高志敏
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法 回顾性分析60例SAP的治疗情况.结果 60例患者的治疗过程中,中转手术12例占20.0%,死亡7例占11.7%,其中近期保守治疗死亡2例,均死于多器官功能衰竭(MODS),手术死亡5例,其中2例死于严重腹腔感染,1例死于心功能不全,1例死于胰瘘,1例死于胰床出血.结论 以非手术治疗为主的个体化综合治疗是目前治疗SAP的主要方法,把握手术时机是降低SAP病死率的关键.
作者：李建刚 刊期： 2009年第12期
目的 验证一种小儿七星茶颗粒微生物限度检查的方法.方法 采用常规法检验,按<中国药典>2005年版一部收载的方法进行验证.结果 5种菌株的回收率均高于70%,且控制菌检查具有专属性.结论 采用常规法检查小儿七星茶颗粒微生物限度可行.
作者：李煜明；高茂国；杨广榆 刊期： 2009年第12期
目的 探讨自拟化湿退黄汤在重症肝炎救治中的临床疗效.方法 41例重症肝炎患者随机分为研究组和对照组,对照组18例,常规西医方法治疗.研究组23例,在对照组治疗的基础上,给予化湿退黄汤,每天1剂,分2次服用.2组疗程均为4周.结果 化湿退黄汤治疗后重症肝炎的各项症状体征、生化指标及存活率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用化湿退黄汤联合西医治疗重症肝炎,疗效满意,存活率较高,是一种较理想的治疗方法.
作者：朱伯扬；任建华；陈钦；李宗文；潘鑫辉；张栋；周明欣 刊期： 2009年第12期
中药注射剂(CMI)是在中医理论基础上结合现代技术发展起来的产物,它的出现为疾病的中药治疗开辟了新途径.传统观念认为,中药的药性平和,不良反应小,安全有效.但近年来,随着中药新品种、新剂型的不断开发,及其在临床应用的日益增多,中药注射剂带来的问题日趋增多,甚至有人对中药现代化的方向和路径产生了怀疑.为此,笔者收集整理了近几年来有关中药注射剂与临床药品不良反应(ADR)方面的资料,并结合临床药学实践进行了大量分析,现报道如下.
作者：何福权 刊期： 2009年第12期
新生儿气漏是指任何原因引起的肺泡过度通气,肺泡腔压力增高或肺泡腔之间产生压力阶差及邻近组织压迫导致肺泡壁破裂而产生[1].临床上新生儿气漏大多由于肺源性和医源性因素引起,其中肺透明膜病占27%,窒息占25%,胎粪吸入综合征占41%,湿肺占10%[1].急救措施为轻度少量积气可自行吸收或胸腔穿刺排气,而重症气漏则以胸腔闭式引流排气,同时辅以支持疗法.本文采用静脉留置针穿刺引流,取得了满意效果,现总结如下.
作者：程美兰 刊期： 2009年第12期
microRNAs(miRNAs)是一类分布十分广泛的内源性非编码RNA,在动物、植物、病毒中广泛存在.miRNAs与肿瘤的发生发展预后有关,并在肿瘤的增殖、分化及调亡等方面有重要的作用.结合近相关文献,本文就miRNAs与泌尿系肿瘤方面的进展作简要概述.
作者：曾四平；肖亚军；章小平 刊期： 2009年第12期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,我院内科急诊自2006年7月-2008年2月,应用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂大出血16例,均抢救成功,现报道如下.
作者：刘立缔 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值.方法 用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者(HF组)及20例健康体检者(对照组)血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数(LVEF).结果 HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低(P<0.01);LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加.结论 监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标.
作者：梁孙英；邓珍 刊期： 2009年第12期
目的 探讨人工半髋置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.方法 采用人工半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者38例,观察术后疗效;随访5～24(12.0±8.0)月,对患者的髋关节功能进行评分.结果 本组患者全部获得随访,优良率94.74%(36/38).术后下床时间3～10d,平均7.5d,未出现假体松动、下沉.无围手术期死亡病例,出现并发症2例,经对症处理后好转.结论 人工半髋置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.
作者：李成功 刊期： 2009年第12期
目的 观察COP方案治疗急性重症原发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 每周第1天给予环磷酰胺400mg/m<'2>静脉滴注,长春新碱1.4mg/m<'2>静脉滴注;第1～5天给予泼尼松40mg/m<'2>口服,4周为1个疗程.患者卧床休息,进食易消化软食,补充足够的水溶性维生素,应用酚磺乙胺等药物止血,有感染病灶者给予有效抗菌药物治疗.结果 36例患者一般用药后第10天血小板开始明显上升,4周用药结束后血小板均恢复正常.结论 COP方案治疗急性重症原发性血小板减少紫癜疗效满意,费用较低,值得临床推广应用.
作者：孙晓菊；李明；王天 刊期： 2009年第12期
肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病,据国内统计,在因泌尿系统疾病住院的患儿中,本症仅次于急性肾炎,且部分患儿多次反复,病程迁延,严重影响小儿健康[1].肾上腺皮质激素目前仍是肾病治疗首选药物,但在治疗过程中引起的不良反应明显,如肥胖、柯兴征、高血糖、高血压、精神症状、易发生感染、骨质稀疏等,有时因其严重不良反应而不得不暂时停用,既对患儿病情的转归不利,又对患儿的生长发育造成影响,加重患儿及家长的心理负担和经济承受能力,单纯用西药去纠正和弥补这些不良反应,效果往往很差.
作者：王世华 刊期： 2009年第12期
例1.男,38岁,于3个月前在炼金工作中吸入大量汞蒸气后,胸闷、气短、头痛、头晕、乏力、四肢酸痛,即到当地县医院就医,检查胸部X线片未见异常,化验血常规未见异常,给予开胸顺气中药及索米痛片(去痛片)等对症治疗,病情无好转,并且逐渐加重,行走困难,并出现全身不自主震颤,每小时达十余次,在3d后夜间睡眠中突然惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,头向后仰,双上肢屈曲,双下肢直伸,约15min后自动缓解,抽搐时伴意识丧失,小便失禁及舌唇咬伤.
作者：王沫初；蒋伟捷；王维谦 刊期： 2009年第12期
慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染高度相关,幽门螺杆菌从发现至今已有27年.27年来,Hp的研究一直是胃肠疾病研究的重点,其感染和治疗也是Hp研究领域中的热点.近有研究对其根除难度、耐药株的形成、与胃癌和胃黏膜相关性,与淋巴样组织淋巴瘤(MALT)关系、基因相关性、与胃肠外疾病(如动脉粥样硬化、原发性雷诺现象、胆道感染、糖尿病、斑秃等)进行了探讨[1].
作者：胡俊霞；武京学；赵哲平 刊期： 2009年第12期
例1.患儿,5岁,不慎误食氟哌啶醇30min送入院.患儿30min前误食氟啶醇,量不详,当时即被家长发现,未见抽搐,无嗜睡,予催吐后入院.
作者：蔡绵碧 刊期： 2009年第12期
临床带教是护理继续教育的重要组成部分,带教质量的好坏将影响进修人员的发展.在临床护理实践中,内科由于其专业性强,临床带教较为困难.我科在参考其他的临床科事带教方法的基础上,将临床护理路径(CNP)的理论和方法引入内科进修人员的临床带教工作中,取得较好的效果.现报道如下.
作者：郝绍丽 刊期： 2009年第12期
目的 探讨经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者53例随机分为2组.治疗组26例,在常规抗炎、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等治疗基础上,加用BiPAP机辅助通气;对照组27例,仅予上述常规治疗.比较治疗前及治疗2h、24h、48h后2组动脉血气、呼吸频率、心率改变及需插管率等.结果 治疗组在予无创通气后2h、24h、48h血气分析中pH值、PaO<,2>均较入院时有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).PaCO<,2>值在治疗2h后有所下降但不明显,治疗24h后下降明显(P<0.05).对照组治疗后与入院时比较pH值、PaO<,2>、PaCO<,2>改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸频率、心率改变也较对照组明显改善(P<0.05).治疗组理论上需插管的有3例,需插管率11.5%,对照组理论上需插管13例,需插管率48.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用无创通气可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气等情况,减少插管率,是治疗此类患者级济有效的方法.
作者：杨美艳；罗华泰；张燕华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨参松养心胶囊对急性病毒性心肌炎伴室性早搏的治疗效果.方法 将82例病毒性心肌炎伴事性早搏的患者,随机分成2组,对照组40例给予常规治疗,治疗组42例在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊.观察2组4周后治疗疗效和室性早搏疗效情况.结果 治疗组临床症状改善总有效率为59.5%高于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组事性早搏的改善总有效率为64.3%高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊可显著提高治疗成人病毒性心肌炎伴室性早搏的疗效,值得推广.
作者：王显红 刊期： 2009年第12期
中医学是中华民族优秀传统文化的瑰宝,被列入西医院校必修课之一.针灸学是中医学重要组成部分,针灸学中经络腧穴等理论基础知识深奥,抽象玄妙,让具有西医思维模式的学生感到难学、难懂、难记忆,同时学生对中医学不重视,一直导致教学效果欠佳.如何提高西医院校针灸教学水平,是笔者一直思考探索的问题.笔者在西医院校执教针灸学数年,教学实践中积累了一些经验,现总结如下.
作者：贾萍；田杨；荣晓凤；丁燕；严瑾 刊期： 2009年第12期
持续不卧床腹膜透析(CAPD),是腹膜透析的一种方法.利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程.腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而肾功能衰竭患者血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等,利用腹膜的半透膜性质进行物质交换,以达到清除体内代谢废物或其他毒性物质,纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的 .我院开展此项目较早,现就我院近年来对118例腹膜透析患者的观察及护理体会报道如下.
作者：和海霞 刊期： 2009年第12期
自制复方紫草油外用治疗慢性肛门湿疹38例,取得了较满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年6月-2003年6月我院收治的慢性肛门湿疹38例,其中男21例,女17例,年龄21～48岁,中位年龄30.6岁.病程6～27个月,平均11.5个月.治疗15d内未使用其他任何药物.
作者：何治亮 刊期： 2009年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
