张淑云
乳腺癌是我国妇女主要恶性肿瘤之一,目前采取的治疗是以手术为主,术前术后放化疗及内分泌治疗为辅的综合性治疗.乳腺癌确诊时,肿瘤有5%～15%向远处转移,当肿瘤直径为2～3cm时,腋窝淋巴结肿大潜在危险性＞60%,而远处微小转移的危险性＞50%.
作者：陈国宝 刊期： 2010年第05期
例1.男,35岁.2008年6月24日以支气管炎收住院.当时患者主诉胸闷、气短、发热3d.测体温38.8℃,脉搏 94次/min,呼吸 22次/min,血压 120/80mmHg(1mm Hg=0.133kPa).遵医嘱给予地塞米松5mg静脉滴注.静脉滴注10min时,患者出现头晕、面色苍白、紫绀、大汗淋漓、呼吸困难并伴有恶心、呕吐、腹痛症状.
作者：王翠霞 刊期： 2010年第05期
目的:观察保儿宁对支气管肺炎患儿免疫功能的影响.方法:106例支气管肺炎患儿随机分为2组,试验组56例、对照组50例.对照组给予抗感染、对症治疗,试验组在对照组治疗基础上加用保儿宁治疗.所有患儿分别于入院时、入院后1周及2周各测定IgA、IgG、IgM 1次.结果:试验组治疗后血中IgA、IgG、IgM均增高,但以第2周时较明显(P＜0.01);试验组治疗后IgA、IgG、IgM明显升高,与对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:保儿宁具有增加呼吸道免疫功能的作用.
作者：张姣珍；秦刘青；李和平；栗韶芳 刊期： 2010年第05期
目的:比较腹腔镜与开腹手术的护理工作,提高护理质量.方法:选择我院妇科手术患者170例,其中腹腔镜组90例,开腹组80例,比较2组患者术后住院天数、3d内体温、离床活动、拔尿管及排尿时间、流质进食时间.结果:腹腔镜组术后3d内体温及术后恢复情况均优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜手术后护理时间短,恢复快,有效提高了护理质量.
作者：马秀娟 刊期： 2010年第05期
马凡综合征是一种罕见疾病,主要危害是心血管病变,特别是合并主动脉瘤,应早期发现、早期治疗.我院收治了2例以急腹症入院的马凡综合征患者,现报道如下.
作者：宫雪梅；史凤 刊期： 2010年第05期
实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合,逐步培养独立工作能力,以便顺利走向工作岗位.
作者：王俊珍 刊期： 2010年第05期
目的:了解我院医务人员在医疗、护理工作中的职业防护现状,分析主要影响因素,探讨提高职业防护的有效措施.方法:采用调查问卷对我院147例医务人员从事诊疗、护理活动基本防护、防护行为、洗手、针刺伤及预防接种情况进行调查分析.结果:147例医务人员中从事诊疗、护理活动基本防护者占42.86%,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时戴手套者占46.26%,接触诊断未明戴口罩者占42.86%,接触患者污物后能用肥皂或洗手液洗手者占47.62%;传染病流行期按危险程度使用防护用品者占48.98%,锐利器具和针头小心处理,防止刺伤者占69.39%,按正确的六步洗手法者占24.49%,洗手不擦手者占69.39%,发生针刺伤及时处理者占100.00%(上报58.33%,不报41.67%).乙肝疫苗接种率95.24%,甲型H1N1流感疫苗接种率78.23%.结论:影响医务人员职业防护主要原因:信赖多年习惯,而对防护的重要性认识不够,理论清楚,实际操作简化.注重医务人员职业暴露教育,从改变观念入手,强化安全防护意识,避免职业暴露感染疾病.
作者：谢芝蓉 刊期： 2010年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及髓过氧化物酶(MPO)在维持性血液透析患者血清表达水平及两者的相关性.方法:用ELISA法检测维持性血液透析患者50例(透析组)和正常对照者30例(正常对照组)血清VEGF及MPO水平,比较2组之间的差别及2种因子表达水平的关系.结果:透析组血清VEGF及MPO水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).透析组患者VEGF与MPO水平之间存在正相关(r=0.5,P<0.01).结论:维持性血液透析患者VEGF及MPO的表达水平较正常对照组高,且两者之间的变化呈正相关.
作者：张仕娟；赵战云；陈传磊；王学丽 刊期： 2010年第05期
目的:观察米索前列醇用于人工流产术中宫颈扩张及镇痛的效果.方法:将我院320例门诊检查确诊为早孕并要求人工流产者,随机分为观察组和对照组,各160例,观察组给予米索前列醇0.2mg研粉后放入阴道后穹窿及宫颈上,休息30min再行人工流产术.对照组按常规人工流产手术操作.比较2组宫颈扩张、手术时间、出血量、疼痛及人工流产综合征的情况.结果:与对照组比较,观察组宫口扩张好,手术时间短,出血量少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇研粉放入阴道后穹窿部及宫颈上,可使局部药物浓度增高,吸收快,具有较好的软化宫颈作用和明显的扩张宫口作用,减轻了扩宫时的疼痛及降低人工流产综合征的发生.此方法操作简单易行,经济实惠,适用于基层医院及基层计划生育服务站.
作者：申瑜 刊期： 2010年第05期
循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,是指护理人员在护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,进行护理决策.
作者：宋占芹 刊期： 2010年第05期
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)静脉应用于心肌梗死后急性心功能失代偿患者的治疗效果.方法:因急性心肌梗死所致心功能失代偿的患者78例,随机分成硝酸甘油组48例和rhBNP组30例.比较2组间急性失代偿心力衰竭患者的症状缓解情况、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和rhBNP相关并发症发生情况.结果:缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面,rhBNP组均显著优于硝酸甘油组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);rhBNA组反复出现心力衰竭症状显著减少(P＜0.05);为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量,rhBNP组也显著少于硝酸甘油组,此外rhBNP组患者的住院时间也比对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面,2组之间并无显著差异(P＞0.05).结论:心肌梗死后急性心功能失代偿患者,静脉应用rhBNP能够更有效地缓解患者症状、减少利尿药物的使用.
作者：王海燕；薛玉生；郑强荪；张录兴 刊期： 2010年第05期
儿童肱骨髁上骨折是常见的损伤.多数可用闭合复位兼外固定给予治疗,但部分闭合复位失败,或因患者就诊时间较晚,骨折部位肿胀严重或有张力性水泡形成,从而不适宜手法复位.故我院就此问题做了一些探索,报道如下.
作者：韩鹏 刊期： 2010年第05期
病毒性心肌炎是由病毒感染所引起的心肌局限性或弥漫炎症,以夏秋季发病率高[1].病毒性心肌炎诊断和治疗,虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则,但目前仍存有广泛的争议.现对其相关问题进行研究.
作者：张建华 刊期： 2010年第05期
腹股沟疝是一种常见病、多发病,在基层医院更为多见.腹股沟疝在腹部疝中发生率高,原因:(1)腹壁的强度减弱;(2)腹部的压力增加:慢性咳嗽、排尿困难、便秘等.治疗腹股疝的手术方式较多,其中休尔德方法[1]效果良好,但由于操作复杂、损伤大在基层医院推广较困难.
作者：李军 刊期： 2010年第05期
目的:为真实了解及掌握昆明市不同级别、不同专科医疗机构的医院感染发生及病原菌种类、抗生素使用状况,为进一步制定医院感染监控措施提供依据.方法:组织开展昆明地区医院感染、抗生素使用状况和流行病学现况调查并分析.结果:2009年8月10日昆明地区医院感染流行病学现况调查医院感染现患率为4.2%;其中市级综合医院、区级综合医院、县级综合医院、中医专科医院、儿童妇幼机构、传染病专科、精神病专科、厂矿医院的医院感染发生率分别为4.3%、4.1%、5.3%、2.2%、1.3%、2.5%、6.3%、8.4%;昆明地区抗生素使用率53.0%,治疗用药率60.9%,预防用药率21.5%,治疗+预防用药率17.6%;抗生素一联应用占57.0%,二联占39.8%,三联占总用药3.1%.结论:昆明地区医院感染流行病学现况调查可反映本地的真实现状.
作者：赵云；杨云鸿；王蕊；杨鸣春；赵怡鸿；冯燕；金跃群 刊期： 2010年第05期
唇腭裂是一种常见的先天性畸形,不仅对容貌造成影响,还不同程度影响患儿生长发育.外科手术是惟一的治疗方法,合理的护理直接影响到手术治疗的成败.2004年1月-2008年12月,我科收治唇腭裂患儿25例,通过手术治疗及精心护理,均安全度过麻醉期,顺利康复,疗效满意,现将护理方法介绍如下.
作者：魏波；肖忠承 刊期： 2010年第05期
目的:探讨腹腔镜手术前2种清洁脐孔方法对患者局部不良反应的影响.方法:将258例施行腹腔镜手术患者随机分为试验组130例和对照组128例.试验组用石蜡油清洁脐孔+0.5%碘伏消毒;对照组用松节油清洁脐孔,分别观察局部不良反应的发生情况及2种方法皮肤准备前后脐孔皮肤带菌情况.结果:试验组脐孔局部不良反应和皮肤准备后脐孔皮肤带菌率均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:术前用石蜡油+0.5%碘伏清洁脐孔局部不良反应小,脐孔术野无菌率高,患者易于接受.
作者：曹梅珍；吴雪华 刊期： 2010年第05期
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎.本文主要论述慢性单纯性鼻炎,此病多由鼻腔血管的神经调节功能紊乱,使副交感神经兴奋占优势,而致血管扩张,腺体分泌增加,形成以黏膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症.
作者：常东亮；王晓娟 刊期： 2010年第05期
安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应和并发症.如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用.笔者通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验,将安全输血的护理体会总结报道如下.
作者：苗秀英 刊期： 2010年第05期
目的:回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例.所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例.单药治疗组给予培美曲塞单药治疗(培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期),联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗:(培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期).完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果:52例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)34例,进展(PD)16例,有效率(RR)为3.85%(2/52),疾病控制率(DCR)为69.23%(36/52).2组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行.单药治疗组好于联合用药组(P＜0.05).结论:培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好.
作者：焦安娜；沈丽琴；庄志祥 刊期： 2010年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
