张宏英
目的 了解无菌手术切口患者预防性使用抗菌药物情况,探讨如何规范用药后可降低医疗费用.方法 对某医院2008年664例无菌手术切口患者的用药情况进行调查.结果 无菌手术切口患者抗菌药物使用率为98.2%.纠正不合理用药后,人均节省费用641元,占出院总费用的5.3%.随着年龄的增高,合理用药可节省费用也有增高趋势.脑外科手术患者合理用药可节省费用明显高于其他科室,与其病情严重程度有关.中、高级职称医师合理用药可节省费用远高于初级职称医师.病情越复杂,合理用药可节省的费用也就越多.皮肤和皮下组织手术实际抗菌药物费用高,费用调整用药后可节省费用多.结论 该院无菌切口手术患者抗菌药物使用不合理,给患者住院费用造成极大的浪费.选择正确的给药方案,使临床用药真正做到安全、经济、有效、合理和经济.
作者：宋淑英；朱岁松；吴凡伟 刊期： 2010年第12期
目的 研究黄芪注射液对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能影响的作用机制.方法 将68例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各34例.对照组运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗.2组均采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效.结果 患者经治疗1个月后,心功能分级≥Ⅲ级的患者人数较治疗前明显减少(P<0.05).治疗后2组肱动脉血管内皮功能FMD均有显著改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组治疗后NMD、Vmean、PI、RI等参数无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用黄芪注射液治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善血管内皮舒张功能.
作者：黎明；曹平；朱平先；古琼芳；梁丹清 刊期： 2010年第12期
压疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血、缺氧、坏死后引起的皮肤及皮下组织发生水疱、溃疡、或坏疽.我院2001年1月-2008年12月,应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)加高流量吹氧治疗压疮患者,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例患者男32例,女21例;年龄54～82岁;压疮发病部位:骶尾部32处,大粗隆部12处,踝跟部9处.其中Ⅱ度32处,面积1cm×1.5cm～4cm×5cm;Ⅲ度21处,面积3cm×4cm～4cm×5.5cm.
作者：冯冰 刊期： 2010年第12期
心律失常是冠心病常见并发症,也是引起心脏病死亡的主要原因之一.目前临床上常用的抗心律失常药对房性和室性心律失常有效,但由于其减弱心肌收缩力和一定程度的β受体阻断的作用,因此对于伴有心功能不全、阻塞性肺疾病或窦房、房室传导阻滞患者应用受到限制.2007年10月-2009年9月笔者采用稳心颗粒治疗心律失常80例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：杨朝品 刊期： 2010年第12期
目的 观察自拟中药方治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 将130例功血患者随机分为治疗组66例和对照组64例.治疗组采用自拟中药方(功血1方、功血2方)治疗,对照组给予西药治疗.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为95.5%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟中药方治疗功血,疗效好,适于临床推广应用.
作者：焦桂娥 刊期： 2010年第12期
目的 建立RP-HPLC法测定辅酶Q10氯化钠注射液有关物质的检查方法,并考察样品在贮藏过程中有关物质的变化情况.方法 色谱柱:ZORBAXSB-C18(150mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-无水乙醇(1∶ 1);柱温:35℃;流速:1ml/min;检测波长:275nm.采用自身对照法计算结果.结果 辅酶Q10在12.8～816μg/ml线性关系良好(r=0.9993,n=6);精密度良好,RSD为1.33%(n=7);回收率为99.47%,RSD为0.71%;辅酶Q10与多种有关物质分离良好,制剂中其他成分不干扰测定.结论 该方法准确可靠、简单快速,可用于该制剂有关物质的测定,同时经过稳定性考察本品在避光情况下放置,有关物质变化不大.
作者：陈红；余春梅；秦宇；张敏；翟灵妍 刊期： 2010年第12期
肾脏是人体主要的排泄器官,由输尿管、膀胱、尿道共同组成泌尿系统,是维持人体内环境恒定的重要脏器.引起肾脏疾病的原因很多,如变态反应、感染代谢异常、药物以及任何减少肾脏血流的因素都可造成对肾脏的损害.近年来,对肾病的研究已有较深入的发展,按不同病情和病程不同阶段进行有效护理,对提高患者生命治疗和延缓慢性肾功能不全的进展具有重要意义.现介绍如下.
作者：安惠旒 刊期： 2010年第12期
为了准确掌握我县婴幼儿死亡原因,针对影响我县婴幼儿死亡的主要疾病及相关因素,采取切实可行的干预措施,以达到降低婴幼儿死亡的目的.笔者对我县婴幼儿(≤5岁)死亡报告进行整理分析,现将结果报道如下.
作者：王晓云 刊期： 2010年第12期
人工气道是将导管直接置入气管或经鼻(口腔)插入气管所建立的气体通道,是抢救和复苏危重患者的重要环节.临床上常用的人工气道方法有气管插管与气管切开2种[1].人工气道的建立对于危重患者抢救治疗、争取救治时间起到关键的作用,同时也可能会带来各种各样的并发症,给患者带来二次伤害.我院2006年1月-2009年10月在对105例危重患者建立人工气道,发生并发症32例,经过细致的观察及积极给予护理干预措施,收到了满意效果,现报道如下.
作者：陆仁凤；苏玉英 刊期： 2010年第12期
我院2001年1月-2009年6月利用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸185例,现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共185例,男34例,女151例;年龄15～82岁,中位年龄28.5岁;发病时间为2h～18d;右肺病变92例,左肺病变81例,双侧病变12例;气胸首次发作116例,反复发作69例;原发性气胸164例(88.6%),继发性气胸21例(11.4%).
作者：胡新敏 刊期： 2010年第12期
目的 观察普米克令舒(布地奈德混悬液)治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择120例支气管哮喘患者,随机分为试验组和对照组,各60例.对照组给予氧疗,口服氨茶碱、静脉滴注抗生素、二羟丙茶碱、甲泼尼龙等综合治疗措施,试验组在此基础上加用普米克令舒2ml/次,雾化吸入,2次/d,比较2组症状缓解的时间和总有效率.结果 试验组总有效率为96.67%高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组喘息、呼吸困难和胸闷的缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果确切,且可明显缩短病程,值得推广应用.
作者：黄维建 刊期： 2010年第12期
头面部烧伤患者大多数都有耳部烧伤,处理不当易导致感染.如果烧伤严重易留耳廓畸形.我院2007年6月-2009年12月,应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗耳部烧伤患者40例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 40例(67例耳)耳部烧伤患者中,男15例(25例耳),其中单耳烧伤5例;女25例(42例耳),其中单耳烧伤8例;年龄10～70岁.致伤原因:火焰烧伤20例(33例耳),烫伤13例(20例耳),硫酸烧伤7例(14例耳).
作者：林玲；王玉丽 刊期： 2010年第12期
目的 探讨阴式子宫切除术临床应用体会.方法 选取行子宫切除术的患者100例,按手术方式分为阴式子宫切除术(TVH)组(阴式组)50例和腹式子宫切除术(TAH)组(腹式组)50例.观察2组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间.结果 阴式组术中出血量明显少于腹式组;手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均短于腹式组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TVH是一种微创、简单易行的手术方式,值得基层医院推广应用.
作者：刘燕燕 刊期： 2010年第12期
无痛人工流产术作为一种终止妊娠并且减轻受术者痛苦的措施,镇痛效果好,为越来越多的人们所接受.麻醉状态下宫颈扩张度好坏是手术成功的关键.笔者应用米索前列醇片行无痛人工流产术48例,治疗效果满意,现报道如下.
作者：杨娟英 刊期： 2010年第12期
目的 观察甲钴铵联合山莨菪碱治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变症状患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例.在常规药物控制血糖的基础上,观察组加用甲钴胺500μg、山莨菪碱10mg,分别加入生理盐水100ml和250ml中静脉滴注,每天1次;对照组加用复方丹参注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次.疗程均为4周.治疗后观察2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为81.0%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尺神经传导有效率为47.5%、胫神经传导有效率为51.4%、腓神经传导有效率为46.9%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组15例出现口干,2例出现视物模糊,6例排尿费力,停药4h后症状消失.对照组无明显不良反应.结论 甲钴胺与山莨菪碱合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的治疗方法.
作者：陈才学 刊期： 2010年第12期
目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效.方法 将91例门脉高压症术后患者随机分为A组37例和B组54例.A组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,B组单用奥美拉唑治疗.观察2组的止血效果.结果 A组24h止血显效率为81.08%高于B组的61.11%,差异有统计学意义(P＜0.01);止血时间A组为(20.78±5.46)h短于B组的(27.14±5.95)h,差异有统计学意义(P<0.05);48h后再出血率A组为2.70%低于B组的14.82%,A组输血量为(1.68±0.56)U少于B组(2.89±0.53)U,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.
作者：常胜利 刊期： 2010年第12期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成癖瘾的药品.由于麻醉药品的特殊性,因此它的管理也与一般药品的管理有所不同.如何规范化管理麻醉药品对于门诊药房来说尤其重要.下面将我院门诊药房的一些管理方法作简单介绍如下.1 加强麻醉药品专业知识的培训1.1 药剂师的培训由于麻醉药品的特殊性,加强药师麻醉药品相关的业务知识培训很重要,必须通过培训考核者才有资格调配麻醉处方,为以后调配麻醉处方严格把关打下基础.
作者：骆梅娟；张莉 刊期： 2010年第12期
鼻出血是一种常见症状,可原发也可继发,出血量可多可少,少者涕中带血,多者可休克致死,反复出血则易导致贫血.舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,是使患者在生理、社会、心灵上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法.我科2008年1月-2009年1月鼻出血患者50例通过精心治疗和舒适护理,均治愈出院.现报道如下.
作者：宋云 刊期： 2010年第12期
患者,男,6岁.因发热、咽痛9d,手足部水肿6d,血尿3d,入院按尿路感染治疗1周.查体:体温37.9℃,脉搏100次/min,呼吸30次/min,心率98次/min,血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),发育正常,营养中等,胸前少许斑丘疹,双颌下淋巴结肿大,3cm×3cm,有压痛,无波动,无粘连.咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,口腔充血,无黏膜疹,舌乳头略大,眼睑无水肿,睑结膜略苍白,双球结膜充血.
作者：刘晓东；刘晓光；李丽红 刊期： 2010年第12期
目的 观察开塞露治疗产后尿潴留的效果.方法 将42例产后尿潴留患者随机分为试验组30例和对照组12例.试验组应用开塞露灌肠治疗,对照组给予常规诱导排尿.治疗后比较2组疗效.结果 试验组总有效率为86.67%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开塞露灌肠治疗产后尿潴留操作简便,易于推广,且经济、安全,起效快,疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：李义松 刊期： 2010年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
