何一冰
目的 了解呼吸内科抗菌药物使用情况,推动抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取医院2010年3-12月453份完整出院病历,对使用抗菌药物的品种、疗程、联合用药及合理性等进行调查分析.结果 有421例患者使用了抗菌药物,使用率为92.9%.抗菌药物的品种达23种,主要是青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类、氨基糖苷类等.使用抗菌药物的421例患者中,单一抗菌药物治疗160例(38.0%),二联228例(54.2%),三联17例(4.0%),四联及以上16例(3.8%).421份使用抗菌药物病历中,有219例进行了病原学检查,送检率为52 0%.结论 医院呼吸内科抗菌药物使用情况基本合理,但也存在不容忽视的问题.合理应用抗菌药物仍是当前医院管理的一个重要课题.
作者：奉涛 刊期： 2011年第22期
目的 观察米索前列醇联合钙剂预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 将110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各55例.观察组剖宫产产后联合使用米索前列醇和钙剂,对照组术后使用缩宫素.观察术中和术后24h出血量及总出血量.结果 观察组术后24h及总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇联合钙剂可减少剖宫产术后24h及总出血量,能够用于预防剖宫产产后出血.
作者：高洪波 刊期： 2011年第22期
放置宫内节育器(IUD)是生育期妇女的主要避孕措施之一,生育期妇女容易发生节育器异位和移位,常可导致阴道异常出血、疼痛、白带增多等不良反应及感染、嵌顿、穿孔等并发症[1].因此,节育器放置应严格掌握适应证、禁忌证.本文回顾性分析我院近年收治的节育器异位患者23例的临床资料,现将报道如下.
作者：李会宏 刊期： 2011年第22期
目的 观察热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂联合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将60例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予热毒宁注射液0.6～0.8ml·kg-1·d-1和利巴韦林10ml·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续3～5d;对照组仅应用利巴韦林注射剂10ml·kg-1·d-1静脉滴注,连续3～5d.治疗后比较2组疗效,并观察2组患儿发热时间、皮疹消退时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为96 7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿发热时间及皮疹消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂治疗小儿手足口病优于单用利巴韦林注射剂,且安全性高、不良反应少,值得推广应用.
作者：贾燕 刊期： 2011年第22期
在手指外伤中,指腹切割伤为较常见的疾病.其特点是皮肤创面较大,渗血较多,止血较困难.手指外伤常用医用凡士林或多层纱布加压包扎,但在换药过程中,容易再次发生出血.我科2005-2010年采用红霉素眼膏和碘伏纱布处理手指外伤患者42例,效果显著,现报道如下.
作者：杨晓婷；杨晓媛 刊期： 2011年第22期
目的 观察针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将神经根型颈椎病患者73例随机分为观察组38例和对照组35例.观察组给予针刀治疗,对照组给予电针联合牵引治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.4%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀治疗神经根型颈椎病疗效显著,是一种可行、有效的方法.
作者：张国洪 刊期： 2011年第22期
本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下. 1 以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病 患者,男,66岁.2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁呕吐,2h后出现呆笑、语无伦次、定向力障碍、随地大小便,按脑动脉硬化性精神病治疗,病情渐加重.查体患者颈抵抗,克氏征阳性,脑脊液呈均匀血性,CT确诊蛛网膜下腔出血(SAH),治疗5周后痊愈.
作者：余世雄 刊期： 2011年第22期
目的 了解某三甲医院2009年西药门诊处方用药情况,以提高处方质量,促进合理用药.方法 采用回顾性分析方法,随机抽查医院2009年1-12月西药门诊处方,将不合理用药处方进行统计分析,判断医院合理用药概况.结果 共审核处方8961张,其中抗菌药物处方3151张占35.16%;不合理用药处方451张占5.03%.医院在用药与诊断不符、用法用量不合理、处方不完整、处方书写不规范、联合用药欠妥等方面存在问题.结论 医院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济.
作者：黄天国；梁秀群；唐云峡 刊期： 2011年第22期
目的 探讨膳食回避治疗婴儿胃肠功能紊乱的效果.方法 选择住院或门诊就诊的50例胃肠功能紊乱婴儿,随机分成膳食回避组和对照组,各25例.膳食回避组采用膳食回避治疗;对照组采用原饮食方案治疗,2组对症治疗相同.治疗后应用酶联免疫法检测血清中食物过敏原特异性IgG水平并比较2组临床疗效.结果 食物特异性IgG升高以牛奶(94%)多见,2组特异性lgG升高食物差异无统计学意义(P＞0.05).2周后,膳食回避组症状改善总有效率为96%明显高于对照组的4%,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 测定血清中食物过敏原特异性IgG在婴儿胃肠功能紊乱中有重要意义,膳食回避治疗婴儿胃肠功能紊乱效果明显.
作者：张强英；杨光；余咏文；黄惠清；王丽容 刊期： 2011年第22期
目的 探讨氨溴索所致不良反应发生的一般规律及特点,以促进安全用药.方法 对国内近年来期刊公开报道的有关氨溴索制剂所致不良反应进行统计分析.结果 21例氨溴索所致不良反应中,男性略多于女性,发生多的是全身性损害和皮肤及附件损害占61.90%,各种制剂均可引起不良反应.结论 重视氨溴索制剂的不良反应,加强用药监护,避免不良反应的发生.
作者：程国印 刊期： 2011年第22期
正常人的肝脏具有解毒和排泄的功能,当肝脏损害时,解毒、排泄功能减退,而药物进入身体后,都要经过肝脏加工处理后才能发挥作用,所以药物和肝脏的关系非常密切,许多药物对肝脏有直接或间接的毒性损害.肝炎患者要了解哪些药物是经肝脏解毒、哪些药物毒性较大是非常重要的.以下几类药物肝炎患者禁用:(1)抗菌药物:如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素红霉素、氨苄青霉素、头孢菌素类等;(2)解热镇痛药:如保泰松、复方阿司匹林、对乙酰氨基酚及吲哚美辛等;(3)麻醉镇静药:如乙醚、吗啡、氯丙嗪、巴比妥类安眠药,以及苯妥英等抗癫痫药;(4)金属类药物:如锑、汞、砷等;(5)抗结核药:如异烟肼、利福平等;(6)其他:如抗癌药、利尿药等.
作者：李玉芳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法 和手术技巧.方法 对13例经颞枕经小脑幕切除岩斜区肿瘤患者的临床效果进行分析.结果 行肿瘤全切9例,近全切3例,大部分切除1例.术后症状完全缓解8例,好转5例.结论 该入路具有创伤小、解剖关系简单、对小脑牵拉轻且显露范围广的优点,值得临床推广应用.
作者：吕然博 刊期： 2011年第22期
胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内缺氧和(或)酸中毒所引起的一系列病理症状,是围生儿病死率、发病率及远期致残率高的主要原因之一.随着围生保健质量的提高,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者的重视[1].近年来由于采取胎心电子监护、彩色多普勒超声监测脐血流、羊膜镜观察羊水性状、破膜后了解羊水情况和测胎儿头皮血pH值等检查措施,能够在早期诊断胎儿宫内窘迫并及时处理.现回顾性分析我院2007年1月-2010年1月住院胎儿宫内窘迫患者34例的临床资料,现报道如下.
作者：贾香婷 刊期： 2011年第22期
目的 调查乳腺手术围术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物合理应用水平.方法 对112例乳腺手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析.结果 112 例乳腺手术患者围术期抗生素使用率为100.0%,其中预防性用药83例占74.1%,治疗性用药29例占25.9%.初次给药时机选择不合理38例术中无1例追加抗生素,手术后当天100.0%使用抗生素.大部分病例选择第1代头孢类抗生素.结论 乳腺手术围术期抗生素使用仍存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长等问题,应继续加强对围术期抗生素使用的管理,规范其应用.
作者：张晶敏；张珩；石晓琳；冯钢 刊期： 2011年第22期
目的 探讨个体化护理在小儿支气管异物摘取术护理中的应用效果.方法 将行支气管异物摘取术患儿116例随机分成观察组和对照组,各58例.观察组根据不同个体采用个体化护理,对照组采用常规护理.护理后比较2组1次性异物取出成功率及并发症情况.结果 观察组1次性异物取出成功率为96.6%高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率为3.4%低于对照组的20.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理能提高支气管异物摘取术患儿的护理质量.
作者：陈佩瑜 刊期： 2011年第22期
缺血性脑卒中是神经系统常见病,其发病率、致残率和病死率均很高.溶栓疗法是当今治疗急性缺血性脑卒中有前途和有希望的方法 之一,可迅速恢复梗死区脑血流、改善患者的神经功能[1].rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂,与血栓中纤维蛋白形成复合体后增强与纤溶酶原的亲和力,使纤溶作用局限于血栓形成部位[2].现将我科在溶栓过程中的护理经验总结如下.
作者：王迪 刊期： 2011年第22期
目的 探讨复发性自然流产与患者配偶精子质量及抗精子抗原(AsAb)间的关系.方法 将256例诊断为复发性自然流产患者的配偶作为观察组,另选168例健康正常男性作为对照组.检查2组AsAb阳性率、精子密度、精子活力、畸形率测定.结果 观察组AsAb阳性率高于对照组,精子密度及精子活力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);精子畸形率较对照组高,特别是头部畸形率更高(P<0.01).结论 复发性自然流产患者配偶的精子活力、形态异常及抗精子复发性自然流产阳性率,可能与RSA的发生有一定关系.
作者：丘春东；孔晓玲 刊期： 2011年第22期
目的 对比分析卡托普利和缬沙坦对慢性心力衰竭患者尿白蛋白肌酐比(UACR)的影响.方法 将慢性心力衰竭患者62例随机分为卡托普利组和缬沙坦组各30例.2组患者均给予β-受体阻断剂、洋地黄、利尿剂等基础治疗,卡托普利组另给予卡托普利治疗;缬沙坦治疗组另给予缬沙坦治疗.治疗前后监测一般生化常规及UACR、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)水平.结果 2组治疗后UACR、血BUN及Cr水平均降低(P＜0.05);且卡托普利组治疗后血Cr水平为(58.76±13.28)μmol/L高于缬沙坦组的(47.46±17 29)μmol/L(P＜0.05).结论 卡托普利及缬沙坦均可有效降低慢性心力衰竭患者UACR,可能是其改善慢性心力衰竭预后的作用机制之一.
作者：冉群钗；夏碧桦；韩敏珍 刊期： 2011年第22期
头孢吡肟主要特点是抗菌谱广,对于多数革兰阳性菌及革兰阴性菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道杆菌等具有相当强的抗菌活性.此外,对于能够耐受第3代头孢菌素类以及氨基糖苷类药物的菌群也有较强的杀灭能力.在临床上,头孢吡肟主要用于治疗各种细菌感染,包括呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等中、重度感染,并且对于菌血症、败血症以及儿童脑膜炎也具有较好的疗效.
作者：邱灵才 刊期： 2011年第22期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫以致新生儿出生后出现呼吸衰竭的临床表现,是围生期新生儿主要死亡原因之一,也是出生后常见的一种紧急情况,必须给予积极抢救和正确处理,以降低新生儿病死率及预防远期后遗症[1].1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2005年1月-2007年12月活产新生儿101例,其中剖宫产53例,胎吸4例.窒息儿15例,窒息率为14.85%,其中重度窒息5例、轻度窒息10例,经及时规范化复苏抢救无1例死亡.
作者：王新玲 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
