段永舒；车存芳
随着人们法律意识的增强,患者及其家属的维权意识越来越强,医患纠纷、护患纠纷逐年增多,特别是举证责任倒置和医疗事故处理条例的实施,在法律上对医疗护理行为提出了更高的要求,风险管理在医疗、护理管理中的重要性也日益彰显.普外科病情杂、急症多、变化快、手术多,护理工作繁重,客观存在或潜在诸多危险因素.为预防和有效处理医疗护理过程中的各类风险,不断提高医疗护理服务质量,自2008年我科加强护理风险管理,收到一定效果.现将体会报道如下.
作者：林霞 刊期： 2011年第23期
目的 探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响.方法 955例孕产妇按高危评分分为高危组123例和对照组832例,比较2组分娩方式及新生儿存活数、出生体质量和窒息发生情况.结果 高危组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高危组新生儿体质量(3.16±0.32)kg低于对照组的(3.43±0.35)kg,且高危组新生儿轻度和重度窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠可影响分娩方式及新生儿情况,临床应予以重视.
作者：肖梅娜 刊期： 2011年第23期
内镜黏膜切除术(EMR)是近年来发展的内镜治疗新方法,因其效果好、易操作、较安全,已逐渐在临床推广普及[1],钛夹的安置为EMR术后并发症的预防提供了有力保障.术前充分的准备,术中密切的配合和术后精心的护理是EMR术成功的重要保证.
作者：李元香 刊期： 2011年第23期
目的 建立高效液相色谱法测定血浆中氨甲喋呤浓度的方法.方法 以乙腈∶ 0.02mol/L磷酸水溶液(10∶ 90)为流动相,监测波长为302nm.结果 在0～35.2μmol/L范围内呈良好线性关系,r=0.99995.日内及日间测得的RSD分别为0.62%,3.03%,平均回收率为99.6%.血清中低检测浓度为10ng/ml.结论 本法具有快速、准确,操作简便,流动相成本低等优点.
作者：王从品；杜伟；王诚 刊期： 2011年第23期
目的 观察左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果.方法 90例耐药性肺结核患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组依药敏试验选择二线治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星.观察2组痰菌和病灶变化情况.结果 治疗组痰涂片阴转率高于对照组,浸润病变显著吸收率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组空洞改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星治疗耐药性肺结核效果满意.
作者：赵维群 刊期： 2011年第23期
目的 分析纳络酮联用还原型谷胱甘肽(TAD)治疗乙醇中毒的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳络酮及TAD.观察2组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间.结果 治疗组患者意识清醒、兴奋症状缓解、共济失调症状缓解所需时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳络酮联用TAD治疗乙醇中毒有明显疗效.
作者：董贤明 刊期： 2011年第23期
目的 观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 60例患者随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组各30例.术前瑞芬太尼组给予瑞芬太尼,芬太尼组给予芬太尼.10min后2组均给予丙泊酚和琥珀酰胆碱静脉推注诱导.记录2组给用药前、用药后10min、插管、切皮、手术开始后30min及拔管前血压、心率及手术结束至拔管的时间.结果 2组给药前、插管时、切皮和手术30min时收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药后10min和拔管时瑞芬太尼组收缩压均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).瑞芬太尼组平均拔管时间为(6.36±3.29)min短于芬太尼组的(8.79±4.48)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼具有更好的控压效果,降低脑血管意外风险,拔管时间更短,用于短时手术麻醉更具优势.
作者：刘庆；文启明；张军辉；刘舒杨 刊期： 2011年第23期
死亡是自然规律,为临终患者提供护理,是一种挑战,更是一种机会.为使癌症患者能坦然幸福地走完人生,加强终末期护理尤为重要.
作者：薛素波；黄丽 刊期： 2011年第23期
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,以关节痛、肿胀、功能障碍为特征,病程长,且易反复发作,故治疗较为棘手.目前对其发病机制尚未完全明了,也缺乏治愈的手段,西医治疗上多以对症、缓解疼痛为主,少数甚至需要置换关节,给患者造成极大的痛苦.笔者2003年8月-2006年12月应用中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例,312膝,疗效满意,现报道如下.
作者：刘振英 刊期： 2011年第23期
化疗已被列入肿瘤患者治疗的重要方案之一,但化疗药的不良反应给患者带来了不少顾虑.对此,应加强护理,采取积极措施.我科2011年4月17日收治1例肺癌术后行化疗的患者,在应用长春瑞滨期间发生药物外渗,形成皮肤坏死,经治疗患者痊愈,现将此药物发生外渗后的护理要点总结如下.
作者：张晓丽 刊期： 2011年第23期
肺癌是呼吸系统的常见肿瘤,其发病率及病死率逐年上升,肺癌中非小细胞癌约占80%.肺癌发病隐匿,确诊时2/3的患者已失去手术机会,化疗为主要手段[1].紫杉醇是目前促进微管聚合的新型抗肿瘤药物,它是非小细胞肺癌的一线化疗药物,不良反应中以过敏反应多见,严重者发生过敏性休克.
作者：陈秀梅；周南香；卢慧宇 刊期： 2011年第23期
门诊护理服务作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用.做好接诊工作,是直接影响患者顺利治疗及提高患者对医院服务满意度的关键,对促进患者与医务人员之间的良好关系至关重要.
作者：邵爱琴；魏福玲 刊期： 2011年第23期
2010年11月-2011年5月笔者采用一针疗法配合拔罐及运动疗法治疗肩周炎患者32例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者32例,男12例,女20例,年龄37～65岁,病程1～18个月.32例患者均符合肩周炎诊断标准,肩部活动不同程度受限,均有明显肩痛及压痛点,排除合并颈椎病臂丛神经卡压症状者.
作者：翁景恩；王金鸿 刊期： 2011年第23期
中药制剂和剂型在中国创用甚早, 夏商时代已有药酒汤液的制作和应用.<内经>载医方13首记述了汤、丸、散、膏、丹等剂型, 并对各种制剂的制法、用法、用量及适应证均有较明确的规定. 秦汉时期医书<五十二病方>、<山海经>就记载将药物制成各种制剂进行使用,中国药物制剂的知识和理论有了显著的发展. 伟大的医药学家张仲景编著<伤寒论>和<金匮要略> 两书共收医方314首, 其中记载有煎剂、浸剂、丸剂、散剂、酒剂、浸膏剂、糖浆剂、洗剂、软膏剂、栓剂等十余种剂型. 书中各种制剂的药物加工炮制、加水量、煮取量、用法用量等项均有明确规定. 制剂的制备方法更为完备,其中很多内容蕴涵着相当深刻的道理.
作者：段秀芬；任超英；张浩 刊期： 2011年第23期
目的 观察肝素联合尿激酶治疗肺源性心脏病的疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予肝素联合尿激酶治疗,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素联合尿激酶治疗肺源性心脏病疗效显著.
作者：吕建玲 刊期： 2011年第23期
上消化道出血是失代偿期肝硬化常见的并发症之一,易诱发失血性休克、肝性脑病等,且有较高的病死率[1].我院2008-2010年收治失代偿期肝硬化并发上消化道出血55例,现将结果分析报道如下.
作者：贾梅；高斌；蔡秀；杨锦玉；陈燕 刊期： 2011年第23期
2009年3月甲型H1N1流感在墨西哥暴发后,迅速在全球范围内蔓延,由于其传染性强,病死率相对较高,曾引起全世界的高度重视.危重甲型H1N1流感患者的病死率尤其高,很多患者死于呼吸衰竭.本资料就无创通气的疗效分析如下.
作者：刘洋；杜庶芳；王萍 刊期： 2011年第23期
腹水超滤浓缩回输是利用血液净化技术超滤出腹水中的水份,然后将浓缩液回输至腹腔或静脉,用以治疗顽固性腹水的一种技术[1].采用此法治疗难治性腹水(RA),其机制是通过分子筛选技术滤出水分子和肌酐、尿素氮等有害物质,而将蛋白质留在体内.自体腹水回输和单纯排放腹水的对症治疗不同,也不同于以提高胶体渗透压、减轻腹水形成、维护血容量为目的的静脉输注白蛋白,而是同时遵循了清除腹水和扩容两大治疗原则[2].
作者：梁红如 刊期： 2011年第23期
临床实习是学校专业教育的后阶段,是将在学校所学的基础理论知识用于临床实践,是实现培养有较强实践能力的实用型护理人才的关键阶段[1].而对初至临床的护生来说,实习是一个陌生而又全新的学习和实践过程,所以安全管理就变得至关重要.笔者就此谈谈工作体会.
作者：吕小杰 刊期： 2011年第23期
目的 通过对我院中药注射剂不良反应的分析,为临床合理应用提供参考. 方法对我院2010年4月-2011年3月药剂科不良反应监测结果进行回顾性分析. 结果出现不良反应的中药注射剂共计5类15种,报告不良反应42例,症状主要为发热、皮疹及胃肠道反应. 结论在中药注射剂使用中,应严格遵照说明书的要求,辨证论治,正确掌握配伍禁忌、用法、用量、滴速等,以达到降低临床不良反应、提高合理使用率之目的.
作者：毛胜启 刊期： 2011年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
