张保印；管继梅；张海凤
目的 探讨胸膜腔内尿激酶注入对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响.方法 将结核性渗出性胸膜炎患者随机分为胸腔闭式引流加尿激酶组(A组,80例)、胸腔闭式引流组(B组,80例)和胸腔穿刺抽液组(C组,80例).A组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液,待胸腔积液减少时,尿激酶100 000U加生理盐水20ml注入胸膜腔,夹闭导管10h后放开引流,隔天1次,3次为1个疗程.其他治疗相同.结果 胸膜肥厚和粘连发生率A组8.75%明显低于B组30.00%和C组52.50%,差异有统计学意义(P＜0.05);C组并发症的发生率高于A组和B组(P＜0.01);A组注药后胸腔积液中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P＜0.01),而B组、C组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 胸腔引流加注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应.
作者：王永亮；崔俊伟 刊期： 2009年第17期
目的 评价国产洛伐他汀40mg/d治疗血脂异常高危患者的有效性和安全性.方法 将163例血脂异常高危患者随机分成2组:洛伐他汀40mg/d组81例,20mg/d组82例,随访3个月,观察调脂疗效、药物不良反应及2组治疗效果差异.结果 洛伐他汀40mg/d组和20mg/d组治疗1个月及3个月血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水升均显著降低(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)水升均升高(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 国产洛伐他汀40mg/d调脂疗效确切、安全、经济、耐受性好,值得推广应用.
作者：唐民 刊期： 2009年第17期
随着网络的进一步发展,网络带来的负面影响日益凸现.大学生正处于社会性发展的关键期,过度使用网络会影响他们的生理和心理的健康发展[1].针对大学生网络成瘾问题,通过问卷调查等方式对部分医学院校进行现状调查,现报道如下.
作者：王伟；盖立起 刊期： 2009年第17期
目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折的临床应用.方法 对我院2005年10月-2008年12月使用镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗的126例锁骨骨折患者的临床资料进行总结分析.结果 手术时间约30min,出血量约20ml.术后3个月常规摄X线片示骨折线消失,骨折基本于6～12周达临床愈合.5例术后复查发现记忆合金环抱器松动,更换接骨板后骨折愈合.结论 应用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折,手术操作简单,对组织损伤轻,出血少、并发症少;具有良好的生物力学特点,安放和取出均较简单,骨折端固定牢固,可避免对胸膜及邻近的神经、血管的损伤.
作者：赵军法 刊期： 2009年第17期
随着年龄的增长,人体多种生理功能逐渐减退,但适宜的有氧运动不仅能够延缓这种减退,而且还能改善各种生理功能,对各器官各系统产生一定的影响.笔者就有氧运动对老年人肾脏功能的影响作一综述.
作者：王召友；李古强 刊期： 2009年第17期
目的 观察成人哮喘静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度变化的关系,探索VEGF与动脉血氧饱和度相关性及其机制.方法 选择18～45岁确诊哮喘患者40例(间歇状态10例、轻度持续状态10例、中度持续状态10例、重度持续状态10例)于治疗前测静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度,分析VGEF测定值和动脉血氧饱和度关系.结果 4组VEGF与血氧饱和度两两比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而且VEGF、血氧饱和度和严重程度有相关性.结论 VEGF可作为成人哮喘疾病严重程度和预后判断的一种重要指标.
作者：杨小娟；孙根林 刊期： 2009年第17期
高钾血症是慢性肾功能衰竭(CRF)的严重并发症之一,可导致各种心律失常,如不及时处理,可导致心源性猝死.现对我院2005年4月-2009年4月CRF合并高钾血症患者52例分析如下.
作者：林夏阳 刊期： 2009年第17期
目的 探讨利培酮口腔崩解片治疗首发精神分裂症的效果与不良反应.方法 将首发精神分裂症患者60例随机分治疗组和对照组,每组30例,分别给予利培酮口腔崩解片(商品名:可同)和利培酮片(商品名:维思通)进行临床对比研究,疗程均为8周.于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评价临床疗效、副反应量表评价不良反应.结果 2组PANSS评分治疗前后均有显著下降,可同治疗组有效率为83.3%,维思通治疗有效率为80.0%,2组比较疗效差异无统计学意义.2组不良反应相似,程度较轻,以锥体外系反应为主,差异无统计学意义.结论 利培酮口腔崩解片治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少,依从性好.
作者：侯占岭 刊期： 2009年第17期
目的 观察黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡的临床疗效.方法 95例胃溃疡患者按就诊顺序随机分为2组.对照组47例给予雷尼替丁胶囊0.15g,每天2次口服;硫糖铝1.0g,每天4次口服.治疗组48例在对照组基础上加服黄芪建中汤,每天1剂,水煎,分2次温服.2组疗程均为28d.结果 治疗组总有效率93.75%高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).各随机随访20例,治疗组复发1例,复发率为5.00%;对照组复发3例,复发率15.00%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡疗效较好,而且远期疗效也很好,复发率也明显降低.
作者：王跃五 刊期： 2009年第17期
目的 探讨中草药接骨膏促进大鼠骨折愈合的作用.方法 选用健康雄性大鼠40只随机分为4组:正常组、模型组、接骨膏组和治疗组各10只.采用股骨骨缺损的方法复制大鼠骨折模型,连续给药21d.通过X线片检测骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度,并结合骨折愈合组织抗折力试验检测血清碱性磷酸酶活性和钙、磷水平的变化,观察中草药接骨膏对骨折愈合的促进作用.结果 与模型组比较,接骨膏组的骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度、骨折愈合组织抗折力,血清碱性磷酸酶活性、钙、磷水平均升高差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 接骨膏对促进骨折愈合具有显著的作用.
作者：李忠 刊期： 2009年第17期
目的 观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法,CSII)对2型糖尿病患者强化控制血糖的效果.方法 将70例糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注组(CSII组)38例和常规多次胰岛素皮下注射组(MSII组)32例,进行强化胰岛素治疗.结果 CSII组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSII组(P＜0.01);CSII组的低血糖的发生率低于MSII组(P＜0.01).结论 CSII是目前2型糖尿病患者强化控制血糖较好的方法.
作者：蒋丽珍；黄惠冰；俞先长；邓创豪 刊期： 2009年第17期
目的 探讨瑞芬太尼(RF)复合丙泊酚在脑肿瘤手术麻醉中的应用价值.方法 ASAⅠ～Ⅲ级在全麻下择期手术患者120例,随机分为RF组和芬太尼组,每组60例.麻醉诱导:静脉注射注咪唑安定+维库溴铵+依托咪酯+RF(或芬太尼),麻醉维持采用持续泵注RF(或芬太尼)+丙泊酚.观察并记录2组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间)以及苏醒期间使用镇痛药和躁动情况.结果 血流动力学变化:与基础值比较,2组均在诱导后下降,插管后1min芬太尼组升高,RF组在拔管时升高,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉恢复情况:RF组早于芬太尼组;镇痛药使用RF组多于芬太尼组;RF组患者躁动少于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RF相对于芬太尼用于脑肿瘤手术中全身麻醉更具优势,其麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全,有利于早期拔管.由于药物代谢快,疼痛出现早,需及时给予必要的术后镇痛.
作者：黎必万；檀文好；陆彬堂；黄庆 刊期： 2009年第17期
目的 建立RP-HPLC法测定感冒灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量及其均匀度的方法.方法 采用Zorbax Eclipse XDB C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾(21∶ 79)(用10%磷酸调pH至3.0),流速1.0ml/min,波长260nm.结果 马来酸氯苯那敏在0.05～0.10mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997);平均回收率101.60%.结论 本法准确可靠,可用于该制剂的马来酸氯苯那敏的含量及含量均匀度测定.
作者：盛云杰；杨春兰；孙佳 刊期： 2009年第17期
目的 观察2种不同方法治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将确诊的56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予基础西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗,14d为1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组心绞痛总有效率为92.9%,心电图总有效率为89.3%,分别高于对照组的89.3%和82.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯的西药治疗.
作者：王中凯 刊期： 2009年第17期
目的 观察安普贴预防无创正压通气(NIPPV)时面部皮肤损伤的疗效.方法 88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行NIPPV治疗的患者,随机分成观察组50例和对照组38例.观察组采用常规方法并加用安普贴,对照组采用常规方法,观察2组患者在治疗过程中患者面部受面罩压迫部位皮肤的损伤情况.结果 观察组在进行NIPPV治疗时面部皮肤损伤的发生率和严重性均明显低于对照组(P＜0.01).结论 安普贴能够大大减少NIPPV治疗时的面部皮肤损伤的发生率和严重程度,值得临床推广.
作者：刘丽；徐怡；张晓剑 刊期： 2009年第17期
随着心理医学的发展,心理因素对健康的影响越来越受到人们的关注.心理社会因素既可致病又可治病,心身医学研究认为,心理治疗在疾病诊治中具有药物所不可替代的作用.因此,心理治疗在医疗诊治过程中的位置越来越重.
作者：赵旭 刊期： 2009年第17期
椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂、髓核脱出刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群.
作者：李旭 刊期： 2009年第17期
前置胎盘,巨大儿头盆不称是行剖宫产术的主要指征,而剖宫产术的死亡原因主要是出血和感染[1],如处理不当,可造成产妇死亡.我院对8例剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条联合B-lynch缝扎术治疗剖宫产出血,疗效满意,报道如下.
作者：张丽华 刊期： 2009年第17期
慢性病贫血(anemia of chronic disorders,ACD)又称症状性贫血,指继发于慢性感染、炎症、恶性肿瘤和结缔组织疾病等导致的具有血清铁减少和储存铁充足的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞增多导致红细胞生成素减少及骨髓对贫血的代偿反应抑制.现在据一些医院统计,在医院内因造血系统疾病引起的贫血仅占食血总人数的10%左右,而慢性性贫血占绝大多数,仅次于缺铁性贫血[1].
作者：叶路沙 刊期： 2009年第17期
随着人们生活方式改变,糖尿病正成为发达国家中继肿瘤、心脑血管疾病之后,威胁人类健康的第3大疾病.随着人们对隐球菌性脑膜炎的认识,近年来隐球菌性脑膜炎发生率有明显增高趋势,已引起人们高度重视,但是对其认识还不够充分.笔者就我院1996～2007年收治的11例糖尿病合并隐球菌性脑膜炎患者加以总结分析.
作者：李秋芬 刊期： 2009年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
