窦炜；程艳春
眼部新生血管性疾病是对人类视力造成损害的重要因素,近年来人们对有关眼部新生血管性疾病的防治工作进行了大量的基础和临床研究,尚未取得预期的效果.随着单克隆抗体贝伐单抗(bevacizumab,商品名Avastin)的诞生,眼部新生血管性疾病的治疗获得显著效果,现将bevacizumab治疗眼部新生血管性疾病的相关应用进展作一综述.
作者：赵燕；张少斌；王剑锋 刊期： 2010年第10期
随着农村生活水平提高,生活节奏加快,生活中各种劳损、交通运输导致的车祸、运动意外造成的运动伤逐年上升,农村中医骨伤救治工作就显得尤其重要.一个有高度责任心、医术精湛的医师是患者康复的保证,反之患者康复无望,甚至终身残疾.笔者从事农村中医骨伤工作近20年,现通过以下6个病例对农村中医骨伤工作谈几点见解.
作者：尹显华 刊期： 2010年第10期
目的 观察参松养心胶囊联合糖皮质激素(简称激素)、异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的临床疗效以及参松养心胶囊对异丙肾上腺素停减率的影响.方法 将124例急性心肌梗死并Ⅲ度AVB患者随机分为治疗组64例和对照组60例.治疗组采用参松养心胶囊联合激素、异丙肾上腺素注射液治疗,对照组采用激素联合异丙肾上腺素注射液治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组AVB开始恢复时间及异丙肾上腺素开始应用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组异丙肾上腺素停减率分别为87.5%和63.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊联合激素、异丙肾上腺素注射液治疗急性心肌梗死并Ⅲ度AVB疗效显著,能明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量、延长作用时间、缩短使用时间及避免不良反应的发生.
作者：赵英艺 刊期： 2010年第10期
糖尿病足是糖尿病病情长期未得到良好治疗的特有临床表现.糖尿病患者由于血液中胰岛素相对或绝对不足引起糖蛋白质和脂肪代谢紊乱,从而导致血糖高,有利于某些细菌繁殖;蛋白质合成障碍,抑制了抗体产生及细胞的吞噬作用,机体抵抗力低下,并容易发生各种感染,尤以下肢感染较为常见,可形成顽固性慢性溃疡,也可延蔓为骨髓炎及坏疽,甚至发展到截肢的地步.本科2007年6月-2010年1月共收治糖尿病足患者32例,现将护理体会介绍如下.
作者：张建菲；王建茹 刊期： 2010年第10期
目的 探讨神经内科护士长晨晚间靠床管理查房的效果.方法 将神经内科住院患者300例随机分为观察组150例和对照组150例.观察组患者由护士长每天早晚2次查房;对照组患者由护士长每天早晨1次查房.比较2组护理效果.结果 观察组患者基础护理及护理记录书写合格率、护理服务及健康教育满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科护士长晨晚间靠床护理查房方式的护理效果优于传统的每天1次的晨间查房护理方式.
作者：马维红 刊期： 2010年第10期
近年来,我国脑血管病病死率已升至第2位,脑干出血的病死率据文献报道达70%~80%[1].重症高血压是自发性脑干出血的常见病因.脑干是调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢.因此,临床中脑干出血的治疗非常棘手,曾被视为手术禁区.我院神经外科采取经幕上入路立体定向微创血肿抽吸术治疗重症高血压脑干出血患者5例,效果较满意,现报道如下.
作者：张文学；张圣旭；李革军；吴恒浩；孙建中 刊期： 2010年第10期
目的 观察小儿腹泻散与双歧杆菌四联活菌片联合治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效.方法 将婴幼儿轮状病毒腹泻的患儿180例随机分为治疗组和对照组,各90例.治疗组在常规治疗基础上加用小儿腹泻散与双歧杆菌四联活菌片治疗;对照组仅给予抗病毒、补液、纠正酸中毒、维持水电解质平衡及抗炎等常规治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率达96.7%高于对照组的85.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹泻总疗程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在治疗过程中均无不良反应,治疗前后肝功能、血尿常规检查无异常改变.结论 小儿腹泻散与双歧杆菌四联活菌片联合治疗婴幼儿轮状病毒腹泻,安全有效,有利于恢复肠道微生态平衡,止泻效果显著,值得临床进一步推广应用.
作者：郭瑜 刊期： 2010年第10期
幼儿园是幼儿和学龄前儿童集体生活的主要场所,园中儿童健康状况是衡量托幼机构卫生保健工作质量的一个重要指标.为了解本区集体儿童健康状况,明确今后儿保工作的重点和应采取的对策措施,本文对2009年县直各幼儿园儿童进行体检并分析,报道如下.
作者：王晓云 刊期： 2010年第10期
近年来,随着腹腔镜技术的发展及设备的改进,包括肾部分切除术、前列腺根治性切除术、肾盂成形术以及膀胱根治性切除术等复杂手术在内的腹腔镜下器官切除及重建手术已经可行.与传统开放手术,腹腔镜手术在术中和术后具有很多优点[1].近2年来,单孔腹腔镜技术作为腹腔镜泌尿外科的一个方向迅速发展,单孔腹腔镜技术因减少套管数可进一步减少创伤,增加术后美容效果.单孔腹腔镜下肾冷冻治疗、肾切除术、肾盂成形术以及活供体肾脏切除术已有报道[2～5].
作者：顾小冰；吴慧娟；李丽敏；吴巧玲；张俏霞；吴岚 刊期： 2010年第10期
护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性[1].美国将胸外科、脑外科与妇产科、骨科并列为高风险科室,其风险是内科的10倍[2].胸外科患者发病突然,病情危重且变化快,在住院期间发生意外事件时有发生,建立护理风险预警机制,化解护理风险已成为护理工作中的重要组成部分.现将胸外科护理工作中潜在的风险及管理防范措施总结如下.
作者：梁仕兰 刊期： 2010年第10期
目的 观察葛根素葡萄糖注射液联合1,6-二磷酸果糖(FDP)佐治病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将120例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,每次0.6g,每天1次;FDP 200mg/kg加10%葡萄糖200ml静脉滴注,每天1次,疗程14d;对照组给予极化液(5%葡萄糖盐水500ml+10%氯化钾10ml+胰岛素6U)和能量合剂(10%葡萄糖500ml+ATP40mg+肌苷100mg)静脉滴注,每天1次,疗程14d.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床表现及各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素葡萄糖注射液联合FDP佐治病毒性心肌炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者：焦俊香 刊期： 2010年第10期
骨科患者多为手术患者,手术时间相对较长,故骨科患者手术切口感染在医院感染发病率中占有重要地位.而且骨科患者术后卧床时间长,年老体弱及急诊手术患者较多,骨组织血液供给较差,一旦发生手术切口感染,轻者伤口愈合延迟,重者可形成骨髓炎等.为了解我院骨科患者手术切口感染的相关因素,采取相应的控制措施,降低手术切口感染的发病率,对64例手术切口感染的住院患者病例进行回顾性分析.
作者：白爱岐 刊期： 2010年第10期
原发性肾病综合征(primary nephon systom)是一种肾脏的常见病、多发病.大剂量激素常用于原发性肾病综合征患者,会引起感染加重、严重高血压、糖尿病、精神性疾病、骨质疏松、消化道出血等并发症,多以高血压、高血糖、加重感染等常见,而上消化道出血则鲜为报道.现将我院收治的1例原发性肾病综合征患者在使用激素过程中出现上消化道出血病例进行报道分析,以期望引起临床医师对同类病例的重视.
作者：侯静；秦建华；彭波 刊期： 2010年第10期
目的 评价灯盏花素和酚妥拉明联用治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效.方法 63例老年慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组30例和联合用药组33例.对照组进行控制呼吸道感染,解痉、平喘、化痰,合理使用强心利尿剂,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,改善细胞代谢,对症治疗及并发症的治疗;联合用药组在上述治疗基础上加用灯盏花素40mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴入,每天1次和酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每天1次,14d为1个疗程.治疗后比较2组疗效.结果 联合用药组有效率为90.9%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 灯盏花素和酚妥拉明联用治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效较好,且不良反应少,值得推广应用.
作者：张战国 刊期： 2010年第10期
子宫内膜癌是较常见的妇科肿瘤,其发病率有逐年升高的趋势,子宫内膜癌的治疗手术为主,但是,对于晚期和复发的患者以及合并有高危因素的早期患者,需辅助放疗、化疗或激素治疗.激素治疗主要包括孕激素、选择性雌激素受体调节剂(SERM)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、芳香化酶抑制剂(AIs)及其他(如达那唑).近年来,用芳香化酶抑制剂治疗各种雌激素依赖性妇科疾病及肿瘤的报道逐渐增多.现就AIs与子宫内膜癌的关系新研究作一综述.
作者：吴培英；李润连 刊期： 2010年第10期
我县地处偏远山区,人口总数30多万,其中农村人口占85%,少数民族多,文化素质较低,对于避孕措施认识不足,因此补救措施仍然是实行计划生育的主要措施之一.自从米非司酮联合米索前列醇片在我县应用以来,效果较好,现报道如下.
作者：吉俄教育莫 刊期： 2010年第10期
目的 采用液质联用技术(LC-MS/MS)对不同产地中药葫芦巴中化学成分进行定性分析.方法 运用DiamonsilTM C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-冰乙酸-水梯度洗脱;质谱采用ESI离子源,正离子与负离子模式下采集数据.结果 通过分析Q-TOFMS正、负离子质谱信息共检测到23个色谱峰,并结合对照品与相关文献数据其中鉴定出11个化合物结构,主要结构类型为黄酮类、皂苷类、生物碱类化合物.结论 经高效液相色谱分离、质谱测定相对分子质量及相关文献数据信息检索可快速分析鉴定中药中的主要化学成分,为中药效应物质的阐明提供一定依据,为中药成分的分离鉴定提供快速准确的分析方法.
作者：安福丽；张仲；陈贵银；郭喜军；陈迎春；相聪坤 刊期： 2010年第10期
抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用.细菌在抵抗抗生素的杀灭作用时,会产生耐药性,导致耐药细菌的出现.长期使用抗生素的人,若剂量不足时,病原体会通过产生使药物失活的酶,改变膜通透性阻滞药物进入,改变靶结构或改变原有代谢过程.耐药性严重者可使多种抗菌药物失效.
作者：郑平荣 刊期： 2010年第10期
目的 观察克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效.方法 将116例妊娠期细菌性阴道病患者随机分为观察组和对照组,各58例.观察组给予克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗,对照组给予克林霉素霉素栓治疗,2组均以7d为1个疗程.比较2组的临床疗效.结果 停药3～7d后,观察组总有效率为89.7%高于对照组的86.2%,差异无统计学意义(P＞0.05);停药4周后,观察组总有效率为86.2%高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林霉素栓联合乳杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的远期疗效好,应巩固治疗.
作者：裴计荣 刊期： 2010年第10期
目的 观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果.方法 200例早孕妇女,随机分成丙泊酚组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮复合丙泊酚组(Ⅱ组),各100例.2组人工流产术中分别记录丙泊酚的剂量、意识消失时间、苏醒时间、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及不良反应.结果 Ⅰ组术中SBP、DBP、HR及SpO2较术前均下降(P＜0.05);Ⅱ组丙泊酚的诱导剂量、总剂量、意识消失时间少于Ⅰ组(P＜0.05).2组不良反应满意率均为100%,2组术中肌阵挛、呼吸抑制及术后头晕头痛发生情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术具有用量少、呼吸循环抑制轻等特点,是一种理想的麻醉方法.
作者：袁智敏；金抒惠；李娜；赵建平 刊期： 2010年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
