学术投稿

预防接种门诊医院感染控制措施探讨

敬多彬

关键词:医院感染, 门诊, 预防接种, 控制措施
摘要:随着医学发展,医院感染成为医疗活动中日益值得关注的问题.近年来,在多家医院出现的医院感染事件说明任何医疗部门都应重视医院感染的管理.基层医院由于医院感染意识淡薄,设施不健全,预防接种门诊又被认为是医院感染风险低的部门,更易忽视.实际上不尽然,预防接种门诊的医院感染控制工作十分重要.现将我所预防接种门诊的医院感染控制工作相关情况分析报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 宫腔镜联合口服避孕药治疗子宫内膜息肉疗效观察

    目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 将80例子宫内膜息肉患者随机分为2组,观察组40例采用宫腔镜联合优思明治疗,对照组40例单独应用宫腔镜治疗.治疗后比较分析2组治疗效果.结果 80例患者宫腔镜平均手术时间为(15.0±8.2)min,平均出血量为(5.0±2.0)ml,术后无1例患者发生感染及子宫粘连等并发症.2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.5%低于对照组的17.5%,妊娠率为53.8%高于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合优思明治疗可显著预防子宫内膜息肉复发,术后妊娠率高,值得临床推广应用.

    作者:周伟 刊期: 2011年第31期

  • 多层螺旋CT在诊断小肝癌中的应用

    目的 探讨多层螺旋CT诊断小肝癌的应用价值.方法 分析56例确诊为小肝癌患者的多层螺旋CT资料.结果 病灶位于肝右叶36例,肝左叶19例,肝尾叶1例,共发现78个病灶.单发癌结节44例,多发癌结节12例,结节直径0.5~3.0cm.CT平扫检出率为61.5%,增强扫描动脉期、门脉期和延迟期检出率分别为87.2%、80.8%和74.4%.结论 多层螺旋CT三期增强扫描小肝癌有典型特征表现且检出率高,为临床诊断治疗提供了更丰富、准确的依据,具有重要的临床价值.

    作者:李占军;李颖勤;秦培鑫 刊期: 2011年第31期

  • 西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良72例疗效观察

    功能性消化不良是消化内科临床常见的一种胃肠疾病综合征,又称为非器质性消化不良和非溃疡性消化不良,是以上腹胀痛不适、早饱、泛酸、恶心、呕吐、纳差等消化不良症状为主要表现的临床症候群.本病的病因与多因素有关,其确切发病机制至今尚未完全清楚.但胃肠道动力障碍是引起本病的重要原因,这一观点已经被多数学者认可;此外,精神因素(焦虑与抑郁)和应激因素与功能性消化不良的发病同样有密切关系.功能性消化不良常影响患者的工作和生活质量.

    作者:覃泽珍 刊期: 2011年第31期

  • 我院门诊不合理用药处方分析

    目的 了解门诊用药情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取该院2010年1-12月门诊处方9976张,对不合理用药处方进行分析.结果 大多数处方用药合理,不合理用药处方2551张(25.57%),主要表现为:联用或配伍不合理、无指征用药、用法用量不合理、选药不合理等.结论 院不合理用药比例明显偏高,应提高医师和药师的业务素质,促进临床合理用药.

    作者:杜莉 刊期: 2011年第31期

  • 自拟屏风泻白汤防治小儿反复呼吸道感染107例疗效观察

    反复呼吸道感染(RRTI)是指1年内发生呼吸道感染≥6次或下呼吸道感染≥2次,是小儿时期的常见病.单纯抗感染治疗难于见效,而整体调整患儿体质与抗御疾病的能力,才能获效[1].笔者2008年2月-2011年2月用自拟屏风泻白汤治疗RRTI患儿非发作期107例,收到较好疗效,现报道如下.

    作者:段伊珊;蒲文 刊期: 2011年第31期

  • 左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的疗效观察

    目的 观察左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效.方法 将186例女性尿路感染患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组各62例.治疗组给予左氧氟沙星胶囊200mg,每天2次;三金片3片,每天3次.对照1组单纯给予左氧氟沙星胶囊治疗,对照2组单纯给予三金片治疗.治疗后比较3组临床疗效及尿路感染复发率.结果 治疗后治疗组总有效率为93.5%分别高于对照1组和对照2组的79.0%和75.8%,差异有统计学意义(P<0.05),对照1组和对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组尿路感染复发率为5.1%分别低于对照1组和对照2组的33.3%和17.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);对照2组复发率为17.9%低于对照1组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效优于单独使用左氧氟沙星或三金片,值得临床推广应用.

    作者:杨银桂;郑宝寿 刊期: 2011年第31期

  • 干法制粒在扶正败毒胶囊制备中的应用

    干法制粒是继第2代制粒方法沸腾制粒后发展起来的一种制粒方法[1,2],其优点是环保式的制粒工艺,无需黏合剂、无污染.干法制粒工艺技术目前在国际上已广泛应用于制药、食品和化工等行业.同沸腾制粒工艺相比,干法制粒工艺有着明显的优势.由于肤正败毒胶囊成分复杂、喷雾粉黏性大,在沸腾制粒过程中,喷雾温度不易控制,极易塌锅,水分不易控制,且极易吸潮,生产困难,难以保证质量等.干法制粒比沸腾制粒少了干燥和整粒的步骤,可省去一步制粒机、提升整粒一体机等设备,工序少、污染少、成品率高,省去了加热烘干,降低了能耗.且保证了热不稳定品种的稳定性.

    作者:白亚灵;柴振平;马国静;苏聪娟 刊期: 2011年第31期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术32例临床分析

    子宫肌瘤是女性生殖器官常见的卵巢激素依赖性肿瘤,多发生于生育期妇女,发生率为20%~50%,多发性子宫肌瘤在临床上也很常见[1].2007年1月-2010年8月我院应用腹腔镜技术对32例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,获得较满意疗效,现报道如下.

    作者:董琳琳;孙莺歌;吕文韬 刊期: 2011年第31期

  • 谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱疗效观察

    目的 探讨谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床疗效.方法 将198例神经衰弱患者随机分为观察组和对照组,各99例.对照组给予谷维素治疗;观察组在对照组治疗基础上,再予以安神补脑液治疗.比较2组患者总有效率、治疗前后的抑郁评分及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为91.92%高于对照组总有效率的73.74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组抑郁评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).2组治疗过程中均无明显的不良反应.结论 谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱完全有效,值得临床推广应用.

    作者:赵红武 刊期: 2011年第31期

  • 肿瘤患者的康复治疗与保健

    恶性肿瘤是当前严重危害人民生命健康的常见多发病,病死率占居民死因首位.近半个世纪来由于科技的进步和对肿瘤生物学规律研究的不断深入及手术、放疗、化疗等治疗手段的不断改进与提高,治疗后5年生存率已由20世纪50年代的20%左右上升到现在的50%左右,但复发和转移仍然是导致患者死亡的重要原因.这由于肿瘤在早期阶段往往缺乏足以引人警惕的症状,且不少肿瘤在早期阶段就已发生目前检查手段尚难发现的亚临床微小转移,面对这些恶性肿瘤患者,常用的几种有效治疗手段,都存在一定的局限和不足.

    作者:王雅丽;李雅玲;王文霞;李富华 刊期: 2011年第31期

  • 药物分析课程教学改革初探

    药物分析是药学专业的一门专业课,它的主要任务是培养学生树立比较完整的药品质量观念,掌握常用药物的鉴别、检查、含量测定的原理和操作技能,能够胜任药品研究、生产、供应和临床使用过程中的分析检验工作,具有探索解决药品质量问题的基本思路和能力.学生要具备上述能力必须要有扎实的理论知识、熟练的操作技能及灵活的分析实验数据及解决问题的能力[1,2].我校自2003年成立药学系不断的从理论教学及实验教学两方面进行教学改革的探索,本文将我系在药物分析课课方面的改革实践活动报道如下.

    作者:严春临;张季;张丹参;张万明;薛贵平 刊期: 2011年第31期

  • 科学管理消毒供应中心可预防院内感染

    随着消毒供应中心工作日益专业化、标准化、科学化,消毒供应中心的管理方式由过去的分散式向集中式转变,卫生部对消毒供应也有了新的质量管理标准和要求.因此,消毒供应中心工作重点不仅立足于本科室,其影响范围已经扩大至全院.消毒供应中心是医院的一个组成部分,它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重危科室[1].消毒供应中心科学管理在医院建设中起着极为重要的作用.

    作者:李梦萍;徐珍荣 刊期: 2011年第31期

  • 瑞芬太尼—氯胺酮静脉复合全麻在小儿隐睾固定术中的应用

    目的 探讨瑞芬太尼-氯胺酮静脉复合全麻用于小儿隐睾固定手术的可行性.方法 将40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行小儿隐睾固定术的患儿随机分为瑞芬太尼联合氯胺酮组(R组)和氯胺酮组(L组),各20例.L组于切皮前2min给予氯胺酮2mg/kg静脉注射后手术;R组于切皮前2min给予瑞芬太尼0.5μg/kg,静脉注射后用微量输液泵泵入瑞芬太尼6μg·kg-1·h-1,静脉注射氯胺酮2mg/kg后手术,术中依需要静脉注射氯胺酮加深麻醉.比较2组麻醉效果、呼吸与循环的变化、氯胺酮的用量及苏醒时间.结果 2组均获良好麻醉效果;R组血压和心率稳定,L组平均动脉压和心率升高(P<0.05),R组麻醉后各时点平均动脉压及心率均低于L组(P<0.01).R组较L组易引起呼吸抑制.R组氯胺酮的用量为(54.0±13.8)mg少于L组的(82.0±17.6)mg(P<0.01),R组停药至苏醒时间为(10.3±3.4)min短于L组的(23.1±9.6)min(P<0.05).结论 瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻疗效确切,苏醒快而完全,可用于小儿隐睾固定手术.

    作者:文公堂;刘刚;周菊 刊期: 2011年第31期

  • 七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀的疗效观察

    目的 观察七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀的临床疗效.方法 将82例髋部骨折术后肢体肿胀患者随机分为治疗组42例和对照组40例.2组均给予布洛芬胶囊0.3g口服,每天2次.治疗组在此基础上给予七叶皂苷钠针剂20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注;对照组给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注,每天1次.2组均5~7d为1个疗程,均同时行患肢功能锻炼.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.2%高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七叶皂苷钠注射液辅治老年髋部骨折术后肢体肿胀疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:王计良 刊期: 2011年第31期

  • 反相高效液相色谱法测定更昔洛韦血药浓度

    目的 建立反相高效液相色谱法测定血清中更昔洛韦血药浓度的方法.方法 C18色谱柱(250.0mm×4.6mm,10μm),流动相为甲醇-水(5:95,V/V),流速1.0ml/min,紫外检测波长254nm.结果 药物峰和各血液杂质峰均达到基线分离且线性关系良好.其线性范围为0.05~10μg/ml.回归方程为:C=-0.0959+1.57×10-5 A(r=0.9992).结论 本法简便、快速、重现性好、回收率高,适用于更昔洛韦的含量测定.

    作者:谢彦丽;闫浩胜;刘建军 刊期: 2011年第31期

  • 稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏54例疗效观察

    目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏的临床疗效.方法 将54例室性早搏患者随机分为2组,治疗组27例给予稳心颗粒及胺碘酮治疗,对照组27例仅给予胺碘酮治疗.2组疗程均为4周.治疗4周后比较2组临床疗效及胺腆酮用量.结果 治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为88.9%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组胺碘酮总用量为(470±40)mg少于对照组的(980±120)mg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏安全有效,不良反应轻微,值得临床推广应用.

    作者:许元勋 刊期: 2011年第31期

  • 甲状腺功能减退症1例

    患者,女,70岁.因反复跌倒1年余,加重1周,于2010年7月14日来我社区中心就诊.询问病史,患者1年来多次于行走时出现无明显诱因的跌倒,发作逐渐频繁,休息后可好转.发作时无意识障碍,无二便失禁、眩晕、耳鸣等.家属诉其反应较前迟钝、语言缓慢且少.半年前曾于外院行头颅CT、MRA(MRI)检查示陈旧性腔隙性脑梗死,不除外老年性痴呆.因此每次跌倒后就诊均考虑为缺血性脑血管疾病、老年性痴呆,给予改善脑供血治疗,效果不佳.既往有高血压、脑梗死、便秘等病史.查体:体温36.0℃,脉搏52次/min,血压64/140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,语言缓慢,动作迟缓,颈软无抵抗,心肺腹部无异常.

    作者:陈瑒 刊期: 2011年第31期

  • 护理工作危机意识探讨

    美国哈佛大学研究发现4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害.我国尚未建立一套完整的上报汇总制度,据有关资料统计三级医院平均发生医疗纠纷30起左右,全国73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象.此种医患纷争的现象层出不穷,在全国范围内,医患矛盾冲突呈现出多发的态势,而在这些医患纷争的案例中,因护理人员的过失造成的医患纷争不在少数.

    作者:丁俊 刊期: 2011年第31期

  • 陈旧性三踝骨折的手术治疗体会

    陈旧性三踝骨折属于复杂的关节内骨折,一般由一期非手术治疗失败或养皮所致,受伤时间一般超过4周.此种骨折手术距受伤时间较长,骨折线已模糊不清,手术难度较大.2004年1月-2010年1月,笔者采用手术治疗陈旧性三踝骨折患者32例,现报道如下.

    作者:杨振明;温生文;马宇飞 刊期: 2011年第31期

  • 缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴左室肥厚的临床对比观察

    目的 通过比较缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴左室肥厚(LVH)的临床效果,选出优的治疗方案.方法 将244例高血压伴LVH患者随机分为地平组122例和噻嗪组120例.噻嗪组给予缬沙坦80~160mg/d和氢氯噻嗪12.5~25mg/d,地平组服用缬沙坦80~160mg/d和氨氯地平2.5~10mg/d.记录患者入组时和随访2年后的室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)和舒张末期左室后壁厚度(LVPT),以及不良发应和随访期间发生的心血管事件.结果 2组患者治疗2年后IVST、LVDD及LVPT水平均优于入组时,差异均有统计学差异(P<0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).地平组胃肠道反应和总不良反应发生率均低于噻嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05).地平组心力衰竭、严重心律失常及心血管事件总发生率均低于噻嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴LVH效果相当,但联合氨氯地平更能降低心血管事件的发生率,不良反应更少,预后更好,患者获益更多.

    作者:梁伟健 刊期: 2011年第31期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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