覃英镨
目的 比较相同浓度罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因骶管阻滞麻醉的临床效果.方法 90例行肛肠手术患者,随机分成3组,每组30例.R组:罗哌卡因;L组:左旋布比卡因;B组:布比卡因;行骶管阻滞麻醉.结果 感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、运动阻滞起效时间3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),感觉阻滞消退时间R组显著长于L、B组,运动阻滞持续时间、消退时间R组显著短于L、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组骶管阻滞效果均良好.结论 罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因三种药物用于骶管麻醉均可产生良好的感觉、运动阻滞.
作者：陈毅飞；唐小平 刊期： 2011年第15期
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与冠心病(CHD)的发生及其严重程度间的关系.方法 根据冠状动脉造影结果选取洛阳地区汉族居民CHD患者203例(CHD组)和正常对照组194例,以冠状动脉病变支数判定严重程度.应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测eNOS基因G894T多态性,分析G894T多态性与CHD的关系.结果 CHD组GT+TT基因型分布与T等位基因频率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组eNOS基因型分布在单支与多支病变组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 eNOS基因894位点G→T突变与洛阳地区汉族人群CHD的发生相关联,但与其严重程度间无关联.
作者：王红雷；张辉锋；董平栓；邢适颖 刊期： 2011年第15期
时逢盛世,国富民强,中国古老而现代的国度,俨然已经走上国际大国的道路,并成为处理国际事务中不可或缺的一席贾邦,在诸多国际竞争中政治、经济、文化、外交、人权、军事等中国已经走在世界前列对其处理能力而言改革30年的成绩足以说明,但就医疗领域而言,我国现状令人堪忧,迟迟未能走入国际高端水平,存在医疗管理、学术及技术水平多方面未与国际接轨,而时下的各种医疗政策让人无不感到收效难济、困难重重,而在纷繁衍进的医疗格局中,各种医疗势力的增长,为本以模糊艰难前进的医疗领域再添困惑,如履薄冰的医疗钢索正在无序的遭遇多方面恶劣打击,行将举艰,失索入崖恐将悔之晚矣.
作者：刘伟；刘凛；朱晓东 刊期： 2011年第15期
目的 观察p38MAPK在液化气中毒大鼠脑组织中的表达,探讨p38MAPK信号通路在液化气中毒大鼠发病中的作用.方法 采用大鼠液化石油气中毒模型,动物分别于中毒后1、3、7d处死,苏木精-伊红染色观察脑组织神经细胞的形态变化,免疫组化方法检测脑组织p38MAPK的表达水平.结果 大鼠液化石油气中毒后大脑皮质神经元细胞核浓缩、结构不清,可见神经元坏死迹象.免疫组化技术观察显示p38MAPK在急性液化气中毒大鼠脑组织中的表达与正常组比较明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p38MAPK信号传递途径促进液化石油气中毒诱导的大鼠脑组织神经元坏死,在液化石油气中毒大鼠发病中起重要作用.
作者：陈李芳；李竞；韩漫夫 刊期： 2011年第15期
1 病例简介患儿,男,6岁,主因发热、咳嗽4 d,昏迷4 h于2008-06-06入院.入院前4 d患儿主因发热、咳嗽于当地医院诊断为支气管肺炎,给予静脉滴注阿奇霉素、喜炎平等治疗3 d,疗效欠佳,换用头孢吡肟静脉滴注1次后患儿出现腹痛,酱油色尿,未予重视.第2次静脉滴注中(1～2 min内)患儿再次出现腹痛、呕吐、腰痛、面色苍黄,继之出现昏迷,考虑为药物过敏,立即给予苯海拉明、地塞米松、甲泼尼龙等药物治疗无好转,为进一步诊治急转我院.
作者：耿文锦；霍习敏；田利远 刊期： 2011年第15期
人性化技术性特级护理是一种集创造性、个性化为一体的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态.机械通气是临床上抢救危重患者的治疗手段之一.
作者：陈少兰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨预见性护理在老年重症肺炎治疗中的应用分析.方法 选取我院于2009年3月-2010 年3月收治的老年重症肺炎患者43例,采取一般护理、观察监测病情、预见性护理、康复指导.结果 43例老年重症肺炎患者经过1～3个月的治疗与护理,治愈17例,有效24例,无效2例,总有效率为95.34%.结论 护士这对老年患者多细心、耐性、和蔼的对待并护理,让患者感觉亲切,针对可能并发的情况,预见性护理可以减少并发症的发生.
作者：梁雪玲 刊期： 2011年第15期
目的 探讨非洛地平治疗高血压的临床效果.方法 应用统计学中的显著性检验手段在治疗前后的不同时间监测高血压患者收缩压和舒张压,并进行对比分析.结果 治疗后白昼、夜间及全天收缩压及舒张压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平治疗高血压病疗效显著,值得进一步推广.
作者：张惠淑 刊期： 2011年第15期
目的 探讨口服补液盐(ORS)治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果.方法 136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组(ORT组),临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS.67例随机进入静脉输液组(IVT组),采用静脉补液治疗脱水.补液以外的其他治疗两组相似.比较两组患者的临床转归.结果 ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率.
作者：姜天俊；张秀；范荣；谢杨新；赵鹏；张昕；李建静；聂为民；赵敏 刊期： 2011年第15期
目的 介绍临床药师在参与临床治疗中开展药学服务的经验.方法 对几例药师参与治疗典型案例进行总结分析.结果 临床药师参与治疗方案的制度取得明显的效果.结论 药师参与临床治疗方案的制定,对药物的合理使用起着极大的推动和促进作用.
作者：包秧兰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床疗效和安全性.方法 将我院收治的86例PD患者作为研究对象,86例患者均为Hoehn-Yahr Ⅱ～Ⅲ级,并接受左旋多巴治疗30d以上,其中42例作为研究组,患者在原来的基础上加用普拉克索治疗,首次服药剂量为0.125mg/次,2次/d,1周后根据病情增加剂量,4周后至0.75mg/d,维持8周;对照组44例,不添加普拉克索.治疗前后采用PD评定量表(UPDRS)对疗效进行评估,并记录患者不良反应.结果 治疗前两组患者UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者治疗后UPDRS评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者治疗后UPDRS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应(P＞0.05).结论 帕金森患者在应用左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可有效的缓解症状,改善患者生活质量.
作者：杨宇 刊期： 2011年第15期
目的 探讨国产舍曲林与进口舍曲林治疗抑郁症的疗效与安全性.方法 对57例抑郁症患者分别给予国产舍曲林(唯他停组,29例)和进口舍曲林(左洛复组,28例)治疗,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)在治疗前及治疗8周末评定疗效和不良反应.结果 两组患者疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).唯他亭组出现不良反应15例(51.7%),左洛复组出现不良反应12例(42.9%),两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唯他停和左洛复的疗效和安全性无显著差异,但唯他停更经济,是临床治疗的较佳选择.
作者：金雅君；陈致宇 刊期： 2011年第15期
目的 分析我院门诊地塞米松注射液使用情况,为我院门诊合理使用地塞米松提出指导建议.方法 抽查我院门诊静脉注射处方共3204张,对所有使用地塞米松的病例从年龄组用药、诊断用药等合理性进行分析.结果 我院门诊地塞米松注射液使用对象,使用方法中存在不合理现象.结论 应加强地塞米松注射液在门诊合理使用管理.
作者：田少雄；林岱；郭茵 刊期： 2011年第15期
目的 分析顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病患者的临床疗效,为今后临床治疗该病提供可靠依据.方法 随机抽取2008年10月-2010年10月在我院就诊的患有小儿哮喘患者90例,随机分为A、B两组,每组45例.给予两组患儿相同的常规治疗,A组患儿在治疗基础上,每日睡前口服顺尔宁(2～5岁者4mg,＞5岁者5mg),同时吸入舒利迭气雾剂.B组患儿在治疗基础上吸入布地奈德气雾剂.对两组患儿的临床表现及呼气流速峰值(PEF)的变化情况进行记录并比较分析.结果 两组患儿治疗后没有出现任何不良反应症状.两组患儿治疗后1个月、2个月、3个月时测得的PEF值占预计值的比例比较,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘,能够产生良好的协同作用效果,对于小儿哮喘可以达到令人满意的治疗效果,值得临床应用与推广.
作者：闫东梅 刊期： 2011年第15期
目的 分析急性上呼吸道感染患者抗菌中药注射剂的合理性应用.方法 对本院2010年6月520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果 520张处方中,应用抗菌中药注射剂125例,使用率为24.0%,多为单一用药与静脉注射给药.上呼吸道感染抗菌中药注射剂使用清开灵注射液居首位,其次为鱼腥草注射液和银黄注射液.用药导致的不良反应稍多.结论 我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,医院应加强对临床医师抗菌中药注射剂知识的培训与再教育,提高抗菌中药注射剂的临床合理应用水平.
作者：李丽娟 刊期： 2011年第15期
腺样体即咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分,腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼾症等多种疾病,对出现睡眠打鼾、张口呼吸、慢性鼻炎鼻窦炎、中耳炎等症状之一者,均应作为腺样体切除术的适应证.
作者：李康；张志茂 刊期： 2011年第15期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死患者的护理方法.方法 密切观察患者的病情,持续监测患者的生命体征、瞳孔的变化,对于各种异常的临床表现,要予以重视.并且同时要采用心理护理、饮食护理、应用胰岛素护理、监测血糖、预防感染等护理方法.结果 60例糖尿病合并脑梗死患者,24例痊愈,治愈率为40%;28例好转,好转率为46.7%;8例没有治愈,其中2例患者死亡,未愈率为13.3%.其中有肺部感染患者9例,发生低血糖反应患者12例,口腔溃疡患者4例,所有患者均未有褥疮的发生.结论 适当的护理能降低并发症的发生率与该病的致残率,提高患者的生活质量.
作者：刘云谷 刊期： 2011年第15期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿常见的出血性疾病,其特点是:(1)自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.骨骼中巨核细胞的发育受到抑制;(2)疾病可见于小儿各年龄期,临床上分为急性型、慢性型及反复发作型.急性型小儿常见,约占70%～90%,好发于2～8岁,慢性型较少见,约占16%～29%,发病年龄多为6～10岁.
作者：马艳玲 刊期： 2011年第15期
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗耐5-氟尿嘧啶(5-FU)食管癌的疗效及毒性反应.方法 48例对5-FU耐药的食管癌患者,接受紫杉醇135mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1~5天;21d为1个周期.结果 共完成192个周期,6例完全缓解,28例部分缓解,10例病灶稳定,4例病灶进展,总有效率为68%.中位疾病进展时间为8个月,中位生存期为19个月;主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗耐5-FU食管癌疗效较好,毒副反应较轻,可作为5-FU治疗失败的食管癌的解救方案.
作者：郑铁桩 刊期： 2011年第15期
目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼和复合小剂量咪唑安定2种不同的麻醉方法在无痛胃镜检查中的效果比较.方法 400例ASA Ⅰ～ Ⅲ级患者分为丙泊酚+芬太尼组(Ⅰ组)200例和丙泊酚+咪唑安定组(Ⅱ组)200例.Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼1～2 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5mg/kg;Ⅱ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.02～0.04mg/kg和丙泊酚1～2mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜.专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果.结果 Ⅰ组在检查过程中恶心呕吐、呛咳、躁动明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30±2.40)min、(16.30±3.10)min.Ⅰ组注射部位的主观疼痛、丙泊酚的总量低于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组在注药后收缩压、MAP、心率均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中效果优于丙泊酚复合小剂量咪唑安定.
作者：杨玲；马永平；张亚；孙历艳 刊期： 2011年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
