武智明
腰椎间盘突出症(LIDP)又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是骨科常见病、多发病,多发于青壮年,其特征为腰痛伴坐骨神经放射性疼痛,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响.现将腰椎间盘突出症临床治疗进展综述如下.
作者：连松峰 刊期： 2011年第11期
子宫腺肌病是一种妇科疾病,据报道,近年发病率呈上升趋势,主要症状是痛经、月经量增多,生育年龄女性较多,对妇女健康构成严重威胁.我院2009年2月～2010年1月收治子宫腺肌病患者128例,笔者对临床表现和采取的诊断措施进行分析,现报道如下.
作者：孙克佳 刊期： 2011年第11期
目的 观察阿德福韦(ADV)治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,2组均给予常规护肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予ADV抗病毒治疗,对照组不应用抗病毒药物,疗程72周.观察2组肝功能复常和病毒学应答率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率、Childpugh评分和不良反应及并发症的发生情况.结果 治疗组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)复常率分别为82.1%和85.7%明显高于对照组的21.4%和17.9%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBV-DNA应答率为50.0%高于对照组的3.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBeAg转阴率为21.4%高于对照组的3.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HBeAg血清转换率为14.3%,对照组为0,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组Childpugh评分较治疗前明显下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未发现严重不良反应.结论 ADV治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化效果满意,安全性高.
作者：马俊霞 刊期： 2011年第11期
宫颈病变指宫颈范围内出现的各种病变,包括损伤、肿瘤、畸形、炎症等.如果长时间得不到治疗,就会出现官颈糜烂、宫颈感染或宫颈赘生物等病,对患者的健康产生严重影响.高频电刀在治疗宫颈病变中有比较广泛的应用,其操作简单,一次性治愈的概率较大,不良反应发生率低,且治疗效果得到了广大医者和患者的认可[1].我院2009年8月～2010年5月使用高频电刀治疗宫颈病变患者150例,效果满意,现报道如下.
作者：刘展 刊期： 2011年第11期
我国抗菌药物滥用现象较普遍,据报道我国医院临床用药中抗菌药物使用率高达79%,是发达国家的2倍[1];抗菌药物的不合理应用在美国占24%～66%,在我国为25%～56%[2];青霉素、氨苄西林等对各种病原菌的总耐药率＞90%[3].自<抗菌药物临床应用指导原则>颁布实施以来,我院围绕抗菌药物的合理应用制定了一系列监督管理制度,通过行政干预的手段,对降低药品费用,控制院内感染,促进抗菌药物的合理应用,确保医疗安全具有一定的意义,现报道如下.
作者：刘梅；易美红；罗燕梅 刊期： 2011年第11期
笔者在长期的临床药学实践工作中,发现五官科不合理用药情况较多,现将其归纳总结,并提供门诊典型实例以研讨、借鉴或参考,并共同促进临床用药的合理性.
作者：程运扬 刊期： 2011年第11期
目的 观察重组人血管内皮抑制素和沙利杜胺分别联合第3代含铂化疗方案治疗晚期实体癌的疗效.方法 53例患者随机分为治疗组25例和对照组28例.2组患者均应用第3代含铂化疗方案治疗,治疗组在此基础上应用沙利杜胺,对照组应用重组人血管内皮抑制素.化疗期间2组均常规预防性使用止吐药物及粒细胞集落刺激因子和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子进行治疗.完成4个化疗周期后评价近期疗效和不良反应.结果 53例患者中完成>4个周期化疗48例,其中治疗组23例,对照组25例.治疗组CBR为73.9%,对照组为76.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要包括恶心呕吐、低热、白细胞和血小板计数下降以及血压升高.有5例患者因不良反应退出研究.结论 重组人血管内皮抑制素或沙利杜胺在联合第3代含铂化疗方案治疗晚期实体癌时疗效较好,不良反应尚能耐受,沙利杜胺价廉,可替代重组人血管内皮抑制素.
作者：刘福臣 刊期： 2011年第11期
目的 观察小剂量尿激酶联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 62例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各31例.对照组采用常规方法治疗;治疗组在常规方法治疗的基础上合用尿激酶和复方丹参滴丸.观察2组临床、心电图及中医疗效.结果 治疗组临床总有效率为87.1%高于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组心电图总有效率为64.5%高于对照组的48.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中医总有效率为87.1%高于对照组的41.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量尿激酶联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：吴连亲 刊期： 2011年第11期
礼仪是人们在社会交往中形成并应遵守的行为规范与准则,而护理礼仪是护理美学在护理实践中的具体表现,护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方和训练有素的举止体现了护士的外在美,在一定程度上反映护士的内心境界和情趣川.而门诊服务是患者进入K院的第一站,也是医院服务的薄弱环节,作为门诊导医护士与患者接触多,因此应注重对礼仪的培训,培养其良好的职业形象和个人修养,为更好地服务于患者和今后的工作奠定良好的基础.
作者：杨丽霞 刊期： 2011年第11期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率占10%,孕妇携带率为5%～10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%～70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,通过母婴传播,婴儿感染率可达90%[1].因此,做好HBV携带孕妇的健康教育工作对提高孕妇自我保健能力、阻断HBV母婴传播具有积极的作用.我院采取特殊的护理干预和健康宣教,在阻断HBV母婴传播工作中,取得了显著成效,现报道如下.
作者：胡春柳 刊期： 2011年第11期
目的 分析医院药品不良反应(ADR)的发生情况,促进临床合理用药.方法 对2010年医院收集到的136例ADR报告进行回顾性分析.结果 136例ADR报告中女75例占55.15%,男61例占44.85%;由抗感染药引发的ADR 69例占50.74%居首位,给药方式以静脉滴注为主占97.06%,主要的ADR类型为皮肤及其附件损害56例占41.18%,其中较严重的ADR 4例.结论 应加强对抗感染药物合理应用的管理及ADR监测工作.
作者：王芬；梁桂才；黎石宝 刊期： 2011年第11期
目的 观察药物流产联合新生化颗粒终止早孕的效果.方法 选择要求药物流产的早孕妇女120例,随机分为观察组和对照组各60例,2组用同样方法进行药物流产,观察组孕囊排出后加用新生化颗粒,对照组不加用任何药物.观察2组治疗效果.结果 观察组阴道出血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道出血停止后复查超声,宫腔异常回声消失率高于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组服用新生化颗粒后无不良反应.结论 药物流产孕囊排出后加用新生化颗粒效果满意,安全、服用方便,有较好的可接受性.
作者：李曼珊 刊期： 2011年第11期
滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤[1].1956年首次报到甲氨蝶吟(MTX)可治愈转移性绒毛膜癌以来,对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式.但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点[2].近20多年来,EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择[3].笔者总结分析了使用EMA-CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料,以期正确认识和使用该方案.现报道如下.
作者：夏天 刊期： 2011年第11期
目的 调查医院门急诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性.方法 随机抽取该院2010年门急诊处方1800张进行调查分析.结果 处方使用抗菌药物606张占33.7%,不合理处方57张占9.4%.所使用抗菌药物有10个种类,共36种,其中使用频率较高的为头抱克肟、头孢泊肟酯、头孢呋辛.儿科抗菌药物使用率高.结论 该院抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理情况,药师应定期监测抗菌药物使用情况,促进药物的合理应用.
作者：覃逢超；陈楚雄；林茵 刊期： 2011年第11期
目的 观察愈脐胎毒清用于新生儿脐部护理的效果.方法 240例正常足月新生儿随机分为试验组和对照组各120例.对照组采用传统脐部护理方法,试验组在传统脐部护理方法的基础上使用愈脐胎毒清护脐带.2组断脐方法、日常护理及出院指导相同.结果 试验组脐带脱落时间短于对照组,脐部炎性分泌物、脐部周围皮肤破损和渗血情况发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 使用愈脐胎毒清护脐带是一种安全有效的新生儿脐部护理方法.
作者：赖静；王新 刊期： 2011年第11期
医院药房管理应严格把关、科学安排、实效管理,注重软、硬件建设,确保药品质量和安全使用.中药房管理在一般医院药房管理规范的基础之上,还需要针对中医药学自身的特点,加人一些符合实际的要求和规范,才能将医院中药房切实地管理好,真正地为患者服务.
作者：孙玲 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环变性、破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者56例,效果较好,现报道如下.
作者：郝辉；张隆 刊期： 2011年第11期
中医药是我国传统文化的精华,为中华民族的健康和繁衍生息作出了巨大的贡献,但是近几十年来出现了萎靡现象,中药饮片质量不可控问题是其重要原因之一,出现药对方正病不除现象,致使有些人对中药疗效产生怀疑,严重制约了中药的发展.导致中药质量下降的原因有很多,如种属、产地、采收季节、炮制加工、贮存保管等,因此要提高中药饮片质量必须采取相应的措施,现报道如下.
作者：杨萍 刊期： 2011年第11期
目的 观察小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉样病变的临床疗效.方法 70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予小柴胡汤加减.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为81.1%高于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小柴胡汤加减对肝郁脾虚型胆囊息肉样病变有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：袁立红 刊期： 2011年第11期
膝关节内侧副韧带(MCL)断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍.我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下.
作者：喻学军；陈志祥；郑树恒；万千；赵强 刊期： 2011年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
