张杰；吕军城
意识障碍作为医学上的难题已困扰我们多年.在意识水平的研究上,三个不同阶段的意识状态被描述[1]:昏迷、植物状态(Vegetative state,VS)和小意识状态(Minimally conscious state,MCS).VS和MCS作为两类特殊类型的意识障碍,由于病情的复杂性和特殊性,其意识的评估和预后的判断越来越引起研究者的兴趣.随着临床评估工具与新技术(如:神经成像、神经电生理)的运用,对VS和MCS的意识障碍有了新的认识.如“脱离小意识状态”(emergence from MCS,EMCS)[2]被描述;新的概念,如“无反应性清醒综合征”(unresponsive wakefulness syndrome,UWS)3]被提出.因此,笔者从VS和MCS的意识评估和预后判断这两方面对相关报道文献进行综述.
作者：武桥；骆飞飞；高励 刊期： 2013年第11期
目的 探讨慢性应激抑郁模型大鼠脑内S100B表达与抑郁样行为之间的关联及氟西汀的干预作用.方法 40只成年雄性SD大鼠随机数字表法分为对照组、氟西汀组、应激组和应激加氟西汀组.依组名接受相应应激和(或)氟西汀干预.应激于实验第1～42天进行,为慢性不可预见性应激;氟西汀干预[5 mg/(kg·d),灌胃]于实验22～42 d进行.行为学评定采用旷场试验,蔗糖水消耗试验及体质量测定,分别于实验前、实验21 d及42 d进行.用免疫组化法观察比较干预结束后各组大鼠CA1、CA2、CA3、DG区及前额皮质S100B表达水平.结果 应激42 d使大鼠行为学评分明显下降(应激单独效应,均P＜0.05),21 d氟西汀干预逆转上述过程(交互作用,均P＜0.05).应激使大鼠脑内CA1、CA3、DG区S100B表达升高(平均光密度,应激组分别为0.331±0.01,0.353±0.01,0.381±0.007;对照组分别为0.238±0.007,0.237±0.010,0.228±0.006.应激单独效应,P=0.000; P=0.000;P=0.000).氟西汀逆转应激对CA1、CA3、DG区S100B表达的影响(平均光密度,应激+氟西汀组为0.233±0.015,0.240±0.005,0.254±0.015;氟西汀组分别为0.241±0.007,0.233±0.013,0.227±0.017.氟西汀与应激交互作用,P=0.000;P=0.000; P=0.000).结论 慢性不可预见性应激所致大鼠抑郁样表现与海马内CA1,CA3,DG区S100B过度表达有关;逆转海马内S100B过度表达是氟西汀抗抑郁有效的标志而非作用机制.
作者：王国栋；董娇；李晏；张晓莉；宁秋芬；刘鲜华；王长虹 刊期： 2013年第11期
目的 探讨首发精神分裂症患者家庭动力、父母教养方式对心理特质及疗效的影响.方法 对53例(研究组)首发精神分裂症(病程≤1年)患者进行系统家庭动力学自评表(SSFD)、父母教育方式评价量表(EMBU)、MMPI-2中的神经质量表(Nf)、精神质量表(PSY)、偏执量表(Pa)、病态人格量表(Pd)、忍耐(宽容)性量表(To)评定,以谎量表(L)作为评定有效性控制指标,并对疗效进行分级评分.对40例正常对照组进行系统家庭动力学、父母教育方式评定,研究组与对照组比较,并对研究组进行相关和回归分析.结果 研究组SSFD中家庭气氛、个性化、系统逻辑得分高于对照组(t=4.04,3.295,2.44,均P＜0.05),EMBU中父母亲情感温暖理解得分均低于对照组(t=2.925,3.450,均P＜0.01)、父母亲拒绝否认和惩罚严厉得分高于对照组(t=4.715,4.971,4.331,4.067,均P＜0.01).相关分析显示,父母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉与精神质呈正相关(r=0.3378,0.4677,0.2895,均P＜0.05),父母亲拒绝否认和惩罚严厉与偏执呈负相关(r=-0.2913,-0.3254,-0.5003,-0.3242,均P＜0.05),父亲惩罚严厉、过分干涉与病态人格呈正相关(r=0.3417,0.2958,均P＜0.05).精神质与疗效呈负相关(r=-0.3194,P＜0.05).回归分析显示,精神质对疗效差的预测率为10.2％,父亲、母亲拒绝否认对精神质高分的预测率分别为11.41％和21.87％,母亲惩罚严厉对精神质高分的预测率为8.13％.结论 父母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉对首发精神分裂症患者心理特质具有一定影响,心理特质中精神质对疗效有影响,精神质高分预示疗效较差.
作者：周朝当；王秀锦；吴俊遐 刊期： 2013年第11期
目的 调查研究北京市社区居民生活事件与抑郁状态的相关性.方法 采用生活事件量表(LES),流调中心用抑郁量表(CES-D)对北京市15个社区常住居民进行调查,对生活事件与抑郁状态进行相关性分析.结果 生活事件总平均分(4.38±6.08)分,CES-D量表平均分(8.76±9.43)分,被调查北京市社区居民中,18.47％处于不同程度的抑郁状态.抑郁和非抑郁状态社区居民LES得分差异有显著性(P＜0.001),CES-D总分与生活事件评分正相关(r=0.534,P＜0.001).结论 可使用LES和CES-D对居民抑郁状态进行筛查、评估,根据量表情况有针对性地加强抑郁高危人群的早期识别和干预.
作者：杨昕婧；杨学琴；陈捷；张文悦；马学红；王思涵；郭卓；郭天蔚；马文昊 刊期： 2013年第11期
抑郁症是一种常见病的多发病,患者多表现为严重而持续的沮丧、绝望、快感缺乏、易怒、注意力难以集中及失眠等症状.除了自杀引起死亡外,抑郁症患者更容易患冠状动脉疾病和糖尿病,抑郁症还会使多种慢性疾病的预后症状更加复杂化,对患者的社会功能及生存条件存在持续性的伤害[1-3].据调查我国有2600万患者,发病率为3％～5％[4].抑郁症以其慢性和不断复发的特性给全球造成巨大的经济负担.对于抑郁症的发病机制,研究者提出了神经回路、单胺类神经递质、神经内分泌与神经免疫功能、遗传学机制、神经营养因子与神经发生等多种学说.近年来,研究表明食欲素(orexin)和强啡肽(dynorphin)是与抑郁症密切相关的两种神经肽.食欲素受体(OXR)和与强啡肽主要结合的κ型阿片受体(KOR)都属于G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor,GPCRs)超家族A类亚家族并且都可以通过与G蛋白偶联来激活下游的信号转导通路,在抑郁症病理生理中发挥着重要的作用,受到越来越多的关注.
作者：张如敏；王春梅；潘衍有；白波；陈京 刊期： 2013年第11期
目的 探讨温脾汤提取物对正常和脑缺血再灌小鼠记忆功能及脑内超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 将小鼠分为正常组、假手术组、模型组、温脾汤水提物和醇提物各三个剂量组(1.0 g/kg、0.5 g/kg、0.25 g/kg).采用反复结扎双侧颈总动脉制备小鼠脑缺血再灌损伤模型.利用跳台和避暗实验,测试温脾汤提取物连续灌胃10d,对正常和脑缺血再灌小鼠记忆行为的影响,并检测小鼠脑内SOD活性和MDA含量.结果 跳台实验中,与生理盐水组相比,温脾汤水提物和醇提物各剂量导致小鼠的潜伏期延长、错误次数减少,以高剂量明显(P＜0.05)[潜伏期:(187.17±99.00)s,(270.73±44.73)s,(260.45±63.78)s;错误次数(1.75±1.71)次,(0.45±0.69)次,(0.75±0.97)次];避暗实验中,与模型组相比,水提物高、中剂量和醇提物高剂量能使脑缺血再灌小鼠的潜伏期延长及错误次数减少(P＜0.05)[潜伏期(157.15±84.91)s,(250.63±58.98)s,(251.12±78.22)s,(245±84.82)s;错误次数(2.15±1.22)次,(0.75±0.89)次,(0.75±1.16)次,(0.625±0.92)次];温脾汤水提物高、中剂量小鼠脑内SOD活性较模型组明显增强((P＜0.05),MDA的含量与模型组相比明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 温脾汤提取物可提高正常小鼠的记忆功能,改善脑缺血再灌小鼠记忆功能,其机制可能与恢复脑组织SOD活力及减少MDA含量有关.
作者：戴伟娟；王国芳；林丽文；辛勤 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鞘内注射丹参酮ⅡA对骨癌痛小鼠热痛觉过敏及脊髓水平白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 C3H/HeNCrlVr雄性小鼠84只,应用随机数字表法分为:(1)丹参酮ⅡA 10μg组;(2)丹参酮ⅡA 20μg组;(3)丹参酮ⅡA 40μg组;(4)正常组;(5)DMSO+Sham组;(6)丹参酮ⅡA+ Sham组;(7)DMSO+ Tumor组.用热辐射刺激仪测定缩足潜伏期(PWTL).应用Real-time PCR技术检测mRNA表达.结果 各组小鼠基础PWTL差异无统计学意义(P＞0.05).术后14d,与正常组相比,假手术组PWTL差异无统计学意义(P＞0.05),而骨癌痛组PWTL明显降低(P＜0.05).术后21d,和正常组相比,丹参酮ⅡA +Sham组、DMSO+ Sham组PWTL和脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达差异均无统计学意义(P＞0.05);DMSO+Tumor组PWTL[(6.19±1.26)s]明显低于正常组[(16.01±1.59)s](P＜0.05),脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则高于正常组;丹参酮ⅡA 20μg组[(9.83±1.26)s]、丹参酮ⅡA 40 μg组[(10.29±2.95)s]PWTL高于DMSO+Tumor组,脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则低于DMSO+Tumor组(P＜0.05);丹参酮ⅡA 10 μg组PWTL[(6.67±0.96)s]、脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平与DMSO+Tumor组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鞘内注射丹参酮ⅡA具有剂量依赖性抗癌痛作用,抑制脊髓水平表达释放炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α可能是其机制之一.
作者：任炳旭；季永；李国君；唐季春；杨定清；朱小莲；孙海燕 刊期： 2013年第11期
目的 探讨内观疗法联合一般药物治疗与健康教育联合一般药物治疗酒依赖的临床疗效.方法 将66例酒依赖男性患者应用随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(33例),两组患者均服用一般性药物治疗,研究组给予内观治疗(包括集中内观和分散内观),对照组给予健康教育(包括集体健康教育和个别健康教育).治疗时间为4周,总小时数分别为55.5h、56h.用强制性饮酒问卷(OCDS),社会支持量表(SSRS),明尼苏达多项人格测验(MMPI)对两组进行疗前疗后的比较,并与出院3个月后进行随访复饮率.结果 ①疗后研究组OCDS评分低于对照组,差异有统计学意义[(48.21±2.05)分,(54.15±2.01)分,t=11.885,P＜0.01].②治疗后研究组SSRS量表总分、客观支持、主观支持、社会利用度因子分高于对照组,均差异有统计学意义[(49.05±5.63)分,(40.15±6.50)分,t=5.946,P=0.000];[(14.32±3.51)分,(8.72±6.22)分,t=4.504,,P＜0.05];[(27.02±4.26)分,(19.45±4.92)分,t=6.682,P=0.000];[(10.02±3.30)分,(7.52±3.86)分,t=2.828,P=0.006].③两组的MMPI以精神分裂症(Sc)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神病态(Pd)即8/6/7/4模式为主,研究组疗后在Sc、Pa、Pd、Pt这四个维度上的原始分均低于对照组,除Pt外均差异有统计学意义[(25.43±6.76)分,(29.01±6.72)分,t=2.158,P=0.035];[(14.12±6.01)分,(18.32±6.42)分,t=2.744,P=0.008];[(18.63±6.85)分,(23.29±6.12)分,t=2.342,P=0.022).④两组戒酒成功的短期疗效差异:出院3个月后研究组复饮率13:33=39.39％,对照组为24:33=72.73％,差异有统计学意义(x2 =7.44,,P＜0.05).结论 内观疗法联合一般药物治疗酒依赖,从心理和生理两方面解决患者的酒依赖问题,其疗效优于健康教育联合一般药物治疗.
作者：袁燕亭；张勤峰；任清涛；路英智 刊期： 2013年第11期
目的 对护理行为量表(Nursing Activities Scale,NAS)进行翻译,并分析翻译后的中文版量表的信、效度.方法 采用方便抽样抽取520名三甲医院护士作为调查对象,运用SPSS 17.0和AMOS17.0进行统计分析.结果 中文版NAS量表各条目与量表总分的相关系数值为0.232～0.732 (P＜0.01).探索性因子分析共提取出4个公因子,累积方差贡献率为52.251％;验证性因子分析的各项拟合指数为x2/df=1.145、GFI=0.962、AGFI=0.933、RMR=0.028、RMSEA=0.017、NFI=0.957、CFI=0.994,均在可接受范围内,适配良好.结论 中文版NAS信度、效度良好,可用于我国护士专业护理实践行为的评估.
作者：刘彦慧；王珊珊 刊期： 2013年第11期
目的 比较少数民族地区汉族、彝族、哈尼族、傣族、拉祜族、佤族卫校学生心理健康状况,为开展少数民族地区不同民族学生的心理健康教育提供依据.方法 采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对云南省普洱卫生学校一、二年级2894名汉族、彝族、哈尼族、傣族、拉祜族、佤族学生进行心理健康测评,并对其心理健康特点比较分析.结果 ①少数民族卫校学生心理问题检出率为40.3％,心理问题检出率从高到低依次是佤族48人(55.8％)、傣族75人(41.4％),彝族258人(41.0％),哈尼族182人(40.2％),汉族557人(39.1％),拉祜族46人(38.3％);各因子得分从高到低依次是强迫(38.6％)、人际关系敏感(33.2％)、恐怖(27.5％)、敌对性(25.3％)、抑郁(23.6％)、焦虑(22.4％)、偏执(21.9％)、精神病性(17.4％)、躯体化(13.7％);②除敌对外,各民族心理问题检出率差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).③少数民族卫校学生SCL-90各因子得分均高于国内青年常模,多数因子差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).④佤族心理健康水平差,彝族、拉祜族心理健康水平好于其他各族.结论 少数民族地区卫校学生心理健康状况不容乐观,应加强心理健康教育.
作者：张丽；杨国愉；李晨；贺英 刊期： 2013年第11期
目的 探讨哺乳期母源应激对子代小鼠青春期神经行为发育的影响.方法 哺乳期母鼠随机分为应激组、分离组、对照组,小鼠出生7d后,应激组母鼠每天进行5 min的冷水游泳应激,持续14 d,采用强迫游泳、悬尾实验、自发活动等方法对子代小鼠青春期(35 d)体质量、神经行为进行评定.结果 哺乳期母源慢性应激显著增加青春期子代小鼠对应激的易感性,表现为对强迫游泳漂浮不动时间的显著增加[雌性:应激组、分离组和对照组分别为(139±6)s,(138±9)s和(96±9)s;雄性:3组分别为(139±9)s,(112±9)s和(96±9)s]和悬尾测试中小鼠不动时间的增加[雌性:应激组、分离组和对照组分别为(127±8)s,(123±8)s和(98±6)s;雄性:3组分别为(141±7)s,(105±5)s和(92±6)s];同时发现应激易感性的改变存在性别差异,雌性个体对哺乳期母源慢性应激更加敏感.结论 哺乳期母源应激可能是子代青春期抑郁发生的重要影响因素,为青春期抑郁症的早期预防和干预拓宽了思路.
作者：尹希；牛建；史海水 刊期： 2013年第11期
目的 研究骨髓单个核细胞(BMMNCs)对脑梗死小鼠神经元变性死亡的影响.方法 将雄性昆明小鼠随机分为PBS治疗组和BMMCs治疗组.线栓法制作小鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型;梯度离心法提取BMMNCs;酶联免疫吸附法(ELISA)评价常氧及低氧培养条件下BMMNCs分泌IL-10、VEGF和IGF-1的能力.脑梗死后6h经尾静脉注射BMMNCs或PBS,脑梗后1,4,7d采用神经功能损害评分表(mNSS)、免疫荧光法、Fluoro-Jade B(FJB)染色进行神经功能、小胶质细胞活性及神经元变性死亡数目的评估.脑梗死后7d,TTC染色评价脑梗死体积.结果 (1)BMMNCs在常氧或低氧条件下培养24h后,低氧环境下BMMNCs分泌细胞因子(IL-10、VEGF和IGF-1)的能力明显强于常氧环境,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)与PBS治疗组相比,BMMNCs治疗组小鼠在脑梗死后第4,7天的mNSS评分、小胶质细胞的活性、神经元变性死亡数量均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(3) BMMNCs治疗组小鼠脑梗死体积[(27.8±7.5)％]明显小于PBS治疗组[(37.1±6.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓单个核细胞可通过分泌细胞因子IL-10、VEGF和IGF-1抑制小胶质细胞的活性,明显抑制脑梗死后神经元的变性死亡,减少脑梗死体积,促进神经功能恢复.
作者：王建平；欧春影；蒋超；余列；王梦涵；李魁；韩伟；付晓杰；王新新 刊期： 2013年第11期
目的 通过主题统觉试验(TAT)分析网络成瘾者的中的应用,分析其潜在人格特征,为心理治疗提供依据.方法 以门诊就诊网络成瘾自测量表≥5分求诊者为实验组34例,与网络成瘾自测量表总分＜5分的同年龄同文化志愿者作为对照组34例进行主题统觉试验(TAT)测量及分析.结果 在欲求项目上,网络成瘾组的躯体反社会攻击性欲求[(4.83±2.16)分]、财产破坏欲求[(2.56±1.61)分]、自我攻击欲求[(3.40±2.43)分]、消极欲求欲求[(2.65±2.29)分]高于对照组(P＜0.05);而成就欲求[(2.31±2.14)分]、支配欲求[(1.5l±1.29)分]、教养欲求[(2.30±2.34)分]、援助欲求[(1.80±1.25)分]都低于对照组(P＜0.05～0.01).在压力项目上,网络成瘾组的情绪性压力[(3.90±2.81)分]、情绪言语攻性击压力[(3.62±2.18)分]、躯体社会攻击性压力[(2.73±2.23)分]、躯体反社会攻击性压力[(3.95±1.88)分]、财产破坏性压力[(3.33±1.78)分]、教养压力[(4.53±2.57)分]、抵制压力[(2.18±2.19)分]、丧失压力[(4.01±2.41)分]、躯体伤害压力[(2.65±2.37)分]及总压力[(49.49±36.16)分]得分均高于对照组(P＜0.05 ～ 0.01).结论 网络成瘾组的潜在人格具有超我意识低、自我意识不足、原我意识过强的特点,在门诊治疗网络成瘾者时要注重分析心理治疗,改善人际关系.
作者：黄建龙；孙轻骑；周玲；童蓉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨抑郁症患者认知功能损害的特点及发病机制.方法 使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、WCST测验、N-BACK任务、P300及fMRI对24例抑郁患者及匹配对照组进行评定,得出相关指标及影像学结果进行统计分析.结果 (1)抑郁组WCST成绩、N-back反应时、P300波幅[(4.12±1.51)μV]、潜伏期[(392.02±23.60) ms]与对照组[P300波幅:(6.42± 1.73) μV;P300潜伏期(309.43±21.39) ms]相比差异有显著性(t=4.922,P＜0.01;f=12.726,P＜0.01).(2)病程和持续性错误数(r=0.596,P＜0.01)、mRT(r=0.518,P＜0.01)呈正相关;P300波幅和完成分类数呈负相关,P300潜伏期和N-back反应时、持续性错误数呈正相关.(3)抑郁组激活相对减弱脑区:双侧额上回、左侧额中回及额下回和顶上小叶.结论 抑郁患者表现为以额叶执行功能为主的认知功能损害,病程越长,损害越重.P300潜伏期是反应额叶执行功能的敏感指标.
作者：李俊；任力杰；韩漫夫；李岳峙；周竹青 刊期： 2013年第11期
急诊医疗服务体系[1]包括了院前急救、急诊科及急诊危重病监护病房三个阶段的三位一体的不同环节,紧急有创机械通气救治患者始终贯穿于每一环节中.本研究以本院成立完整急诊医疗服务体系近10年来共紧急有创机械通气967例实践经验为例,比较分析各个环节实施有创机械通气诊疗、认知及实施行为,从而期望提升急诊呼吸支持技术的思路、依据及管理水平.
作者：钟荣荣；卓越；陈开红；邱付兰；詹仕风 刊期： 2013年第11期
目的 对强迫症(Obsessive-compulsive disorder,OCD)的认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)技术进行适宜性评估,分析CBT技术在国内的应用现状,为制定OCD的CBT技术手册和规范化治疗奠定基础.方法 通过Delphi法从可操作性、使用频率、治疗效果贡献和患者接受程度4个维度对30个CBT技术进行评估,计算各技术各维度的终得分及综合秩次.结果 通过两轮专家咨询,计算4个维度肯德尔系数为0.249、0.269、0.234、0.250(P＜0.01),专家评估各技术各维度变异系数范围为0.05～0.31.适宜性评估结果显示思维阻止、成本效益分析和饼图法的可操作性属于一般适宜;思维阻止和饼图法的使用频率和治疗效果贡献属于偶尔使用和效果小;苏格拉底提问、思维阻止、现场暴露和行为阻止的患者接受程度属于部分接受.4个维度权重系数为0.26、0.18、0.27和0.29,综合秩次排名前三位的是资料收集与评估、建立治疗联盟、心理教育.结论 对于OCD的治疗大部分CBT技术国内应用适宜性好,部分技术仍需完善.
作者：黄芳芳；李占江；郭萌；韩海英 刊期： 2013年第11期
目的 探讨青少年暴力行为与去甲肾上腺素转运体基因rs3785143多态性位点的关系,并分析童年受虐与去甲肾上腺素转运体基因对青少年暴力行为是否存在交互作用.方法 将新入少教所的男性服教人员分为暴力组(124例)和非暴力组(120例),利用SNaPshot SNP分型技术对2组进行去甲肾上腺素转运体基因rs3785143多态性位点的基因分型,并比较2组各基因型及等位基因频率分布差异.结果 ①2组在去甲肾上腺素转运体基因rs3785143位点基因型和基因频率均差异无统计学意义(x2=0.753,0.022;均P＞0.05);②暴力组64.5％有童年受虐经历,35.5％无受虐史;非暴力组48.3％有童年受虐经历,51.7％无受虐史.差异有统计学意义(x2=6.50,P＜0.05);③交互作用分析显示童年受虐与去甲肾上腺素转运体基因不存在交互作用[(OR=0.386,P＞0.05)95％ CI (0.457～4.739)].结论 去甲肾上腺素转运体基因rs3785143多态性与青少年暴力行为不存在关联,童年受虐经历与去甲肾上腺素转运体基因对青少年暴力行为也不存在着交互作用.
作者：邹志礼；蒙华庆；胡华；周波；马中锐；张洪银 刊期： 2013年第11期
暴力危险性评估的目的是评估个体未来出现暴力行为的概率并评估干预后风险变化情况.其主要方法已经从既往的非结构化临床判断逐渐发展为目前常用的结构化风险评估.而结构化风险评估主要包括精算模式和结构化专业评估两种方法.近年来,国外已有大量使用上述测量方式对不同人群或背景进行暴力危险性评估的研究.但由于文化、精神卫生体制的差异,以及对暴力行为不同的认识、看法等原因,有些风险评估工具并不适用于我国患者,多数工具需根据我国情况进行修订和完善[1],随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布实施,根据我国国情建立科学、客观的暴力危险性评估体系已迫在眉睫,为此,本文对国外精神病患者暴力危险性评估常用工具的应用及未来的研究方向进行综述,以供参考.
作者：李奇光；周建松；王小平 刊期： 2013年第11期
目的 考察心理复原力量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)中文版在大学生中的信效度.方法 对1610名大学生进行CD-RISC问卷调查,其中783人加测大五人格问卷(BFI)和症状自评量表(SCL-90)问卷,选取83名大学生初测3周后进行CD-RISC再测.结果 (1)验证性因素分析表明三因素模型具有良好的匹配性(x2/df=6.632、RMSEA=0.059、GFI=0.934、AGFI=0.915、CFI=0.927、NFI=0.915).(2)总量表及顺应性、坚韧性、自主性因子的Cronabach α系数依次为0.914,0.865,0.784,0.767,项目间平均相关系数依次为0.364,0.417,0.425,0.398,Guttman分半信度系数依次为0.888,0.843,0.707,0.650,重测信度系数依次为0.856,0.742,0.777,0.747.(3)CD-RISC总量表及各因子分与BFI大五人格、SCL-90各项因子分的相关性均具有统计学意义(P＜0.01),不同复原力得分组间的BFI、SCL-90各项得分差异均具统计学意义(P＜0.01).(4)不同性别大学生在总量表、坚韧性、自主性上的得分差异具有统计学意义[男性:(2.77±0.60)分、(2.70±0.74)分、(2.65±0.68)分;女性:(2.70±0.53)分、(2.62±0.67)分、(2.54±0.62)分;P＜0.05].结论 CD-RISC中文版具有合适的信效度,可以在大学生群体研究中采用.
作者：陈瑜；孙越异；裴涛；张宁 刊期： 2013年第11期
作为一种辅助性治疗,化疗已广泛用于各种恶性肿瘤治疗,包括乳腺癌及结肠癌,显著地提高了患者的生存率.但是同时也带来了严重的躯体副反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制及继发感染等,随着止吐及升白细胞等药物应用后,患者的躯体反应得到改善,更多的心理行为因素却逐渐影响患者的生活质量[1-2],如化疗所致的认知改变.有研究报道称,将化疗所致认知改变的患者命名为“化脑”,这种认知改变一般是轻中度、呈间歇性,不易直接观察检测,而且常常跨越多个认知区域,如工作记忆、执行功能及注意等问题[3],但是在小部分群体中,化疗后的认知改变也会持续存在(17-34％)[4].以前,认为癌症病人的认知改变是由抑郁、焦虑等心理因素或其他治疗的副作用如疲劳所引起.然而有研究提示,在将心理应激、疲劳等心理因素作为控制变量进行分析时,这种认知功能改变与化疗药物有显著相关[5].目前国内这方面的研究证据尚少,本文就此类研究热点从神经心理学、影像学、电生理学、神经生物学和遗传学等方面做一系统综述.
作者：陈新贵；朱春燕；汪凯 刊期： 2013年第11期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
