高如尧；卢佩勇；朱涛；蒙艳春；李力；高前应
救治成批烧伤病人,除繁琐的组织工作和需大量的人力、物力外(另文叙述),伤情特征往往是造成救治困难的主要因素.本文就以往43年收治的每批5例以上的成批烧伤病人32批、共278例做一分析,并与本科16 942例散例烧伤(散例组)相比,探索其临床特征.
作者：杨晓东；张宏；李文军；吉天鹏；刘军辉；袁仕安 刊期： 2002年第01期
疗养院的护理工作与治疗医院不同,它既具备治疗医院护理工作的特征,又承担了大量的康复、疗养及接待工作.近年来,为适应现代疗养院的需求,提高护理质量,现我们在加强疗养院护理管理的做法与体会总结如下.
作者：孙爱国 刊期： 2002年第01期
患者女,61岁.因发作性心前区、左肩背部疼痛15d,再发2h于2001-03-12急诊入院.平素身体健康,无高血压病及糖尿病史.人院时查体:血压130/90mmHg.急性痛苦病容,面色苍白,全身大汗.双肺呼吸音清,未闻及罗音.心浊音界不扩大,心率80次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mv.诊断:急性前间壁心肌梗塞.
作者：李冰；程树亮；杨敏清；高举平 刊期： 2002年第01期
患儿,男性,3个月.因发现腹部包块渐大3个月入院.患儿出生后即可触及左上腹一质硬肿物,鹅蛋大小,且肿块渐大,7d前因患肺炎在外院就诊时发现腹部15cm×l3cm大小包块后转入我院.检查:一般状况尚可,心肺未见异常.腹部高度膨胀,浅表静脉曲张;于左中腹可扪及约13cm×12cm质硬包块,表面光滑,活动度一般,界限欠清晰,无明显压痛;肝脾不可扪及;肠鸣音正常,肛门及外生殖器未见异常.
作者：赵艇；罗志刚 刊期： 2002年第01期
浅低温心脏不停跳心内直视手术是近年来发展起来的一种心内手术方式.2000-08～2001-04,我科对12例重症瓣膜病患者采用浅低温体外循环心脏不停跳下行人工机械瓣膜置换术.现总结报告如下.
作者：宿学家；张志勇；郭梦和；李广文；孙新；陈克彪；李松玲；林庆录；公斌 刊期： 2002年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多系统器官衰竭(MOF)是近年来导致糖尿病患者死亡的重要原因.本科自1991-01～2000-10共收治DKA患者165例,合并MOF患者52例.现将我们在DKA合并MOF患者的抢救治疗过程中,积累的一些护理经验总结介绍如下.
作者：马玉桂；尹玲；高莹 刊期： 2002年第01期
肝纤维化(fibrosis)是由多种原因造成的肝脏损伤,首先启动炎性细胞、kupffr细胞,导致肝星状细胞(hepatic stellate ce1l,HSC)激活、增生、转化和分裂,而引起肝内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积,并反映在外周血液中,是纤维生成(fibrogenesis)和降解(fibrolysis)动态失衡的结果.ECM由胶原、非胶原性糖蛋白和蛋白多糖(proteoglycan,PG)等组成.近年来有关肝纤维化血清中某些标志物的检测应用获得了突破性进展,本文拟就该问题作一综述.
作者：马景德；齐秀芬 刊期： 2002年第01期
影响蛛网膜下腔出血(SAH)病人预后的因素很多[1-6].适当的护理措施是消除影响预后因素、降低SAH病人死亡率的重要环节.现将我们对SAH病人护理的体会总结如下:1临床资料
作者：蔡美霞；李新立；刘群才 刊期： 2002年第01期
为探讨部队肺结核复治原因,提高临床初治痊愈率,现将1992-01～2000-01收治的31例复治肺结核回顾分析,今作报道如下.1临床资料1.1病例资料31例均为济南军区各级医疗单位转送来进行专科治疗的属复治的肺结核病人.其中复发肺结核27例,初治化疗失败的肺结核4例.均为男性.年龄18～76岁.18～20岁9例,21～30岁15例,31～40岁1例,＞60岁6例.
作者：田磊；白敏 刊期： 2002年第01期
难治性青光眼是眼科临床治疗的难题之一,系指虽经常规滤过性手术或联合应用抗代谢药物甚至睫状体破坏手术以及辅加大耐受量抗青光眼药物的联合治疗,而依然难于将眼压控制在正常范围内的青光眼1 .如新生血管性青光眼,无晶体性或人工晶体性青光眼,有滤过性手术失败史的青光眼,先天性青少年型青光眼,伴有葡萄膜炎的青光眼,外伤后青光眼等.一般而言,难治性青光眼的常规手术成功率低于50%2.尤以新生血管性青光眼手术预后差,成功率为11%～33%.
作者：郑晓龙；贺岭；杨新光 刊期： 2002年第01期
头孢唑啉为耐酶、毒性较小的广谱抗生素,对革兰阳性杆菌和球菌有较强的杀灭作用.临床应用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤组织、骨和骨关节、胆道等感染,也可用于心内膜炎、败血症、咽和耳部的感染.随着其在临床上应用的日益广泛,有关该药的不良反应日渐增多,现将近年报道的主要不良反应综述如下.
作者：张珂鹤 刊期： 2002年第01期
自从1976年Kelman首先采用超声乳化技术摘除白内障以来,其基本操作技术的方法得到不断更新和发展.早期前房内超声乳化技术,晶状体核随意性较大,极易损伤角膜内皮[1].随着技术的成熟,晶状体甚至可在原来的解剖位置上被粉碎和吸出,即原位碎核的超声乳化技术.我们自1998-12开始进行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,现总结报告如下.
作者：王殿义；张利光；汪泽；孙丙池 刊期： 2002年第01期
患者男,31岁.右下腹持续性疼痛伴发热1d,于2001-07-15人院.曾于1992-07和2000-08先后行右侧及左侧肾移植手术.查体:体温39℃,下腹两侧各有约15cm手术瘢痕,腹平坦,右下腹压痛,以麦氏点为著,反跳痛不明显,肝脾肋缘下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3～4次/min.实验室检查:WBC83×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.14,血小板486×109/L.
作者：张丽霞；范西红；贺青卿 刊期： 2002年第01期
角膜散光是影响白内障术后视力恢复的重要因素之一[1].传统的大于10mm角膜缘白内障切口在术后较长时间内使患者角膜产生不可完全恢复的散光[2].虽然超声乳化小切口白内障摘除术能使患者术后散光显著减少,视力得到迅速恢复,但是由于超声乳化仪设备昂贵,因而难以在基层医院推广应用;因此在非超声条件下如何降低散光是一个值得研究的问题.
作者：高如尧；卢佩勇；朱涛；蒙艳春；李力；高前应 刊期： 2002年第01期
1992-10～2000-01,我院共行开胸手术1 023例,术后发生肺部真菌感染12例,占1.2%.男7例,女5例.年龄51～70岁,平均653岁.食管切除术后9例,肺叶切除术后2例,结核性脓胸引流术后1例.术后气管切开术1例,人工呼吸机辅助呼吸1例.按照临床医学操作常规留取患者血、尿、便、痰、胸腔引流液标本及伤口分泌物,进行真菌培养及鉴定.
作者：淮宗让；杨惠萍；许开国；张涛 刊期： 2002年第01期
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)由布尼亚病毒科汉坦病毒属中不同血清型汉坦病毒(Han-tavirus,HV)引起的自然疫源性疾病.据WH0公报资料,近几年HFRS疫情已遍及世界五大洲70多个国家1 .HV至少发现16个血清型或基因型,我国仅证实有汉坦(Hantaan,HTN)型,即姬鼠型或I型,汉城(Seoul,SEO)型,即家鼠型或Ⅱ型两型Hv.
作者：步秀萍；杨占清 刊期： 2002年第01期
目的探讨70岁以上高龄患者在围手术期中血清心肌酶及C-反应蛋白的动态变化.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级38例高龄患者,在异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉下实施开胸手术时,采集肘静脉及颈外静脉血5ml,并观察术前(T0)、插管后5min(T1)、切皮后15min(T2)及拔管后5min(T3)时血流动力学、血清心肌酶及C-反应蛋白的变化情况.结果本组38例患者,血清心肌酶T3比T0显著升高(P＜0.01),C-反应蛋白T2和T3与T0相比有显著差异(P＜0.05),血流动力学T1、T2、T3均比与T0有不同程度的升高(P＜0.05).结论在高龄患者手术时,通过血清心肌酶及C-反应蛋白来判断心肌缺血情况,预防心绞痛、心肌梗塞的发生和发展,降低围手术期的并发症,还可以作为早期诊断心肌缺血和损伤度的敏感性指标,从而提高手术质量和降低死亡的发生率.
作者：刘健；张志波；刘培发；谢劲勇 刊期： 2002年第01期
自体肺移植术治疗中心型肺癌,能够更完美体现大限度切除肿瘤组织和大限度保留肺功能的原则[1].提高病人术后生活质量,为后续综合治疗提供良好身体条件.现将2例中心型肺癌病人自体肺移植的术前、术后护理体会总结如下.1病例介绍
作者：张霞 刊期： 2002年第01期
患者,男性,54岁.1981-03因鼻塞、血涕2个月就诊于上海某医院,经鼻咽部肿物取活检诊断为鼻咽部未分化癌,予60CO-γ射线放疗,双耳前野DT70Gy,全颈切线野DT50Gy,左上颈加量DT20Gy,放疗过程顺利,征象缓解,鼻咽部肿物及左上颈肿大淋巴结消失,治愈出院.2001-03因再次出现咽部异物感伴吞咽困难逐渐加重6个月来我院就诊.
作者：邹颖；顾松；彭勇 刊期： 2002年第01期
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一组遗传性运动神经元病.1986年以来,我院诊治运动神经元病(MND)658例,其中SMA28例,占4%.为了解发病规律和临床特点,现报告如下.
作者：王常欣；周广福；亓法英 刊期： 2002年第01期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
