王世华
母乳喂养是儿童健康生存的保证,是人类繁衍旺盛的重要环节.母乳喂养的好坏直接关系到祖国的明天与未来.早期加强乳房的保健护理会为以后孕育婴儿、产后哺乳奠定良好的基础,也为乳房保健,预防乳房疾病提供了便利[1].急性乳房炎是指乳腺组织的急性化性感染,好发于产后3～4周,刚好是母乳喂养早期,以初产妇多见,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁壅积而致.
作者：姚宝娥 刊期： 2009年第12期
慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染高度相关,幽门螺杆菌从发现至今已有27年.27年来,Hp的研究一直是胃肠疾病研究的重点,其感染和治疗也是Hp研究领域中的热点.近有研究对其根除难度、耐药株的形成、与胃癌和胃黏膜相关性,与淋巴样组织淋巴瘤(MALT)关系、基因相关性、与胃肠外疾病(如动脉粥样硬化、原发性雷诺现象、胆道感染、糖尿病、斑秃等)进行了探讨[1].
作者：胡俊霞；武京学；赵哲平 刊期： 2009年第12期
腰腹痛是临床急诊常见病,输尿管结石是引起疼痛的主要原因,其引发的绞痛常是患者急诊就医的主原因.本文报道经B型超声检查诊断的输尿管结石108例,全部病例均为临床诊断所证实,通过对输尿管结石B型超声诊断结果进行总结,以提高医师对输尿管结石的诊断水平.
作者：郭建 刊期： 2009年第12期
颈动脉粥样硬化(CAS)导致的血管狭窄在中老年人群中的发病率与检出率呈逐年上升趋势,国内外大量研究表明CAS与脑梗死的发生发展及梗死的部位关系密切[1～4].对CAS导致血管狭窄的治疗,中医有其独特之处,现将近年研究进展综述如下.
作者：王志强；张学平；张怀印 刊期： 2009年第12期
目的 验证一种小儿七星茶颗粒微生物限度检查的方法.方法 采用常规法检验,按<中国药典>2005年版一部收载的方法进行验证.结果 5种菌株的回收率均高于70%,且控制菌检查具有专属性.结论 采用常规法检查小儿七星茶颗粒微生物限度可行.
作者：李煜明；高茂国；杨广榆 刊期： 2009年第12期
目的 探讨人参总皂苷(TSPG)对人红白血病细胞株(K562细胞)信号转导与转录因子5(STAT5)表达的影响.方法 紫外-可见分光光度法测定血红蛋白含量及Wrisht's染色法检测TSPG诱导K562细胞向红系细胞分化的变化;免疫细胞化学观察TSPG作用前后K562细胞STATS表达的变化;以ELISA和Western blotting法检测TSPG处理前后K562细胞的细胞质和细胞核中STATS含量的变化.结果 TSPG(200mg/L)诱导K562细胞6h、12h、24h后,随着TSPG作用K562细胞时间的延长,细胞中血红蛋白的含量逐渐增加;而加入AG490(40μmol/L)部分抑制了K562细胞中血红蛋白含量的增加.免疫细胞化学染色可见对照组K562细胞的细胞质和细胞核着色浅淡;经TSPG 200mg/L作用12h后,K562细胞的细胞质和细胞核着色明显加深,表达增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);TSPG(200mg/L)诱导K562细胞6h、12h、24h后,随着TSPG作用K562细胞时间的延长,细胞质和细胞核中STAT5的表达逐渐增强.结论 TSPG能增强K562细胞STATS的表达,这可能是TSPG诱导K562细胞向红系细胞分化的作用机制之一.
作者：龙轩；罗春燕；姜蓉；华自森；王建伟 刊期： 2009年第12期
目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者60例随机分为2组,各30例,治疗组给予常规治疗的同时加用美托洛尔治疗,对照只给予常规治疗,3个月后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效满意,值得临床推广应用.
作者：周永久 刊期： 2009年第12期
目的 了解鲍曼不动杆菌的院内感染分布特征及耐药趋势,为临床治疗提供参考.方法 统计2008年1月-2008年12月临床送检标本中鲍曼不动杆菌检出及耐药情况并分析.结果 共检出185株鲍曼不动杆菌,其中138株来自痰标本占74.6%.具重耐药,对头孢菌素类耐药率超过50%,对氨基糖甙类超过70%,对亚胺培南、左氧氟沙星尚有较高的敏感率(分别为71.4%和66.7%).结论 鲍曼不动杆菌耐药性监测可为临床合理用药提供依据.
作者：徐丽婷 刊期： 2009年第12期
妇产科护理学是一门专业性、技能性、实践性很强的临床专业课程.为更好地提高护生对妇产科护理学的兴趣,培养获取知识的能力及解决问题的能力,我院教研室在妇产科护理学实验教学中引入以问题为基础的教学(problem-based leaming,PBL),取得了一些成果,现报道如下.
作者：廖碧珍；包红勇；王富兰；王龙琼；杨晓畅 刊期： 2009年第12期
例1.男,38岁,于3个月前在炼金工作中吸入大量汞蒸气后,胸闷、气短、头痛、头晕、乏力、四肢酸痛,即到当地县医院就医,检查胸部X线片未见异常,化验血常规未见异常,给予开胸顺气中药及索米痛片(去痛片)等对症治疗,病情无好转,并且逐渐加重,行走困难,并出现全身不自主震颤,每小时达十余次,在3d后夜间睡眠中突然惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,头向后仰,双上肢屈曲,双下肢直伸,约15min后自动缓解,抽搐时伴意识丧失,小便失禁及舌唇咬伤.
作者：王沫初；蒋伟捷；王维谦 刊期： 2009年第12期
急性心肌梗死被误诊为心力衰竭、消化系统疾病、颅脑疾病、肺部感染、不稳定型心绞痛及咽炎.通过对急性心肌梗死误诊的分析,提示临床医师应提高责任心,详细询问病史,仔细观察病情变化,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：冉启军 刊期： 2009年第12期
为减轻或消除手术损伤造成的疼痛,使产妇较舒适地渡过术后疼痛关,剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵疼痛干预,受到了产妇及护士的欢迎,已广泛应用于临床.现将我院剖宫产术后应用镇痛泵对产妇的影响观察及护理体会报道如下.
作者：陈辉；游琨 刊期： 2009年第12期
在临床用药中,用药剂量合理是保证临床用药治疗效果、减少药物不良反应的一个重要因素.用药剂量不合理,不仅可能延误患者治疗,还可能使患者受到药物的伤害,严重的甚至危及生命.造成临床用药剂量不合理的原因主要有:医师处方中用药剂量不合理、患者未能很好地遵从医嘱擅自加减药物剂量、护士给患者用药时操作不规范等.笔者对以上原因作浅显的分析,为临床合理用药提供参考.
作者：刘国强 刊期： 2009年第12期
1999年国家药品监督管理局发布了<处方药与非处方药分类管理办法(试行)>并从2000年1月1日开始实施,处方药与非处方药分类管理制度从此进入了实施阶段.2001修订的<药品管理法>将我国实施药品分类管理以法律形式做出了明确规定.从<处方药与非处方药分类管理办法(试行)>的实施到现在也经历了8年的历程,在实施过程中遇到了很多困难和问题,现就目前我国药品分类管理工作面临的困难和问题以及对策做如下探讨.
作者：张颖丽 刊期： 2009年第12期
目的 探讨围术期应用磷酸肌酸对改善心脏手术患者的心功能和血流动力学状态的作用.方法 选择围术期心脏病患者73例,分为试验组24例和对照组49例.试验组术前3d及术后5d,使用磷酸肌酸(CP)1g静脉滴注,每天2次,术前及术后第10天彩超心脏指数评估心功能.结果 试验组心脏自动复跳率、室性心律失常及心功能明显改善、总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后左室舒张末直径,左室舒张末容积、左室收缩末容积均减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后左室短轴缩短率和左室射血分数增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用外源性CP可以改善心脏手术患者的心功能,促进术后心功能恢复.
作者：高志敏 刊期： 2009年第12期
患者,女,70岁,第1次因突发左侧腰部剧痛继而意识模糊1h来我院就诊.查体:T 36℃,P 126次/min,R 26次/min,BP 80/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).贫血貌,烦躁不安,意识模糊,腹部平坦、肌卫征(+),左上腹轻压痛,反跳痛明显,肝脾未触及,墨菲征(-),肠鸣音弱,左肾区稍隆起,叩击痛阳性,左侧沿输尿管走形区压痛,耻骨上可及充盈膀胱.
作者：宋芝兰 刊期： 2009年第12期
中药注射剂(CMI)是在中医理论基础上结合现代技术发展起来的产物,它的出现为疾病的中药治疗开辟了新途径.传统观念认为,中药的药性平和,不良反应小,安全有效.但近年来,随着中药新品种、新剂型的不断开发,及其在临床应用的日益增多,中药注射剂带来的问题日趋增多,甚至有人对中药现代化的方向和路径产生了怀疑.为此,笔者收集整理了近几年来有关中药注射剂与临床药品不良反应(ADR)方面的资料,并结合临床药学实践进行了大量分析,现报道如下.
作者：何福权 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbAlc)在临床中的应用价值.方法 利用胶乳凝集反应法测定120例健康人及95例糖尿病患者及高危人群糖化血红蛋白,并对精密度、线性范围、准确度进行分析.结果 健康人群HbAlc参考范围为(5.0±1.2)%,糖尿病及高危人群HbAlc均值为(7.30±2.30)%,线性范围3%～14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.50%～3.98%,批间CV3.60%～4.88%.结论 该法特异性好,精密度高,结果准确.
作者：王长海 刊期： 2009年第12期
目的 探讨经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者53例随机分为2组.治疗组26例,在常规抗炎、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等治疗基础上,加用BiPAP机辅助通气;对照组27例,仅予上述常规治疗.比较治疗前及治疗2h、24h、48h后2组动脉血气、呼吸频率、心率改变及需插管率等.结果 治疗组在予无创通气后2h、24h、48h血气分析中pH值、PaO<,2>均较入院时有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).PaCO<,2>值在治疗2h后有所下降但不明显,治疗24h后下降明显(P<0.05).对照组治疗后与入院时比较pH值、PaO<,2>、PaCO<,2>改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸频率、心率改变也较对照组明显改善(P<0.05).治疗组理论上需插管的有3例,需插管率11.5%,对照组理论上需插管13例,需插管率48.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用无创通气可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气等情况,减少插管率,是治疗此类患者级济有效的方法.
作者：杨美艳；罗华泰；张燕华 刊期： 2009年第12期
目的 了解该院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对应用品种、用药金额、用药频度等指标进行统计分析.结果 该院住院患者使用高血压药的购药金额居前3位的种类依次为血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂.3类药品用药金额总和为78.50%.用药频度居前3位的抗高血压药是酒石酸美托洛尔片、尼群地平片和卡托普利片.消耗金额排序居前3位的是培哚普利片、酒石酸美托洛尔片和苯磺酸氨氯地平片.结论 该院高血压用药使用基本合理,基本符合目前的高血压治疗原则.
作者：刘锋 刊期： 2009年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
