王俊婷；张瑞存
近年来,我国脑血管病病死率已升至第2位,脑干出血的病死率据文献报道达70%~80%[1].重症高血压是自发性脑干出血的常见病因.脑干是调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢.因此,临床中脑干出血的治疗非常棘手,曾被视为手术禁区.我院神经外科采取经幕上入路立体定向微创血肿抽吸术治疗重症高血压脑干出血患者5例,效果较满意,现报道如下.
作者：张文学；张圣旭；李革军；吴恒浩；孙建中 刊期： 2010年第10期
脑膜瘤是一种常见的非神经胶质肿瘤,占颅内原发肿瘤的15%～20%,成人常见,发病年龄的曲线高峰在40～60岁,男女之比为1∶ 2,影像学以等密度和稍高密度常见.完全钙化型脑膜瘤表现在文献中偶有提及,现将我院经手术切除、病理证实的5例完全钙化型脑膜瘤病例分析如下.
作者：赵沁萍 刊期： 2010年第10期
目的 研究放射粒子植入(RPI)联合高频热疗(HFH)对兔肝VX2肿瘤侵袭能力的影响.方法 用移植的方法建立兔肝VX2肿瘤模型,按不同治疗方法随机分为4组:对照组(A组,12只);RPI组(B组,12只);HFH组(C组,12只);RPI+HFH联合治疗组(D组,12只).18d后处理全部实验免并做切片标本,观测各组肿瘤生长率及MMP-2、MMP-9及CD34表达结果.结果 治疗18d后,B、C、D组肿瘤生长率与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);D组肿瘤生长率与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗18d后MMP-2、MMP-9、CD34阳性表达:肿瘤中心组织和肿瘤边缘组织中,各指标阳性表达率均在D组中低,在A组高;B、D、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);D组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RPI、HFH 2种方法均可降低肿瘤的侵袭力,将二者联合运用,降低肿瘤侵袭力的作用更加明显.
作者：唐荣；李德卫；秦红军 刊期： 2010年第10期
糖尿病足是糖尿病病情长期未得到良好治疗的特有临床表现.糖尿病患者由于血液中胰岛素相对或绝对不足引起糖蛋白质和脂肪代谢紊乱,从而导致血糖高,有利于某些细菌繁殖;蛋白质合成障碍,抑制了抗体产生及细胞的吞噬作用,机体抵抗力低下,并容易发生各种感染,尤以下肢感染较为常见,可形成顽固性慢性溃疡,也可延蔓为骨髓炎及坏疽,甚至发展到截肢的地步.本科2007年6月-2010年1月共收治糖尿病足患者32例,现将护理体会介绍如下.
作者：张建菲；王建茹 刊期： 2010年第10期
引起尖锐湿疣(CA)的人乳头瘤病毒(HPV)是一种无包膜的双链子DNA病毒,有几十种基因型,常见由HPV-6和HPV-11引起,也有肿瘤HPV-16和HPV-18亚型.由于HPV自身的生活周期,其主要存在于细胞内并与感染细胞共生.HPV仅局限于感染部位的皮肤和黏膜,很少进入血液循环.病毒抗原与免疫细胞接触很少,极少发生抗原释放和抗原递呈,使机体不能产生有效的免疫应答,因而病毒不易被机体的免疫系统清除,使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏状态,而成为临床棘手问题[1].尖锐湿疣治疗的目的是用物理、化学、免疫、中医等多种方法去除肉眼可见的疣体,改善症状和体征,提高治愈率,降低复发率.目前治疗方法很多,具体综述如下.
作者：吴国琼 刊期： 2010年第10期
目的 观察联合用药治疗新生儿脓疱疮的疗效并总结其护理要点.方法 120例新生儿脓疱疮患儿随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用单一治疗法,观察组采用联合用药治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为88.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合用药治疗新生儿脓疱疮的疗效较好,且缩短了住院时间,减轻了患儿的痛苦,值得推广使用.
作者：王燕勤；陈伟珍；韩海燕 刊期： 2010年第10期
目的 观察克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效.方法 将116例妊娠期细菌性阴道病患者随机分为观察组和对照组,各58例.观察组给予克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗,对照组给予克林霉素霉素栓治疗,2组均以7d为1个疗程.比较2组的临床疗效.结果 停药3～7d后,观察组总有效率为89.7%高于对照组的86.2%,差异无统计学意义(P＞0.05);停药4周后,观察组总有效率为86.2%高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的远期疗效好,应巩固治疗.
作者：裴计荣 刊期： 2010年第10期
目的 观察改良缝合方式对剖宫产后皮肤愈合的临床效果.方法 将350例剖宫产产妇随机分为2组,试验组200例采用改良后缝后方式缝合皮肤,对照组150例采用常规褥式缝合法缝合皮肤.术后2个月观察2组切口愈合情况.结果 试验组甲级愈合率为100.0%,对照组为98.7%,2组差异无统计学意义(P＞0.05);试验组缝线反应发生率为22.5%低于对照组的100.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组皮肤对合情况优于对照组.结论 剖宫产改良后缝合方式皮肤得到良好的甲级愈合效果,缝线反应率低,缝合后皮肤瘢痕美观自然,值得推广.
作者：王俊婷；张瑞存 刊期： 2010年第10期
目的 探讨肥胖孕妇对分娩结局及其预后的影响.方法 将住院分娩的孕妇253例根据孕前及产前体质量指数(BMI)分为观察组63例和对照组190例,比较2组产程、分娩方式及并发症情况.结果 观察组孕妇的产程时间长于对照组(P＜0.01).观察组产程异常率、手术助产率和剖宫产率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组妊娠高血压率、妊娠糖尿病率、产后出血率及产褥期感染率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 肥胖孕妇需要加强孕期保健,合理进食,避免妊娠并发症的发生.
作者：郭计珍 刊期： 2010年第10期
目的 探讨婴幼儿听力筛查的佳健康教育和管理方法.方法 (1)自行设计听力筛查调查表和学习内容;(2)利用孕妇学校讲座、儿童保健讲座,每次产检时进行听力筛查知识宣传.结果 7332例新生儿出生后3～7d采用耳声发射(OAE)听力筛查仪,初筛查率为98.3%高于健康教育之前的56.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);未通过308例;复筛采用自动听性脑干反应(AABR),父母未接受健康教育者复筛率为32.0%低于已接受健康教育者的91.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).在婴儿3～4个月龄时进行全面的听力学诊断和评估,有11例听力损失.结论 无缝性听力相关知识的健康教育能提高人们对听力筛查的认识,自觉让其孩子行听力筛查,将听力障碍婴儿筛查出来以达到早期发现和早期治疗的目的 .
作者：曹全英 刊期： 2010年第10期
目的 调查研究东莞地区卒中康复期患者的居家健康照护情况.方法 对东莞地区卒中康复期患者和照护者进行问卷调查,取有效样本100份.对其基本资料、居家健康照护相关信息和需求项目进行对比分析.结果 调查表明患者的年龄以60～69岁为主,主要照护者67%是家政服务公司雇来的保姆;有关家庭护理的知识,90%以上的受访者表示从未听过居家健康照护;受访者希望能够提供肢体功能锻炼、常用物理疗法、言语功能训练、进食能力训练、起居移动训练等,以提高日常生活活动能力为主的知识和技能训练;期待由专科医师和护士提供居家健康照护.结论 应有计划的培养卒中患者居家健康照护人员,健全转介系统功能,落实持续性照护.
作者：胡艳红；袁少芬 刊期： 2010年第10期
肠易激综合征(IBS)患病率高达15%～22%,与精神心理因素关系密切,尤其是中、重度患者.心理因素可诱发或加重本病,影响患者的预后、疾病行为和生活质量,造成误工和医疗费用的大量增加.其发病机制和药物及心理治疗已成为当前一大热点,现探讨如下.
作者：黄爱民 刊期： 2010年第10期
目的 观察生大黄鼻饲和大承气汤灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将150例SAP患者随机分为对照组49例、灌肠组50例和联合组51例.对照组采用常规西药治疗;灌肠组在对照组治疗基础上加用大承气汤灌肠;联合组在灌肠组的基础上,给予生大黄鼻饲治疗.观察3组症状、体征和血清淀粉酶恢复时间.结果 灌肠组和联合组总有效率分别为88.00%和94.12%,均高于对照组的84.63%,且联合组优于灌肠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组与灌肠组在改善症状和体征上均优于对照组,且联合组也优于灌肠组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在血清淀粉酶恢复时间上比较,3组均无统计学意义(P＞0.05).结论 西药联合生大黄鼻饲和大承气汤灌肠治疗SAP疗效满意.
作者：甘德春 刊期： 2010年第10期
目的 观察2种自控镇痛方法在全子宫切除术围手术期的效果.方法 将100例患者随机分为自控静脉镇痛(PCIA)组50例和自控硬膜外镇痛(PCEA)组50例.术中观察并记录疼痛、镇静、下肢运动阻滞评分和不良反应.结果 2组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻、中度镇静差异均无统计学意义(P＞0.05);PCIA组下肢运动阻滞程度评分为(0.3±0.2)分明显低于PCEA组的(1.5±0.6)分,差异有统计学意义(P＜0.01).PCIA组尿潴留发生率为8.0%明显低于PCEA组的22.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率比较,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCIA和PCEA用于剖宫术后镇痛均可获得安全和理想的镇痛效果,PCIA下肢运动阻滞程度及尿潴留发生率较PCEA明显低,且可避免PCEA潜在的一些严重并发症的发生.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第10期
颅脑损伤合并多器官功能衰竭综合征是指颅脑损伤后同时或相继出现的2个或2个以上器官功能衰竭,其特点是病情凶险,合并症多,病死率极高[1].现我院成功治疗1例颅脑损伤后合并多器官功能衰竭患者,现报道如下.
作者：李长舒 刊期： 2010年第10期
1985年Perry首先将羟基磷灰石(HA)作为眶内植入物应用于眼部整形.我国自1993年引进此类产品,近10多年发展至今,HA眶内植入手术技术已较为成熟,基层医院亦已广泛开展,但由于手术技巧的良莠不齐及外伤等眶内病情的复杂性,术后并发症仍然较为常见,义眼座暴露就是其中较为常见的并发症之一,而且处理起来较为棘手.本文对21例义眼植入术后义眼座暴露的患者进行义眼座抛光后联合羊膜遮盖治疗,获得良好效果,现将结果报道如下.
作者：鲁红宇；许威；谭炬辉 刊期： 2010年第10期
目的 观察葛根素葡萄糖注射液联合1,6-二磷酸果糖(FDP)佐治病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将120例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,每次0.6g,每天1次;FDP 200mg/kg加10%葡萄糖200ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;对照组给予极化液(5%葡萄糖盐水500ml+10%氯化钾10ml+胰岛素6U)和能量合剂(10%葡萄糖500ml+ATP40mg+肌苷100mg)静脉滴注,每天1次,疗程14d.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床表现及各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素葡萄糖注射液联合FDP佐治病毒性心肌炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者：焦俊香 刊期： 2010年第10期
中药泻下法在现代治疗内、外、妇、儿科中的各种疾病已经较为普遍,有时甚至成为一个重要的治疗方法.现将泻下药的分类、应用范围及注意事项介绍如下.
作者：贾凤斌；赵力学；张彦哲 刊期： 2010年第10期
腹股沟疝是外科的常见病,多发病,传统腹股沟疝修补术的复发率可高达10%～15%[1];其不足主要表现为:(1)术式在修补中存在张力;(2)术后牵扯感、疼痛;(3)恢复正常活动、劳动时间慢.近年来,国外专家提出了无张力疝修补术,使疝的治疗发生了革命性改变.我院2006年7月-2009年9月采用无张力性疝修补术治疗腹股沟疝98例,取得了显著疗效,现报道如下.
作者：李利明 刊期： 2010年第10期
目的 观察无痛分娩对产程,宫缩,分娩方式,产后出血及新生儿的影响.方法 将100例孕妇随机分为试验组和对照组,各50例.试验组采用无痛分娩,对照组采用常规分娩,观察2组产程、剖宫产率、产后出血量及新生儿影响.结果 试验组第1产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛分娩镇痛效果明显,缩短了第1产程时间,降低剖宫产率,不增加产后出血量,对新生儿无影响.
作者：宋筱卫 刊期： 2010年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
