陈冰
目的 观察芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为A、B组.A组行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,B组行异氟醚吸入麻醉.结果 (1)A组各指标在各时点差异无统计学意义(P>0.05),而B组从T4起,各时点指标均高于T1、T2、T3,且也高于相同时点A组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A组苏醒及拔管时间均较B组短(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,可减轻患者痛疼,不良反应少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者:刘正英 刊期: 2010年第04期
异位妊娠又称宫外孕,是妇科急腹症之一,严重者危及生命,其发病率为妊娠的1%以上[1].近几年其发病率有上升的趋势,患者年龄年轻化,且患者需要保存生育能力.随着异位妊娠早期诊断,传统的手术已逐渐被保守治疗所代替,甲氨蝶呤肌内注射治疗异位妊娠已被广泛应用于临床,而且异位妊娠的用药护理是保守治疗宫外孕成功与否的关键[2].
作者:郭树青 刊期: 2010年第04期
目的 了解我院骨科患者抗生素使用情况,评价其用药合理性,对不合理用药进行干预.方法 采用跟踪、回顾性调查方法,对我院50例骨科患者所用抗生素进行统计分析.结果 使用抗生素49例(98.0%),未使用抗生素1例(2.0%);其使用频率高为氨曲南(52.2%);抗生素使用合理与基本合理占28.0%,不合理占72.0%.结论 应大力加强抗生素使用的管理,骨科医师在使用抗生素时应全面考虑、综合分析、确保用药合理.临床药师可采取一定措施对抗菌药物的使用进行干预.
作者:余巍;左国营;徐贵丽;尹晓梅 刊期: 2010年第04期
目的 观察茶碱缓释片与布地奈德气雾剂合用治疗慢性持续性哮喘的疗效.方法 51例慢性哮喘患者随机分为治疗组26例与对照组25例.治疗组给予布地奈德气雾剂吸入,茶碱缓释片口服;对照组给予布地奈德气雾剂吸入(剂量、用法同治疗组),疗程均为4周.观察2组治疗前后症状和大呼气流速(PEF)改善情况.结果 治疗组症状和PEF的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 茶碱缓释片与布地奈德气雾剂合用治疗慢性持续性哮喘可明显改善症状和PEF,且优于单独应用布地奈德气雾剂.
作者:董贤明 刊期: 2010年第04期
目的 真实了解及掌握昆明地区医院感染监测现状及存在问题,为进一步制定医院感染监控措施及持续改进提供依据.方法 对昆明地区2007年医院感染回顾性监测资料进行分析,组织开展2008年昆明地区医院感染流行病学现状调查并与同期感染率进行比较,对调查现况进行分析,提出改进建议.结果 2007年昆明地区医院感染回顾性监测显示医院感染发生率为2.02%;2008年8月10日昆明地区医院感染流行病学现状调查显示医院感染现患率为4.23%,同期医院感染率为2.60%,不同医疗机构医院感染现患率明显高于同月医院感染率(P<0.01).结论 昆明地区回顾性监测医院感染可能存在漏报问题,不能真实反映各级医院感染状况.昆明地区医院感染流行病学现状调查调查较能反映真实现状,定期或不定期的开展地区性或医疗机构内的现患率可替代回顾性调查医院感染率,现患率配合针对重点科室或重点部位的主动监测能提高医院感染监测准确性,提高医院感染监测质量,能有效发挥医院感染监测作用.
作者:赵云;杨云鸿;王蕊;杨鸣春;赵怡鸿;冯燕;金跃群 刊期: 2010年第04期
目的 制定和验证呋喃西林炉甘石洗剂的质量标准.方法 参照文献1、2中洗剂类似产品有关各项规定,对呋喃西林进行定性鉴别和含量测定.结果 采用的各项规定都能准确鉴别和含量测定呋喃西林炉甘石洗剂.结论 所制定呋喃西林炉甘石洗剂质量标准可行.
作者:黄萍;黄群;蓝忠;李桃 刊期: 2010年第04期
目的 观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素(r-HuEPO)治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值.方法 将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO 100~150U/kg皮下注射,待血红蛋白(Hb)≥110g/L,红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30%~35%;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2.0g,共12周.结果 2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率.
作者:王学丽;赵战云;张仕娟 刊期: 2010年第04期
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2%~3%[1].为提高对产后出血的重视,观察和探讨产后出血的各种原因及防治措施,我院对148例产后出血患者的治疗情况进行分析,现报道如下.
作者:杨弟芳 刊期: 2010年第04期
活血化瘀法是祖国医学治疗上的一个重要内容.近来年随着中医学的发展,活血化瘀法广泛用于临床多种疾病的治疗,并已获得良好的治疗效果,为发掘祖国医学遗产开辟了广阔的前景,现将有关这方面的资料及体会进行探讨.
作者:国亚丽;孙洪伟 刊期: 2010年第04期
目前,肺炎仍是致老年人致死的重要原因之一[1],被认为是老年的自然终点[2].随着社会老龄化的深入,医疗工作者必将面临巨大挑战,作为老年人健康重要杀手的肺炎也将倍受关注.
作者:胡征 刊期: 2010年第04期
目的 研究神经节苷脂对缺血性脑血管病--脑梗死的治疗作用以及对预后的影响.方法 将320例首发病例随机分为治疗组160例和对照组160例.对照组给予阿司匹林100mg口服,每天1次;低分子肝素钙5 000U皮下注射,每12小时1次;银杏达莫20ml静脉滴注,每天1次连用4周;胞磷胆碱0.5g静脉滴注,每天1次连用4周.治疗组在对照组的基础上加用神经节苷脂100mg静脉滴注,每天1次连用2周,而后改为40mg静脉滴注,每天1次连用2周.比较2组疗效及其预后情况.结果 治疗组患者患肢肌力较对照组患者明显增加,随访2~10月,再发住院病例明显减少(P<0.05).结论 应用神经节苷脂治疗脑梗死,显著增加了患者患肢肌力,改善了患者预后,减少再发率,降低病残率,极大改善了患者的生存质量.
作者:卢光亮;赵庆利;田德峰 刊期: 2010年第04期
目的 探讨双黄连注射剂不良反应的一般规律和特点,以预防或避免其重复发生,促进临床合理用药.方法 用文献计量学方法对58例双黄连注射剂不良反应病例进行整理归纳与分析.结果 双黄连注射剂不良反应与性别、年龄无关,与药物自身因素、药物间配伍和临床医师中医诊疗水平等因素有关.不良反应发生时间主要集中于用药过程中的前30min,均引起患者不同程度的器官损害并死亡2例.结论 双黄连注射剂不良反应的相关因素很多,且后果严重,临床医务人员应引起重视,规范合理用药,避免或减少其不良反应的发生.
作者:高玉桥;苏丹;曾聪彦 刊期: 2010年第04期
我社区卫生服务中心地处翠屏区政治、经济、文化中心.服务面积1.72平方公里,服务总户数11 995户,服务总人口40 000余人.区域内机关单位多,中心学校多,社区人口老龄化严重,服务质量要求较高.
作者:谭中元;腾华安;郭昌平 刊期: 2010年第04期
脊柱为人体内重要结构,其椎管内有脊髓通过,是保护脊髓、支持身体、运动和平衡肢体的支柱.脊柱外伤常见原因为直接暴力的冲击时,腰肌的强烈收缩所致,致使脊柱骨的爆裂或压缩性骨折改变,引起骨皮质连续中断、骨折合并脊髓损伤,可导致严重后果.
作者:周亦富 刊期: 2010年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死对血液流变学指标的影响及安全性.方法 将我院收治的急性脑梗死患者112例随机分为观察组58例和对照组54例.对照组采用基础治疗;观察组在基础治疗的基础上加用疏血通注射液,静脉滴注.2组患者疗前后分别进行血液流变学指标的检测.结果 观察组血液流变学指标治疗后均较治疗前显著改善,对照组血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效显著,可以降低血液黏度,改善血液流变学.
作者:刘荣格 刊期: 2010年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,通常由慢性支气管炎发展而成,特点为气道阻塞阻塞性呼吸功能障碍.它是老年人的常见病、多发病,以气流受阻为特征.反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和肺气肿,气道阻塞进行性发展,呈不完全可逆性,可伴有气道高反应性[1].
作者:宋镇生;张敏 刊期: 2010年第04期
目的 减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析.方法 将200例恶性肿瘤化疗的患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组服用减毒增效升白汤,每天1剂,水煎服;对照组服用利血生200mg、鲨肝醇100mg,每天3次.2组疗程均4周.试验采用单盲法.观察2组治疗前后白细胞、免疫学指标、生活质量及症状缓解等变化.结果 治疗组白细胞、总稳定率、生活质量总稳定率、免疫学指标及症状缓解率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗后各项指标明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).对照组治疗后只有NK指标优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 减毒增效升白汤可增强恶性肿瘤化疗患者的白细胞总稳定率,改善其生存质量和全身症状,提高机体免疫力,达到减毒增效的作用.
作者:田翠丽;赵博雅;田翠霞;赵聚宾;王凌芬;毕宏观 刊期: 2010年第04期
奥美拉唑(omeprazole,OME)是选择性抑制胃壁细胞膜中的H+-K+-ATP酶而产生强烈抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征(ZES)等疾病,疗效确切,明显优于H2受体阻滞剂,但随着临床的广泛使用,其不良反应的发生率逐渐增高,范围变广.为有助于临床合理、安全使用该药,减轻或避免对患者的不必要的伤害,特将其不良反应作如下归纳,以作临床用药参考.
作者:王育红 刊期: 2010年第04期
目的 观察罗格列酮钠对代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗和炎性因子影响,探讨其改善MS患者糖脂代谢机制.方法 符合诊断的MS患者分为治疗组56例和正常对照组20例.治疗前后分别测定MS组空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血脂全套,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 罗格列酮钠治疗后MS患者的血糖、血清胰岛素、HOMA-IR及炎性因子水平明显下降(P<0.05);血清三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)和总胆固醇(TCH)水平均明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 罗格列酮钠改善MS患者胰岛素抵抗的同时还具有抗炎作用,进而改善MS患者的糖脂代谢并能有效防治心血管并发症.
作者:何积源 刊期: 2010年第04期
目的 观察丹红注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效.方法 将原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组:常规治疗+丹红注射液静脉滴注.对照组:常规治疗+复方丹参注射液静脉滴注.2组患者分别于治疗前后行血液流变学、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查.结果 治疗4周后,治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外,其余7项指标均显著降低(P<0.01).对照组除红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值外,其余7项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组与对照组比较,全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值、纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗组总有效率85.0%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液可明显改善原发性肾病综合征患者的血液高黏及高凝状态,提高原发性肾病综合征的缓解率.
作者:冯妍;赵军;杜珺 刊期: 2010年第04期