周后凤；涂正涛；张波
随着社会的进步,患者维权意识的提高,医疗纠纷发生率呈不断上升趋势[1].<医疗事故处理条件>第十条规定:护理记录是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录[2],其直接反映护理工作的内容步骤、质量与效果,并为医疗提供第一手资料,但受到了传统观念的影响,护理人员缺乏系统培训,更由于护理人员法律意识淡薄,未充分认识到护理记录书写的法律效力,未认识到这是重要的法律依据,现将国内目前护理记录存在的缺陷及对策分析如下.
作者：徐锦 刊期： 2011年第34期
随着经济社会的发展,我国已进入老龄社会,髋部骨折发生率呈上升趋势,严重威胁老年人晚年的身心健康和生活质量.老年人存在蛋白质摄入不足,维生素D和钙缺乏,肌肉消瘦,肌力减退,行动迟缓,活动量减少,多合并骨质疏松,从而不能有效地抵消局部应力,易发生髋部骨折,是老年人致残和死亡的主要原因.股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,其发病率占四肢骨折的3.57%[1].
作者：靳胜利 刊期： 2011年第34期
左氧氟沙星注射液是喹诺酮类抗生素的1种,本品为淡黄色澄明液体,适用于敏感细菌所引起的中重度感染.本品临床常见的不良反应为消化系统症状、神经系统症状、皮疹、瘙痒、注射部位发红发痒或静脉炎等症状,也可出现一过性肝功能异常.我科应用左氧氟沙星过程中引起喉头、支气管痉挛1例,现将患者情况及治疗过程报道如下.
作者：宋鹏娟；尹保奇 刊期： 2011年第34期
阻生齿是指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙,下颌第三磨牙阻生是阻生齿中常见的一种[1].由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,其拔除是较复杂的牙槽外科手术,并发症也较多.为减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,选取我院2002年2月-2009年2月拔除下颌阻生智齿患者586例进行回顾分析,现报道如下.
作者：黄玉娥 刊期： 2011年第34期
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶谱变化的临床意义.方法 将98例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童20例作为对照组.检测2组患儿空腹血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 观察组患儿心肌酶谱异常率分别为AST 28.0%、LDH 72 8%、CK 43.8%、CK-MB 38.6%,其含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论 测定血清心肌酶谱能及时了解手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义.
作者：胡淑琴；王绪韶；冷建武；姜开军；刘志远；孙景巍 刊期： 2011年第34期
跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上.跌倒是老年住院患者常见问题,可导致严重的身体损伤,也是老年人受损伤后死亡原因之一[1].为降低跌倒的发生率,保障老年患者住院安全,笔者结合我院老年住院患者跌倒的原因进行分析并提出相应的护理对策.报道如下.
作者：汪敏 刊期： 2011年第34期
目的 观察煨姜汤为主的中药方加减对化疗导致的消化道不良反应的保护作用.方法 将52例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各26例.2组给予相同的化疗方案治疗,治疗组在化疗同时加服煨姜汤方剂,并连续服用5~6个月.观察2组第1～3次、4～6次化疗消化道反应情况.结果 观察组中胃肠道反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煨姜汤方剂能够减轻化疗导致的消化道不良反应,不影响肿瘤对化疗的反应,提高患者的生活质量.
作者：应琴华 刊期： 2011年第34期
目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值.方法 将40例胃腺癌行全胃切除术患者随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用早期EN,对照组行肠外营养.观察2组体质量、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及IgG、IgA、IgM的变化情况.结果 2组治疗后血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌全胃切除术后早期EN的效果显著.
作者：杨仁荣 刊期： 2011年第34期
患者,男,59岁.因反复活动后胸闷1年余,PCI术后1月余入院.患者于2008年12月诊断为冠心病、非ST段抬高型心肌梗死,2009年11月到我院心内科住院治疗,并进行PCI治疗,在RCA近中段、PDA近段、LCX近段、LCX远端、LCX两支架间串联植入支架,术后患者一般情况可,坚持规律服药,胸闷症状消失,活动后不明显,但患者前降支仍存在病变,建议1个月后解决前降支狭窄问题,今为进一步治疗并植入前降支支架而住院,诊断为(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;陈旧性下壁、正后壁心肌梗死;PCI支架植入术后;稳定型心绞痛;全心增大;心功能Ⅱ级;(2)高三酰甘油血症;(3)高尿酸血症.
作者：钱懿轶；张峻 刊期： 2011年第34期
医疗纠纷可发生在医疗护理过程中的任何环节,尤其是在新入院、围术期、病情危重者、病情变化者更易出现.神经外科危重患者多、病情变化快、病死率高,医疗护理工作纷繁复杂,稍有疏忽极易产生纠纷.为防范纠纷的发生,本文就我科2008-2010年发生的纠纷进行分析并提出防范措施.
作者：许彩云；陆永姝 刊期： 2011年第34期
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在人工流产手术中的应用效果.方法 将192例早孕妇女随机分为试验组和对照组各96例.试验组实施瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,对照组实施利多卡因区域阻滞.观察2组镇痛情况、宫颈口扩张情况及呼吸频率.结果 试验组术中镇痛总有效率为98.96%高于对照组的89.58%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组宫颈口扩张情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组麻醉5min后呼吸频率为(62.45±8.13)次/min低于对照组的(84.26±10.34)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚用于人工流产是可行且安全的,值得临床推广应用.
作者：桑春妮；樊晓君 刊期： 2011年第34期
目的 探讨手术室单病种管理推行方法及效果.方法 对医院手术室实施单病种限价管理的方法及效果进行总结.结果 单病种管理在手术室得以顺利实施,规范了手术耗材的使用,透明了手术收费管理,提高了患者满意率.结论 在推行单病种限价管理中,手术室采取的建立健全组织,提高认识、建立方案、制订标准、加强监管等措施是推动单病种管理行之有效的方法.
作者：张健；彭文涛；宋平 刊期： 2011年第34期
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理.护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者,其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平,在医院的护理工作中,起着、举足轻重的作用.
作者：蒋润英 刊期： 2011年第34期
目的 观察喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性.方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为喹硫平组和利培酮组,各40例.分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程共8周.治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)、副反应量表(TESS)进行评定.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).2组PANSS、SANS评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01).喹硫平组不良反应发生率为17.5%低于利培酮组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效与利培酮相似,但不良反应更少,值得临床推广应用.
作者：吕静 刊期： 2011年第34期
血液透析室患者大多为慢性肾功能衰竭患者,长期的疾病影响患者生活质量,导致患者产生复杂的心理和社会问题,使患者难以持续接受每周3次的透析治疗.血液透析室护士不仅要能熟练掌握操作技术,同时应了解患者的需要,主动与患者沟通,使其产生信任,缓解疾病给患者带来的压力和自卑心理,帮助患者建立生活信心,提高生活质量.
作者：李文娟 刊期： 2011年第34期
目的 比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果.方法 将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例.S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注.连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应.结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P＜0 05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P＞0 05).S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求.
作者：魏江涛；侯明勇；董理；何斌；华丽；王雄 刊期： 2011年第34期
目的 观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例慢性收缩性心力衰竭随机分为治疗组61例和对照组59例.2组均给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦联合美托洛尔治疗,2组患者均治疗8周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为91.8%高于对照组的72 9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广使用.
作者：宋克玲 刊期： 2011年第34期
目的 观察水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标的影响,并探讨FibroScan在此类患者中的应用价值.方法 将乙型肝炎肝硬化患者96例随机分为2组.对照组47例予恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组49例在对照组用药基础上给予水飞蓟宾70mg口服,每天3次,连服半年.对比2组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及FibroScan值变化.结果 治疗组治疗后血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C显著降低(P<0 05),FibroScan值明显降低(P<0.05);治疗后PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C及FibroScan值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 水飞蓟宾具有阻止肝纤维化的作用,FibroScan对肝功能衰竭患者的病情评价有较高价值.
作者：郝瑞军 刊期： 2011年第34期
目的 探讨家庭参与式健康教育对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者治疗依从性的影响.方法 将146例甲亢患者随机分为试验组和对照组各73例.2组患者均接受健康教育,试验组要求至少1位家属陪同参与健康教育.教育6个月后比较2组服药、饮食及复查情况.结果 门诊治疗6个月后,试验组服药、饮食情况及复查依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭参与式健康教育更能显著提高甲亢患者的治疗依从性,且简单易行.
作者：卜桂丽；陈雪 刊期： 2011年第34期
笔者在长期的医疗实践中,发现干休所许多老干部存在不合理用药现象,从而造成医源性、药源性疾病,现分析如下.1 干休所老干部的现状1.1 年龄大、级别高部队干休所老干部均为副师级以上干部,年龄72~98岁,中位年龄85岁.
作者：卢建军；邓东华；李维 刊期： 2011年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
