傅唐德
目的 评价超声造影诊断脾脏外伤的准确性.方法 对40例经CT和(或)手术证实为脾外伤患者的常规超声和超声造影检查结果进行对比分析.结果 40例脾外伤常规超声共检出27例(67.5%),漏诊13例(32.5%);超声造影共检出38例(95.0%),漏诊2例(5.0%),超声造影与常规超声检出率比较差异有统计学意义(P<0.01).在40例脾外伤程度分级诊断中,常规超声组存在明显级别低估者10例;超声造影组漏诊1例,2例发生级别低估.结论 超声造影在脾脏损伤的检出率和分级方面明显优于常规超声检查,基本与CT检出率和评估结果一致.超声造影与常规超声诊断脾外伤相比是一项新的技术突破,具有重要的临床应用价值.
作者：王康健；杨舒萍；陈红 刊期： 2009年第23期
目的 观察护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响.方法 将我院80例剖宫产产妇随机分成对照组和干预组,各40例.对照组术前进行母乳喂养知识宣教,术后进行早接触、早吸吮、早开奶,按需哺乳,母婴同室.干预组除常规护理外,着重开展了有针对性的护理干预.观察剖宫产术后产妇24、48、72h的泌乳情况.结果 干预组术后乳汁分泌时间提前,泌乳量明显增多.干预组产妇在护理干预下,多数在产后24～48h开始泌乳,而对照组产妇产后泌乳时间多在48～72h,2组差异有统计学意义(P<0.01).2组产妇泌乳量24h内差异无统计学意义(P>0.05);干预组48、72h泌乳量中等量和量多的例数显著多于对照组,干预组的泌乳量少和无的例数明显减少,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能促进母乳喂养,使母乳喂养的质量得到提高.
作者：郭会平；汪玉莲；董福梅；申小英 刊期： 2009年第23期
为了解我市护理投诉、纠纷的现状,发生的原因,探讨降低护理投诉的方法,笔者对2008年度本市二级以上综合医院280例有完整资料的护理投诉、纠纷进行了回顾性分析,结果报道如下.
作者：肖萍；叶荣 刊期： 2009年第23期
目的 探讨硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除术应用的安全性及可行性.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期胆囊结石患者随机分成硬膜外加异丙酚(A组,20例)和全身麻醉(B组,20例).A组硬膜外阻滞T9-10椎间隙穿刺,局麻药配制液1.6%盐酸利多卡因+0.25%布比卡因,平面达T3-L3充二氧化碳气体完毕后,异丙酚2-2.5mg/kg静脉给予;B组诱导用芬太尼0.004mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,维持用异氟烷吸入.观察2组循环呼吸参数的变化和镇痛、镇静效果.结果 2组麻醉安全性、镇痛、镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),A组45min内心率(HR)、无创血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)较B组均有所改善,A组对患者呼吸抑制较B组显著,差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒延迟,费用高.结论 硬膜外阻滞辅助异丙酚可用于腹腔镜下行胆囊切除,术中严密监测呼吸,保持气道通畅,面罩吸氧,并准备好气管插管抢救器械.
作者：肖建英；黎俊峰；肖晖霞 刊期： 2009年第23期
过去早孕妇女终止妊娠的传统方法是人工流产,手术操作对孕妇身体损伤大,术后潜在并发症多[1,2].20世纪90年代随着催经止孕药物的发展,药物流产的方式悄然兴起.我院从2000年起对早孕宫内妊娠妇女实施药物流产术,收到了满意的效果,完全流产率达90%～95%.现将我科2007年10月-2009年5月收治的150例早孕药物流产患者的观察和护理体会报道如下.
作者：袁侨荣 刊期： 2009年第23期
1 心电图机及心电监护仪共模抑制比1.1 原理介绍心电图机及心电监护仪中所谓共模抑制比实际上是用规定的装置模拟人体在受到交流50Hz市电干扰时,心电图机、心电监护仪对此干扰的抗御能力.此共模抑制比与电路的共模抑制比有关,也与频响有关.与脑电图机共模抑制比不同.
作者：李文博；祁邯英 刊期： 2009年第23期
颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调,本病在颅脑损伤患者中占0.05%～0.15%[1],在以颅脑损伤为主要收治对象的基层医院脑外科较多见.我院脑外科2000年1月-2008年7月收治颅脑外伤后精神障碍患者78例,护理体会报道如下.
作者：李翠阁 刊期： 2009年第23期
骨科手术大多为择期手术,患者的皮肤完整性好,感染的几率相对较低,但一旦感染,容易形成骨髓炎,给患者带来很大的痛苦和经济负担.找出感染因素并注重控制细节,可减少感染机会.笔者对本院2005年1月-2006年12月各科无菌手术3431例进行回顾性调查,发现院内感染率较高.2008年采取有效控制措施,减少感染发生,降低了感染率.
作者：张帷 刊期： 2009年第23期
先天性腭裂是儿童常见的先天性畸形,以往手术治疗术后并发症难以避免,时有发生,影响术后患者的发音质量及生活质量.本科室通过腭裂术式的改进、麻醉水平的提高、术后护理水平的提高,使腭裂患者术后并发症大为降低,现报道如下.
作者：王腊忠；刘运桂 刊期： 2009年第23期
目的 探讨倍美力(结合雌激素)片治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的临床疗效.方法 对120例青春期功血患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组用倍美力治疗,对照组用乙烯雌酚治疗,观察2组患者的临床疗效,进行对比分析.结果 观察组在服后72h内全部彻底止血有效率达100.O%显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组用药后发生药物不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用规范的倍美力治疗青春期功血,治疗快速、有效、安全、方便,不良反应少,值得临床推广.
作者：陈英；彭小玲 刊期： 2009年第23期
目的 观察纳洛酮不同方法治疗急性酒精中毒的临床疗效比较.方法 酒精中毒58例按照随机数字表法分为观察组30例和对照组28例.观察组采用大剂量重复给药.对照组采用常规剂持续给药.结果 与对照组相比观察组显效时间和清醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剂量重复给药治疗急性酒精中毒疗效显著.
作者：李彬；冯景见 刊期： 2009年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,患病率和病死率均高,自发性气胸是COPD常见的并发症之[1].我院自2005～2009年经住院确诊为慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者40例,现报道如下.
作者：王海燕 刊期： 2009年第23期
目的 观察甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将76例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各38例.2组均予以抗病毒、对症治疗(解痉、止咳、平喘,退热,纠正酸碱平衡、维持内环境稳定),抗生素防感染,严重者予以镇静、吸氧,有心力衰竭者予以强心利尿抗心力衰竭治疗.治疗组38例在此基础上加用甲泼尼松龙琥珀酸钠静脉滴注2mg/kg,每天1次;对照组38例在此基础上加用地塞米松0.3mg/kg,每天1次,疗程均为5d.结果 治疗组在喘憋、两肺喘鸣和湿哕音消失及住院天数等方面与对照组比较有明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎疗效好,在治疗过程中未发生不良反应.
作者：田新美 刊期： 2009年第23期
药物不良反应是指药物在正常用法和用量时产生的与用药目的无关或对机体有害的反应.儿科患者由于解剖生理特点决定了其对药物的代谢不同于成人,故引起药物不良反应的严重性往往超过成人,常给患儿、家庭、社会带来不良后果.必须引起临床医务人员特别是儿科医师的高度重视.小儿用药应遵循个体化原则,以保证用药的安全、有效、合理,避免药物不良反应的发生.
作者：孙满顺 刊期： 2009年第23期
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常.因常导致心功能障碍,增加病死率和致残率,而为临床医师所重视.临床报道治疗方法众多,结合基层医院的条件,现就2002年11月-2006年11月收治的5例房颤患者采用药物转律治疗体会报道如下.
作者：李杰 刊期： 2009年第23期
甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤.多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常,早期无明显临床症状,给诊断带来困难.本文回顾分析超声诊断为甲状腺癌且经病珲证实的90例,以探讨甲状腺癌的超声表现,提高诊断甲状腺癌水平.
作者：侯立业；徐辉雄 刊期： 2009年第23期
目的 观察鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性腹水的临床疗效.方法 将66例恶性腹水患者随机分成治疗组和对照组,每组33例.治疗组腹腔注射鸦胆子油乳60ml+顺铂40mg+生理盐水20ml;对照组腹腔注射顺铂40mg+生理盐水20ml,每周1次,3周为1个疗程,1个月后进行疗效评价.结果 治疗组有效率(CR+PR)为78.12%高于对照组的51.72%,KPS评分治疗组有效率为81.25%高于对照组的55.17%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳与顺铂合用治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应轻,值得推广应用.
作者：蔡建；丁荣杰；刘华 刊期： 2009年第23期
子宫肌瘤是女性牛殖器常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌和少量的结缔组织组成,多见于30～50岁妇女,以40-50岁多见.子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高,雌激素可促进子宫肌瘤增大,故子宫肌瘤多发于生育年龄的妇女,绝经后肌瘤停止生长、甚至萎缩.
作者：田保爱；田丽 刊期： 2009年第23期
我科自2000年11月-2008年11月行颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者96例,均取得满意疗效,且无1例并发硬膜下积气或硬膜外血肿.现报道如下.
作者：孙海业；赵修勇；付超 刊期： 2009年第23期
目的 观察芬太尼在硬膜外腔一次注药后的镇痛作用和用药后尿潴留并发症.方法 (1)371例硬膜外腔穿刺节段为T8～T10的患者随机分为A(芬太尼)组、B(吗啡)组和C(无镇痛)组;(2)521例硬膜外腔穿刺节段为T12～T3的患者分为a(芬太尼)组、b(吗啡)组和c(无镇痛)组.于术后4.5h、6.5h分别比较疼痛程度,术后6.5h比较尿潴留情况.结果 3组(A、B、C组或a、b、c组)疼痛、尿潴留差异有统计学意义(P<0.05).疼痛在4h时A、B组(或a、b组)差异无统计学意义(P>0.05);疼痛、尿潴留在6.5h时A组与B组(或a组与b组)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用苏太尼、吗啡在4.5h内时镇痛无差异,随着时间延长,芬太尼镇痛作与吗啡相比镇痛作用减弱,在6.5h时芬太尼的尿潴留发生率少于吗啡,在临床镇痛时要辩证镇痛时间和尿潴留统一.
作者：彭丽；封在李 刊期： 2009年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
