帅省夫
手术治疗妊娠期阑尾炎早已受到临床医师广泛重视,我院从2002-2011年用非手术疗法治疗妊娠期单纯性阑尾炎患者34例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者34例,年龄23～33岁,腹痛时间2～18h.发生于妊娠早期(1～3个月)10例占29.4%;中期(4～7个月)18例占52.9%;晚期(>7～10个月)6例占17.6%.其中孕第2胎4例,有慢性阑尾炎病史2例.
作者：周淑华；赵波；王青；周冰宣 刊期： 2011年第23期
目的 观察生脉饮治疗气血两虚型脱发、失眠的临床疗效.方法 选取51例气血两虚型脱发、失眠患者,给予生脉饮治疗,每天3次,每次10ml.结果 51例患者中,痊愈41例(80.4%),好转8例(15.7%),无效2例(3.9%),有效率为96.1%.结论 生脉饮对气血两虚型脱发、失眠有很好的治疗作用.
作者：王树业；贾彩肖；许云肖 刊期： 2011年第23期
目的 分析江苏汉族人群多药耐药基因-1(MDR1)的单核甘酸多态(12外显子1236 C→T突变、21外显子2677G→T/A突变、26外显子3435C→T突变)及其构成的单倍型分布.方法 通过多重单碱基延伸反应(SNaPshot SNP分型技术)对江苏地区170名健康儿童的MDR1 C1236T、G2677T/A、C3435T的SNP位点进行基因分型,统计各基因型频率.UNPHASED软件对MDR1的SNPs(C1236T-G2677T/A-C3435T)进行单倍型分析.结果 在170例儿童中,等位基因1236T、2677T、2677A、3435T频率分别为63.5%、37.4%、17.0%和35.0%.基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡(HWE),差异无统计学意义(P>0.05).MDR1的1236、2677、3435三个位点间(C1236T-G2677T/A-C3435T)存在连锁不平衡性,以TTT(31.8%)、TGC(25.3%)、CGC(17.7%)和CAC(16.2%)四种单倍型为主.结论 江苏地区汉族人群MDR1的单核甘酸多态及单倍型分布具有自己的特点.在临床应用相关药物时,进行基因型及单倍型检测,将有助于指导临床个体化用药.
作者：吕慧；杜智卓；王薇；赵文理；王易；胡绍燕；柴忆欢 刊期： 2011年第23期
目的 观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 60例患者随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组各30例.术前瑞芬太尼组给予瑞芬太尼,芬太尼组给予芬太尼.10min后2组均给予丙泊酚和琥珀酰胆碱静脉推注诱导.记录2组给用药前、用药后10min、插管、切皮、手术开始后30min及拔管前血压、心率及手术结束至拔管的时间.结果 2组给药前、插管时、切皮和手术30min时收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药后10min和拔管时瑞芬太尼组收缩压均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).瑞芬太尼组平均拔管时间为(6.36±3.29)min短于芬太尼组的(8.79±4.48)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼具有更好的控压效果,降低脑血管意外风险,拔管时间更短,用于短时手术麻醉更具优势.
作者：刘庆；文启明；张军辉；刘舒杨 刊期： 2011年第23期
近年来随着世界老年人口的增多,以及老年患者全髋关节置换数量的增加,全髋关节置换术后股骨干假体周围骨折的发生率也持续增加,文献报道为0.1%～3.2%[1].由于股骨髓腔内假体的存在,使这类骨折的处理比较困难,一般的接骨板、髓内钉均难以应用,而采用钢丝或箍带环扎,骨折再移位几率高,难以取得满意的疗效.本文就这类骨折的分型和治疗进展作一简要概述.
作者：陈少健 刊期： 2011年第23期
内镜黏膜切除术(EMR)是近年来发展的内镜治疗新方法,因其效果好、易操作、较安全,已逐渐在临床推广普及[1],钛夹的安置为EMR术后并发症的预防提供了有力保障.术前充分的准备,术中密切的配合和术后精心的护理是EMR术成功的重要保证.
作者：李元香 刊期： 2011年第23期
目的 通过对我院中药注射剂不良反应的分析,为临床合理应用提供参考. 方法对我院2010年4月-2011年3月药剂科不良反应监测结果进行回顾性分析. 结果出现不良反应的中药注射剂共计5类15种,报告不良反应42例,症状主要为发热、皮疹及胃肠道反应. 结论在中药注射剂使用中,应严格遵照说明书的要求,辨证论治,正确掌握配伍禁忌、用法、用量、滴速等,以达到降低临床不良反应、提高合理使用率之目的.
作者：毛胜启 刊期： 2011年第23期
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,以关节痛、肿胀、功能障碍为特征,病程长,且易反复发作,故治疗较为棘手.目前对其发病机制尚未完全明了,也缺乏治愈的手段,西医治疗上多以对症、缓解疼痛为主,少数甚至需要置换关节,给患者造成极大的痛苦.笔者2003年8月-2006年12月应用中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例,312膝,疗效满意,现报道如下.
作者：刘振英 刊期： 2011年第23期
随着人们法律意识的增强,患者及其家属的维权意识越来越强,医患纠纷、护患纠纷逐年增多,特别是举证责任倒置和医疗事故处理条例的实施,在法律上对医疗护理行为提出了更高的要求,风险管理在医疗、护理管理中的重要性也日益彰显.普外科病情杂、急症多、变化快、手术多,护理工作繁重,客观存在或潜在诸多危险因素.为预防和有效处理医疗护理过程中的各类风险,不断提高医疗护理服务质量,自2008年我科加强护理风险管理,收到一定效果.现将体会报道如下.
作者：林霞 刊期： 2011年第23期
目的 讨论不同剂量米索前列醇应用于无痛人工流产术中的宫颈松弛作用.方法 要求无痛人工流产且无禁忌证的早孕妇女300例随机分为A组、B组、对照组各100例,A组于人工流产术前2h口服米索前列醇400μg,B组于人工流产术前2h口服米索前列醇200μg,对照组应用单纯无痛人工流产术.结果 A、B组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);A组显效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组术中出血量、手术时间、追加丙泊酚例数均低于对照组,A组追加丙泊酚率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇400μg的宫颈松弛效果佳.
作者：周立军；邓彩云；宁秀艳 刊期： 2011年第23期
经右侧颈部或锁骨下置入中心静脉导管,具有抢救给药方便、快速,有效,且可检测中心静脉压、保护外周静脉等优点,在临床上广泛应用于大手术后及重症患者,但也存在一些并发症,如感染、脱落、局部渗液,但中心静脉导管脱落导致气体栓塞,临床尚未见报道.我科2005年5月-2010年5月发生中心静脉导管脱落后气体栓塞6例,经治疗后均痊愈,现对其原因及对策讨论如下.
作者：张涛；刘文卉；段森凌 刊期： 2011年第23期
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.其主要由颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而造成的一系列功能障碍的临床综合征,多见于中年以上,青年人也不少见,分神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等[1].
作者：王琴；周银远；关小娇 刊期： 2011年第23期
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的全身性疾病,主要通过血液传播,多为散发,易转为慢性,以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等症状为主要表现[1],且慢性乙肝与肝硬变和肝癌的发生率有着密切的关系.我国乙肝病毒感染率约60%～70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的10%,以此计算,全国约1.25亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万.
作者：李维思 刊期： 2011年第23期
失眠是精神症患者的常见症状,包括:入睡困难、早醒、夜间不眠、易醒等.睡眠质量可直接或间接反映患者病情[1].导致失眠的原因很多,一般来说,可归纳为精神病性因素、心理因素、环境因素、躯体性因素等[2],其中住院精神症患者失眠常见原因为精神病性,症状不稳定,如幻觉、妄想、焦虑、恐惧、抑郁等.
作者：金佳燕；郑红 刊期： 2011年第23期
循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年,护理学发生了巨大的变化,如开展以患者为中心的整体护理,用批判性思维寻求佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大促进了循证护理的发展[1].
作者：赵文颖；刘学英 刊期： 2011年第23期
2009年3月甲型H1N1流感在墨西哥暴发后,迅速在全球范围内蔓延,由于其传染性强,病死率相对较高,曾引起全世界的高度重视.危重甲型H1N1流感患者的病死率尤其高,很多患者死于呼吸衰竭.本资料就无创通气的疗效分析如下.
作者：刘洋；杜庶芳；王萍 刊期： 2011年第23期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽(NT pro-BNP)、6min步行试验(6-MWT)与纽约心脏病协会(NYHA)分级之间的相关性.方法 331例CHF患者中NYHA分级Ⅱ级150例,Ⅲ级181例.所有患者进行NT pro-BNP测定,记录6-MWT的步行距离并进行对应分析.结果 心功能NYHA分级Ⅱ级者6-MWT大于Ⅲ级者,NT pro-BNP小于Ⅲ级者,差异有统计学意义(P<0.01).6-MWT<300m患者病死率明显高于>300m者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT pro-BNP定量,6-MWT不仅评价心功能,制定CHF患者的活动量,而且能够预测患者的生存时间.
作者：郭新胜 刊期： 2011年第23期
目的 评价芬太尼和丙泊酚联合应用于胃镜检查中的镇静镇痛效果、安全性及可行性.方法 需胃镜检查的患者2400例,静脉注射芬太尼、丙泊酚,待患者意识消失后开始胃镜检查,视情况静脉追加丙泊酚,观察操作时间、检查反应、清醒时间,用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及术后的恢复情况.结果 平均用药量:芬太尼0.08～0.16(0.10±0.02)mg,丙泊酚100～180(150±47)mg,维持用量0～60(42.5±11.73)mg,总用药量100～300(188.33±39.99)mg,胃镜操作时间2～10(4.6±1.5)min,麻醉时间5～19(9.35±4.99)min.全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对胃镜的操作耐受良好.诱导后2min SBP、DBP、HR及SpO2均低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),胃镜检查结束5min回升.结论 胃镜检查前联合应用芬太尼和丙泊酚镇静镇痛效果满意,安全有效.
作者：李媛；苏敏；杜堬 刊期： 2011年第23期
深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉腔内不正常凝集,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,多发生于下肢,以左侧常见,是常见的血管外科疾病.2009年12月-2010年7月我科对6例DVT患者成功置入下腔静脉滤器,均痊愈出院.现报道如下.
作者：张林红 刊期： 2011年第23期
钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂,是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度从而对心肌收缩性、窦房结功能、房室传导、周围血管、脑血管和冠脉循环有广泛作用的药物[1].各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病,包括高血压病、冠心病、心律失常和心肌病等,长期应用可保护血管床,抗动脉粥样硬化,减少高血压引起的左室肥厚和改善舒张功能.
作者：张健；石文静；代汝佃；孙玉香；朱红昌 刊期： 2011年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
