学术投稿

益肾健脾化瘀泄浊解毒法治疗多发性骨髓瘤肾功能不全

袁忠;吴玉霞

关键词:益肾健脾化瘀泄浊解毒法, 多发性骨髓瘤肾功能不全, 化疗
摘要:目的:观察益肾健脾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤肾功能不全的临床疗效.方法:选择多发性骨髓瘤肾功能不全患者46例,随机分成两组,两组均在常规化疔等治疗基础上,治疗组(26例)加服益肾化瘀泄浊解毒方,对照组(20例)加服包醛氧淀粉10 g,tid,治疗3个月,观察治疗后中医临床症候变化及肾功能、血液流变性和血红蛋白等相关指标的变化.结果:治疗组和对照组中医症候疗效总有效率分别为84.62%(22/26例)及55%(11/20例),两组比较差异显著(P<0.05).治疗组在改善肾功能、血液流变性等方面优于对照组(P<0.05).结论:益肾化瘀泄浊解毒方能改善患者症状,清除代谢产物,改善血黏度,延缓肾功能进一步恶化,说明益肾健脾化瘀泄浊解毒法联合化疗对多发性骨髓瘤肾功能不全具有良好的防治作用.
中国实验方剂学杂志相关文献
  • 玉屏风散抑制小鼠Th2型变应性接触性皮炎

    目的:应用异硫氰酸荧光素(FITC)诱导的Th2(Ⅱ型辅助性T细胞)型小鼠变应性接触性皮炎的模型,探讨玉屏风散对Th2型变应性接触性皮炎的作用.方法:小鼠在第1,2天用1.5%的FITC溶液致敏腹部皮肤2次,同时给予玉屏风散至第5天(诱导相给药),第6天用0.5%的FITC溶液攻击小鼠耳部皮肤,24 h后测定小鼠耳肿胀程度,并做耳病理组织学检查和耳匀浆中白介素-4(IL-4)测定.结果:玉屏风散6.5 g·kg-1(临床等效量)和13 g·kg-1诱导相给药均能显著抑制小鼠耳肿胀度,光镜下测量的耳厚度也表明玉屏风散明显抑制模型小鼠耳肿胀程度;病理组织学检查显示给予玉屏风散小鼠的耳炎症反应减轻,炎细胞浸润明显减少;玉屏风散6.5 g·kg-1组耳组织匀浆中IL-4水平较模型组显著降低.结论:玉屏风散诱导相给药对FITC诱导的小鼠Th2型变应性接触性皮炎有显著的抑制作用,作用机制可能与调节IL-4有关.

    作者:邵建华;洪敏;牛艳;禹良艳;廖湘君;沈丹丹 刊期: 2011年第14期

  • 异鼠李素对H2O2损伤内皮细胞的保护作用

    目的:观察异鼠李素对H2O2损伤的CRL-1730细胞的活性、凋亡率以及细胞周期的影响.方法:用55,27.5,13.75 mg·L-13种质量浓度的异鼠李素与培养的CRL-1730细胞置于37℃,5%CO2饱和湿度培养箱中共同孵育24 h,再用H2O2氧化损伤4 h后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测异鼠李素对H2O2损伤的细胞活性的影响,流式细胞仪测定异鼠李素对H2O2损伤的细胞周期及细胞凋亡的影响.结果:异鼠李素能够剂量依赖性增强CRL-1730细胞活性,与模型组吸光度(A)0.459比较,高剂量组A 0.503,升高了0.044,有显著性差异(P<0.01),中剂量组A0.48,升高了0.027,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组无明显影响.异鼠李素能够剂量依赖性减少受损细胞的凋亡,降低早期凋亡率,与模型组凋亡率77.78%相比,高剂量组69.28%和中剂量组72.50%差异均有统计学意义(P<0.05).异鼠李素能抑制H,O,引起的CRL-1730细胞减少,表现在使G0/G1期细胞比例减少,模型组G0/G1期细胞比例为82.23%,异鼠李素高,中,低剂量组该值分别为69.43%,67.05%,69.56%,均有显著性差异;S期和C2/M期细胞比率增加,模型组S期和C2/M期细胞比率为11.77%和1.91%,异鼠李素高剂量组为23.39%和7.18%,中剂量组为29.73%和3.23%,低剂量组为27.42%和3.01%.差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:异鼠李素对H2O2损伤的CRL-1730细胞具有保护作用.

    作者:张放;程嘉艺;苑博 刊期: 2011年第14期

  • 不同剂量化学纯三聚氰胺诱发SD大鼠尿结石的比较

    目的:探讨建立不合并肾损害的尿结石模型.方法:100只雄性SD大鼠,随机分5组,空白对照组、化学纯三聚氰胺0.4~0.7 g·kg-1·d-1组,连续给药20,30 d,观察比较结石形成率、肾功能损害情况.结果:0.4,0.5 g·kg-1·d-1化学纯三聚氰胺给药20,30 d,膀胱结石率高,20 d分别为60%,50%,30 d分别为50%,60%,两组及与0.6,0.7 g·kg-1·d-1组、空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);膀胱结石形成率与剂量、时间不成线形关系;各组比较仅0.4 g·kg-1·d-1组肾和膀胱指数、肌酐、尿素氮、尿酸与空白对照组比较,无显著性差异.结论:化学纯三聚氰胺0.4 g·kg-1·d-1给药20 d对肾脏几乎不造成损害,SD大鼠膀胱结石率达60%,可建立不合并肾损害的尿结石模型.

    作者:张薇;陈苑;邹移海;陈嘉;张钟广;梁韦波;高伟;何国振;林以理;黎福荣;郭学军;符路娣;伍军军 刊期: 2011年第14期

  • 疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-HT,CGRP表达的影响

    目的:研究疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠血及结肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其疗效机制.方法:60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,疏肝健脾方高、中、低剂量组和匹维溴胺组;用寒冷-束缚刺激法复制D-IBS大鼠模型;采用紫外分光光度法测各组大鼠血清5-HT含量,放免法检测血浆CGRP水平,免疫组织化学SABC法检测结肠黏膜组织5-HT,CGRP的表达情况.结果:模型组大鼠血中5-HT含量及结肠黏膜中5-HT阳性纤维的平均吸光度(A)升高,CGRP降低,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各用药组血中5-HT及其在肠黏膜的表达降低,CGRP升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以疏肝健脾高、中剂量组差异明显(P<0.01).结论:疏肝健脾方通过调节D-IBS大鼠5-HT,CGRP的变化,是其发挥疗效的作用机制之一.

    作者:刘杰民;李红灵;胡浩;韩斌 刊期: 2011年第14期

  • 广西产山豆根HPLC指纹图谱测定

    目的:建立广西主产山豆根药材的HPLC指纹图谱.方法:以氧化苦参碱为参照物,采用C18色谱柱,以甲醇-水(0.2%磷酸+0.32%三乙胺)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温25℃,检测波长24 min后由220 nm转换到280nm.结果:其重复性、精密度均符合<中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)>中的有关规定.结论:本实验结果为广豆根药材的质量控制提供了参考.

    作者:黄颖;王乃平;陈勇 刊期: 2011年第14期

  • 高效液相色谱法测定调血降脂丸中丹参酮ⅡA的含量

    调血降脂丸是濮阳市油田总院在临床实践基础上总结研制出的纯中药制剂.由制首乌、女贞子、丹参、山楂、大黄、泽泻等组成,具有补肾活血、祛湿泻浊之功能.用于肾虚兼痰湿夹瘀所致的头晕、乏力、嗜睡、记忆力减退、肢体麻木;高血脂症、高血黏综合征、脂肪肝、肥胖症见上述症候者,疗效显著.本品丹参中所含的丹参酮ⅡA可用高效液相色谱法测定.该方法简便、灵敏、准确、重复性好、回收率高.

    作者:姚志凌;李明辉 刊期: 2011年第14期

  • 从五苓散看水饮内停证便秘的治疗

    便秘是临床常见症状,在人群中普遍存在,尤其是城市人群高发,可见于各个年龄段人群,可见于各种疾病过程中,给人们日常生活、工作带来诸多困扰.

    作者:陈建国 刊期: 2011年第14期

  • 紫石英研究概况

    对中药矿物药紫石英的现代研究进行介绍.通过对古代及现代医药文献进行查阅,整理,分析,总结了紫石英历代用药演变轨迹及现代全国各地用药概况,探讨了中药紫石英的原矿物来源.自汉代<神农本草经>始载,经过历代医家的传承与发展,总结出了现代紫石英的用药理论.现代研究提出了中药紫石英的原矿物来源为矿物萤石(CaF2),这为紫石英的来源考证及质量规范提供了宝贵的资料.作者研究了不同炮制方法下的化学成分的变化,并提出了优的炮制条件;总结了不同的测定中药紫石英中氟化钙含量的方法;整理中药紫石英在临床应用方面的各种疗效及历版<中国药典>的收载情况.

    作者:朱传静;常琳;康琛;李曼玲;罗永明 刊期: 2011年第14期

  • 经鼻脑靶向给药研究进展

    介绍经鼻脑靶向理论及其制剂的研发现状,为开发中药鼻腔脑靶向药物提供依据.以经鼻给药、鼻腔给药、脑靶向等关键词检索中英文文献51篇.通过解释鼻腔生理结构的特点,分析药物经鼻脑靶向转运的作用机制,介绍了经鼻脑靶向治疗中枢神经系统疾病的应用实例;通过了解经鼻给药新型制剂(原位凝胶、脂质体、微球、纳米粒制剂),并结合中药鼻疗法,阐述了我国中药现有经鼻制剂的应用及开发中药脑靶向制剂的可能途径,认为中药经鼻给药脑靶向制剂具有广阔开发前景.

    作者:李思佳;杨俊;陈锋;潘艳娟;姜宇;路璐;张静;闫福林;卢光洲 刊期: 2011年第14期

  • B超引导下胸腔穿刺联合口服甘遂消水丹治疗胸腔积液

    肺部的结核性或细菌性感染可能导致胸膜渗出,出现胸腔积液.近年来在超声引导下胸腔穿刺抽出积液的应用非常广泛.但大多数患者需要反复抽出胸腔积液,笔者观察到在超声引导下行胸腔穿刺抽液后,予口服中药甘遂消水丹,治疗效果更好.

    作者:曹红格 刊期: 2011年第14期

  • 2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型中医外观表征的变化

    目的:观察2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型的中医外观表征变化的规律及其与中医证候的关系.方法:大鼠随机分为正常组50只和模型组60只,采用高脂高热量饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg·kg-1)ip方式造模,实验期间连续观察12周两组大鼠的外观行为、体重的变化,并分别于第0,6,8,10,12周末禁食12 h后从正常组、模型组各取10只大鼠取血测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(Fins),并计算出胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果:外观行为学观察:与正常组相比,模型组大鼠体重从第4周开始均呈明显持续增加,第9周出现下降但仍明显高于正常组.模型组大鼠第6~8周出现嗜睡、眯眼、倦怠懒动,被毛脱落,饮水量增加,大便干结,尾巴出汗潮湿等表现;第9~10周出现形体肥胖、拱背扎堆、眯眼、精神萎靡、活动迟缓、背毛油腻等表现;第11~12周继现舌质紫暗、被毛减少,臀毛枯黄,尾部瘀斑.糖代谢指标:与正常组相比,模型组大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素水平(Fins)及胰岛素抵抗指数(IRI)于第6周末开始持续不断升高,至第12周末达到高峰;胰岛素敏感指数(IAI)于6周末开始不断降低,至12周末降低为显著.结论:采用高脂饲料喂养+小剂量STZip复制出的2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型可能具有中医证候动态变化的特点,即随造模时间延长表现出由气阴两虚证逐渐发展到气阴两虚证兼痰浊证以及气阴两虚证兼痰浊血瘀证的演变趋势.

    作者:刘玥;谢鸣;张业 刊期: 2011年第14期

  • 钩藤对吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱效应的影响

    目的:观察钩藤提取液对吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱效应的影响.方法:SD雄性大鼠,取经过基线测定合格的40只大鼠,随机分为空白对照组、吗啡模型组(15 mg·kg-1,sc)、钩藤提取液低剂量(3 g·kg-1,ig)+吗啡组、钩藤提取液高剂量(9 g·kg-1,ig)+吗啡组,每组10只动物,给药5 d.采用倾向性程序训练大鼠,建立位置偏爱模型,观察钩藤提取液对大鼠在伴药箱(白箱)逗留时间的影响.结果:吗啡模型组训练5 d后,大鼠在白箱的逗留时间明显延长(与空白对照组比较,P<0.01),说明经过5 d训练,大鼠对吗啡形成了位置偏爱.给予钩藤提取液高剂量组(9 g·kg-1)能显著缩短大鼠在白箱的逗留时间(与模型组比较,P<0.05).结论:钩藤提取液能够抑制吗啡诱导的条件性位置偏爱效应的形成,具有一定的抗药物精神依赖作用.

    作者:王煜;王景霞;欧丽娜;李伟 刊期: 2011年第14期

  • 脾阳虚证大鼠棕色脂肪组织和解偶联蛋白1关联性的研究

    目的:探讨棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)、解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)、高脂饮食和中药干预在实验动物能量代谢中的关联性和机制.方法:动物随机分为4组.每组16只.①对照组:普通饲料喂养,d70~d98每天按10 g·kg-1体重生理盐水ig.d98检测刺激性产热,观察2 h肛温变化曲线和温度峰值,计算温度曲线下面积;②阳虚组:d42手术切除肩胛间BAT,余同①组;③脾阳虚组:d49~d98高脂饲料(83%普通饲料,15%甘油三酯,2%胆固醇)喂养;隔日19℃环境喂养,余同②组;④中药组:d70~d98每天按4 g·kg-1体重附子理中汤ig.余同③组.每周测体重1次.以效能体重增长率、效能产热温度峰值、产热温度曲线下面积为参考指标.取BAT测UCP1表达量.结果:①效能体重增长率,脾阳虚组与阳虚组相比体重增长减慢(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,体重增长加快(P<0.01).②效能产热温度峰值,脾阳虚组与阳虚组相比效能产热温度峰值升高(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,效能产热温度峰值升高(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,效能体重增长率与效能产热温度峰值变化程度呈正相关.③产热温度曲线下面积,脾阳虚组与阳虚组相比产热曲线下面积增加(P<0.05);中药组与脾阳虚组相比,产热温度曲线下面积增加(P<0.01).效能体重增长率与产热温度曲线下面积变化程度呈正相关.中药组上调UCP1表达量,和阳虚组以及脾阳虚组相比,差异均具有高度显著性(P<0.01).结论:温阳健脾中药促使高脂饮食转化为BAT并提高其产热活性.温阳健脾中药上调UCP1在BAT中的表达,通过UCP1的解偶联作用,使BAT分解产热而改善阳虚畏寒的症状.

    作者:吴云起;唐汉庆;吴翠松;劳传君;庞广福 刊期: 2011年第14期

  • 细叶桉果实提取物抑菌活性及光谱鉴别的研究

    目的:探讨细叶桉果实的体外抑菌作用及光谱的鉴别方法.方法:采用连续稀释法对细叶桉果实不同溶剂提取物进行抑菌实验研究,并进行紫外-可见光谱的测定.结果:细叶桉果实的不同溶剂提取物在体外对供试菌(金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌耐药株、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、腐生葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌)均有一定程度的抑制作用.经紫外-可见光谱扫描发现具有明显的特征吸收峰.结论:细叶桉果实提取物具有明显的体外抑菌作用;紫外-可见光谱研究为药材鉴别提供了实验依据.

    作者:周燕园;黄燕;梁臣艳;梁子宁 刊期: 2011年第14期

  • 醒脑静固体制剂中挥发性成分环糊精包合物制备工艺

    目的:优化醒脑静固体制剂中挥发性成分艾片、人工麝香的β-环糊精包合工艺.方法:以球磨法包合艾片和人工麝香;以艾片中龙脑和人工麝香中麝香酮包合率作为评价指标,采用Box-Behnken响应面设计考察环糊精用量、加水量及包合时间对包合物制备工艺的影响,运用Design-Expert软件对工艺参数拟合优化并进行验证.结果:佳工艺为龙脑和麝香酮质量-环糊精质量比为1:8,环糊精-水质量比为1:4,包合时间为53 min,龙脑和麝香酮理论包合率分别为98.82%,83.33%;经验证,龙脑及麝香酮包合率分别为97.41%,82.59%.结论:采用球磨法包合,结合Box-Behnken响应面法优选的艾片、人工麝香-β-环糊精包合物制备工艺稳定可行,包合率高,适用于生产.

    作者:马勇;杜守颖;黎迎;陆洋;宋逍;陈晓兰 刊期: 2011年第14期

  • 强心宁煎剂对慢性心力衰竭心肾阳(气)虚、血瘀水停证患者血浆TNF-α,IL-6的影响

    目的:探讨强心宁煎剂对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将68例CHF患者随机分为治疗组和对照组(每组34例),治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用强心宁煎剂.2组于治疗前后分别测定血浆TNF-α,IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级.结果:治疗后2组NYHA心功能分级均较同组治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);同时治疗组血浆TNF-α,IL-6水平明显下降,与对照组及同组治疗前比较差异显著(P<0.05).结论:强心宁煎剂能够降低CHF患者血浆TNF-α,IL-6水平,可作为治疗CHF有效药物之一.

    作者:王祺;杨积武 刊期: 2011年第14期

  • 抗感颗粒治疗36例手足口病患儿的疗效

    目的:探讨抗感颗粒治疗手足口病的临床效果.方法:按照诊断标准选取52例患儿并随机分成治疗组和对照组,治疗组给予抗感颗粒10 g,口服3次/d;对照组给予双黄连(0.5~1)mL·(kg·d)-1加入5%葡萄糖100~250 mL,gtt,qd.两组均使用病毒唑10~15 mg·(kg·d)-1,加入葡萄糖gtt,bid,其他支持治疗相同.两组患儿均用康复新液涂搽口腔患处,2~3次/d.用药后,每隔24 h观察疗效.结果:总有效率治疗组和对照组分别为100%和87.5%,治疗组高于对照组,两组均无不良反应发生.结论:抗感颗粒具有很好的抗病毒作用,临床疗效好,服用方便并且安全无不良反应.

    作者:马遵平;李光贵 刊期: 2011年第14期

  • 刺五加胶囊成型工艺

    目的:探讨刺五加胶囊的成型工艺.方法:考察不同辅料对主药吸湿性的影响;以颗粒的合格率作为指标,筛选佳制粒成型工艺条件,并考察颗粒的临界相对湿度,休止角及堆密度.结果:主药与可溶性淀粉、微晶纤维素按40:45:15的比例混匀,加入70%乙醇制软材,20目筛制粒,所得颗粒的休止角为33.5°,堆密度为0.38 g·mL-1,临界相对湿度为66%.结论:该成型工艺合理、可行,为大生产提供了科学依据.

    作者:牟洪;刘树民;杨补科;张翀;范振群;方圆 刊期: 2011年第14期

  • 糖脂平对2型糖尿病大鼠糖、脂毒性及胰腺组织氧化应激的影响

    目的:观察糖脂平对2型糖尿病大鼠糖、脂毒性及胰腺组织氧化应激的影响.方法:采用高脂喂养联合低剂量(30 mg·kg-1)链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型.将糖尿病模型鼠随机分为模型组、糖脂平组、α-硫辛酸组,正常鼠为正常对照组,每组10只.糖脂平组予糖脂平按生药20 g·kg-1·d-1ig,α-硫辛酸组予20 mg·kg-1·d-1ig,其他2组大鼠予等体积蒸馏水ig,连续处理8周.观察体质量(BM)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹胰岛素水平(FINS)、血清游离脂肪酸(FFA)以及胰腺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化;观察胰腺组织病理改变.结果:与模型组比较,经糖脂平、α-硫辛酸处理后两组大鼠体质量、血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸及氧化应激指标均明显改善(P<0.01或0.05);病理观察显示胰岛数量明显增加,胰岛组织结构部分修复.糖脂平组大鼠在FPG,HbA1c,FFA,FINS水平的改善方面优于α-硫辛酸组,病理改变亦相对较轻.结论:中药糖脂平能有效抑制2型糖尿病大鼠糖、脂毒性及胰腺组织的氧化应激损伤,保护胰岛细胞,改善胰岛素分泌及糖、脂代谢.

    作者:李步满;高彦彬;吴丽丽;周晖;张涛静;夏晶;邹大威;朱智耀;吴深涛 刊期: 2011年第14期

  • 黄精中小分子糖提取工艺优化

    目的:建立黄精中小分子糖的含量测定方法,研究其佳提取工艺.方法:采用苯酚-硫酸法测定小分子糖含量,以小分子糖含量为考察指标,通过单因素试验和正交试验法确定黄精中小分子糖的佳提取工艺.结果:佳提取工艺条件为提取温度90℃,料液比1:30,提取时间2 h.结论:该工艺简便、合理、小分子糖提取率较高.

    作者:李晓坤;董晶晶;贺海花;杨云 刊期: 2011年第14期

中国实验方剂学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医科学院中药研究所 中华中医药学会