李明伟
当前,社区卫生服务工作在全国如火如荼的开展,各地因地缘、财力、政府重视程度、居民文化程度、生活水平等的差异,对社区卫生服务的理解存在较大差异,但总的来说,无论在我国什么地方开展社区卫生服务工作,殊途同归的目的就是解决人民群众看病贵、看病难的问题,是使当地老百姓的幸福指数提高,幸福感增强的一项民生工程.如何来实现这个目标呢?我浅谈以下我个人的看法.
作者：王云川 刊期： 2011年第24期
目的 探讨女性膀胱颈肥厚的超声诊断.方法 分析总结11例女性患者的临床和超声资料.结果 尿道上段膀胱颈前后径1例为1.2cm,7例在1.5～1.8cm,3例>1.8cm.结论 超声能清晰显示膀胱颈肥厚,为临床诊疗提供帮助,提示临床医生对病程较长有尿频、尿急,尿痛,尿滴沥、排尿困难、尿潴留的患者,应想到该病.
作者：刘其武 刊期： 2011年第24期
目的 探索直视下采用颈部小切口逆行甲状腺手术的临床经验,评价其临床应用价值.方法 回顾分析2003年8月-2010年6月我院收治的行逆行小切口甲状腺手术154例临床资料.结果 均手术过程顺利,无喉上神经、喉返神经损伤,无伤口出血,均治愈出院.结论 小切口逆行甲状腺手术具有手术创伤小、手术时间短、恢复快、切口粘连发生率低等优点.
作者：杨青山；张俊岭 刊期： 2011年第24期
目的 探讨16层螺旋CT对肺隔离症(PS)的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析12例PS患者的多层螺旋CT和临床表现资料,所有患者均行16层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用血管成像技术来显示病变的供血动脉.结果 12例PS患者经多层螺旋CT全部正确诊断,其供血动脉经多层螺旋CT血管成像技术均证实为来源于主动脉分支.结论 多层螺旋CT是诊断Ps的有效手段.
作者：瞿晓春 刊期： 2011年第24期
目的 观察四磨汤口服液联合乳杆菌LB散治疗早产儿便秘的临床疗效.方法 30例便秘早产儿随机分成2组,治疗组15例早产儿口服四磨汤口服液联合乳杆菌LB散,对照组15例早产儿口服乳杆菌LB散治疗,疗程3d.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,两组对比差异有统计学意义.结论 四磨汤口服液联合乳杆茼LB散治疗早产儿便秘有较好疗效.
作者：徐丽萍；俞建德；胡迪；施春燕 刊期： 2011年第24期
目的 了解我院2010年抗菌药物的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 应用Excel系统,根据WHO推荐的限定日剂量(DDD),计算用药频次(DDDs)、日用药金额(DDC),对各类抗茵药物进行分析比较.结果 头孢菌素类年销售金额居首位;全院使用率排名第1的为多西环素口服剂型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素口服剂型;住院药房使用率第1的为注射用头孢呋辛.其次是注射用头孢唑啉和注射用头孢替安;而门诊药房使用率排名第1的为多西环素口服荆型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林钠双氯西林钠胶囊.结论 我院抗菌药物使用较为合理.
作者：潘秀铭；陈瑶 刊期： 2011年第24期
目的 探讨腰-硬联合麻醉在75岁以上高龄患者下肢骨科手术中应用的安全性和可行性.方法 100例ASAⅢ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄75～96岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉.术中输液按6～8 ml·kg-1·h-1输注聚明胶肽和复方乳酸钠(1:1),根据血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况.酌情输红细胞悬液.现察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.同时现察两组的麻醉效果、血流动力学及术后恢复和不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于队组(P<0.05).CS队组麻醉效果优于队组(P<0.05).EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05).术后恢复及不良反应EA组和CSEA组差异无统计学意义.结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中应用是安全的.
作者：唐华春 刊期： 2011年第24期
目的 观察丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月问收治急性脑梗死40例患者资料,将其作为治疗组,对其给予丹红注射液30 ml+0.9%氯化钠溶液250ml,1次/d静脉滴注,治疗14d,依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液100ml,2冼/d静脉滴注,选取同期来我院治疗急性脑梗死患者40例作为对照组,对其采用复方丹参注射液静脉滴注.结果 在1个疗程后,治疗组患者的总有效率和显效率分别为90.0%%和67.5%,明显优于对照组的65.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合依达拉奉注射液具有疗效显著、不良反应少等特点,是急性脑梗死的有效治疗方法.
作者：顾爱华；张松礼 刊期： 2011年第24期
目的 现察心宝丸治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将病窦综合征患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组服用心宝丸,对照组服用安慰剂.结果 治疗组对平均心率及心电图的改善均优于对照组.结论 心宝丸是治疗病窦综合征的有效药物.
作者：程蕾群；许三雄 刊期： 2011年第24期
目的 探讨乙型病毒性肝炎的传播途径和防治策略.方法 采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施.结果 接种乙肝疫苗因人而异,接种乙肝疫苗后,有5%～15%接种者无应答,不产生抗-HBs,其余有明显效果.结论 乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.
作者：李德铭 刊期： 2011年第24期
目的 探讨不典型乳腺癌的X线表现及诊断,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断准确率.方法 19例不典型乳腺癌均为手术病理证实.结果 19例X线表现,7例显示局部片状致密影,边界不清,3例显示为局部结构紊乱.2例显示局部腺体纠集,呈星芒征,4例显示钙化灶,形态不规则、分布较分散的钙化灶,1例致密型乳腺摄片未见具体肿块及明显钙化,2 例伴腋下淋巴结肿大.结论 乳腺癌的X线表现不典型,易引起误诊、漏珍.影像科医生阅片时,应结合临床,仔细阅片、全面分析,以尽量提高诊断与病理符合率.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.
作者：方苑仙；刘丽莎；谢志江；刘淑亮；王忠润 刊期： 2011年第24期
目的 观察复方氨基酸(18AA-V)对预防老年患者人工髋关节置换术后谵妄的疗效.方法 120例接受人工髋关节置换的老年患者随机分治疗组和时照组,术后常规静脉滴注抗生素3d并保持水、电解质和体液的酸碱平衡,治疗组术后在对照组治疗的基础上连续3d使用18AA-V500ml.并分别在术后当晚、术后第1天、第2天和第3天给予CAM-CR评分.结果 两组内比较术前、术后当晚、第1、2、3天CAM-CR评分,治疗组得分明显高于对照组(P<0.05)结论复方氨基酸(18AA-V)对老年患者人工髋关节置换术后出现谵妄有一定的预防作用.
作者：梁振华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨影响痛风患者遵医行为的因素,以及护理体会.方法 对在我院治疗并接受完整调查的痛风患者47例,进行问卷调查,分析统计影响因素并对遵医行为进行评定.结果 本组47例痛风患者中行为完全遵医的仅有5例,部分遵医28例,不遵医14例.结论 应针对影响痛风患者遵医行为的主要因素进行护理,从而对痛风发作进行有效控制、减少并发症的发生.
作者：成维萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨在行结肠镜检查过程中出现低血糖反应的原因及护理对策.方法 检查前晚患者进无渣流质饮食,20:00左右用10-15g番泻叶泡水喝,检查日早晨5:00给予5%硫酸镁500ml口服,30min后口服1500-2000m15%葡萄糖氯化钠溶液.l～2h内喝完.患者解出清水样大便后进行结肠镜检查.结果 2011年1-6月共计检查1246例患者,其中189例患者出现心慌、出汗、恶心等反应,其中152例血糖<2.8mmol/L.结论 做好检查前患者的病情评估,正确指导患者完成检查前准备,注意检查中及检查后的病情观察,做好抢救物资的准备以及医护指间良好的配合,可以减少肠镜检查患者低血糖反应的发生,并可给予发生低血糖患者以及时的抢救与治疗.
作者：唐淑蓉；杨利；郑杨；刘冬梅；杨静 刊期： 2011年第24期
所谓激素是临床对肾上腺糖皮质激素的简称,也是临床中通常讲的肾上腺皮质激素.肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的多种激素的总称.按其生物活性分为三大类:(1)糖皮质激素以皮质醇为代表(临床常用氢化可的松、地塞米松、泼尼松).(2)盐皮质激素以醛固酮为代表.(3)性激素以雄性和雌性激素为代表.通常临床中使用的激素是指糖皮质激素.
作者：孟慧 刊期： 2011年第24期
目的 讨论挫伤性前房积血的治疗和预后.方法 对95例挫伤性前房积血的临床资料进行回顾性分析.结果 本病致伤物呈多样性,主要的并发症有继发性青光眼、角膜血粢,部分病例合并其他眼部损伤.通过积极治疗可避免严重的视力损害.结论 正规治疗,促进前房积血尽快吸收、控制眼压、视病情及时手术,减少和预防并发症的发生对挫伤性前房积血应至关重要.
作者：王珏；王映吉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨中医在牙周病疗效及其病因、治疗和预防.方法 以中西医为研究方法,采用抽样治疗的方法.比较对照组和治疗组在牙周疾病参数评价方面的治疗效果.结果 中医治疗介入牙周疾病的治疗,比纯采用西医治疗,在治疗效果和恢复程度上都有明显的提高.结论 中药的介入治疗对牙周疾病病症的治疗有很大的益处.
作者：王志文；张竹友 刊期： 2011年第24期
目的 探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值.方法 术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变.对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗.结果 B超辅助下手术32例.胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤l例,血肿15例.B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例.术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍.结论 术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值.术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义.
作者：李勐；马立新；李建民；李泽福；隋德华；王波 刊期： 2011年第24期
萄糖酸钙注射液为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.静脉注射会有不良反应发生,表现为全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心,严重时可造成高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等.对我院1例静脉推注葡萄糖酸钙过敏的抢救护理,现将体会报告如下.
作者：杨柳 刊期： 2011年第24期
目的 现察低分子肝素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 48例糖尿病肾病患者随机分为对照组20例,治疗组28倒.治疗组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠(法安明),疗程为4周.现察治疗前后24h尿蛋白排泄量(UPE)、血清清蛋白(ALB)、血清总胆固醇(Tc)、血肌酐/尿素氮、血液流变学和凝血功能等指标变化.结果 治疗组UPE明显减少,ALB明显增加而代降低,纤维蛋白原明显降低,活化部分凝血活酶时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);血清肌酐、内生肌酐清除率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钠可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和TC,提高ALB,改善血液流变学及抗凝指标.
作者：马晓梅 刊期： 2011年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
