学术投稿

正念减压训练对乳腺癌患者配偶焦虑抑郁情绪的影响

李婧;顾立学;刘永闯;杨丹

关键词:正念减压训练, 照顾负担, 焦虑, 抑郁, 中介作用
摘要:目的:探讨正念减压训练对乳腺癌患者配偶焦虑抑郁情绪的干预效果以及照顾负担对干预效果的中介效应。方法100例乳腺癌患者的配偶,按患者入院顺序的编号随机分为干预组和对照组。终有91人完成本研究(干预组45例、对照组46例)。对照组不采取干预措施,干预组每周进行1次正念减压训练,共8周。干预前后,采用照顾者负担量表( ZBI)测量照顾负担、Beck抑郁问卷(BDI)测量抑郁水平,汉密顿焦虑量表(HAMA)测量焦虑水平。结果8周干预后,干预组ZBI、BDI、HAMA总分干预后[(22.31±5.76)分,(8.47±3.21)分,(14.98±4.75)分]均低于干预前[(25.98±6.00)分,(11.87±3.51)分,(17.93±4.65)分],(均P<0.01),而对照组干预前后各项得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。照顾负担在正念减压训练改善抑郁情绪效果中起中介作用,且中介效应占总效应的56.6%。结论正念减压训练能有效改善乳腺癌患者配偶焦虑、抑郁水平,照顾负担是正念减压训练改善抑郁情绪效果的中介变量。
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 本刊中文摘要的书写要求

    摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息,即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语,应以第三人称的语气书写。结构式摘要包含:①目的:简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。②方法:简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理。③结果:简要列出研究主要结果和数据,有什么新发现,说明其价值及局限。叙述要具体、准确。并需给出结果的置信值、统计学显著性检验的确切值。④结论:简要说明经验证、论证取得的正确观点、其理论价值或应用价值,是否可推荐或推广等。

    作者:冯学泉 刊期: 2016年第12期

  • 异海松酸对AP P/P S1小鼠学习记忆功能及突触可塑性的影响

    目的:研究大电导钙激活钾通道( BKCa )激活剂异海松酸( ISO)对APP/PS1转基因阿尔茨海默病模型小鼠认知功能及突触可塑性的影响。方法应用脑立体定向技术向4月龄雄性APP/PS1小鼠和相匹配的野生型( WT)小鼠左侧侧脑室植入连接Alzet微量渗透压泵的套管,通过微量渗透压泵持续性注射ISO或DMSO治疗。治疗第3周开始在体进行旷场实验和Morris水迷宫实验,之后制备海马脑片,记录海马CA1区兴奋性突触后电位,给予双脉冲刺激检测海马的短时程突触可塑性,给予高频强直电刺激检测海马的长时程突触可塑性。结果在旷场实验中,各组小鼠30 min内自发活动总数及垂直运动距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);APP/PS1+DMSO组小鼠水平方向运动距离显著长于WT+DMSO组(P<0.05)。定位航行实验的逃避潜伏期,第3~5天APP/PS1+DMSO组与WT+DMSO组比较显著延长(P<0.05);第4~5天APP/PS1+ISO组较APP/PS1+DMSO组显著缩短(P<0.05)。空间探索实验显示APP/PS1+DMSO组小鼠穿越平台区时间百分比和穿越平台次数[(34.19±2.56)%,(1.93±0.33)次]较WT+DMSO组[(43.27±3.24)%,(4.25±0.66)次]显著降低(P<0.05),APP/PS1+ISO组小鼠穿越平台区时间百分比[(46.16±3.51)%]和穿越平台次数[(3.41±0.34)次]较APP/PS1+DMSO组显著增加(P<0.05)。双脉冲间隔为30、40、和50 ms时,APP/PS1+DMSO组海马CA1区的双脉冲易化较WT+DMSO组显著下降(P<0.05),短时程突触可塑性受损。双脉冲间隔为40 ms时APP/PS1+ISO组海马CA1区的双脉冲比值[(224.50±13.79)%]与APP/PS1+DMSO组[(174.99±6.68)%]相比显著升高(P<0.05),说明ISO促进APP/PS1小鼠海马双脉冲易化作用,有助于恢复海马的短时程突触可塑性。与WT+DMSO组[TBS后60 min,LTP=(172.17±4.15)%]相比,APP/PS1+DMSO组[TBS后60 min,LTP=(135.19±1.32)%]海马CA1区的长时程增强(LTP)显著下降(P<0.01);APP/PS1+ISO组[TBS后60 min,LTP=(160.48±1.19)%]海马 CA1区 LTP 与APP/PS1+DMSO组相比显著升高(P<0.01),说明ISO对APP/PS1小鼠海马CA1区LTP具有促进作用,有助于恢复海马的长时程突触可塑性。结论 BKCa通道激活剂ISO通过促进双脉冲易化( PPF)及提高海马LTP恢复APP/PS1小鼠的神经突触可塑性,改善学习和记忆能力。

    作者:王丽;唐佐青;贾军;焦劲松;刘尊敬;李旭东;段晓慧;董明睿;夏启胜;王康 刊期: 2016年第12期

  • 早年创伤与强迫症发病的关联研究

    目的:比较早发性与晚发性强迫症早年创伤经历差别,并进一步探讨经历早年创伤种类与强迫症发病的相关性。方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的326例强迫症患者以及480例健康对照进行早年创伤问卷简表( ETI-SF)评估,比较早发性( n=138)与晚发性( n=188)强迫症早年创伤的差别,并分析早年创伤种类与强迫症发病的关联性。结果与对照组比较,强迫症组早年创伤量表总分更高[(3.90±3.61)分vs (1.88±2.61)分, P<0.01],而且四个维度得分也均高于对照组,其中普通创伤为[(0.94±1.17)分vs (0.66±1.09)分, P<0.01],躯体创伤为[(1.12±1.38)分vs (0.71±1.23)分, P=0.001],情感虐待为[(1.58±1.71)分vs (0.42±1.01)分, P<0.01],性创伤为[(0.27±0.59)分vs (0.09±0.36)分, P=0.001]。与晚发性强迫症比较,早发性强迫症早年创伤量表总分更高[(5.12±3.58)分vs (3.01±3.38)分, P<0.01],其中普通创伤[(1.14±1.27)分vs (0.79±1.07)分, P=0.006],躯体创伤[(1.49±1.46)分vs (0.85±1.25)分, P=0.001],情感虐待[(2.18±1.76)分vs (1.12±1.53)分, P<0.01],性创伤[(0.30±0.66)分vs (0.24±0.67)分, P=0.42],早发组的量表四个维度与晚发组相比,均差异有统计学意义(除了性创伤P=0.42,其余各维度均P<0.01),其中,情感创伤显著( t=5.75, P<0.01)。在326例强迫症患者中,247例(75.8%)的患者有早年创伤经历,只有79例(24.2%)强迫症患者早年没有经历任何创伤,而对照组有无创伤经历为57.9%比42.1%,差异有统计学意义(χ2=21.48, P<0.01)。经历一种创伤的其强迫症患病率为39.1%,2种为61.0%,经历3种创伤的为65.8%,而经历4种及以上创伤的其患病率达到了84.4%。结论强迫症患者有较多的早年创伤经历,早发性强迫症比晚发性强迫症的创伤经历更显著(除外性创伤),且经历种类越多,患强迫症的概率更大,故早年创伤经历可能是强迫症发生发展的重要环境因素之一。

    作者:王雪梅;陈文;王振;肖泽萍 刊期: 2016年第12期

  • 《中华行为医学与脑科学杂志》栏目简介:基础研究

    与行为医学和脑科学密切相关的基础研究,包括行为(心理)生理学、行为(心理)解剖学、行为(心理)病理学、行为毒理学(药理学)、行为生化学、行为免疫学、行为遗传学等。主要选题如下:1.学习记忆、睡眠、应激、疼痛的心理、生理、神经机制的研究。2.内脏机能学习理论的实验研究(机能塑造、通过“学习”改变不良机能状态,如胃肠蠕动、心脏节律、激素分泌节律的调整)。

    作者:冯学泉 刊期: 2016年第12期

  • 本刊可直接使用的医学缩略语

    作者: 刊期: 2016年第12期

  • 《中华行为医学与脑科学杂志》第五届编委会组建编审组启事

    作者:中华行为医学与脑科学杂志编辑委员会 刊期: 2016年第12期

  • 本刊指示性摘要与关键词的写作规范

    一、指示性摘要适用范围指示性摘要为介绍论文主题范围与内容梗概的一种摘要,用于概括论文的主要内容,指出(说明)论文的主要议题和结果(结论)。2016年本刊理论类研究论文或非研究原著类论文,如专题述评、研究与思考、系统综述、学术讨论类文稿,使用指示性摘要。

    作者:张敬美 刊期: 2016年第12期

  • 点线面训练法对脑损伤早产儿发育商的影响

    目的:评价点线面训练法对脑损伤早产儿发育商的临床康复疗效。方法选择符合入组标准的174例早产儿脑损伤患儿,随机分为研究组89例和对照组85例,对照组给予Bobath和Vojta传统康复训练,研究组给予点线面训练法。分别于治疗前、治疗1个、2个和3个疗程后,采用首都儿研所“0~6岁儿童神经心理发育评估”量表对两组患儿的康复效果进行比较。结果治疗前研究组和对照组发育商( DQ)评分差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后研究组和对照组患儿DQ评分均较治疗前有明显改善[研究组治疗第1,2,3疗程的DQ分别为(82.71±12.28)分,(89.65±10.02)分,(95.26±8.87)分;对照组第1,2,3疗程的DQ分别为(81.17±9.63)分,(87.02±7.39)分,(91.31±7.63)分],差异有统计学意义(F=194.95, P<0.01)。与对照组比较,治疗第1,2个疗程后研究组DQ评分差异无统计学意义( t=0.859, P>0.05;t=1.747, P>0.05),第3个疗程后DQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义( t=2.945, P=0.004)。结论点线面训练法对脑损伤早产儿临床康复有较好的疗效,值得临床推广应用。

    作者:袁嫣然;周瑞刚;赵平平;邓继红;梁英武 刊期: 2016年第12期

  • 冥想训练对瓣膜性心脏病老年患者术后认知功能障碍的改善作用

    目的:探讨冥想干预训练对瓣膜性心脏病老年患者术后认知功能障碍的治疗效果。方法选取老龄瓣膜性心脏病术后符合纳入标准的认知功能障碍患者67例,按住院时间,采用投硬币法,分试验组34例与对照组33例,两组患者均行常规健康教育和心理护理,试验组在此基础上,进行每周5次的慈悲冥想干预训练。干预前后采用蒙特利尔认知评估量表( MoCA)进行认知功能评定。结果(1)经Ridit分析,试验组干预效果优于对照组( R=2.12, t=-2.48, u=0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率90.32%,对照组总有效率62.89%。(2)干预6周后,试验组[(25.79±1.23)分]MoCA评分高于对照组[(23.85±1.82)分],差异有统计学意义( t=5.14,P<0.01)。⑶试验组干预前[(23.91±2.22)分]MoCA评分低于干预6周后[(25.79±1.23)分],差异有统计学意义( t=-4.30,P<0.01)。结论冥想干预训练能有效改善瓣膜性心脏病老年患者术后的认知功能。

    作者:陈玉梅;闫树英;姚辉;马自萍;龚兴媛;陈媛媛 刊期: 2016年第12期

  • 《中华行为医学与脑科学杂志》栏目简介:系统综述

    为提高杂志刊载的综述论文质量,《中华行为医学与脑科学杂志》“系统综述”栏目主要刊载定性系统综述和定量系统综述(即meta分析)两种格式的文章。版面:3~5版;篇幅:不超过10000字。1.定性系统综述:作者在确定选题并进行文献检索后,如果纳入文献中的研究不具有同质性,则不进行meta分析,仅需进行描述性的系统评价,此谓定性系统综述。定性系统综述包括题名、摘要(中英文)、关键词(中英文)、前言、资料与方法、讨论、结论、参考文献。

    作者:张敬美 刊期: 2016年第12期

  • 应激强度与应激预期时长对个体反应抑制能力的影响

    目的:考察应激强度与应激预期时长对个体反应抑制能力的影响。方法选择呼吸内科住院病人60例,其中男性31例,女性29例。根据是否接受有创医学检查分为高应激组和低应激组,每组30人。再以抽签的方式将每组被试随机分为急性预期组与慢性预期组各15人。分别于检查前2 h和24 h进行检查风险告知。运用VAS视觉模拟评分表与停止信号任务分别检测各组被试风险告知后的心理恐惧程度和反应抑制能力,并进行对比分析。结果(1)与低应激组比较,高应激组被试心理恐惧评分显著增高[分别为(0.80±1.24)分,(3.90±2.71)分],差异有统计学意义[ F (1,58)=30.16, P<0.01];急、慢性预期组被试心理恐惧评分比较[分别为(2.60±2.90)分,(2.10±2.41)分],差异无统计学意义[ F(1,58)=0.785, P>0.05];应激强度与应激预期时长对被试心理恐惧水平的交互作用无统计学意义[ F(1,58)=0.031, P>0.05]。(2)在停止信号任务中,与低应激组比较,高应激组信号执行错误率明显增加[分别为(8.30±12.60)%,(9.40±5.80)%],差异有统计学意义(P<0.01)。与慢性预期组比较,急性预期组信号执行反应时显著延长[分别为(588.24±127.10)ms,(677.25±201.26)ms],差异有统计学意义(P<0.05);400 ms停止信号错误率显著降低[分别为(70.00±23.80)%,(57.00±26.00)%],差异有统计学意义(P<0.05)。应激强度与应激预期时长交互效应无统计学意义(P>0.05)。结论应激强度与应激预期时长对个体反应抑制能力的影响不存在交互作用。应激强度较应激预期时长对个体反应抑制能力具有更为重要的影响作用。

    作者:孙健芳;王利刚;张隆欢;张静怡;高文斌 刊期: 2016年第12期

  • 自我效能感在失独者社会支持与主观幸福感间的中介作用

    目的:探讨自我效能感在失独者社会支持与主观幸福感之间的中介作用。方法采用社会支持评定量表( SSRS)、一般自我效能感量表( GSES)和Campbell幸福感指数量表( IWB)对206名失独者进行横断面调查和数据分析。结果①失独者在社会支持量表、自我效能量表和主观幸福感量表上的得分分别为(31.78±8.18)分,(24.12±0.67)分,(8.38±3.05)分。②相关分析结果显示,失独者自我效能感、社会支持总分及其三个维度与主观幸福感得分正相关( r=0.542,0.332,0.214,0.332,0.216,均P<0.05)。③通过进一步的中介效应检验,结果显示,失独者自我效能感在社会支持和主观幸福感之间起部分中介作用(χ2/ df=1.986,GFI=0.985,AGFI=0.942,RMSEA=0.069),中介贡献率为16.08%。结论社会支持直接和间接可影响失独者的主观幸福感,自我效能感在失独者社会支持与主观幸福感之间具有部分中介作用。

    作者:姚抒予;王安妮;张雯;罗媛慧;张静平 刊期: 2016年第12期

  • 不同家庭生活周期居民生命质量及影响因素分析

    目的:比较不同家庭生活周期人群的生命质量并分析其影响因素,为提高社区人群的生命质量提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,选取东莞市三个社区517名社区已婚居民,采用自行设计的一般状况表和健康调查简表( SF-36量表)进行问卷调查,运用方差、多元线性回归方法分析数据。结果不同家庭生活周期的居民的SF-36量表得分除躯体疼痛领域外,其他7个领域均有差异(P<0.05),其中在各个领域中收缩期的居民量表得分低(37.10~59.81),生育期的居民量表得分高(66.41~94.01)。多重线性逐步回归结果显示:以躯体综合得分为因变量时,生育期的影响因素有经济收入(β=1.51)和家庭重大事件(β=-6.13);离巢期有经济收入(β=1.81)和年龄(β=-0.33);空巢期有经济收入(β=-3.64)和年龄(β=-0.65);收缩期为不良生活习惯(β=-15.06)、年龄(β=-0.56)及经济收入(β=3.06)。以心理综合得分为因变量时,生育期影响因素有医疗保险形式(β=5.86);离巢期有医疗保险形式(β=6.28)、文化水平(β=2.32)、家庭重大事件(β=-4.68)及职业(β=-5.53);空巢期有年龄(β=-0.61)、性别(β=-10.35)和慢性病(β=-8.35);收缩期有年龄(β=-0.27)、经济收入(β=2.55)及不良生活习惯(β=-6.95)。结论不同家庭生活周期居民生活质量的影响因素不一致,社区卫生服务应有针对性地开展健康教育与健康促进。

    作者:冼君定;谭健烽;万崇华;陈铭扬;禹玉兰;刘伟元 刊期: 2016年第12期

  • 组合运动干预对语文学习困难小学生执行功能的影响

    目的:探讨“趣味游戏+花样跳绳+花样跑步”组合运动方案对语文学习困难小学生执行功能的影响。方法经筛查选取54名语文学习困难小学生,将其随机分为干预组和对照组,使用flanker任务、1-back任务、more-odd shifting任务全面评价10周运动干预前后语文学习困难小学生执行功能的抑制、刷新和转换三个子功能的变化。结果(1)与对照组相比,干预组语文学习困难小学生整体执行功能提高,差异有统计学意义(F(1,43)=9.45, P<0.01);(2)组合运动干预对语文学习困难小学生执行功能的抑制、刷新和转换功能的影响为:与对照组比较,干预组刷新功能提高(F(1,43)=11.37, P<0.01),差异有统计学意义;干预组抑制功能提高(F(1,43)=1.52, P>0.05),但差异无统计学意义;干预组转换功能提高(F(1,43)=2.57, P>0.05),但差异无统计学意义。结论“趣味游戏+花样跳绳+花样跑步”组合运动方案对语文学习困难小学生的刷新功能有显著提升作用。

    作者:陈爱国;崔蕾;殷恒婵 刊期: 2016年第12期

  • 本刊对来稿中统计学处理的有关要求

    1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法,如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    作者:杨静 刊期: 2016年第12期

  • 西红花苷对急性高海拔低氧应激大鼠海马SIRT1/P GC-1α表达的影响

    目的:观察西红花苷预处理对急性高海拔低氧条件下大鼠学习记忆能力、海马组织超微结构及SIRT1、PGC-1α表达的影响。方法96只雄性SD大鼠随机分为低氧对照组和低氧给药组,每组48只。低氧给药组每天肌肉注射西红花苷(50 mg/kg)1次,低氧对照组每天肌肉注射相同剂量的生理盐水(0.9% NaCl),连续给药3 d后运至高海拔低氧环境,在第1、3、5、7天观察取材。Morris 水迷宫观察大鼠学习记忆行为,透射电镜观察脑海马神经元超微结构,RT-PCR 方法检测海马SIRT1和PGC-1α的mRNA水平,Western blot检测SIRT1和PGC-1α的蛋白水平。结果与低氧对照组[第1天(37.55±1.34)s,第3天(46.51±6.19)s,第5天(42.12±2.73)s]相比,给药组大鼠在Morris水迷宫实验中的潜伏期[第1天(33.58±2.23)s,第3天(30.19±3.35)s,第5天(37.10±1.48)s]明显缩短(均P<0.05)。低氧对照组大鼠海马组织细胞结构紊乱,线粒体损伤明显,而低氧给药组明显改善。 SIRT1及PGC-1α mRNA相对表达量比较发现,低氧用药组相对表达量[第1天(0.24±0.01),(0.34±0.02);第3天(0.27±0.01),(0.37±0.02);第5天(0.26±0.08),(0.26±0.03)]明显高于低氧对照组[第1天(0.23±0.02),(0.32±0.03);第3天(0.12±0.02),(0.19±0.02);第5天(0.20±0.01),(0.24±0.03)],差异有统计学意义(均P<0.05),而第7天两组相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);Western blot法检测SIRT1及PGC-1α蛋白相对表达发现,低氧给药组相对表达量[第1天(0.72±0.02),(0.72±0.02);第3天(0.76±0.03),(0.75±0.02);第5天(0.54±0.03),(0.74±0.01)]明显高于低氧对照组[第1天(0.53±0.04),(0.62±0.04);第3天(0.15±0.02),(0.13±0.02);第5天(0.23±0.03),(0.21±0.02)],差异有统计学意义(P<0.05),而第7天两组相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论西红花苷预处理可以改善急性高海拔低氧条件下线粒体损伤,同时提高大鼠学习记忆能力,这可能是通过提高大鼠脑海马 SIRT1和PGC-1α在信号通路中的表达实现的。

    作者:张晓岩;张先钧;贾炜;蒲小燕;王海燕;梁宏;张杰 刊期: 2016年第12期

  • 神经重构与抑郁症

    抑郁症是一种常见的心理、精神障碍,本病具有反复发作,治疗难度大,疗效差等迫切的现实问题。其根源在于医学对本病认识有限及本病发生学方面的异质性大。通过总结近年来的相关文献发现:抑郁症的发生及其维持的重要病理学基础为神经重构,包括关键脑区的组织细胞学改变、突触超微结构改变、神经细胞基因及蛋白表达异常等持续改变,影响到神经信息的正常处理,导致抑郁的发生并成为抑郁得以维持的生物学基础。因此重视预防,个体化治疗,逆转神经重构可能为本病防治的关键策略。

    作者:李红兵;谭子虎 刊期: 2016年第12期

  • 远程投稿、查稿、审稿、编辑系统启事

    作者:杨静 刊期: 2016年第12期

  • 《中华行为医学与脑科学杂志》2016年第25卷第1作者索引

    作者: 刊期: 2016年第12期

  • 《中华行为医学与脑科学杂志》2017年专题组稿启事

    作者: 刊期: 2016年第12期

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院