王福民
重型颅脑损伤并发急性上消化道出血是常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤患者中占40%～80%[1],严重影响患者的治疗和预后.防治上消化道出血是颅脑外科的重要环节之一,也是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一.笔者采用鼻饲生大黄粉辅治重型颅脑伤并发上消化道出血,收到较好疗效,现报道如下.
作者：陈芳 刊期： 2011年第22期
目的 建立一清胶囊中黄芩苷的含量测定方法.方法 色谱柱为ODS柱(Kromasil 250mm×4.6mm,5μm),DAD检测器;流动相:甲醇0.2mol/L磷酸水溶液(47:53),流速为1ml/min,柱温25℃,检测波长为280nm.结果 黄芩苷在0.08～0.40μm范围内呈良好的线性关系(r=0.9998);加样回收实验中平均回收率为99.8%,RSD为2.56%(n=5).结论 本法操作简捷,结果 准确可靠,适用于一清胶囊中黄芩苷的含量测定.
作者：陆麟；陈晓春；蒯钰敏 刊期： 2011年第22期
老年抑郁症指首次发作时年龄＞60岁、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病.随着人口老龄化,老年抑郁症患者越来越多,尤其在75岁以上老人中更加普遍.随着年龄的增加,老年人的脑功能将逐渐减退,心理也逐渐衰老,加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不和睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化,诱发老年抑郁症.据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3 4%,而且女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1].老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病.因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义.
作者：麻艳红 刊期： 2011年第22期
急诊药房服务于急症患者,为挽救患者的生命提供保证.急诊工作也体现出节奏快、压力大的特点,急诊科被称为医患纠纷的高发地带,发生在急诊药房的药患纠纷如处理不当,不仅会耽误患者的治疗,还会干扰急诊药房正常的工作秩序,对医院的声誉造成一定的负面影响.因此,强化药房管理,提高服务质量,才能有效地避免药患纠纷,和谐药患关系.
作者：陈煜媛 刊期： 2011年第22期
笔者于2009-2010年采用会阴侧切预防道分娩会阴裂伤,取得较满意效果,现报道如下. 1 临床资料 选取2009-2010年我院产科住院阴道分娩产妇340例,年龄18～45岁,中位年龄28岁.患者来源于钦州市市区、郊区以及辖区内乡村,少有外地产妇.均采用会阴侧切预防阴道分娩会阴裂伤.结果 无1例发生会阴裂伤.
作者：李庆梅；沈红；陈辉燕；麦永秀；杜薇；朱丽霖 刊期： 2011年第22期
目的 观察中西药结合非手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将60例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予甲氨蝶呤(MTX)20mg静脉注射,每天1次,5d为1个疗程;同时分别于第2、3、4天加服米非司酮100mg.观察组在对照组治疗基础上,于第2天加服中药异位妊娠Ⅱ号加减方剂,每天1剂,7d为1个疗程.治疗后比较2组疗效及血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间及盆腔肿块消失时间.结果 2组有效率差异无统计学意义(P>0 05);观察组血β-hCG降至正常时间及盆腔肿块消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 中西药结合治疗异位妊娠,可迅速清除盆腔肿块,降低β-hCG水平,值得临床推广应用.
作者：陈秋潮；张启芬；吴丽 刊期： 2011年第22期
目的 通过对该院门诊处方进行评价与分析,了解该院用药基本情况,提高合理用药水平.方法 随机抽取该院门诊2010年1-12月份处方2400张,以<处方管理办法>为依据,对处方进行点评,并将结果 进行整理分析.结果 我院抗菌药物使用率为72.2%,注射剂使用率为71.2%,通用名使用率为100.0%,不合理用药率为4 6%.不合理用药主要体现在临床诊断问题、用法不适宜、联合用药不适宜、重复用药、不良相互作用等方面.结论 该院门诊处方存在一些不合理用药的地方,需要医师和药师共同学习,共同提高处方质量,减少不合理用药.
作者：蔡华晶；黄强增；倪政彪 刊期： 2011年第22期
随着社会的发展、人们生活水平的提高,人的平均寿命在逐步延长,人口老龄化问题也越来越明显,人类社会逐渐趋向老龄化.随着年龄增加,机体衰老日趋明显,健康状况日趋下降,老年人患各种疾病逐渐增多.老年人患病率高,病情变化快,预后差[1].如何在了解老年患者心理和生理特点的基础上做好心理护理及临床护理,使患者在佳状态下接受医疗保健和治疗,是护理工作者应不断探讨的课题.现将笔者多年护理经验体会总结如下.
作者：曾丽；秦红春 刊期： 2011年第22期
随着糖尿病发病率的逐年攀升,糖尿病患者人群逐渐扩大,中国已成为继印度之后位居第2位的糖尿病高发国家.目前我国糖尿病患者约4500多万,其中绝大部分为2型糖尿病[1].高血糖是糖尿病的标志,也是导致慢性并发症的主要原因,其不良作用主要通过慢性持续高血糖和血糖水平波动体现.近年来,血糖的过度波动对糖尿病慢性并发症的危险性作用受到高度关注[2].
作者：马龙飞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性胆囊炎的手术治疗时机.方法 将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例.其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗.治疗后观察2组患者术后并发症(切口感染、胆道损伤、肺部感染)的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间.结果 观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后.
作者：李明月 刊期： 2011年第22期
目的 了解新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症筛查状况.方法 对2611例新生儿G-6-PD筛查情况进行统计分析.结果 2611例活产新生儿接受G-6-PD缺陷症筛查,检出G-6-PD缺陷症患儿146例,检出率为5.59%;其中,男性活产儿G-6-PD缺陷症检出率为6.19%(87/1406),女性活产儿检出率为4.90%(59/1205),男性G-6-PD缺陷症发生率高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应加强新生儿G-6-PD缺陷症筛查,避免发生急性溶血反应,以免危害儿童生命安全及影响儿童正常生长发育.
作者：李氏天 刊期： 2011年第22期
目的 对结肠癌性梗阻手术中应用吻合器的效果加以分析,了解其对患者结局的影响.方法 选取33例结肠癌性梗阻患者,入院后行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡失调等准备后,早期预防性应用抗生素,根据术前准备情况尽早手术.术中探明结肠癌梗阻部位,在患者能耐受手术的前提下,确定手术方法 及切除范围,采用吻合器吻合.结果 33例患者排空肠道内容物后,采用吻合器行一期吻合,无1例发生肠瘘.术后切口感染6例(18.18%),切口脂肪液化2例(6.06%),腹腔残余感染1例(3.03%),肺部感染2例(6.06%);平均住院19 7d.结论 恰当选择适应证,运用吻合器对结肠癌梗阻患者进行治疗,可取得良好效果.
作者：张崇耘 刊期： 2011年第22期
患者,38岁,因月经紊乱2年、发现盆腔包块3个月入院.既往月经7/30d,近2年月经2～3/10～15d,经量无明显改变,曾经用药物调理无效果.生育史:1-0-2-1.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢无水肿;下腹部稍膨隆,无压痛,未叩及包块;移动性浊音阳性.妇科检查:宫体正常大小,有一定的活动度,右侧附件区可叩及一直径约7cm的肿块,质中,活动可,实性感,有压痛,表面尚光滑,与子宫之间有界限.
作者：袁媛；李芹；马汝禅 刊期： 2011年第22期
目的 探讨复发性自然流产与患者配偶精子质量及抗精子抗原(AsAb)间的关系.方法 将256例诊断为复发性自然流产患者的配偶作为观察组,另选168例健康正常男性作为对照组.检查2组AsAb阳性率、精子密度、精子活力、畸形率测定.结果 观察组AsAb阳性率高于对照组,精子密度及精子活力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);精子畸形率较对照组高,特别是头部畸形率更高(P<0.01).结论 复发性自然流产患者配偶的精子活力、形态异常及抗精子复发性自然流产阳性率,可能与RSA的发生有一定关系.
作者：丘春东；孔晓玲 刊期： 2011年第22期
目的 建立定量检测维生素C注射液细菌内毒素实验方法.方法 采用<中国药典>2005版(二)部附录检测细菌内毒素的动态浊度法.结果 维生素C注射液用细菌内毒素定量法检测无干扰因素影响,内毒素回收率在50%～200%范围内.结论 使用动态浊度法定量检测维生素C注射液的细菌内毒素是可行的.
作者：柴振平；段江涛；郑淑艳 刊期： 2011年第22期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml,其中尤以产后24h内出血为多见,是产科严重的并发症之一,为导致孕妇死亡的主要原因[1].产后大出血往往发病突然,如抢救不及时、休克时间过长,可使产妇在短期内死亡.因此,产后出血的急救是妇幼保健、产科工作者的重要任务.本文对46例产后出血量＞500ml的产妇的临床资料进行分析,并对产后出血的原因总结出相应的护理对策,报道如下.
作者：闫丽 刊期： 2011年第22期
目的 探讨护理干预对鼻部手术患者术后疼痛的影响.方法 将80例鼻部手术患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组给予护理干预,对照组仅给予常规护理.护理后比较2组效果.结果 试验组有效率为95 0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效减轻鼻部手术患者术后的疼痛程度.
作者：张敏 刊期： 2011年第22期
人力资源紧张、压力大、工作量繁重等导致护士的身心健康受到威胁,其中职业性腰背痛就是护士普遍存在的一个问题.本文对护士职业性腰背痛发生的主要危险因素及预防措施探讨如下.1 腰背痛的诊断标准在<骨科手册>中腰背痛的诊断标准为:(1)腰部酸痛或胀痛,休息时减轻,劳累时加重,适当活动和改变体位后减轻,活动过度又加重.(2)睡眠时用小枕垫于腰部能减轻症状.常觉弯腰工作困难,弯腰稍久即加重.(3)患者腰部外形多无异常,也无腰肌痉挛及压痛.有时用拳叩击腰部反觉舒适.(4)X线检查多无异常.
作者：张春燕；于桂兰；高慧彩 刊期： 2011年第22期
孕期是大部分女性一生中都要经历的一个特殊过程,而孕妇在怀孕期间的营养至关重要[1].孕妇为了适应妊娠子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育的需要,孕期所需的营养必定高于非孕期,若孕妇出现营养平衡失调,会直接影响胎儿生长发育,甚至还会影响其成年以后慢性疾病的发生,食物的质量和饮食的方法 对维持人体健康和正常代谢起着重要的作用.而对于孕妇来说,孕期合理营养、均衡膳食尤为重要,它是保障母婴健康的基础.孕前与孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,对母婴的健康亦有重要影响.由于胎儿在腹中需要大量的能量发育,孕妇在怀孕期间应比非妊娠期间更加注意营养.很多研究显示在反映孕妇怀孕期间营养状况的各种指标中,孕期体质量增长值与婴儿出生体质量呈正相关,故可用来预测妊娠结局.孕妇均衡的营养,不仅关系母亲自身的健康,同样影响胎儿乃至婴儿的健康发育和成长.
作者：刘凤侠 刊期： 2011年第22期
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将80例(92眼)翼状胬肉患者随机分为治疗组38例(45眼)和对照组42例(47眼).对照组采用传统胬肉切除治疗,治疗组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗.比较2组角膜上皮愈合情况及术后复发情况.结果 治疗组角膜上皮愈合速度显著快于对照组;且12个月内,治疗组复发率为2.6%显著低于对照组的31.0%,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效可靠,复发率低,无严重手术并发症,值得推广应用.
作者：马光权；谢红芸；黄贝儒；吕天培 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
