王文华
他汀类药物可有效降低血清胆固醇水平,而近年来研究表明,除了降脂作用以外,他汀类药物还有很多降脂外的作用,在临床心血管疾病中发挥重要作用.本文从他汀类药物在动脉粥样硬化性疾病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压、肾脏保护等方面介绍其降脂以外的作用,为临床上对他汀类药物的全面认识提供参考.
作者：龚建祖 刊期： 2011年第18期
目的 评价深静脉穿刺置管术在老年患者中的应用价值;观察深静脉置管术的并发症及相应处理对策;比较锁骨下静脉和股静脉2种置管术的优缺点.方法 共368例患者,采用Arrow公司的中心静脉导管,选择锁骨下静脉和股静脉置管.结果置管成功率为97.86%,并发症发生率为16.97%;锁骨下静脉置管术和股静脉置管术成功率和并发症发生率差异无统计学意义.结论深静脉置管术安全、可靠,可减轻患者痛苦,尤其适合在老年危重患者中开展;锁骨下静脉置管和股静脉置管各有优缺点,而后者更加安全.
作者：朱宇红 刊期： 2011年第18期
目的 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,手术为其主要治疗手段.一个多世纪以来,腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是各种乳腺癌手术腋窝处理的标准模式.即无论是改良根治还是保留乳房治疗,都要常规进行腋窝淋巴结清扫,以控制肿瘤腋窝复发、估计预后,获取临床资料对肿瘤进行分期,制定进一步治疗方案.然而ALND会发生上肢淋巴水肿乃至功能障碍等并发症,既影响患者生存质量,又增加治疗费用.为了解决这些问题,近10多年来,前哨淋巴结活检术(SLND)应运而生,现已显示出良好的应用前景.大量研究表明,SLND能够准确的预测腋窝淋巴结的状态,可用来指导是否行ALND,对乳癌前哨淋巴结活检阴性的NO患者可取代腋窝清扫术,即避免了ALND所带来的一系列严重并发症,在达到根治效果的同时也提高了患者的生存质量.前哨淋巴结活检(SLNB)技术的临床应用,改变了乳腺癌外科治疗中常规行ALND,使乳腺癌术式从保胸肌、保乳房直至保腋窝成为可能.本文就乳癌前哨淋巴结的部位、手术指征、标记、检测方法及病理学检查方法等做一综述,评价其临床意义及乳癌前哨淋巴结活检阴性的NO患者取代腋窝清扫术的可行性.
作者：李宏杰；胡新荣 刊期： 2011年第18期
目的 探讨中药注射剂不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2009年1月-2010年12月收集的51例中药注射剂不良反应进行统计、分类并分析.结果 51例中药注射剂不良反应报告中,年龄＞ 60岁者发生不良反应比例高(占43.14%);临床表现以皮肤及其附件损害常见(占30.12%);涉及11个中药注射剂品种.结论 临床应慎用中药注射剂,加强对中药注射剂不良反应的监测,提高用药水平.
作者：张清文；董永华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨输液滴速对应用氨甲环酸氯化钠注射液所致不良反应的影响.方法 将220例术后患者随机分为对照组和观察组,均静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液.对照组110例,滴速40～50 滴/min;观察组110例,滴速15～25 滴/min.观察两组输液所出现不良反应的发生率.结果 观察组发生恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷等不良反应较对照组明显减少(P＜0.05).结论 严格控制输液滴速能明显减少静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液引起的不良反应发生率.
作者：刘仕娟 刊期： 2011年第18期
随着科学技术的发展,先进的技术不断在医疗设备上得到运用,医疗设备是多学科技术的结合,自动化程度和复杂程度越来越高,这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求,设备维修管理也越来越显得重要.
作者：张旭 刊期： 2011年第18期
奥卡西平为新一代抗癫痫药物,中毒的报道不多,该文报道1例11岁儿童企图自杀,口服奥卡西平9000mg的诊治经过.该患儿经洗胃、补液、补充电解质等治疗48h痊愈.该病例提示,奥卡西平中毒应及早补充钠盐、心电监护,以防出现心脏传导阻滞、电解质紊乱和呼吸困难.
作者：张海河；袁丽萍 刊期： 2011年第18期
目的 观察乐卡地平对原发性高血压大鼠动脉粥样硬化血管内皮的保护作用,探讨乐卡地平抗动脉粥样硬化的机制.方法 采用大剂量维生素D3联合高脂饲料饲养的方法建立原发性高血压大鼠动脉粥样硬化模型.将20只8周龄雄性原发性高血压大鼠分为原发性高血压大鼠动脉粥样硬化模型组(模型组)和乐卡地平治疗组(治疗组),10只8周龄WKY大鼠设为空白对照组(对照组).于实验结束时,取血检测一氧化氮(NO)水平和一氧化氮合酶(NOS)活性,并取胸主动脉下段做HE和Von kossa染色,进行病理形态学观察.结果 模型组大鼠的血清NO水平及诱导型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)活性与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组大鼠的血清iNOS、eNOS活性与模型组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乐卡地平可升高eNOS活性,降低iNOS活性,促进内皮源性NO释放,改善内皮依赖性舒张功能,这可能是发挥其抗动脉粥样硬化作用的机制之一.
作者：张劲松；王健 刊期： 2011年第18期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病,据统计目前全国乙型肝炎病毒携带者约1.2亿人,乙型肝炎患者约2000万人,每年约有50万新发病例.
作者：朱建芬 刊期： 2011年第18期
目的 研究分疗程使用丹参注射液降脂的疗效.方法 高脂血症患者共96例,给予丹参注射液的分疗程治疗,比较治疗效果.检测血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后的变化.结果 该治疗能明显降低TC、TG、LDL-C、增高HDL-C,差异有统计学意义有(P＜0.05).结论 长期的分疗程使用丹参注射液,对高脂血症的血脂降低有明显的作用,可长期使用.
作者：潘娜 刊期： 2011年第18期
动脉粥样硬化在我国是发病率和死亡率都名列前茅的主要病种之一.CRP在预示未来发生冠脉综合征的应用方面得到越来越多的关注.
作者：李萍 刊期： 2011年第18期
体罚在世界各国都历史悠久.学校体罚常见形式为用手脚殴打、用器物打、罚站、顶砖、罚跪、饿饭、罚劳动或身体运动、掌掴或令儿童自掴.造成明显身心伤害的体罚,被视为虐待儿童的犯罪.但世界各国对后果不大的体罚看法则有不同.有些欧洲国家禁止一切形式的体罚,其他国家则允许轻微体罚.
作者：周桂荣 刊期： 2011年第18期
目的 探讨心脏手术患儿深静脉置管的护理.方法 我病区对159例幼儿心胸手术患者加强了手术前后的预防性护理,规范了操作流程.加强学习,使护士能预见可能发生的并发症,实施针对性的护理严格遵循无菌操作原则,并对清醒患儿做好心理护理.结果 通过加强对心脏手术患儿深静脉置管患者的护理,从而减少了常见并发症的发生.结论 加强深静脉置管患儿的护理,减少并发症的发生,对提高导管的留置时间至关重要.
作者：魏玉萍 刊期： 2011年第18期
乳腺癌是危害妇女常见的恶性肿瘤之一,目前治疗乳腺癌的方法仍采用外科手术切除为主,放、化疗为辅的综合治疗,临床上应用多西他赛联合吡柔比星治疗乳腺癌,以延长患者的寿命和改善患者的生活质量,取得了较好的疗效[1].现收集我科2006年1月-2009年12月的乳腺癌患者48例,均应用此方案治疗坚持6个周期的化疗,现将护理体会介绍如下.
作者：嵇绍兵；张万芳；廖琰 刊期： 2011年第18期
通过对我院的护理人员和患者进行调查,了解护患关系的现状,其中服务态度、沟通技巧、护理技术等是影响护患关系的主要原因.因此根据患者的需求,转变护理人员服务态度,提高护理质量,是构建和谐护患关系的根本对策.
作者：孙艳；周凤鸾 刊期： 2011年第18期
目的 观察丹参粉针溶液膝关节内脉冲冲洗治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将60例膝骨性关节炎病例随机分为观察组和对照组,每组30例,分别行膝关节腔内丹参粉针溶液脉冲冲洗及单纯0.9%氯化钠溶液冲洗,测得各组患者冲洗前、冲洗后1周、冲洗后1个月的JOA评分,进行比较.结果 观察组冲洗前、冲洗后1周、冲洗后1个月的平均JOA评分分别为(58.83±12.50)、(82.17±12.57)、(81.17±12.08)分,对照组冲洗前、冲洗后1周、冲洗后1个月的平均JOA评分分别为(60.17±11.26)、(75.50±12.06)、(75.50±11.96)分.结论 丹参粉针溶液膝关节内脉冲冲洗与单纯0.9%氯化钠溶液膝关节内冲洗治疗膝骨性关节炎均有效.
作者：郭浩山；刘刚；安龙；徐金华；杨广环 刊期： 2011年第18期
外伤性前房积血是眼科常见的眼外伤疾病,大多数患者经积极治疗后,视力恢复理想,但也有部分病例因并发症如继发性青光眼、角膜血染、外伤性虹膜睫状体炎或合并有其他眼外伤疾病如玻璃体积血、脉络膜裂伤、视网膜震荡、视网膜下出血、视网膜脱离、视神经挫伤等,影响视功能.现将外伤性前房积血的治疗体会及预后回报如下.
作者：王卓伟 刊期： 2011年第18期
目的 评价阿仑膦酸钠肠溶片治疗老年妇女骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 选择我院2008年1月-2010年7月收治的老年骨质疏松症妇女100例,随机分为两组,每组50例,所有患者均予钙尔奇D 600mg,1次/d.治疗组加用阿仑膦酸钠肠溶片70mg/周,疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后骨密度及肝肾功能,同时观察不良反应.结果 治疗后治疗组有效率为86.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期间两组均无新骨折发生,无严重不良事件发生.结论 阿仑膦酸钠治疗可以明显提高老年女性骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性.
作者：隆元昌；王学志 刊期： 2011年第18期
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 对我院近年来收治的36例胫腓骨远端骨折患者的临床资料进行分析.结果 36例胫腓骨远端骨折患者,经过锁定加压钢板内固定治疗,手术均获得成功.疗效根据Johner-wruh胫骨干骨折评定标准,优31例,良4例,中1例,差0例,优良率97.22%.结论 锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效确切,值得推广使用.
作者：胡伟 刊期： 2011年第18期
目的 观察丹参冻干粉针联合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择74例2型糖尿病伴有周围神经病变的患者,随机分为3组,在严格控制血糖基础上,治疗组38例,采用丹参冻干粉针联合甲钴胺足三里穴位注射治疗,对照1组20例,采用甲钴胺足三里穴位注射治疗,对照2组16例,采用甲钴胺肌肉注射治疗.结果治疗组总有效率为94.7%,对照1组总有效率为60.0%,对照2组总有效率为31.2%,治疗组总有效率较对照1组和对照2组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参冻干粉针联合穴位注射能有效改善糖尿病周围神经病变的症状.
作者：徐波 刊期： 2011年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
