丁淑玉；崔占杰；史湘舟
2007年3月-2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者139例,男93例,女46例,年龄14～81岁.其中重症肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例,急性心力衰竭19例,急性呼吸窘迫综合征11例,多发性肋骨骨折并血气胸9例,急性重型颅脑损伤28例,脑出血19例,大面积脑梗死12例,农药中毒并呼吸肌麻痹6例.留置气管插管时间1～28d,平均13d.
作者：谢胜南 刊期： 2011年第29期
目的 探讨缩宫素脐静脉注射的临床应用价值.方法 100例产妇随机分为观察组和对照组各50例,在第三产程观察组应用脐静脉注射缩宫素,对照组应用肌内注射缩宫素,比较2组临床效果.结果 观察组第三产程时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组,人工剥离胎盘率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 缩宫素脐静脉注射缩短第三产程,减少宫缩乏力、妊娠物残留造成的产后出血,且操作方便、经济,适合在基层医疗单位使用.
作者：常麦娟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的成本-效果.方法 63例社区获得性肺炎随机分为A、B、C组各21例,A组采用头孢哌酮舒巴坦治疗;B组采用阿莫西林舒巴坦治疗;C组采用阿奇霉素治疗.比较各组临床疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B组总有效率高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).以C组为对照,A组△C/△E为55.0,B组为40.1.结论 阿莫西林舒巴坦为治疗社区获得性肺炎的佳方案.
作者：马凯 刊期： 2011年第29期
目的 分析区机关干部健康状况,提出建议.方法 2009年对全区机关干部(处级以上)进行了健康体检,体检结果由临床医师进行总结与汇总.结果 736名机关干部中,体检全部正常237名,异常499名,其中以高血脂、脂肪肝、高血压发病率高.结论 应合理膳食,按时体检,积极防治疾病.
作者：孙素红；侯素珍；姜英 刊期： 2011年第29期
目的 观察消痛救心散治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗者50例和对照组30例,治疗组应用消痛救心散联合消心痛治疗,对照组单用消心痛治疗,观察2组疗效.结果 治疗组心绞痛治疗有效45例(90.0%),对照组有效19例(63.3%).2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组心电图疗效有效33例(66.0%),对照组有效10例(33.3%).2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 消痛救心散治疗冠心病心绞痛效果满意,值得临床推广应用.
作者：左献泽 刊期： 2011年第29期
高血压是常见慢性病,患病率高,可引起严重的心、脑、肾并发症.现代流行病学研究表明[1],高血压病的发生与不合理的膳食结构、肥胖、超质量、长期精神紧张、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式有关.研究表明[2],改变不合理的饮食习惯,科学调整膳食结构和营养,对控制血压、血脂、体质量,降低危险因素和减少高血压并发症的发生发展等有重要意义.综合治疗方法,包括戒烟限酒,合理膳食,控制体质量,适量运动,心理平衡等.
作者：高寒琦；王艳；王俊华；王会民；李长红 刊期： 2011年第29期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,其感染不易彻底消除,病情顽固而经久不愈,并且是诱发宫颈癌的高危因素[1],因此积极防治宫颈炎对提高妇女健康水平有重要意义.近几年来,除了激光、冷冻、红外线凝结之外,微波治疗被广泛应用于临床,我科采用微波治疗宫颈炎患者80例,取得满意效果,现将临床观察及护理结果报道如下.
作者：陈梁 刊期： 2011年第29期
目的 了解糖化血红蛋白(HbA1C)水平变化与糖尿病及其并发症的关系.方法 选择糖尿病伴并发症组患者60例,糖尿病组患者120例,正常对照组150例,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),免疫比浊法测定HbA1C含量.比较3组FBG和HbA1C检测结果.结果 FBG和HbA1C含量糖尿病伴并发症组高于糖尿病组,糖尿病组高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1C在糖尿病诊断与治疗中有很重要的作用,糖尿病患者可根据HbA1C检测值合理用药.
作者：张敏；韩宏艳；张丽珍；梁栋；李晓伟 刊期： 2011年第29期
手术是治疗外科疾病的重要手段,但对患者来说是身心两方面的创伤过程.做好围手术期护理,可以提高患者承受手术的能力,防止术后并发症的发生,促进其早日康复.其中患者的心理护理更是围手术期护理的一个重要时期.
作者：张改仙 刊期： 2011年第29期
近年来乳腺癌发病率逐年提高,已成为严重危害中老年妇女健康的常见病、多发病,早期发现乳腺癌并及时手术治疗可延长患者寿命.目前,治疗乳腺癌采用根治为主的综合治疗,手术损伤较大,术后皮瓣坏死率高,主要原因是术后皮瓣下积液、积血未能及时清除,导致感染及皮瓣坏死,并且术后会使患侧肢体功能受限.因此,术后护理及切口观察非常重要,2010年我院对42例乳腺癌患者行根治切除手术,现将护理体会介绍如下.
作者：赵春芬 刊期： 2011年第29期
目的 探讨维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗婴儿毛细支气管炎的疗效.方法 将85例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组44例和对照组41例,2组均给予常规综合治疗,治疗组加用维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片口服.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.7%明显高于对照组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片口服治疗婴儿毛细支气管炎疗效确切,安全可靠.
作者：丁淑玉；崔占杰；史湘舟 刊期： 2011年第29期
动脉血气分析是判断呼吸衰竭和各种抢救措施是否有效的重要指标,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要意义.采集动脉血时应注意不能混入空气,以免影响血气分析结果.但在实际操作过程中,往往难以避免1～2个小气泡留在针尖及针管前部,这时如果重新抽取血标本,会增加患者的痛苦.笔者现将利用棉签帮助动脉抽血排气的方法介绍如下.
作者：张卫华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期(90min内)使用抗心律失常药物,对预防室性电风暴的作用.方法 将237例明确急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为A组、B组和C组各79例.A组给予常规治疗,B组在A组治疗基础上给予胺碘酮注射液治疗,C组在A组治疗基础上给予美托洛尔注射液治疗.比较3组疗效.结果 B、C组90min内室性电风暴的发生率、病死率均低于A组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后QTd低于治疗前,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后,早期使用胺碘酮或美托洛尔,可有效减少室性电风暴的发生率、病死率.胺碘酮疗效更为明显.
作者：席绍松；王霞 刊期： 2011年第29期
中药注射剂是指中药饮片经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂.主要分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液.中药注射剂是在我国独有的中医理论指导下,用现代制药技术制成的静脉用药制剂,其在临床治疗方面取得了一定的疗效,应用也越来越被重视;但其诸多不良反应时有发生,如皮疹、皮肤瘙痒、水肿、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛及过敏性休克等[1,2],此情不容忽视,本文就中药注射剂不良反应发生的原因及对策分析如下.
作者：朱星光；王元培；马丽 刊期： 2011年第29期
目的 研究孕中期引产产妇精神抑郁程度与产后出血量的关系,为临床针对性减少产后出血提供可靠数据和理论依据.方法 孕中期引产产妇120例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低高分为A组46例、B组39例和C组35例,比较3组引产后24h内出血量.结果 引产后出血量A组为(227±65)ml,B组为(295±70)ml,C组为(321±76)ml,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 孕中期引产产妇精神抑郁评分越高,引产后出血量越大,应引起临床重视.
作者：刘志芹；尹钰荣；吴莉娜 刊期： 2011年第29期
宫颈妊娠是异位妊娠中的一种严重类型,也是妇产科急腹症之一,较为罕见,常易误诊,且常发生难以控制的大出血,如处理不当,可危及患者生命及影响生育功能.我院2011年4月收治1例宫颈妊娠患者,先行5-氟尿嘧啶(5-Fu)保守治疗后再行宫颈妊娠组织剔除术,效果满意,现报道如下.
作者：谭治露 刊期： 2011年第29期
动脉粥样硬化发生后,颈总动脉至颈内、颈外动脉的分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄,而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一[1].1953年Debakey首次为颈内动脉完全闭塞的患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)并成功重建了血流,时至今日CEA已然成为治疗颈动脉狭窄、防治缺血性脑血管病的标准术式.我院对18例颈动脉狭窄患者施行了CEA,疗效良好,现报告如下.
作者：郭碧波；宁英慧 刊期： 2011年第29期
目的 探讨铜绿假单胞菌感染特点及菌体耐药情况,为指导临床合理用药和院内感染预防控制提供依据.方法 回顾性调查分析我院2009年1月-2010年9月从临床分离出的铜绿假单胞菌174株的感染情况及耐药性.结果 铜绿假单胞菌感染主要发生在ICU、呼吸科、泌尿科、神经内科和腹部外科.标本来源主要是痰、尿、引流液等.药敏结果显示耐药率高,对常用抗菌药物的耐药率都很高.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,是一类耐药性较高的细菌,治疗上应加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗生素.
作者：郑晓鸽 刊期： 2011年第29期
凡初次注射青霉素或间隔72h未用该药者均应做青霉素皮试,用药中途更换青霉素批号或换用不同厂家生产的青霉素时亦应重新做皮试.1 皮试结果临床上有些患者往往在停药间隔几天或几周后重新做皮试出现阳性反应.有些患者从未注射过青霉素而皮试出现阳性反应,在这种情况下,笔者在做青霉素皮试的同时在对侧做生理盐水皮试,结果有时同时出现2种试验均阳性,这说明假阳性反应,可以作青霉素注射;有时出现青霉素阳性皮试而生理盐水皮试阴性,这说明不能注射青霉素.
作者：崔丽娜 刊期： 2011年第29期
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,约占异位妊娠的95%,近年来其发病率有所上升.阴道彩色超声对诊断输卵管妊娠有明显优势,为临床早期治疗提供依据.回顾性分析我院临床诊断及拟诊输卵管妊娠患者120例,探讨经阴道彩色超声诊断输卵管妊娠的价值.现报道如下.
作者：马秀云；李玉仙 刊期： 2011年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
