学术投稿

创伤后应激障碍对高中生心理健康状况的影响

陈孜;申敏;李彦章

关键词:创伤后应激障碍, 高中生, 心理健康状况
摘要:目的 探究震后的PTSD症状对灾区高中生心理健康状况的影响.方法 以亲历过汶川地震的666名高中生为调查对象,应用事件影响量表和自我描述问卷评估个体的PTSD症状和心理状况,并在此基础上使用相关分析和结构方程模型分析分别对男女两组数据进行解析.结果 (1)受访高中生有666名(男313、女353),其中有151人(22.67%)的事件影响量表总体得分高于35分,为PTSD可疑者:女生为83人(占女生总数的23.51%),男生为68人(占男生总数的21.72%).(2)在女性样本中,相关分析显示侵入症状与其对自己外貌的评定呈正相关(r=0.101,P<0.05);过度警觉症状与其异性关系呈负相关(r=-0.123,P<0.05)、与父母的关系和情绪的稳定性呈正相关(r=0.126,P<0.05; r=0.181,P<0.01),结构方程模型中相应的路径系数为0.11~0.18,均P<0.05.(3)在男性样本中,相关分析显示回避症状与其自我评定的外貌、同性及异性关系、情绪、自我整体认知间存在正相关(r=0.152~0.221,均P<0.01);过度警觉症状与其对自己外貌的评定、与同性朋友和父母的关系、道德品行、情绪稳定性和对自己的整体评价呈正相关(r=0.114~0.313,均P<0.05);侵入症状与同性关系、情绪和自我认知间的相关系数为r=0.111~0.234,均P<0.05.结构方程模型显示回避与其异性关系间的路径系数为0.12;过度觉醒症状与自我评定的外貌、与异性和同性的关系、品行、情绪以及自我认知间的路径系数为0.11~0.31,均P<0.05.结论 灾区高中生中22.7%的个体有较为严重的PTSD症状.PTSD症状对高中生心理健康状况有明确的影响,并且存在明显的男女差异.这种影响主要集中在人际关系、情绪、品行、自己感知到的外貌以及自我的整体评价等方面,而学业或体能两方面则不受PTSD症状的影响.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 重性精神疾病患者躯体共病的现状和挑战

    重性精神疾病(Serious Mental Illness,SMI),如精神分裂症,双相情感障碍和重性抑郁障碍等不仅严重影响患者的人际关系、工作和独立生活的能力,同时也是造成患者躯体疾病患病率和死亡率不断升高的一个重要危险因素.目前,SMI患者的躯体健康状况十分严峻,躯体共病的发生率不断升高,已经成为21世纪医学研究的严峻挑战[1].

    作者:马欣荣;侯彩兰;贾福军 刊期: 2014年第02期

  • 老年抑郁症与认知功能损害

    老年抑郁症(late life depression,LLD)是指老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,常伴随认知功能损害[1],近年来老年抑郁症认知功能损害逐渐得到人们关注,本文简要综述老年抑郁症认知功能损害主要领域,并阐述各认知功能领域间相互关系以及抗抑郁药治疗与认知功能相互影响,为伴有认知功能损害的老年抑郁症患者临床治疗提供有价值的信息.

    作者:廖文象;张向荣;张志珺 刊期: 2014年第02期

  • 美沙酮维持治疗者中枢神经递质功能的变化

    目的 检测美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)患者脑神经递质功能及脑功能指数,了解其大脑功能的变化特点.方法 应用脑涨落图仪(EFG)采集58例MMT患者及44例健康成年人的脑电功率信号,分析MMT患者脑神经递质变化的特点及各神经递质与脑功能状态的相关性.结果 (1)与对照组相比,MMT组的神经递质实测功率普遍降低,其中γ-氨基丁酸(GABA)[(17.73±3.54)μV2 vs.(121.48±44.64) μV2,P<0.01)、谷氨酸(Glu)[(42.18±12.84) μV2 vs.(105.31±34.95) μV2,P<0.05]均差异有统计学意义.(2) MMT组的GABA[(17.10±51.72)μV2 vs.(78.67±10.93) μV2,P<0.001]、Glu[(30.48±21.61) μV2 vs.(69.23±42.26) μV2,P<0.001]相对功率降低,差异有统计学意义;而五羟色胺(5-HT)[(297.18±31.54)μV2 vs.(280.18±31.54) μV2,P<0.01]、乙酰胆碱(Ach)[(235.08±37.72) μV2 vs.(217.23±40.60) μV2,P<0.05]、去甲肾上腺素(NE)[(164.11±33.05) μV2 vs (146.39±30.80) μV2,P<0.01]、多巴胺(DA)[(98.87±22.48) μV2 vs.(91.49±21.04) μV2,P<0.05]则升高,均差异有统计学意义;(3) MMT组的全脑总功率低于对照组[(1012.01±195.09) μV2 vs.(1775.94±458.99) μV2,P<0.01],差异有统计学意义;兴奋抑制指数(2.19±1.46 vs.0.99±0.47,P<0.001)及相对熵[(89.45±9.71)% vs.(75.48±9.97)%,P<0.01]高于对照组,均差异有统计学意义;(4)MMT组各种神经递质功率与全脑总功率均具有正相关,均差异有统计学意义(P<0.001),Glu与兴奋抑制指数(r=0.264,P<0.05)、NE与血管舒缩指数则有正相关,均差异有统计学意义(r=0.269,P<0.05),5-HT(r=-0.276,P<0.05)和DA(r=-0.375,P<0.01)分别与相对熵存在负相关,均差异有统计学意义.结论 MMT患者的大脑功能显著降低,神经递质的兴奋性和抑制性明显失衡.

    作者:龚斌;朱千 刊期: 2014年第02期

  • 分阶段控烟手册在长沙市社区吸烟者中的应用

    目的 探讨分阶段控烟手册在长沙市社区吸烟者中的应用效果.方法 采取多级整群抽样方法抽取湖南省长沙市岳麓区6个居民社区符合标准的159例吸烟者,按居民所在社区随机分为两组,共分得干预组77例,对照组82例.分别在基线(V0)、干预1个月(V1)、干预3个月(结束,V3)、随访(基线后第6个月,V6)对两组吸烟者进行同样评估,并分析控烟效果.结果 干预后,干预组在干预1个月、3个月、随访时的戒烟率分别为12.5%、23.6%、20.8%,干预组组内吸烟者在不同时点(V0、V1、V3、V6)的每日吸烟量、尝试戒烟24 h及7d以上次数、戒烟率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于跨理论模型的分阶段干预手册,能够使吸烟者每日吸烟量减少,尝试戒烟次数增加,使吸烟者所处变化阶段向积极阶段推进,戒烟率增加,是吸烟者、社区戒烟门诊的恰当戒烟选择之一.

    作者:唐婧琼;焦娜娜;李晶;雷阳;张六一;张静平 刊期: 2014年第02期

  • 胰岛素样生长因子-1对局灶性脑缺血大鼠神经功能评分及碱性成纤维生长因子表达的影响

    目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)对脑缺血大鼠神经功能及碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白和bFGF mRNA表达的影响.方法 72只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血组和IGF-1治疗组,制备脑缺血模型,分别于脑缺血后12h、24 h、3d、7d采用改良mNSS评分量表评价大鼠的运动、感觉、平衡功能及反射等神经功能,采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑缺血皮层bFGF蛋白表达的变化,采用RT-PCR方法检测各组大鼠脑缺血皮层bFGF mRNA表达的变化.结果 在12h、24 h、3d、7d各时间点,IGF-1治疗组的mNSS评分值[(8.67±1.21)分,(7.50±1.52)分,(4.33±1.03)分,(3.67±1.37)分]均低于脑缺血组[(11.0±1.26)分,(9.83±1.33)分,(7.83±1.17)分,(7.17±1.72)分](P<0.05).IGF-1治疗组各时间点bFGF蛋白表达均较脑缺血组升高(P<0.05),尤其是脑缺血后12h有统计学意义(P<0.01).IGF-1治疗组各时间点bFGF mRNA表达均较脑缺血组高(P<0.05),脑缺血后24 h有统计学意义(P<0.01).结论 IGF-1可促进脑缺血大鼠的神经功能恢复,可能与调控bFGF蛋白和bFGF mRNA表达有关.

    作者:郭丽;郭艳峰;赵宗茂;马树成;孙国柱;刘晓鹏 刊期: 2014年第02期

  • 神经肽Y基因转染对大鼠癫痫发作及海马磷酸化Tau蛋白的影响

    目的 探讨神经肽Y基因(rAAV2/1-hNPY-EGFP)转染对大鼠癫痫发作行为、脑电图(electroencephalogram,EEG)及其海马磷酸化Tau蛋白的影响.方法 将实验组动物分为3组:对照组、KA组及NPY组,每组24只.NPY组向侧脑室注射10μl的rAAV2/1-NPY-EGFP(滴度为5×1011v.g./ml),KA组向侧脑室注射等量生理盐水.对照组在海马CA3区及侧脑室注射等量生理盐水.利用视频监视系统观察注射后2周和4周各组大鼠癫痫发作情况、发作潜伏期以及EEG,同时应用Western blotting方法检测大鼠海马中磷酸化Tau蛋白的表达.结果 (1)2周时NPY组大鼠行为学发作级别[(12.13±8.06)分]与KA组相比[(12.10±8.07)分]无明显差异(P>0.05),4周时NPY组大鼠行为学发作级别降低[(6.06±3.78)分]、发作潜伏期延长[(79.06± 8.83) min]、脑电图癫痫波放电频率减少、波幅降低(P<0.05),对照组无发作;(2)与对照组相比,KA组和NPY组大鼠在2周和4周时磷酸化Tau蛋白表达水平均明显增加(P<0.05);与KA组相比(1.87±0.23 RQ value),4周时NPY组大鼠海马组织中磷酸化Tau蛋白表达水平(1.15±0.16 RQ value)显著降低(P<0.05).结论 磷酸化Tau蛋白在癫痫大鼠海马组织中的表达变化与癫痫发作密切相关;rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可以明显减轻大鼠癫痫发作级别,并可延长发作潜伏期.rAAV2/1-hNPY-EGFP基因转染可能通过抑制KA诱导的大鼠癫痫发作时磷酸化Tau蛋白的表达而发挥抗癫痫作用.

    作者:李娜;李文玲;董长征;娄燕 刊期: 2014年第02期

  • 创伤后应激障碍对高中生心理健康状况的影响

    目的 探究震后的PTSD症状对灾区高中生心理健康状况的影响.方法 以亲历过汶川地震的666名高中生为调查对象,应用事件影响量表和自我描述问卷评估个体的PTSD症状和心理状况,并在此基础上使用相关分析和结构方程模型分析分别对男女两组数据进行解析.结果 (1)受访高中生有666名(男313、女353),其中有151人(22.67%)的事件影响量表总体得分高于35分,为PTSD可疑者:女生为83人(占女生总数的23.51%),男生为68人(占男生总数的21.72%).(2)在女性样本中,相关分析显示侵入症状与其对自己外貌的评定呈正相关(r=0.101,P<0.05);过度警觉症状与其异性关系呈负相关(r=-0.123,P<0.05)、与父母的关系和情绪的稳定性呈正相关(r=0.126,P<0.05; r=0.181,P<0.01),结构方程模型中相应的路径系数为0.11~0.18,均P<0.05.(3)在男性样本中,相关分析显示回避症状与其自我评定的外貌、同性及异性关系、情绪、自我整体认知间存在正相关(r=0.152~0.221,均P<0.01);过度警觉症状与其对自己外貌的评定、与同性朋友和父母的关系、道德品行、情绪稳定性和对自己的整体评价呈正相关(r=0.114~0.313,均P<0.05);侵入症状与同性关系、情绪和自我认知间的相关系数为r=0.111~0.234,均P<0.05.结构方程模型显示回避与其异性关系间的路径系数为0.12;过度觉醒症状与自我评定的外貌、与异性和同性的关系、品行、情绪以及自我认知间的路径系数为0.11~0.31,均P<0.05.结论 灾区高中生中22.7%的个体有较为严重的PTSD症状.PTSD症状对高中生心理健康状况有明确的影响,并且存在明显的男女差异.这种影响主要集中在人际关系、情绪、品行、自己感知到的外貌以及自我的整体评价等方面,而学业或体能两方面则不受PTSD症状的影响.

    作者:陈孜;申敏;李彦章 刊期: 2014年第02期

  • 细胞色素P450酶1A2基因多态性与度洛西汀抗抑郁临床疗效的关系

    目的 研究细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因C734A及G-2964A位点多态性与度洛西汀临床疗效的关系.方法 用度洛西汀对223例抑郁症患者进行为期6周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测CYP1 A2基因C734A及G-2964A位点单核苷酸多态性,用单因素方差分析分析两者的关系.结果 (1)223例患者中,C734A突变率为63.64%,G-2964A突变率为26.82%.(2)共计220例患者完成全程治疗.两突变位点联合分析结果表明,高活性组、中间活性组及低活性组在治疗后的HAMD减分率分别为(56.05± 10.13)%、(66.36±8.66)%和(73.82±7.10)%,3组之间两两比较均差异具有统计学意义(均P<0.01).结论 CYP1A2基因C734A及G-2964A位点多态性与度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效密切相关.

    作者:刘东波;李淑英;崔鹤;王亚丽;祝宾华;陈放;郭慧荣 刊期: 2014年第02期

  • 慢性应激对大鼠海马线粒体解偶联蛋白4及Bcl-2蛋白表达的影响

    目的 探讨慢性应激对抑郁模型大鼠海马线粒体解偶联蛋白4(UCP4)及Bcl-2蛋白表达的影响.方法 应用慢性轻度不可预见性的应激制作抑郁症大鼠模型,随机分成2组:对照组、模型组.用流式细胞术分别检测海马组织细胞凋亡率、线粒体膜电位;用酶标仪检测乳酸脱氢酶(LDH)含量;用免疫组化检测神经细胞数目;用Western blot法检测UCP4及Bcl-2蛋白表达水平.结果 慢性应激干预后,模型组中海马神经细胞凋亡率[(4.35±0.19)%]和LDH含量[(445.5±91.70)U/mg)]明显升高,与正常对照组[(0.34±0.06)%,(167.2±63.40) U/mg)]相比,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组相比[(72.50±4.25)个],模型组中海马组织神经细胞数目[(45.30±2.54)个]和线粒体膜电位有所下降.模型组中UCP4及Bcl-2蛋白水平表达下调.结论 抑郁症大鼠海马组织存在明显的神经元凋亡坏死,这可能与线粒体膜电位下降,UCP4及Bcl-2蛋白表达下调有关.

    作者:常庚;许晶;张文娣;牟真;常翼 刊期: 2014年第02期

  • 体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况及影响因素

    目的 调查体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况并探讨其影响因素,为制定有效干预措施提供参考.方法 采用自行设计的患者一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷对广东省4所“三甲”医院心血管外科的208例体外循环心脏瓣膜手术患者分别在术前1d、出院前1d进行调查.结果 体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d疾病不确定感的总体均分为(99.09±11.41)分,92.3%的患者疾病不确定感水平处于中等.出院前1d疾病不确定感的总体均分为(90.33±10.32)分,91.8%的患者疾病不确定感水平处于中等.年龄、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、乐观及屈服对疾病不确定感水平有显著正向影响,家庭平均月收入、自强、心理韧性总分及面对应对方式对患者疾病不确定感水平有显著负向影响.结论 体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平处于中等,年龄、家庭平均月收入、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、心理韧性与应对方式是疾病不确定感水平的主要影响因素.

    作者:李亚洁;谢文鸿;李梅;余艳;林康兴;潘永毅;庄素华 刊期: 2014年第02期

  • 系统家庭动力学自评问卷亲子报告的一致性

    目的 探索系统家庭动力学自评问卷亲子报告的一致性及其影响因素.方法 应用系统家庭动力学自评问卷(self-rating scale of systemic family dynamics,SSFD)研究了639例10~18岁正常儿童及其父母对家庭动力学评价的一致性,以及可能的影响因素.结果 父母与子女对SSFD四个维度的评分差异有统计学意义,父母对家庭气氛、个性化和疾病观念三个维度的评分低于子女的评分(均P<0.01),而父母对系统逻辑的评分高于子女的评分(P<0.01);父母与子女对SSFD的报告呈正相关性,但一致性程度为中等偏下水平(r=0.15~0.38,均P<0.01).一致性水平由高到低分别为家庭气氛、个性化、系统逻辑、疾病观念.父母及子女年龄对SSFD亲子报告的一致性有影响.结论 虽然父母与子女对SSFD的报告均可用来对家庭动力学进行评定,但需注意年龄及亲子评分的差异性对研究结果的影响.

    作者:陈一心;李沙沙;陈建平;陈图农;詹明心 刊期: 2014年第02期

  • 齐拉西酮对脂多糖损伤海马神经干细胞的保护作用

    目的 探讨齐拉西酮对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)损伤后海马神经干细胞(neural stem cells,NSCs)活性的作用及其凋亡的影响.方法 建立体外大鼠海马NSCs的LPS损伤细胞模型,分为对照组(sham组)、LPS组、LPS+齐拉西酮组(包括1μmol/L、5μmol/L、10 μmol/L和20 μmol/L等4个不同剂量组),药物作用48 h或72 h后,采用WST-1试剂检测细胞活性,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)试剂盒检测乳酸脱氢酶释放情况,并采用流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 (1)细胞活力:作用48 h后,与对照组(吸光度值0.380±0.029)相比,LPS组(吸光度值0.265±0.047)细胞活力显著下降(P<0.01),而LPS+齐拉西酮5μmol/L组(吸光度值0.316±0.008)组与LPS+齐拉西酮10 μmol/L组(吸光度值0.321±0.006)则显著提升其活力(与LPS相比较,均P<0.05).作用72 h后的细胞活力结果与48 h相似,LPS组细胞活力显著低于对照组(P<0.01),而LPS+齐拉西酮5μmol/L组与LPS+齐拉西酮10μmol/L组则缓解了LPS对其活力的抑制.(2)LDH检测结果显示,作用48 h或72 h后,LPS组LDH的释放水平显著高于sham组(均P<0.01),而LPS+齐拉西酮5μmol/L组与LPS+齐拉西酮10 μmol/L组的LDH释放水平均显著低于LPS组(均P<0.01).(3)流式细胞术检测凋亡的结果显示,作用48 h后,与对照组[(9.15±1.54)%]相比,LPS组[(22.67±2.15)%]凋亡百分率显著上升(P<0.01),而LPS+齐拉西酮5μmol/L组[(18.45±3.84)%]组与LPS+齐拉西酮10 μmol/L组[(17.87±2.29)%]则显著抑制其凋亡(与LPS相比较,均P<0.05).作用72 h后,LPS组的凋亡百分率[(15.70±2.97)%]仍然显著高于对照组[(8.45±1.04)%],而LPS+齐拉西酮10 μmol/L组[(10.52±1.42)%]则显著低于LPS组(P<0.05).结论 适当浓度的齐拉西酮能抑制LPS导致的海马NSCs损伤,这一作用可能是其发挥神经保护效应的细胞学基础之一.

    作者:徐斌;安治国 刊期: 2014年第02期

  • 中文版护生核心能力量表的信效度检验

    目的 评价中文版护生核心能力量表(CINS)信、效度.方法 采用经Brislin法翻译并修订的中文版CINS,对266名护理本科生进行调查,运用SPSS17.0进行统计分析.结果 中文版CINS总量表的Cronbachs'α系数为0.966,各维度Cronbachs'α系数为0.827~0.951,Guttman分半信度为0.828,各维度Guttman分半系数为0.724~0.942,重测信度为0.737,内容效度为0.956,量表各维度间的相关系数为0.491~0.781(P<0.01),各维度与总量表之间的相关系数值为0.738~ 0.884(P<0.01).探索性因子分析抽取5个因子,累计解释的总方差为66.404%.结论 中文版CINS具有较高的信、效度,可用于护生核心能力的评估.

    作者:廖瑞雪;刘彦慧;王媛婕;高佳 刊期: 2014年第02期

  • 老年大学学员的社会支持现况与抑郁的关系

    目的 探讨老年大学学员的社会支持现况及其与情绪抑郁的关系.方法 整群抽取南宁市老年大学159名55 ~ 79岁的学员,进行社会支持量表和老年抑郁量表的测查.结果 ①社会支持总分(40.92±7.63)分,高于国内常模[(34.56±3.73)分,t=10.515,P<0.01],社会支持总分、主观支持评分、对支持的利用度评分均高于全国社区心理健康指导示范区(北京西城区)老年人(t=2.064,2.017,9.222;P<0.05);②样本中有配偶者的社会支持总分及各维度评分均高于无配偶者(t=5.78,4.956,4.918,3.175; P<0.01);③样本组中情绪抑郁的阳性率26.8%,抑郁阳性组的社会支持、主观支持、客观支持3项得分[(37.43±7.41)分,(21.43±4.93)分,(7.67±2.37)分]分均比阴性组低[(42.17±7.35)分,(24.43±4.22)分,(8.78±2.83)分,t=3.585,2.277,3.776;P<0.05];④社会支持、客观支持、主观支持评分与抑郁评分呈负相关(r=-0.296,-0.194,-0.307; P<0.01).结论 老年大学学员的社会支持总体水平较高,社会支持与抑郁症状呈负相关.

    作者:谭莉娜;韦波;唐峥华;尹富权;罗晓梅;陆铭羚;王丽芳 刊期: 2014年第02期

  • 注意缺陷多动障碍儿童平衡功能与注意力的相关性研究

    目的 探索注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的平衡功能与注意力之间的相关性,指导临床干预和训练ADHD.方法 采用Sunlight公司生产的Tetrax平衡仪,对124例6.0~ 14岁ADHD儿童及对照组进行平衡功能测试,同时采用持续操作性测试(CPT)评估儿童注意力情况,分析平衡功能与注意力的相关性.结果 (1)ADHD儿童平衡功能与正常儿童有差异.小学低年级组ADHD儿童在F1、F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值明显高于正常对照组(P<0.05);小学高年级组ADHD儿童在F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值高于对照组(P<0.05);初中组ADHD儿童在四个频段的傅立叶参数与正常对照组无统计学差异.(2)ADHD儿童平衡功能与注意力的相关性:小学低年级ADHD儿童综合注意力商数与F2-F4、F5-F6、F7-F8存在负相关(P=0.018,0.009,0.010;rs=-0.146,-0.203,-0.189),视觉注意力商数与F1、F2-F4、F7-F8存在负相关(P=0.043,0.039,0.046;rs=-0.062,-0.071,-0.112);小学高年级ADHD儿童综合注意力商数与F5-F6、F7-F8存在负相关(P=0.015,0.033;rs=-0.217,-0.172),视觉注意力商数与F1、F7-F8存在负相关(P=0.037,0.045;rs=-0.051,-0.101);初中组ADHD儿童视觉注意力商数与F7-F8存在负相关(P=0.038;rs=-0.114).结论 ADHD儿童的平衡功能比正常儿童差,ADHD儿童平衡功能逐渐发育成熟;ADHD儿童平衡功能与注意力(尤其是视觉注意力)存在内在联系.

    作者:魏艳;张枫;杨洁 刊期: 2014年第02期

  • 氟西汀治疗神经性贪食患者的功能磁共振成像初步研究

    目的 探讨抗抑郁剂氟西汀对神经性贪食(bulimia nervosa,BN)患者脑功能的影响.方法 符合中国精神障碍分类和诊断标准第三版(CCMD-3) BN诊断标准的患者7例,分别于治疗开始前和氟西汀(20 mg/d)治疗3个月后进行功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)检查.正常对照7例,于人组时接受一次fMRI检查.功能成像为组块设计,包括食物图片序列和非食物图片序列,均来自国际情绪图片系统(international aective picture system,IAPS),由计算机自动呈现.所有受试者完成汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD17)和对fMRI刺激图片的Likert Scale-likelihood态度评估.结果 BN患者治疗前脑激活强度和体积均较正常对照减小(P<0.05),在食物图片刺激下双侧前额叶及左侧杏仁核激活增强;经氟西汀治疗后脑激活强度和体积较治疗前显著增加(P<0.01),食物图片下激活强的脑区为右侧颞叶、小脑坡、双侧前额叶,杏仁核未出现阈值以上激活.结论 氟西汀可改善BN患者贪食症状,同时使前额叶及边缘系统的异常激活减弱,其作用机制可能与前额叶及边缘系统的5-羟色胺能系统功能变化相关.

    作者:曹静;吴宇洁;王美娟;石中永;朱荣申;申远 刊期: 2014年第02期

  • 新兵积极心理品质评估问卷的初步编制

    目的 编制新兵积极心理品质评估问卷.方法 通过文献查阅、经验访谈和专家评议,形成新兵积极心理品质评估问卷的结构模型和80条初始条目.某部队972名新兵完成了新兵积极心理品质评估问卷,其中220名新兵还完成了抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和90项症状清单(SCL-90)的评定,间隔一个月后350人接受新兵积极心理品质评估问卷重测.结果 新兵积极心理品质评估问卷内部一致性系数为0.953;分半信度系数经Spearman-Brown公式矫正后为0.894;重测信度0.660;验证性因素分析的模型拟合指数良好(x2/df=1.836,RMSEA=0.062,GFI=0.975,AGFI=0.942,NFI=0.984,IFI=0.993,NNFI=0.988,CFI=0.993);问卷总均分与SDS、SAS和SCL-90得分呈显著负相关(均P<0.01).结论 该问卷具有良好的信效度,可用于评估新兵的积极心理品质.

    作者:雷美英;陈海燕;李红政;周宏奎;赵立琼;李杰锋;刘耿;张志文 刊期: 2014年第02期

  • 医务人员食源性疾病相关知识、诊疗态度和诊疗行为的调查分析

    目的 了解辖区内医务人员对食源性疾病的认知度和态度、行为的现状.方法 采用随机整群抽样方法,对辖区内三甲医院和社区医院的医务人员进行问卷调查.结果 共调查332名医务人员,普遍缺乏食源性疾病相关知识,合格率为34.33%,而诊疗态度及诊疗行为合格率达到88.88%和98.19%.三甲医院医务人员在食源性疾病相关知识的得分[(6.49±2.18)分]低于社区卫生服务中心医务人员[(7.04±2.26)分],差异有统计学意义(P<0.05),而在诊疗态度及诊疗行为方面的得分两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 加强食源性疾病相关知识的宣贯有助于医务人员改善对食源性疾病警觉态度,进而有助于改善监测漏报行为.

    作者:陈志;朱紫杭;周文;余少珍 刊期: 2014年第02期

  • 精神分裂症患者攻击行为与临床特征的相关性研究

    目的 探讨精神分裂症患者攻击行为的相关危险因素.方法 对入院178例精神分裂症患者按入院前有无攻击行为分为攻击组和无攻击组,两组分别从年龄、性别、文化、病程、既往攻击行为等一般情况、简明精神病量表和艾森克个性问卷方面进行单因素对照分析和多因素回归分析.结果 (1)经单因素分析,攻击组病程[(7.73±6.67)年]显著长于非攻击组[(5.22±5.47)年](t=2.631,P<0.01);攻击组BPRS中的敌对猜疑因子得分[(13.73±3.098)分]高于非攻击组[(11.47±3.93)分](f=4.063,P<0.01),焦虑因子得分[(7.18±3.583)分]低于非攻击组[(8.70±3.89)分](t=2.679,P<0.01);EPQ的E量表分攻击组[(11.99±4.340)分]显著高于非攻击组[(10.67±4.293)分](t=1.990,P<0.01);攻击组既往有攻击行为的患者所占比例(71.1%)显著高于非攻击组(16%)(x2=39.082,P<0.01).(2) Logistic分析结果显示,BPRS中的敌对猜疑因子和既往攻击行为史进入回归方程.结论 精神分裂症患者攻击行为的发生主要与其精神症状和既往攻击行为史有关,应积极治疗,控制症状并防止病情反复.

    作者:徐芳芳;张金响;陈敏;苏中华;杨志寅 刊期: 2014年第02期

  • 团体心理训练研究及其在军事飞行人员中的应用

    军事飞行人员所从事的飞行活动是现代社会中复杂的劳动类型之一,由于其职业的特殊性使他们在平时的工作和生活中存在许多可能影响身心健康的因素,如训练任务重、安全压力大、人际交往少和职业认同不高等,由此容易产生焦虑、抑郁、敌对等心理问题.这些问题若得不到及时的处理,会影响他们的心理健康水平,重者还可能成为飞行安全隐患,因此需要对这些问题进行有针对性的心理训练.目前许多国家的空军把心理训练也纳入军事训练当中,作为军事训练的一项重要内容.据资料显示,每年心理训练的时间和内容占整个军事、政治训练的比例,美军达到14%,英军为13%,前苏军为12.8%,法军为9%,日军为7.8%.但传统的心理训练存在耗时长、见效慢、人员要求较高等问题,不符合飞行部队的现状.因此迫切需要寻找一种受众面广、耗时少、见效快的心理训练方式.

    作者:杨柳;宋华淼;徐珀;杨蕾;彭飞 刊期: 2014年第02期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院