展 刊期： 2011年第11期
目的 探讨邛崃市孕妇营养知识水平和膳食行为的相关性.方法 采用问卷调查法和理想膳食模式(DDP)调查评价400例孕妇的营养知识水平和膳食行为.结果 营养知识和DDP的总体得分较好,但标准差较大.孕妇的营养知识水平得分越高,其饮食行为的DDP越接近理想模式,膳食构成越合理,饮食越有规律性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇的营养保健问题突出,应大力宣传孕妇营养保健知识,同时应建立和健全各级孕期保健体系、提高产科工作者孕期营养知识水平、加强孕期营养,从而降低孕产妇病死率及病残儿出生率.
作者：祝学谦；吕燕；李建 刊期： 2011年第11期
胆系静脉造影是将造影剂注入静脉后,经肝脏排泄至胆系内,同时显示胆管及胆囊的检查方法,细心观察与周到的护理是造影成功的关键.1 严格掌握适应证和禁忌证
作者：李爱东；张晓风 刊期： 2011年第11期
中药复方是中医辨证施治的集中体现,也是理法方药等理论在临床上的具体应用,具有重点突出、主辅明确、配伍合理、疗效确切、不良反应小等优点.研究复方可进一步阐明其组方原理、药理效应等特点,以探索有效作用的物质基础,开发研制新剂型,制定和完善质量标准等.
作者：刘现磊；孙志海 刊期： 2011年第11期
我国逐渐进入老龄化社会,所以老年患者也成为医院病原的主要人群,要求手术治疗的患者也逐渐增加,由于老龄患者病理、生理特点存在许多护理问题,其手术的复杂性、风险性远远高于一般患者.这就要求对其加强手术室护理,以保证手术达到理想效果,确保老年患者手术的安全.笔者将高龄患者149例在手术中存在的护理问题进行分析,并提出相应的措施.现报道如下.
作者：毕翠凤 刊期： 2011年第11期
滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤[1].1956年首次报到甲氨蝶吟(MTX)可治愈转移性绒毛膜癌以来,对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式.但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点[2].近20多年来,EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择[3].笔者总结分析了使用EMA-CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料,以期正确认识和使用该方案.现报道如下.
作者：夏天 刊期： 2011年第11期
目的 探讨CA125检测在肾病综合征(NS)中的临床意义.方法 110例患者中将有腹水的患者60例作为A组,无腹水的患者50例作为B组,选择健康者55例作为C组,观察3组CA125阳性率和平均浓度值.结果 A组CA125阳性率和浓度均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组和C组CA125阳性率和浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).对A组进行6个月的随访,其中病情恶化2例,其余58例行正规治疗.结论 NS患者血清CA125浓度与病情严重程度无关,与是否有腹水关系密切.
作者：任国庆 刊期： 2011年第11期
随着无偿献血事业的深入发展,越来越多的公民增强了无偿献血意识,并积极地参与其中.加强无偿献血前的护理可保障献血者的身心健康.在无进行献血前护理的前提下,献血者怀着矛盾的心理容易导致晕厥等献血反应.针对不同个体进行献血前多方位的护理,以减少献血反应的发生,保障无偿献血者的身心健康.
作者：高华 刊期： 2011年第11期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进人老龄化社会.在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性远远高于一般患者[1],如何大限度的帮助老年患者顺利渡过围手术期是摆在医疗护理人员面前的重要课题,现将老年患者围手术期护理体会报道如下.
作者：许丽娟；石在红 刊期： 2011年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
