王新
我院自2007年3月-2009年2月行肥胖患者腹腔镜胆囊切除术78例.现将麻醉处理体会报道如下.1 资料与方法78例肥胖患者(体质量指数BMI>30kg/m2),均择期行腹腔镜胆囊切除术.年龄29～70岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,全组患者合并高血压29例、慢性支气管炎5例、糖尿病13例,均经内科治疗后手术.
作者：赵兵；丁红彬；苏秀霞 刊期： 2009年第10期
目的 观察舒肝健胃丸联合吗丁啉及法莫替丁片治疗胆汁返流性胃炎(BRG)肝胃不和型的临床疗效.方法 选择65例肝胃不和型BRG患者随机分为2组,对照组30例给予口服多潘立酮片、法莫替丁片治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用疏肝健胃丸治疗,治疗28d后观察患者症状变化及内镜检查情况.结果 治疗组总有效率91.43%高于对照组的63.33%;疗程结束后6个月,治疗组复发率为20.00%低于对照组的35.00%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 疏肝健胃丸联合多潘立酮片、法莫替丁片治疗肝胃不和型胆汁返流性胃炎(BRG)疗效显著,在改善临床症状、降低复发率方面更显优势.
作者：高进军 刊期： 2009年第10期
目的 了解我院肺炎克雷伯菌(KP)呼吸道分离株头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC)的携带情况、基因型特点及耐药状况.方法 收集我院2005～2007年呼吸道分离的54株KP,以头孢西丁(FOX)耐药筛选耐药株;用碱裂解法提取耐药株质粒;采用PCR扩增AmpC基因,并对其产物进行测序以确定其基因型;对FOX耐药株进行超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 表型确证试验;用K-B法进行药物敏感试验.结果 54株KP中29株FOX耐药; 22株AmpC阳性,测序后均为DHA-1型;24株ESBLs表型确证试验阳性;AmpC阳性KP对碳氢霉烯类100%敏感,对其他抗生素均有不同程度耐药.结论 KP呼吸道分离株AmpC酶检出率高,流行基因型为DHA-1,产AmpC酶菌株的ESBLs携带率高,耐药情况严重.
作者：李红林；卢月梅；吴劲松；吴伟元；刘侠 刊期： 2009年第10期
颞颌关节功能紊乱是临床上的一种常见病、多发病,病因复杂.现代医学认为本病的发生多与精神因素、缺牙、过度磨损、长期单侧咀嚼或长期咀嚼食物过猛以及寒冷刺激,不良姿势等原因引起.当其构成的关节肌肉和神经功能失调时就会产生下颌运动异常,关节区疼痛,弹响或杂音等一系列症状,即颞颌关节功能紊乱综合征[1].
作者：乔红曼 刊期： 2009年第10期
目的 观察步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 将160例心律失常患者随机分为治疗组(n=80)与对照组(n=80).治疗组采用步长稳心颗粒治疗,对照组使用普萘洛尔治疗.结果 治疗组总有效率为82.6%高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒是治疗心律失常的简单有效药物,具有推广价值.
作者：杨蕾 刊期： 2009年第10期
护士职业暴露是护理人员在护理工作过程中,意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤、黏膜或被含有病原体的血液、体液污染的针头刺破皮肤从而感染某种可经血液传播疾病的病原体.
作者：陶长红 刊期： 2009年第10期
目前,结石性胆囊炎仍然保持着较高的发病率,是我国的常见病、多发病.结石性胆囊炎危害机体的关键是胆结石对胆囊的损害,因其所在位置不同及对胆囊壁的反复刺激而造成一系列的病理生理变化,甚至危及生命.近年来由于抗生素的广泛应用和耐药菌的出现,胆系感染的菌株也不断发生变化,菌群结构随之变迁,自1982年Warren等[1]从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp),近二十余年来的研究表明它是上消化道疾病感染的主要细菌.
作者：郝晓尊；王会生；郝玉杰；崔庆贵；牛建华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨参松养心胶囊与美托洛尔联用治疗老年室性早搏的疗效与安全性.方法 将80例老年室性早搏患者随机分为参松养心胶囊加美托洛尔组40例(治疗组)、美托洛尔组40例(对照组),治疗前后作动态心电图检查,并观察2组患者室性早搏的总有效率、症状改善率及安全性.结果 治疗组动态心电图改善总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,治疗组对动态心电图的改善优于对照组(P<0.05).临床症状改善总有效率治疗组为95%高于对照组的77.5%,治疗组对症状的改善优于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊能有效治疗老年室性早搏,与美托洛尔联用可提高疗效,减少不良反应.
作者：崔家栋 刊期： 2009年第10期
目的 探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法 利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果 108例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%.结论 手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便.
作者：江惠燕；李斌；徐剑容 刊期： 2009年第10期
目的 探讨疏肝健脾汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 80例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组39例,对照组41例.对照组常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加疏肝健脾汤治疗.结果 治疗组对乙型肝炎有明显改善作用,总有效率为82.05%高于对照组的63.42%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟健脾疏肝汤佐治能明显提高慢性乙型肝炎基本治愈率,减少了短期内复发,是佐治慢性乙型肝炎的有效药物 .
作者：林羽慧；王小平；邓敏 刊期： 2009年第10期
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时间,一般为6周.此期较40周的妊娠期短得多,因而生理变化迅速,产妇的生理调适任务十分艰巨.产褥期调护重在使产妇尽快恢复,同时保证婴儿生长发育的需要,因此,在饮食上给予产妇科学的营养指导十分重要.
作者：方海琴 刊期： 2009年第10期
目的 在高血压病前瞻性研究中对一氧化氮变化与心、脑血管事件发生进行比较.方法 按中国医科院Fever研究规划,选择50～70岁的高血压病患者113例,入选患者采用多中心、双盲研究设计,T组58例给予非洛地平缓释片每天2.5～5mg,C组55例给予氢氯噻嗪每天12.5～25mg,经5年随访,治疗前后测坐、立位血压,心率、一氧化氮(NO)、空腹血糖、TC、TG、HDL、肌酐、尿酸、血清钾、心电图等检查,并记录心肌梗死、脑卒中的发生.结果 NO值T组治疗后较治疗前上升,C组治疗后较治疗前下降,TC及TG均下降,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪对高血压5年前瞻性研究均有良好降压作用,特别对非洛地平治疗组NO升高明显,提示扩张血管作用良好.
作者：马梅香；解金兴；尤忠一 刊期： 2009年第10期
目的 探讨酮康唑预防阴茎术后自发性勃起的临床效果.方法 61例准备行阴茎手术的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),2组患者分别于术后给予酮康唑和己烯雌酚,观察阴茎术后自发性勃起的状况.结果 治疗组总有效率为90.3%,而对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05) .结论 酮康唑可做为一种安全有效的预防阴茎术后自发性勃起的药物,值得临床推广使用.
作者：柴文玲；安永贵；安永寿 刊期： 2009年第10期
IL-6是急性相反应蛋白的诱生因子,在严重感染时IL-6明显升高,C反应蛋白(CRP)作为急性相反应蛋白,故CRP在感染时相应升高[1].CRP的检测可以代替IL-6的检测,大量的临床资料显示各型急、慢性肝炎,肝硬化,重型肝炎,肝癌患者常伴有肠源性内毒素血症,其中以重型肝炎与失代偿性肝硬化患者发生率高.
作者：李克军 刊期： 2009年第10期
随着我国经济的发展,近年来酒的生产量及人均消耗量明显增加.酒与人们的生活有着密切的联系,近年来嗜酒者呈上升趋势.长期大量饮酒不仅会对躯体造成伤害,对社会的危害性也在增加,因酗酒造成家庭不和离婚的比例较高,因酒精依赖住院率也逐年增加,应引起充分重视.
作者：苏艳华 刊期： 2009年第10期
阑尾周围脓肿常以右下腹疼痛后肿块而就诊,本文报道我院26例阑尾周围脓肿患者,根据手术结果对该组病例进行了回顾性的诊断分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组26例病例中,男15例,女11例,年龄14～37岁.临床主要症状表现以下腹疼痛、发热、恶心、呕吐、乏力为主.3例患者出现不完全性肠梗阻症状.26例患者临床均疑有肿块,诊断前全部做腹部超声、心电图及常规检查,12例行CT检查,所有病例经手术及病理诊断证实为阑尾周围脓肿.
作者：蔡忠凤；贾雪莉；杨红梅 刊期： 2009年第10期
随着生活水平的提高,患者和医师都逐渐意识到牙龈对笑容的影响,开始关注临床牙冠过短、牙龈暴露过多的问题.以往对上前牙过短的诊断,除了外伤、龋坏、切缘磨耗等原因造成的牙冠缺损外,多考虑解剖冠长度不足或牙龈增生,往往忽略了牙槽嵴顶的位置及其生物学宽度[1].而单纯的龈切术,可致牙龈重新增生.因此要想成功解决上前牙临床冠短的问题,必须正确诊断病因,仔细考虑生物学宽度和龈牙结合关系,从而设计出完善的治疗方案.
作者：王新 刊期： 2009年第10期
目的 观察孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 轻、中度支气管哮喘患者64例,随机分为2组.治疗组32例使用孟鲁司特10mg,每晚1 片;对照组32例使用吸入型皮质激素布地奈德400μg/d吸入.2组均每天给予沙丁胺醇吸入,每天3～4次, 整个观察期为5d.比较2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价、症状消失的时间及2组治疗有效率情况.结果 2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价及症状消失的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特能明显改善轻、中度哮喘患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状、肺功能,作为一种治疗支气管哮喘的抗炎和平喘的新型药物,具有较好临床价值.
作者：刘亮；刘佳；王巍；陈艳 刊期： 2009年第10期
热惊厥是儿科常见的急症,多由急性上呼吸道感染引起,主要发生在6个月～3岁的小儿,5岁以后少见,患病率为2%～5%[1],复发率为34.65%[2].一般病初出现高热,突然出现惊厥,患儿家长十分焦急,但急救知识有限,不知如何处理,部分家长采取一些不正确的处理方法,如给正在惊厥的患儿喂水、猛烈摇晃、强制按压抽搐的患儿等,不仅会造成误吸、误伤,还会造成骨折和窒息甚至耽误治疗而引起脑损伤[3],特别是对学习记忆的影响[4].因此,对公众普及急救知识,提高公众急救意识十分必要.现就笔者对小儿热惊厥的家庭预防急救的经验报道如下指导.
作者：马学梅；高丽萍；王秀萍 刊期： 2009年第10期
恶性肿瘤严重威胁患者的生命,化疗是其主要的治疗方法之一.由于恶性肿瘤患者身心都承受着巨大的折磨,加上化疗药物引起的毒副反应,患者极度痛苦无助.因此优质的护理工作在整个治疗过程中显得十分重要.
作者：毛艳楠；陈颖 刊期： 2009年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
