张述耀；郑滢；陈娇玲；朱志伟
目的 观察参松养心胶囊联合糖皮质激素(简称激素)、异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的临床疗效以及参松养心胶囊对异丙肾上腺素停减率的影响.方法 将124例急性心肌梗死并Ⅲ度AVB患者随机分为治疗组64例和对照组60例.治疗组采用参松养心胶囊联合激素、异丙肾上腺素注射液治疗,对照组采用激素联合异丙肾上腺素注射液治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组AVB开始恢复时间及异丙肾上腺素开始应用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组异丙肾上腺素停减率分别为87.5%和63.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊联合激素、异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ度AVB疗效显著,能明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量、延长作用时间、缩短使用时间及避免不良反应的发生.
作者：赵英艺 刊期： 2010年第10期
目的 探讨婴幼儿听力筛查的佳健康教育和管理方法.方法 (1)自行设计听力筛查调查表和学习内容;(2)利用孕妇学校讲座、儿童保健讲座,每次产检时进行听力筛查知识宣传.结果 7332例新生儿出生后3～7d采用耳声发射(OAE)听力筛查仪,初筛查率为98.3%高于健康教育之前的56.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);未通过308例;复筛采用自动听性脑干反应(AABR),父母未接受健康教育者复筛率为32.0%低于已接受健康教育者的91.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).在婴儿3～4个月龄时进行全面的听力学诊断和评估,有11例听力损失.结论 无缝性听力相关知识的健康教育能提高人们对听力筛查的认识,自觉让其孩子行听力筛查,将听力障碍婴儿筛查出来以达到早期发现和早期治疗的目的 .
作者：曹全英 刊期： 2010年第10期
肠易激综合征(IBS)患病率高达15%～22%,与精神心理因素关系密切,尤其是中、重度患者.心理因素可诱发或加重本病,影响患者的预后、疾病行为和生活质量,造成误工和医疗费用的大量增加.其发病机制和药物及心理治疗已成为当前一大热点,现探讨如下.
作者：黄爱民 刊期： 2010年第10期
目的 建立外用紫金锭中冰片含量测定方法.方法 采用毛细管气相色谱法;色谱柱:JδW-DMWAX的石英毛细管色谱柱(30m×0.53mm,1.00μm,),Dikma DB-WAX石英毛细管色谱柱(30m×0.53mm,1.00μm);柱温165℃;检测器温度300℃;进样口温度250℃;载气:氮气.结果 龙脑对照品质量浓度在0.1002～2.0040mg/ml时与龙脑峰面积/内标物峰面积(A对/A内)值呈良好的线性关系(r=0.9994),平均回收率为100.96%,RSD为0.82%(n=6).结论 该法简便、快捷、准确,可用于外用紫金锭的质量控制.
作者：许智；李韶英；高茂国 刊期： 2010年第10期
目的 观察葛根素葡萄糖注射液联合1,6-二磷酸果糖(FDP)佐治病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将120例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,每次0.6g,每天1次;FDP 200mg/kg加10%葡萄糖200ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;对照组给予极化液(5%葡萄糖盐水500ml+10%氯化钾10ml+胰岛素6U)和能量合剂(10%葡萄糖500ml+ATP40mg+肌苷100mg)静脉滴注,每天1次,疗程14d.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床表现及各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素葡萄糖注射液联合FDP佐治病毒性心肌炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者：焦俊香 刊期： 2010年第10期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病之一.经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)是腔内泌尿外科中常用的治疗方法.它与开放性手术相比具有术后出血少、并发症少、患者恢复快等优点,目前已成为全世界广泛采用并认同的治疗BPH的方法.我院2006年10月-2009年10月对298例BPH患者进行TUPR治疗,疗效满意.现就围手术期护理的基本方法和体会报道如下.
作者：赵丽莉 刊期： 2010年第10期
酶(enzyme)是一种由生物体内活细胞产生的一种生物催化剂.细胞新陈代谢包括的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行的.酶催化化学反应的能力叫酶活性.酶的化学本质是蛋白质,具有两性电解质的性质,在一定溶液中可以发生解离作用.酶在水溶液环境中的解离状态和行为,都受到H+的影响.酶活性中心功能基团的解离状态将直接影响到酶的活化以及酶与底物的亲和力,其会随着溶液的pH值改变而改变.因此,溶液的pH对酶催化反应的速度有明显的影响.在某一定的pH值时,酶活性达大值,这一pH值称酶的适pH.不同的酶,适pH不尽相同.笔者以唾液淀粉酶为例,研究了其在不同pH条件下活性的高低情况,现报道如下.
作者：许冰；原媛；赵文献 刊期： 2010年第10期
中药泻下法在现代治疗内、外、妇、儿科中的各种疾病已经较为普遍,有时甚至成为一个重要的治疗方法.现将泻下药的分类、应用范围及注意事项介绍如下.
作者：贾凤斌；赵力学；张彦哲 刊期： 2010年第10期
目的 观察膀胱功能训练对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱功能障碍的临床效果.方法 对42例SCI神经源性膀胱功能障碍患者采用综合膀胱功能训练,比较训练前及训练后15、30、60d的存留尿管、间断清洁导尿、自行排尿、尿路感染的效果.结果 42例患者经过综合膀胱功能训练60d,自行排尿34例(81.0%),间断清洁导尿7例(16.7%),滴漏尿1例(2.4%);尿路感染率:训练15d为33.3%(14例),30d为19.0%(8例),60d为11.9%(5例),与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).总的趋势是存留尿管＞间断清洁导尿＞自行排尿.结论 综合性应用膀胱功能训练方法对SCI神经源性膀胱功能障碍患者及早拔出尿管、控制尿路感染、提高生存质量有显著意义.
作者：马丽；龙燕；冯丽丽；陈廷凤；李玫；温静；李婷婷 刊期： 2010年第10期
目的 观察非米司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效.方法 选择更年期功能性子宫出血患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例.观察组选用小剂量米非司酮治疗,对照组采用炔诺酮治疗.治疗后比较2组疗效.结果 观察组总有效率为94.4%高于对照组的88.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功能性子宫出血,且不良反应小,值得推广使用.
作者：袁桃芬 刊期： 2010年第10期
目的 研究放射粒子植入(RPI)联合高频热疗(HFH)对兔肝VX2肿瘤侵袭能力的影响.方法 用移植的方法建立兔肝VX2肿瘤模型,按不同治疗方法随机分为4组:对照组(A组,12只);RPI组(B组,12只);HFH组(C组,12只);RPI+HFH联合治疗组(D组,12只).18d后处理全部实验免并做切片标本,观测各组肿瘤生长率及MMP-2、MMP-9及CD34表达结果.结果 治疗18d后,B、C、D组肿瘤生长率与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);D组肿瘤生长率与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗18d后MMP-2、MMP-9、CD34阳性表达:肿瘤中心组织和肿瘤边缘组织中,各指标阳性表达率均在D组中低,在A组高;B、D、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);D组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RPI、HFH 2种方法均可降低肿瘤的侵袭力,将二者联合运用,降低肿瘤侵袭力的作用更加明显.
作者：唐荣；李德卫；秦红军 刊期： 2010年第10期
肾性骨病亦称肾性骨营养饮食不良,是由于慢性肾小球衰竭或肾小管功能障碍引起的电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调和内分泌腺功能失常所造成的骨骼损害,是慢性肾功能衰竭患者重要的并发症,合并肾性骨病几乎达100%[1].近年来随着对肾脏疾病的深入研究和肾脏替代疗法的进步,慢性肾功能不全患者的寿命相对延长,但肾性骨病的发病率有增加的趋势.因此,采取积极有效的方法控制该病情的进展,提高生活质量,延长患者的生命尤为重要.除了常规的药物治疗和护理外,合理饮食也起到一定的支持作用,这就给临床护理工作提出了更高的要求.现对如何实施正确的饮食干预,以延缓肾性骨病的病情进展探讨如下.
作者：于桂兰；张春燕；张冬梅 刊期： 2010年第10期
目的 通过对急诊死亡者的直系亲属急性应激障碍发生率的调查,了解丧亲者的心理健康状况.方法 走访邢台市人民医院急救部和急诊科接诊的急诊死亡者直系亲属,按照CCMD-Ⅲ急性应激障碍诊断标准进行筛查.结果 调查涉及211例死者的1321人直系亲属,符合急性应激障碍诊断标准者185人占14%.结论 在急诊抢救工作的同时,加强对丧亲者的心理护理,预防急性应激障碍的发生,有非常重要的意义.
作者：杜忠云 刊期： 2010年第10期
儿童咳嗽变异性哮喘发病机制与典型哮喘的发病机制相同,都是以持续气道炎性反应与气道高反应性为特点.它是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及其细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1],但比典型哮喘程度轻.2004年6月-2009年6月我院收治咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿76例,现就其诊治情况分析如下.
作者：肖文秀 刊期： 2010年第10期
异位妊娠指受精卵于子宫体腔以外着床发育,习称宫外孕,其以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%[1].近年来,随着流产率的增加,异位妊娠的发病率有上升趋势,严重影响了患者的生活质量.由于本病发病急、病情重、变化快,早期症状和体征不明显,容易漏诊和误诊,若观察护理处置不当,将延误诊治,甚至危及生命.异位妊娠一旦发生破裂,出现剧烈腹痛、腹腔内出血,甚至休克,大多需要手术治疗.我院2005年3月-2006年3月为48例异位妊娠患者行手术治疗,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：郑敏 刊期： 2010年第10期
1985年Perry首先将羟基磷灰石(HA)作为眶内植入物应用于眼部整形.我国自1993年引进此类产品,近10多年发展至今,HA眶内植入手术技术已较为成熟,基层医院亦已广泛开展,但由于手术技巧的良莠不齐及外伤等眶内病情的复杂性,术后并发症仍然较为常见,义眼座暴露就是其中较为常见的并发症之一,而且处理起来较为棘手.本文对21例义眼植入术后义眼座暴露的患者进行义眼座抛光后联合羊膜遮盖治疗,获得良好效果,现将结果报道如下.
作者：鲁红宇；许威；谭炬辉 刊期： 2010年第10期
内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉已广泛应用于临床,对伴有全身性疾病的老年患者,手术的风险和难度自然较大,确保围手术期的安全显得十分重要.本文对我院2000-2008年内窥镜鼻窦手术中≥60岁伴有全身性疾病的28例患者进行回顾性分析,就该类病例的围手术期处理进行如下探讨.
作者：解晶辉；宋文；朱旭 刊期： 2010年第10期
目的 观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果.方法 200例早孕妇女,随机分成丙泊酚组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮复合丙泊酚组(Ⅱ组),各100例.2组人工流产术中分别记录丙泊酚的剂量、意识消失时间、苏醒时间、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及不良反应.结果 Ⅰ组术中SBP、DBP、HR及SpO2较术前均下降(P＜0.05);Ⅱ组丙泊酚的诱导剂量、总剂量、意识消失时间少于Ⅰ组(P＜0.05).2组不良反应满意率均为100%,2组术中肌阵挛、呼吸抑制及术后头晕头痛发生情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术具有用量少、呼吸循环抑制轻等特点,是一种理想的麻醉方法.
作者：袁智敏；金抒惠；李娜；赵建平 刊期： 2010年第10期
目的 观察2种自控镇痛方法在全子宫切除术围手术期的效果.方法 将100例患者随机分为自控静脉镇痛(PCIA)组50例和自控硬膜外镇痛(PCEA)组50例.术中观察并记录疼痛、镇静、下肢运动阻滞评分和不良反应.结果 2组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻、中度镇静差异均无统计学意义(P＞0.05);PCIA组下肢运动阻滞程度评分为(0.3±0.2)分明显低于PCEA组的(1.5±0.6)分,差异有统计学意义(P＜0.01).PCIA组尿潴留发生率为8.0%明显低于PCEA组的22.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率比较,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCIA和PCEA用于剖宫术后镇痛均可获得安全和理想的镇痛效果,PCIA下肢运动阻滞程度及尿潴留发生率较PCEA明显低,且可避免PCEA潜在的一些严重并发症的发生.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第10期
急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒疾病,就诊者多数已经出现恶心、呕吐、情绪不稳定、意识状态及生命体征改变.我科2006年1月-2007年12月共救治急性酒精中毒患者36例,效果满意,现报道如下.
作者：余俊玲 刊期： 2010年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
