赵林；张梁；孙欣羊；宋红涛；范惠民；张理义；钟爱芳；师征
目的 采用复杂网络分析技术探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者默认网络(DMN)的“小世界”网络属性改变情况.方法 采集RRMS组和健康对照组(各24例)静息态功能磁共振(R-fMRI)数据,经过预处理后,选择DMN的20个感兴趣区(ROI)为节点,计算功能连接获得相关矩阵用于构建二值化网络,获取DMN的网络属性包括集群系数、特征路径长度和“小世界”指数,并分析存在差异的网络属性与患者临床参数如临床扩展残疾量表(EDSS)、同步听觉连续加法测验评分(PASAT)、脑实质分数(BPF)、T2可见病灶体积、病程的相关性.结果 RRMS组和健康对照组DMN均存在“小世界”属性(“小世界”指数大于1.0).在网络密度范围(Dmin:0.01∶0.48,Dmin=0.42)内,RRMS患者DMN整体集群系数轻度下降、特征路径长度轻度增加及对应的“小世界”指数轻度下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05).左侧后扣带回的集群系数在小网络密度(Dmin)条件下和网络密度范围曲线下面积测量(AUC)较对照组均呈显著升高改变(P值均为0.031).RRMS组左侧后扣带回集群系数在Dmin时及其网络密度范围AUC均与PASAT呈负相关(P值分别为0.023和0.020).结论 RRMS患者组DMN存在”小世界”属性,左侧后扣带回集群系数升高可能是“副效应”改变.
作者：庄莹；周福庆；龚洪翰；谭伟昌；吴钦；万慧 刊期： 2014年第05期
目的 研究新疆南北疆军人职业倦怠差异及其影响因素.方法 采用分层随机抽样法,在南北疆分别抽取南北疆500名军人,以军人职业倦怠量表、军人社会支持量表进行测评研究.结果 ①北疆军人在成就感、躯体化、人际关系、社会支持得分[分别为(5.57±3.29)分,(5.53±3.35)分,(3.38±2.75)分,(9.62±10.15)分],高于南疆军人[分别为(5.26±3.25)分,(5.13±3.45)分,(2.94±2.39)分,(6.25±5.24)分](t=-2.091,-2.539,-4.011,7.227;P＜0.05).②北疆军人职业倦怠与社会支持、年龄、军龄、婚姻、级别、工作时长、收入、工作满意度呈显著相关(r=0.124,0.220,0.275,0.198,0.192,0.206,0.188,-0.383;P＜0.05);南疆军人职业倦怠与社会支持、级别呈显著正相关(r=0.122、0.410,P＜0.01).③社会支持、工作时长、工作满意度和军龄对北疆军人职业倦怠具有预测作用;社会支持和级别对南疆军人职业倦怠具有预测作用.结论 南北疆军人总体职业倦怠没有差异,社会支持与南北疆军人职业倦怠密切相关.
作者：苏宗义；丁魁；顾焱；赵鹏林 刊期： 2014年第05期
目的 研究大学生不同人格类型对其拖延行为的影响.方法 采用一般拖延问卷(GPS)和大五人格量表简版(NEO-FFI)对126名大学生进行问卷调查.结果 大学生拖延总分为(53.26±9.92)分,84.9％的大学生有不同程度的拖延表现.不同性别、年级的大学生在拖延行为上的差异无统计学意义.在大五人格五因素中,严谨性与拖延行为存在显著负相关(r=-0.563,P＜0.01),随和性与拖延行为存在显著负相关(r=-0.236,P＜0.01),开放性与拖延行为存在显著负相关;其中严谨性能有效预测大学生的拖延行为.结论 拖延行为在大学生中普遍存在,低严谨性、低随和性和低开放性的个体更易表现出拖延行为.
作者：倪亚琨；焦珊珊；王明辉 刊期： 2014年第05期
青少年犯罪是许多国家普遍存在的一种社会现象,它是困扰当今世界各国社会治安的突出问题[1].近10年来,国内社会学、心理学和医学界专家,对青少年犯罪成因研究较多[2].由于青少年暴力行为具有冲动性和情绪自控失效等特点,近年来人们较为关注这类行为在神经生物学方面的成因,与青少年神经发育密切相关的大脑执行功能即是研究的重点之一[3].
作者：景璐石；吴燕；陈小勤；徐涛；徐科；徐平；王铮 刊期： 2014年第05期
目的 研究肝豆状核变性病(H LD)患者记忆监测的情况,同时探讨HLD患者记忆障碍的可能机制.方法 建立情景记忆(EM)及语义记忆(SM)的知道感(FOK)实验范式,对30例HLD患者及30例年龄及教育程度相匹配的健康对照者(HC)进行研究.结果 与HC组的FOK-EM的线索回忆率[(64.17±29.21)％]以及FOK-SM的线索回忆率[(84.72±11.44)％]比较,HLD患者组FOK-EM的线索回忆率[(26.55±20.92)％]、FOK-SM的线索回忆率[(53.93±28.42)％]显著降低,差异有统计学意义(t=-5.140,P＜0.01;t=-5.123,P＜0.01);FOK-EM的肯定判断/正确再认成绩[(50.64±29.43)％]、否定判断/正确再认成绩[(12.80±18.32)％]与HC组的肯定判断/正确再认成绩[(75.15±31.73)％]、否定判断/正确再认成绩[(1.81±5.41)％]之间差异有统计学意义(t=-2.693,P＜0.05;t=3.026,P＜0.01);且stroop效应与FOK-EM的否定判断/正确再认成绩呈正相关(r=0.601,P＜0.01).结论 HLD患者在情景记忆FOK中表现为对自身再认能力的低估,低估程度与执行功能的损害相关,提示前额叶功能损伤可能是导致HLD患者情景记忆障碍的重要因素,同时相对保留的语义记忆FOK提示二者可能依赖不同的神经机制.
作者：任婧；陈新贵；韩永升；马慧娟；汪凯 刊期： 2014年第05期
目的 考察大学生休闲满意度与应激及抑郁的路径关系.方法 采用分层整群取样法抽取的1 000名大学生填写了大学生休闲满意度问卷、青少年生活事件量表、自评抑郁量表与基本信息调查表;采用积差相关分析与结构方程建模法对数据进行了统计分析.结果 休闲满意度总分[(3.63±0.78)分]对应激(β=-0.30,t=-8.81)及抑郁(β=-0.05,t1=-5.69,t2=7.54)均有显著负向预测作用;休闲放松满意度得分[(3.80±0.89)分]既可以直接影响抑郁(β=-0.18,t=-3.28)也可以通过应激间接影响抑郁(β=-0.06,t1=-6.53,t2=7.28),休闲交往满意度得分[(3.51±0.82)分]对抑郁及应激均无明显作用(t＜2),而休闲超越满意度得分[(3.56±0.85)分]仅直接影响抑郁(β=-0.15,t=-2.75)而对应激无明显作用(t＜2).结论 大学生休闲满意度的不同维度对应激及抑郁的影响路径不同.
作者：胡炳政 刊期： 2014年第05期
目的 采用过度表达APPsw基因的SH-SY5Y细胞(APPsw细胞),体外观察不同浓度的胰岛素对APPsw细胞内tau蛋白磷酸化的影响.方法 应用Western blot技术检测APPsw细胞内tau蛋白磷酸化的表达;应用免疫荧光双标与共聚焦激光扫描显微镜检测APPsw细胞内p-GSK-3β和p-tau的共表达.结果 Western blot结果显示,与对照组相比,1 000 nM的胰岛素使APPsw细胞内Thr231和Ser396位点上的tau蛋白磷酸化表达水平分别降低到(68.91±13.55)和(45.53±22.16) (P＜ 0.05);共聚焦显微镜检测结果显示p-tau和p-GSK-3β主要分布于细胞质中,而且在APPsw细胞中二者的表达有一定关系.结论 胰岛素抑制APPsw细胞内tau蛋白的过度磷酸化,其机制可能与GSK-3β蛋白活性减小有关.
作者：王旭；高素杰；于嵩；王玥 刊期： 2014年第05期
目的 了解农村壮族老人主观幸福感与社会支持的相关性.方法 分组随机抽取广西壮族自治区上林县巷贤镇农村壮族老人320名,其中留守老人(A组)160名,非留守老人(B组)80名,五保老人(C组)80名,使用一般访问卷、纽芬兰纪念大学幸福度量表(M UNSH)、社会支持量表(SSRS)进行调查.结果 三组的纽芬兰纪念大学幸福度量表总分分别是(27.90± 10.61)分,(35.11±9.92)分,(31.67±12.07)分,差异有统计学意义(F=11.45,P＜0.05).三组的SSRS总分分别是(34.91±8.13)分,(39.53±6.95)分,(30.31±7.62)分,差异有统计学意义(F=26.53,P＜0.05).A、B组的幸福度总分与客观支持成正相关(r=0.20,0.25;P＜0.05),A、B、C组的幸福度总分与主观支持成正相关(r=0.17,0.36,0.31;P＜0.05),A、C组的幸福度总分与利用度成正相关(r=0.23,0.39; P＜0.05).结论 农村壮族老人的主观幸福感与社会支持各维度成正相关,加强社会支持有助于提高老人的主观幸福感.
作者：张春林；张国兵；伍业光 刊期： 2014年第05期
目的 通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验(C-WISC)和视听整合持续性操作测试(IVA-CPT),其中注意缺陷为主型(ADHD-Ⅰ)24例,多动冲动为主型(ADHD-HI) 12例,混合型(ADHD-C) 54例,对三组的智力结构--言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析.结果 (1)智力结构:ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应:ADHD-HI型VIQ[(110.08± 10.64)分]高于ADHD-C型[(101.13± 13.20)分]、ADHD-Ⅰ型[(94.71±11.11)分];ADHD-HI型FIQ[(104.33±9.63)分]高于ADHD-Ⅰ型[(94.38± 10.48)分];ADHD-HI[(45.75±7.14)分]和ADHD-C型[(41.41±8.57)分]的A因子高于ADHD-Ⅰ型[(36.67±6.72)分];ADHD-HI型C因子[(33.42±5.42)分]高于ADHD-C型[(29.24±5.26)分]和ADHD-Ⅰ型[(29.13±5.39)分],以上均差异有统计学意义(P＜0.05).(2)注意商数:ADHD-C型综合注意商数[(90.26±11.67)分]显著低于ADHD-Ⅰ型[(98.17±18.03)分]和ADHD-HI型[(99.25±15.58)分],差异有统计学意义(P＜0.05),ADHD-Ⅰ型与ADHD-HI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[(89.94± 14.16)分]显著低于ADHD-Ⅰ型[(99.00± 18.66)分],差异有统计学意义(P＜0.05).(3)智力与注意的相关性分析:听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关(r=0.24,r=0.29);视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关(r=0.21,r=0.25);综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关(r=0.27,r=0.24).结论 不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考.
作者：马岭；蔡婧；任艳玲；张毅力；高鹏；王苏弘 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分拣蛋白受体1(SORL1)基因多态性与散发性阿尔茨海默病(SAD)的相关性.方法 采用病例对照研究方法,选取179例SAD患者和106例正常健康对照,利用连接酶检测-聚合酶链反应(LDR-PCR)方法对5个候选SORL1基因多态位点rs985421、rs12364988、rs4598682、rs3781834和rs3781836进行基因分型,比较不同等位基因及基因型与SAD发病风险的关系.结果 SORL1基因SNPrs985421等位基因A的频率在SAD组与正常对照组之间存在显著差异(趋势检验:P=0.0044,Padj=0.022;等位基因:P=0.0023,Padj=0.012).分层分析发现,在APOEε4等位基因非携带者中,SAD组中SORL1SNP rs985421等位基因A的频率显著高于正常对照组(OR=2.260,95％ CI=1.269～4.024,P=0.0048).此外,logistic回归分析结果进一步揭示SORL1基因rs985421等位基因A与SAD患病风险显著相关(OR=1.968,95％ CI=1.273～3.042,Padj=0.002).然而,在其他四个SNPs中并没有观察到任何阳性关联信号.结论 SORL1基因SNP rs985421等位基因A可能与中国人群AD发病有关,并且是非APOE ε4依赖型的独立风险等位.
作者：金春慧；刘晓伟；袁建民；张峰；朱建中；俞水；程灶火 刊期： 2014年第05期
目的 探讨广东省城镇居民生存质量与亚健康的关系.方法 应用生存质量量表SF-36和亚健康评定量表(SHMS V1.0)设计调查问卷,对2 200名广东省城镇居民开展现况调查.结果 男性城镇居民在PCS,MCS、身体症状、认知功能和社会适应领域得分[分别为(78.89±15.25)分,(73.15±15.26)分,(63.73± 18.82)分,(62.13± 19.34)分,(68.04± 17.90)分],高于女性得分[分别为(76.98±14.20)分,(71.76±14.72)分,(60.53± 18.28)分,(57.00± 17.89)分,(65.73± 17.07)分],差异有统计学意义(P＜0.05).双变量相关分析显示,生存质量的PCS和MCS分别与亚健康各个维度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.001).典则相关分析表明,精力(X4)、社会适应(X8)、身体症状(X1)、正向情绪(X5)等是体现亚健康状况的主要因素,心理内容综合测量(MCS)是反映生存质量的主要因素.结论 广东省城镇居民的生存质量与亚健康状况存在正相关关系,即亚健康状况愈严重,生存质量亦愈差,应根据调查情况有针对性地加强城镇居民亚健康状况及生存质量的干预.
作者：徐华丽；张翔；陆艳；丘金彩；许军 刊期： 2014年第05期
甲状腺癌脑转移瘤临床发病率不高,而表现为中颅窝底颅内外沟通性占位者,更为罕见.本研究报告2005年7月至2007年8月在本院诊治3例患者.临床资料例1 患者女性,26岁,主诉头部不适2周.2周前出现头痛头晕,与休息、睡眠无相关性,无恶心呕吐.影像检查:CT示高密度中颅窝占位,MRI示左侧中颅窝底颅内外沟通占位,短T1短T2,强化明显,边界清楚,部分突入同侧上颌窦,瘤周少量水肿,颅底三维重建示左侧中颅窝底骨质破坏.考虑占位,恶性可能性大.术后病理报告为滤泡状甲状腺癌脑转移.追问病史,1月前有咽部不适.转肿瘤科处理原发病灶,头部同时行放化疗.3个月后患者死亡.见图1.
作者：庞其军；赵颖 刊期： 2014年第05期
目的 探讨生理脱毒期阿片类药物依赖者线索诱发作业下与伏隔核存在异常功能连接的脑区及其在戒断复吸中的作用.方法 生理脱毒期阿片类药物依赖组和健康对照组各18例,在观看与阿片类药物依赖线索相关视频时进行功能磁共振成像扫描,分别选取左、右侧伏隔核为感兴趣区进行功能连接分析,确定与双侧伏隔核存在功能连接的脑区.结果 与健康对照组相比,生理脱毒期阿片类药物依赖组的伏隔核与前额叶(46,29,-9)、岛叶(31,25,-7)、后扣带回(4,-59,19)、楔前叶(4,-63,22)、枕叶(6,71,16)、舌回(11,-37,-8)和距状回(3,-45,7)的功能连接明显高于健康对照组,而与丘脑(-8,-13,2)、前扣带回(-2,44,20)功能连接明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 生理脱毒期阿片类药物依赖者线索诱导下的伏隔核存在功能异常,这可能是其容易复吸的重要原因之一.
作者：韩易；傅先明；钱若兵；林彬；袁季；魏祥品；牛朝诗；汪业汉 刊期： 2014年第05期
抑郁症与自杀关系非常密切,有研究显示大约有2/3的抑郁症患者有过自杀意念和行为,其中15％-25％自杀成功.现多数研究资料结果表明其发病机制可能与神经内分泌系统、神经生化以及免疫系统等有关.已有研究发现抑郁症伴自杀意念或(和)行为者经常会出现神经内分泌系统的功能异常,如下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴、下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴、五羟色胺(5-HT)系统等均会出现功能改变,但其研究结果不尽一致.本文就近年来抑郁症患者自杀意念或(和)行为在神经内分泌方面的研究做一综述,以期望能对未来研究以及临床上对自杀的预防和治疗提供帮助.
作者：王振华；施梅 刊期： 2014年第05期
流行病学研究显示重度抑郁发作是单相重度抑郁障碍以及50％双相障碍患者的首发症状[1],而以重度抑郁发作为首发症状的双相障碍患者往往被延误诊断[2],尤其是青少年发病者中被误诊率更高.单相重度抑郁障碍、双相障碍及难治性抑郁障碍的治疗方案存在明显的差异,而早期的准确定性诊断有助于早期优化治疗方案的制定.鉴于诊断技术的限制,目前首发抑郁诊断归类的早期定性指标仍不明确,导致早期诊断存在不确定性,而早期诊断的不确定性严重影响了患者临床治疗方案的决策及治疗结局[3].分析有关不同类别的抑郁发作的特异性生物学标记研究的文献,归纳总结不同诊断类别抑郁发作的特征性标记,在此基础上在首次抑郁发作患者中进行大样本纵向前瞻性随访研究,通过纵向随访来考察疾病转归情况并检验这些特异性生物学标记的稳定性以及作为早期定性诊断指标的信度及效度,将有助于提高双相障碍、单相重度抑郁障碍、难治性抑郁障碍的早期正确识别率.遵循这一研究思路,本文对既往部分研究文献进行综述,以增进对此研究领域的了解.
作者：禚传君 刊期： 2014年第05期
目的 研究非特异性精神发育迟滞患者外周血中miRNA的异常表达.方法 采用基因芯片筛查技术对3例非特异性精神发育迟滞儿童和健康儿童外周静脉血的miRNA进行筛查,进行生物信息学分析,并选取其中10个感兴趣miRNA,运用实时定量PCR技术在34例非特异性精神发育迟滞患者与32例正常个体之间进一步验证芯片筛查的结果.结果 经筛查27个miRNA的表达差异具有统计学意义(上调或者下调倍数变化值≥2.0,P≤0.05),其中22个表达上调,5个表达下调.经实时定量PCR验证miR-664a-5p,miR-1207-5p,miR-3141,miR-1228-5p,miR-4505在病例组(3.93±3.82,2.48±3.45,2.75±3.62,10.03±3.59,5.35±3.44)中表达较对照组(5.47±3.59,3.95±1.3.57,4.14±3.68,13.23±5.05,6.85±3.22)上调,差异有统计学意义(P＜0.05 ～ 0.01).结论 多种miRNA在非特异性精神发育迟滞患者外周血中有异常表达.
作者：赵林；张梁；孙欣羊；宋红涛；范惠民；张理义；钟爱芳；师征 刊期： 2014年第05期
目的 编制适用于考察青少年执行功能状况的量表.方法 根据执行功能的定义和结构成分,确定包含37个条目的初始量表,以分层抽样的方式选取来自全国2个省的1 722名青少年进行施测,分析量表的内部一致性信度、结构效度和效标效度.结果 编制成的青少年执行功能量表共21个条目,包含抑制控制、认知灵活性、工作记忆等3个维度,共解释方差的45.39％,因子载荷范围在0.499～0.727之间;量表及各因子的Cronbach'sα系数在0.786～0.897之间;因子结构与实际数据相契合,其拟合指数分别为x2=530.44、df=186、RESMA=0.053、GFI=0.93、AGFI=0.91、NFI=0.96、CFI=0.97.结论 量表信效度良好,适合于评估我国青少年执行功能状况.
作者：黄春晖；唐义诚；王利刚；谢东杰；樊春雷；高文斌 刊期： 2014年第05期
目的 编制简洁、实用的躯体疾病患者自杀意念的预警工具.方法 采用5∶1完全随机抽样方法,共抽取了2010年11月至2013年2月期间某三甲综合医院年龄＞15岁的2 677名躯体疾病住院患者.采用自编患者一般资料调查表、躯体健康调查表、近一周健康调查表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等进行调查.采用卡方检验、偏相关分析、t检验、相关分析以及ROC曲线分析等方法进行统计分析.结果 1.形成了有18个条目的自杀意念预警量表.2.编制的自杀预警量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.84,分半信度为0.60,与抑郁自评量表(r=0.50)、焦虑自评量表得分(r=0.54)呈正相关(P＜0.01).量表有较好的结构效度.3.经ROC曲线分析得出,曲线下面积为0.83,灵敏度为68.40％,特异度为79.20％.阳性预测值为21.22％,阴性预测值为96.83％.结论 自杀意念预警工具条目区分度、信效度符合测量学要求,有较好的特异度和阴性预测值,可在临床中试用.
作者：邓云龙；钟瑜；潘辰 刊期： 2014年第05期
目的 (1)探讨酒依赖是否能引起不同脑区代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)水平改变和执行功能损害;(2)评估N-乙酰天门冬氨酸水平和执行功能之间的关系.方法 49例酒依赖组患者和45例对照组分别接受磁共振波谱检查(MRS)和威斯康星卡片分类测验(WCST).结果 与对照组比较,酒依赖组患者前额叶灰质(1.59±0.13)和白质(1.58±0.12)区域N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)比值明显降低,执行功能[正确数(30.37±3.73)次,持续错误数(11.49±3.39)次,随机错误数(6.18±2.64)次,完成分类数(2.08±1.59)次]明显下降(P＜0.01).酒依赖组患者前额叶白质的NAA/Cr水平与执行功能测验指标呈正相关(正确数r=0.379,完成分类数r=0.433,均P＜0.05).结论 长期大量饮酒可以引起大脑神经元损伤和认知功能损害,脑代谢产物NAA/Cr水平改变可作为神经元损害程度的生物学指标.
作者：夏炎；赵娜；吴金波；胡建；刘蕾；吴铮；陶永红 刊期： 2014年第05期
自杀已经成为国内外日益严重的公共卫生问题.Phillips等[1]对中国1995至1999年自杀死亡及自杀未遂的研究得出自杀是我国第五位重要的死亡原因.自杀问题的研究也越来越受到关注.目前关于自杀的遗传学病因研究较多,但遗传学研究并未发现自杀的致病基因也存在研究结果不一致的情况[2].脑功能成像技术为研究大脑的高级精神活动提供了新的方法,但功能影像学研究也没有得出一致的结论.基因影像学(Imaging Genetics)方法将基因与影像学结合,运用生理影像技术作为表型分析来评价基因的变异情况,从而探讨基因是如何影响大脑的神经结构和功能,以及由此导致的心理问题.目前对自杀行为的基因影像学研究尚未深入,主要是针对其候选基因多态性的影像学进行研究,本文选取了与自杀行为相关的候选基因的神经影像学研究进展作一综合描述.
作者：陈小容；况利 刊期： 2014年第05期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
