陈秀红
腹股沟疝是老年的常见病、高发病,手术修补是根本治疗方法,但因老年人常合并各种疾病而致疝修补术后疝复发率极高.手术修补有传统的有张力性疝修补及应用补片的无张力疝修补术.近年来应用补片进行的无张力疝修补术已成主流,尤其以疝环充填式无张力疝修补术的优点突出而成为疝修补手术的里程碑.我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹沟疝148例,疗效满意,现报道如下.
作者：郑现成 刊期： 2009年第07期
目的 探讨高流量连续血液净化对急性重症胰腺炎急性反应期的疗效及预后的影响. 方法将急性重症胰腺炎急性反应期的患者25例, 随机分为血液净化组(13例)、对照组(12例), 血液净化组给予常规治疗,同时给予连续72h高流量血液净化治疗;对照组只给予常规治疗.结果 与对照组比较,血液净化组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28d病死率低,其中ICU内治疗时间比较,2组差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,血液净化组治疗72h后APACHEII评分和MARSHALL评分以及TNF-α、IL-6均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 高流量连续血液净化能够有效的清除机体内的非特异细胞因子,具有减轻急性重症胰腺炎急性反应期患者的全身炎性反应,可改善患者临床预后.
作者：温伟标；周立新；李轶男；誉铁鸥；方滨；黎文研 刊期： 2009年第07期
目的 探讨红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 26例血清MP-IgM阳性患儿,均应用红霉素静脉滴注,20～35mg·kg-1·d-1,疗程为7～14d.对末梢白细胞计数增加、CRP升高、痰细菌培养阳性的细菌感染者,选用敏感抗生素联合治疗;对肺外并发症同时采用对症治疗.观察临床疗效.结果 26例患儿中20例均痊愈,4例症状明显减轻后自动出院,2例无效.结论 虽然肺炎支原体感染的治疗以大环内酯类抗生素为首选,但因其用药时间较长,通常为1～3周,故儿科临床应用红霉素时,需综合考虑患儿的耐受程度,酌量应用,以免引起较重的不良反应.
作者：党林蓉；伍国富 刊期： 2009年第07期
前置胎盘手术在剖宫产中难度比较大,表现在术中大出血不容易止血,是孕产妇病死的主要原因之一.止血困难,尤其是源于宫颈管内的出血,我科经阴道宫颈缝合在前置胎盘手术宫颈出血治疗中起到了很好的止血效果.现报道如下.
作者：王琼 刊期： 2009年第07期
药物治疗是临床重要的治疗方法之一,护理人员工作在临床的第一线,即是药物治疗的执行者,也是用药前后的监督者.新药使用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,容易出现盲目执行医嘱现象,甚至因执行错误而发生护理差错.因此新药的繁荣给临床治疗提供更多治疗方案的同时,也对护理人员在药物护理上提出更高要求,对药物护理的安全性提出了新的挑战.本文收集我科近1年护理人员在使用新药过程中所遇到的困惑进行分析,总结经验,探索使用新药的护理经验,以确保治疗和护理的安全.
作者：邓健英 刊期： 2009年第07期
秋季腹泻是婴幼儿常见疾病之一,多发生在秋冬季,常见的病原为轮状病毒和星状病毒,好发于6个月～2岁的婴幼儿[1].
作者：刘晓青 刊期： 2009年第07期
目的 探讨心理护理配合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法 将在中心门诊要求取IUD的妇女120例随机分为2组,其中观察组和对照组各60例,2组术前1h均阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,观察组进行术前、术中及术后心理护理.观察2组术中不良反应和一次性取器的成功率及宫颈软化及扩张情况.结果 对照组提取器困难率25.00%,高于治疗组的8.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学的心理护理对提取宫内节育器的成功率和减少患者痛苦有重要作用.
作者：包小梅 刊期： 2009年第07期
患者,女,31岁,因3d前晚餐后自觉上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,自行口服气滞胃痛冲剂,腹痛未缓解,却逐渐加重,于2008年12月23日来我院就诊.
作者：郭江宁；张鹏 刊期： 2009年第07期
目的 建立测定脑立通合剂中黄芪甲苷含量的高效液相色谱法,以评价该药品的质量.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散色检测器,色谱柱为Kromasil C18;流动相为乙腈-水;流速1.5ml/min;漂移管温度为100℃,载气流速为1.5L/min.结果 黄芪甲苷进样量0.2048～4.0960μg,峰面积的对数与进样量的对数线性关系良好(r=0.9993,n=5),平均回收率96.5%(RSD为0.82%,n=5),3批脑立通合剂样品中黄芪甲苷含量为0.0409～0.0432mg/ml.结论 本方法无干扰,准确、重现性良好,可作为脑立通合剂含量控制方法.
作者：范可青；刘伟；熊慧；王超辉；万宏 刊期： 2009年第07期
目的 观察麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将116例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组各58例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸每次2粒,每天3次,观察4个月.结果 治疗组治疗心绞痛的总有效率(90.4%)高于对照组(72.4%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的心电图改善总有效率87.9%高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论 麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛安全可靠,疗效确切.
作者：任鹤民；刘阳贵 刊期： 2009年第07期
目的 探讨婴儿肝炎综合征患儿血清转氨酶、胆红素、血脂及维生素E浓度的相关性.方法 回顾性比较、分析60例确诊为非胆道闭锁婴儿肝炎患儿的血清转氨酶、血脂及维生素E浓度的相关性.结果 直接胆红素与总胆固醇之间有明确的正相关(r=0.314, P=0.015),DB与维生素E之间有明确的负相关 (r=-0.435, P=0.001),丙氨酸转氨酶 (r=-0.361, P=0.006)和门冬氨酸转氨酶 (r=-0.421, P=0.001)与维生素E之间有明确的负相关,补充维生素E可显著降低总胆红素(P＜0.01)和直接胆红素(P＜0.05)水平,同时还显著改善总胆固醇(P＜0.05)和甘油三酯(P＜0.01)浓度.结论 补充维生素E具有保护肝细胞膜,辅助改善婴儿肝炎综合征患儿的肝功能,进而促进胆汁排泄、降低胆红素和血脂水平.
作者：肖代洲；詹学 刊期： 2009年第07期
目的 观察半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病的临床疗效.方法 将108例美尼尔患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给予西药治疗,治疗组在服用西药的基础上加服半夏白术天麻汤,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.74%;对照组总有效率为70.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张浒 刊期： 2009年第07期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果.方法 MTX 50mg加入5%葡萄糖500ml静脉内滴注,次日给予米非司酮50mg,疗程3d.治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B超等,如血β-hCG下降幅度≤15%,则重复1个治疗周期.结果 MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86.8%.治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7～23d,平均(14.6±5.5)d,盆腔包块消失时间为7～45d,平均(28.5±12.5)d.结论 MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效.
作者：孙晓燕 刊期： 2009年第07期
循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的好的临床证据, 同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来, 制定每个患者佳的治疗方案[1].循证医学代表当前医学实践的主流,逐渐成为疾病诊疗和医疗决策的新思维方式,近年来在肿瘤学中也得到了较大的发展[2].笔者将循证医学的精神贯彻于进修生带教中,取到了较好的带教效果.
作者：卓文磊；朱波；谢启超；李启明；李德志；陈正堂 刊期： 2009年第07期
他汀类药物也称3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,是目前临床上疗效明确的调酯药,可显著降低高酯血症患者的病死率及其他心血管事件的发生率.随着临床应用的推广,其不良反应亦引起临床的注意.
作者：苏红霞 刊期： 2009年第07期
目的 研究牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗急性脑梗死的可行性和有效性.方法 对100例发病48h内、神经功能评分<80分、病灶面积>2.30cm2的急性脑梗死患者进行随机分组,其中治疗组62例,对照组38例.2组均给予常规治疗.治疗组加用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗,对照组加用血栓通注射液治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力、CT病灶面积和平均CT值改善情况.结果 治疗组神经功能明显改善;10d时梗死水肿面积治疗组明显缩小,且平均CT值明显提高,改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素可作为治疗急性脑梗死的有效方法.
作者：高军芳 刊期： 2009年第07期
随着人们对健康的要求越来越高和法律意识的不断加强,以及医院现有管理模式、服务环境与社会需求不相适应的状况,致使各种类型的医疗纠纷不可避免地发生着,给患者和医院均造成了一定的伤害和损失.而妇产科纠纷,特别是产科纠纷常涉及产妇、胎儿、家属、医院、医务人员,纠纷的发生有其复杂性和特殊性.笔者对15例医疗纠纷发生的原因进行分析,现报道如下.
作者：刘兵秀 刊期： 2009年第07期
脑卒中是神经内科的常见病、多发病,在我国脑卒中的病死率仅次于心血管疾病和癌症,位居第三.脑卒中的患病率,在德国约为 127 000人/年,意大利为112 000人/年,英国为101 000人/年,西班牙为89 000 人/年,法国为78 000人/年,其中75%为首次发生脑卒中.随着人口的老龄化,其发病率逐年上升,由于脑卒中的治疗尚不尽人意,因此,脑卒中的预防非常重要,应引起我们的重视.脑卒中的危险因素包括原发性动脉高血压、心肌梗死、心房纤颤、糖尿病、胆固醇水平增高、颈动脉疾病及吸烟、饮酒,控制这些危险因素可使脑卒中的发生率明显降低.
作者：李智慧 刊期： 2009年第07期
对我院2007～2008年超声诊断的消化道穿孔患者进行回顾,旨在进一步提高超声诊断水平.
作者：李鑫 刊期： 2009年第07期
目的 比较鼻内窥镜下YAG激光和微波热凝2种方法治疗鼻出血的疗效.方法 45例鼻出血患者,随机分为采用鼻内窥镜下YAG激光治疗组(23例)和微波热凝治疗组(22例),评价止血效果.结果 鼻内窥镜下YAG激光治疗组23例,成功止血21例,成功止血率为91.3%;微波热凝组22例,成功止血18例,成功止血率为81.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种治疗方法均有较好疗效, YAG激光治疗简单且患者痛苦小,反应轻,恢复快,简单易行,术中出血率小,具有较好的临床实用价值.
作者：查潇逸 刊期： 2009年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
