学术投稿

普外科加强护理风险管理的效果与分析

林霞

关键词:普外科, 风险管理, 效果, 分析
摘要:随着人们法律意识的增强,患者及其家属的维权意识越来越强,医患纠纷、护患纠纷逐年增多,特别是举证责任倒置和医疗事故处理条例的实施,在法律上对医疗护理行为提出了更高的要求,风险管理在医疗、护理管理中的重要性也日益彰显.普外科病情杂、急症多、变化快、手术多,护理工作繁重,客观存在或潜在诸多危险因素.为预防和有效处理医疗护理过程中的各类风险,不断提高医疗护理服务质量,自2008年我科加强护理风险管理,收到一定效果.现将体会报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 高龄不典型心肌梗死患者的观察及护理

    急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.心前区压榨窒息样疼痛或胸骨后持续剧烈疼痛为AMI的典型性特征[1],但部分患者整个病程均无上述特征性变化[2].

    作者:谭正巧;叶凤仙;杨艳霞 刊期: 2011年第23期

  • 循证护理在重症手足口病患儿治疗中的应用

    循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年,护理学发生了巨大的变化,如开展以患者为中心的整体护理,用批判性思维寻求佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大促进了循证护理的发展[1].

    作者:赵文颖;刘学英 刊期: 2011年第23期

  • 江苏地区汉族儿童多药耐药基因3个单核苷酸多态性位点的单倍型研究

    目的 分析江苏汉族人群多药耐药基因-1(MDR1)的单核甘酸多态(12外显子1236 C→T突变、21外显子2677G→T/A突变、26外显子3435C→T突变)及其构成的单倍型分布.方法 通过多重单碱基延伸反应(SNaPshot SNP分型技术)对江苏地区170名健康儿童的MDR1 C1236T、G2677T/A、C3435T的SNP位点进行基因分型,统计各基因型频率.UNPHASED软件对MDR1的SNPs(C1236T-G2677T/A-C3435T)进行单倍型分析.结果 在170例儿童中,等位基因1236T、2677T、2677A、3435T频率分别为63.5%、37.4%、17.0%和35.0%.基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡(HWE),差异无统计学意义(P>0.05).MDR1的1236、2677、3435三个位点间(C1236T-G2677T/A-C3435T)存在连锁不平衡性,以TTT(31.8%)、TGC(25.3%)、CGC(17.7%)和CAC(16.2%)四种单倍型为主.结论 江苏地区汉族人群MDR1的单核甘酸多态及单倍型分布具有自己的特点.在临床应用相关药物时,进行基因型及单倍型检测,将有助于指导临床个体化用药.

    作者:吕慧;杜智卓;王薇;赵文理;王易;胡绍燕;柴忆欢 刊期: 2011年第23期

  • 癌症患者的终末期护理

    死亡是自然规律,为临终患者提供护理,是一种挑战,更是一种机会.为使癌症患者能坦然幸福地走完人生,加强终末期护理尤为重要.

    作者:薛素波;黄丽 刊期: 2011年第23期

  • 乌拉地尔治疗高血压急性左心功能衰竭疗效观察

    目的 观察乌拉地尔治疗高血压急性左心功能衰竭的疗效.方法 对18例患者在对症治疗基础上静脉推注乌拉地尔,观察治疗前后血压、心率(HR)及左室射血分数(LVEF).结果 治疗后血压、HR、SBP×HR均低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 乌拉地尔对高血压急性左心功能衰竭的疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:孙春霞;孙善卫 刊期: 2011年第23期

  • 前列安通片联合复方新诺明治疗慢性前列腺炎临床观察

    目的 观察前列安通片联合复方新诺明治疗慢性前列腺炎的效果.方法 慢性前列腺炎患者294例,随机分为观察组152例和对照组142例.观察组前4周应用前列安通片和复方新诺明,后4周单用前列安通片;对照组仅前4周用复方新诺明治疗,后4周不用任何药物.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为83.6%高于对照组的73.9%,差异有统计学意义(P<0.05).2组仅有轻度恶心、呕吐等不适感,未停药自行缓解,无其他任何不良反应.结论 前列安通片联合复方新诺明治疗慢性前列腺炎疗效明显.

    作者:李志刚 刊期: 2011年第23期

  • 乳腺癌术后综合护理效果观察

    目的 观察术后综合护理对乳腺癌患者心理状况的影响.方法 100例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用更为完善的综合护理,观察2组心理恢复状况及对综合护理的满意率.结果 干预组心理良好率及满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理对乳腺癌术后患者的心理健康有积极作用,值得临床推广.

    作者:马凡尼 刊期: 2011年第23期

  • 达因-35预防药物流产后盆腔感染的临床观察

    目的 探讨达因-35预防药物流产后宫腔感染的临床效果.方法 自愿接受药物流产的健康早孕妇女182例随机分为试验组和对照组各91例,对照组口服米非司酮+米索前列醇,试验组在对照组治疗基础上,自孕囊排出后当日开始服用达因-35,每日1片,连用21d,术后随访2个月,比较2组盆腔感染情况.结果 试验组的阴道出血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组盆腔感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物流产后即时服用达因-35可降低药物流产后盆腔感染率,有良好的临床效果.

    作者:洪红;杨钦灵;唐佳华 刊期: 2011年第23期

  • 妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻86例疗效观察

    目的 观察妈咪爱与蒙脱石散剂联合治疗小儿秋季腹泻的疗效. 方法将86例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各43例,均给予口服思密达及对症治疗,观察组加用口服妈咪爱,比较2组疗效. 结果观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无明显不良反应. 结论妈咪爱联合蒙脱石散剂治疗小儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:梁海涛 刊期: 2011年第23期

  • 我院外科手术预防使用抗菌药物情况分析

    目的 了解外科手术预防性应用抗菌药物现状,评估其合理性.方法 随机抽取该院2010年8月-2011年1月择期手术患者病历150份,对其预防性使用抗菌药物情况进行分析.结果 预防性使用抗菌药物148例占98.67%;使用的抗菌药物涉及8类、20个品种,存在无指征应用、选择药物不合理、用药时机不当、用药时间过长等现象.结论 外科手术预防使用抗菌药物不合理现象普遍存在,必须引起重视.

    作者:许沧海 刊期: 2011年第23期

  • 介入治疗用于重度产后出血14例护理体会

    产后子宫出血,介入治疗的效果是公认的,其可迅速止血,拯救患者生命,避免子宫切除,保留生育功能,而且创伤小,并发症少,住院时间短,对提高患者生活质量有促进作用,可从心理上解除其痛苦和压力[1].现将其护理体会报道如下.

    作者:周淑娟;王紫萍;徐梅 刊期: 2011年第23期

  • 丙泊芬配伍芬太尼在胃镜检查中的应用

    目的 评价芬太尼和丙泊酚联合应用于胃镜检查中的镇静镇痛效果、安全性及可行性.方法 需胃镜检查的患者2400例,静脉注射芬太尼、丙泊酚,待患者意识消失后开始胃镜检查,视情况静脉追加丙泊酚,观察操作时间、检查反应、清醒时间,用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及术后的恢复情况.结果 平均用药量:芬太尼0.08~0.16(0.10±0.02)mg,丙泊酚100~180(150±47)mg,维持用量0~60(42.5±11.73)mg,总用药量100~300(188.33±39.99)mg,胃镜操作时间2~10(4.6±1.5)min,麻醉时间5~19(9.35±4.99)min.全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对胃镜的操作耐受良好.诱导后2min SBP、DBP、HR及SpO2均低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),胃镜检查结束5min回升.结论 胃镜检查前联合应用芬太尼和丙泊酚镇静镇痛效果满意,安全有效.

    作者:李媛;苏敏;杜堬 刊期: 2011年第23期

  • 下肢静脉滤器置入术后护理

    深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉腔内不正常凝集,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,多发生于下肢,以左侧常见,是常见的血管外科疾病.2009年12月-2010年7月我科对6例DVT患者成功置入下腔静脉滤器,均痊愈出院.现报道如下.

    作者:张林红 刊期: 2011年第23期

  • 小儿慢性鼻窦炎50例穿刺置管治疗体会

    小儿慢性鼻窦炎(上颌窦),是五官科的常见病之一,多行功能性内窥镜术治疗,但手术会对儿童心理造成一定影响.我科于2010年对慢性鼻窦炎患儿50例行上颌窦穿刺、置管冲洗治疗,取得较好疗效.现报道如下.

    作者:杨洁;杨兴林 刊期: 2011年第23期

  • 阿奇霉素与克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的疗效观察

    目的 观察阿奇霉素、克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的临床疗效及不良反应. 方法 98例肺炎支原体肺炎患者随机分成治疗组60例和对照组38例,对照组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连用3d,停用4d.治疗组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连续用3d,第4~7天给予克林霉素1.2g/次,每天1次,静脉滴注.比较2组临床疗效及不良反应. 结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应无明显增多. 结论阿奇霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎临床效果好,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:吴晓英;胡运涛 刊期: 2011年第23期

  • 糖尿病患者的健康教育

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,病程中常并发心血管、眼、肾、神经系统的疾病和感染,严重影响患者的健康和家庭幸福,给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担,因此,对患者及其家属进行耐心到位的健康教育,让其掌握正确的治疗、饮食和运动方法,对控制血糖达到或接近正常水平,减轻症状,保持疾病稳定,避免糖尿病并发症的发生有重要意义.

    作者:张春红 刊期: 2011年第23期

  • 中心静脉导管脱落致气体栓塞的原因分析及对策

    经右侧颈部或锁骨下置入中心静脉导管,具有抢救给药方便、快速,有效,且可检测中心静脉压、保护外周静脉等优点,在临床上广泛应用于大手术后及重症患者,但也存在一些并发症,如感染、脱落、局部渗液,但中心静脉导管脱落导致气体栓塞,临床尚未见报道.我科2005年5月-2010年5月发生中心静脉导管脱落后气体栓塞6例,经治疗后均痊愈,现对其原因及对策讨论如下.

    作者:张涛;刘文卉;段森凌 刊期: 2011年第23期

  • 肾功能衰竭验证方案(A)治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

    目的 观察肾功能衰竭临床验证方案(A)治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 60例慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用慢性肾功能衰竭临床验证方案(A):辨证论治+冬虫夏草制剂+尿毒清+中药灌肠治疗;对照组采用京东中美医院方案:中医辩证+中成药内服+静脉输液+中药灌肠治疗.结果 中医证候疗效:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).疾病疗效:2组总有效率均为83.3%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后SCr、BUN低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其他实验室指标治疗前后及2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肾功能衰竭验证方案(A)治疗慢性肾功能衰竭疗效满意,值得推广.

    作者:王建华;晋中恒;张晓霞;卢志远 刊期: 2011年第23期

  • 高效液相色谱法测定人血浆中氨甲喋呤血药浓度

    目的 建立高效液相色谱法测定血浆中氨甲喋呤浓度的方法.方法 以乙腈∶ 0.02mol/L磷酸水溶液(10∶ 90)为流动相,监测波长为302nm.结果 在0~35.2μmol/L范围内呈良好线性关系,r=0.99995.日内及日间测得的RSD分别为0.62%,3.03%,平均回收率为99.6%.血清中低检测浓度为10ng/ml.结论 本法具有快速、准确,操作简便,流动相成本低等优点.

    作者:王从品;杜伟;王诚 刊期: 2011年第23期

  • 中西医结合治疗百日咳42例疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗百日咳的临床疗效.方法 42例患儿随机分为中西医结合组、西医组、中医组各14例,观察2组临床疗效.结果 西医组总有效率为92.86%高于中医组的85.71%,中西医结合组总有效率为100%高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗百日咳效果明显,值得临床推广.

    作者:薛为英 刊期: 2011年第23期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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